HUBUNGAN KA DAN SANITAS
TB PARU LALA
FAK U
KARAKTERISTIK INDIVIDU, PRAKTIK H ASI LINGKUNGAN RUMAH DENGAN KE RU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DE LANG KECAMATAN MEDAN SUNGGAL
TAHUN 2015
SKRIPSI
OLEH
KRISTIN M. PANE NIM. 121000486
KULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
K HIGIENE, KEJADIAN DESA AL
T
HUBUNGAN KA DAN SANITAS
TB PARU LALA
sa
KARAKTERISTIK INDIVIDU, PRAKTIK H ASI LINGKUNGAN RUMAH DENGAN KE RU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DE LANG KECAMATAN MEDAN SUNGGAL
TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
KRISTIN M. PANE NIM. 121000486
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “HUBUNGAN
KARAKTERISTIK INDIVIDU, PRAKTIK HIGIENE, DAN SANITASI
LINGKUNGAN RUMAH DENGAN KEJADIAN TB PARU DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS DESA LALANG KECAMATAN MEDAN SUNGGAL
TAHUN 2015” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri,
dan saya tidak melakukan penjiplakan atau mengutip dengan cara-cara yang tidak
sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas
pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada
saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan
dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, 11 Mei 2016
Yang membuat pernyataan
Kristin M. Pane
iii
H
HUBUNGAN KA DAN SANITAS
TB PARU LALA
Y
Pembimbing
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan Judul
KARAKTERISTIK INDIVIDU, PRAKTIK H ASI LINGKUNGAN RUMAH DENGAN KE RU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DE
LANG KECAMATAN MEDAN SUNGGAL TAHUN 2015
Yang disiapkan dan dipertahankan oleh KRISTIN M. PANE
121000486
Disahkan oleh: Komisi Pembimbing
bing I Pembimbing
K HIGIENE, KEJADIAN
DESA AL
ABSTRAK
Tuberkulosis paru adalah penyakit menular langsung yang disebabkan olehMycobacterium Tuberculosis. Infeksi TB terjadi melalui udara, yaitu melalui inhalasi droplet yang mengandung kuman-kuman basil tuberklosis yang berasal dari orang yang terinfeksi. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan karakteristik individu, praktik higiene, dan sanitasi lingkungan rumah dengan kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal tahun 2015.
Jenis penelitian yang digunakan adalah kasus kontrol dengan sampel terdiri dari 18 sampel kasus, yaitu responden penderita TB paru BTA+ yang tercatat dalam buku register TB paru, dan 18 sampel kontrol yaitu responden yang merupakan tetangga dari penderita TB paru yang matching dengan kasus dalam hal umur dan jenis kelamin. Data dianalisis dengan menggunakan Chi Square pada taraf kepercayaan 95 %.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa karakteristik individu yaitu pekerjaan (p=0,046), penghasilan (p=0,018), dan pendidikan (p=0,040) memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian TB paru, Praktik higiene (p=0,005), memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian TB paru dan sanitasi lingkungan rumah yaitu kepadatan hunian (p=0,007), ventilasi (p=0,018), dan pencahayaan matahari (p=0,044), memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal tahun 2015.
Saran bagi petugas Puskesmas Desa Lalang untuk meningkatkan upaya promosi kesehatan khususnya sanitasi lingkungan rumah, penyuluhan tentang TB paru dan melakukan pemantauan fisik rumah secara berkala untuk mencegah penularan serumah terhadap kejadian TB paru.
Kata Kunci : TB Paru, Karakteristik Individu, Praktik Higiene, Sanitasi Lingkungan Rumah
v
ABSTRACT
Tuberculosis is a transmitted infectious disease caused by Mycobacterium Tuberculosis. TB infection spread through the air, such as through droplet inhalation which contains bacil tubercle microbes derived from infectious person. This study purpose is to analyze relationship among individual characteristic, hygiene practices, and home environmental sanitation in the incidence of pulmonary TB at Desa Lalang health center working area sub districts Medan Sunggal 2015.
Types the research was used case control with samples consist of 18 samples of case, who suffered from pulmonary TB BTA+ written in pulmonary TB book register and 18 samples control the respondent constituted the neighbours of the pulmonary TB sufferer with the matching by the case in terms of age and gender.The data was analiyzed by Chi Square with degree of confidence was 95%.
The result of this research showed that individual characteristic that was occupation of values (p= 0,046), income (p=0,018), and education (p=0,040 has a significant relationship with the incidence of Pulmonary TB, hygiene practiced (p=0,005) has a significantrelationship with the incidence of Pulmonary TB,and home environmental sanitation was residential density (p=0,007), ventilation (p=0,018), and natural lighting (p=0,044), had asignificant relationship with the incidence of Pulmonary TB at Desa Lalang health center working area sub districts Medan Sunggal 2015.
It is suggetion to Desa Lalang health center employe was improved health promotion effort, specially about home environment sanitation, counseling about Pulmonary TB, and as well as home sanitation monitoring to prevent transmission of pulmonary TB at home.
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha
Esa, atas berkat rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan judul “Hubungan Karakteristik Individu, Praktik
Higiene, dan Sanitasi Lingkungan Rumah dengan Kejadian TB Paru di Wilayah
Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015”. Skripsi
ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan
Masyarakat (SKM) pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Dalam menyusun skripsi ini, penulis mendapatkan bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagi pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih kepada : Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS
selaku dosen pembimbing I (satu) dan Dr. dr. Taufik Ashar, MKM selaku dosen
pembimbing II (dua) yang telah banyak membantu dan meluangkan waktu dan
pikiran serta dengan penuh kesabaran membimbing saya dalam penyusunan
skripsi ini.
Selanjutnya penulis juga mengucapkan terima kasih kepada :
1. Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Ir. Evi Naria, M.Kes, selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, serta Dosen
Penguji I yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan
arahan kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.
vii
3. dr. Devi Nuraini Santi, MKes selaku Dosen Penguji II yang telah banyak
meluangkan waktu untuk memberikan saran, bimbingan, dan arahan kepada
penulis dalam penulisan skripsi ini.
4. Dr. Juanita SE, Mkes selaku Dosen Pembimbing Akademik
5. Seluruh Dosen dan Staf di FKM USU yang telah banyak membantu dan
memberikan bekal ilmu selama penulis mengikuti pendidikan.
6. Kepala Dinas Kesehatan Kota Medan yang telah memberikan izin penelitian
dalam penulisan skripsi ini.
7. Kepala Puskesmas Desa Lalang, staf penanggung jawab TB yaitu Ibu Juwita
Manurung beserta seluruh staf yang telah memberikan informasi yang
dibutuhkan penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
8. Teristimewa untuk orang tua tercinta Ayahanda Manahan Pane dan Ibunda
Tiamsa Purba yang selalu membangkitkan semangat dan inspirasi dalam
penulisan skripsi ini. Terima kasih atas doa, kasih sayang, serta dukungan
moril maupun materil yang telah ayah dan ibu berikan setiap saat.
9. Namboru saya Anni Pane yang telah banyak membantu saya dalam proses
penulisan skripsi ini.
10. Kakak dan Abang terkasih : Mutiha Megawati Pane, SE, Purnama Pane, SE,
Lamhot Pane, ST, dan Ronni Pane, ST. Abang ipar saya Roni Hutauruk, ST
dan keponakan saya Samuel Hutauruk dan Hazael Hutauruk. Terima kasih
untuk dukungan doa, kasih sayang, serta semangat yang telah diberikan
11. Elisa Manik S.Hut yang telah memberikan doa, dukungan, perhatian, dan
semangat yang telah diberikan dalam penyelesaian skripsi ini.
12. Sahabat-sahabatku sejak SMA : Nopa Simaibang, Putri Sihotang, Epelin
Manurung, Eva Sitorus dan Hiskia Sitorus terima kasih selalu meluangkan
waktu, tenaga dan pikiran, serta motivasi dalam pengerjaan skripsi ini.
13. Sahabat-Sahabat KLK : Lasrobema Sigalingging, Lusy Pasaribu, Hernawati,
Marissa, Santi Nainggolan, dan Elisa Manurung terima kasih selalu
meluangkan waktu, tenaga dan pikiran, serta motivasi dalam pengerjaan
skripsi ini.
14. Teman-teman di peminatan Kesehatan Lingkungan dan seluruh pihak yang
tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu
penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi
kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata semoga Tuhan Yang Maha Esa
melimpahkan kasih karuniaNya kepada semua pihak yang telah membantu
penulis dan semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua.
Medan, 11 Mei 2016 Penulis
Kristin M. Pane
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... iii
HALAMAN PERSETUJUAN ... iv
ABSTRAK ... v
ABSTRACT ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR ISTILAH ... xv
RIWAYAT HIDUP ... xvi
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang... 1
1.2 Rumusan Masalah... 7
1.3 Tujuan Penelitian ... 7
1.3.1 Tujuan Umum ... 7
1.3.2 Tujuan Khusus ... 8
1.4 Hipotesis ... 8
1.5 Manfaat ... 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 10
2.1 Penyakit Tuberkulosis ... 10
2.1.1 Definisi Tuberkulosis ... 10
2.1.2 Penyebab Tuberkulosis Paru ... 10
2.1.3 Cara Penularan ... 11
2.1.4 Gejala Tuberkulosis Paru ... 12
2.1.5 Penemuan Penderita Tuberkulosis ... 13
2.1.6 Klasifikasi Penyakit dan Tipe Pasien Tuberkulosis... 14
2.1.7 Pencegahan dan Pengobatan Tuberkulosis Paru ... 16
2.2 Karakteristik Individu ... 19
2.2.1 Umur ... 19
2.2.2 Jenis Kelamin ... 20
2.2.3 Pekerjaan ... 20
2.2.4 Penghasilan ... 21
2.2.5 Tingkat Pendidikan ... 22
2.3 Praktik Higiene ... 23
2.4 Sanitasi Lingkungan Rumah ... 25
2.4.1 Persyaratan Rumah Sehat ... 26
2.4.2 Kepadatan Hunian ... 27
BAB III METODE PENELITIAN ... 33
3.1 Jenis Penelitian ... 33
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 33
3.3 Populasi dan sampel ... 33
3.3.1 Populasi ... 33
3.3.2 Sampel ... 34
3.3.3 Kriteria Kasus dan Kontrol ... 34
3.4 Teknik Pengambilan Sampel ... 35
3.5 Metode Pengumpulan data ... 35
3.5.1 Data Primer ... 35
3.5.2 Data Sekunder ... 36
3.6 Variabel dan Definisi Operasional ... 36
3.6.1 Variabel ... 36
3.6.2 Definisi Operasional ... 37
3.7 Aspek Pengukuran ... 38
3.8 Pengolahan Data ... 42
3.9 Analisis Data ... 43
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 44
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 44
4.1.1 Letak Geografis ... 44
4.1.2 Demografis ... 44
4.2 Analisis Univariat ... 45
4.2.1 Karakteristik Individu ... 45
4.2.2 Praktik Higiene ... 48
4.2.3 Sanitasi Lingkunan Rumah ... 51
4.3 Analiasis Bivariat ... 54
4.3.1 Hubungan Karakteristik Individu dengan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamata Medan Sunggal Tahun 2015 ... 54
4.3.2 Hubungan Praktik higiene dengan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015 ... 56
4.3.3 Hubungan Sanitasi lingkungan Rumah dengan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015 ... 57
BAB V PEMBAHASAN ... 60
5.1 Karakteristik Individu ... 60
5.1.1 Pekerjaan ... 60
5.1.2 Penghasilan ... 61
5.1.3 Pendidikan ... 63
5.2 Praktik Higiene Responden ... 64
5.3 Sanitasi Lingkunan Rumah Responden ... 66
5.3.1 Kepadatan Hunian ... 66
5.3.2 Jenis Lantai ... 68
xi
5.3.3 Ventilasi ... 70
5.3.4 Pencahayaan Matahari ... 72
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 75
6.1 Kesimpulan ... 75
6.2 Saran ... 76
DAFTAR PUSTAKA ... 78 DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Kuesioner
Lampiran 2. Keputusan Menteri Kesehatan No. 829 Tahun 1999 Lampiran 3. Master Data
Lampiran 4. Print Out data SPSS Lampiran 5. Dokumentasi Penelitian
Lampiran 6. Surat Permohonan Izin Penelitian dari FKM USU
Lampiran 7. Surat Permohonan Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Medan
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal
Tahun 2014 ... 45 Tabel 4.2 Data Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Desa
Lalang Tahun 2014 ... 45 Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Individu
di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan
Medan Sunggal Tahun 2015 ... 45 Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Praktik Higiene
Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang
Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015 ... 48 Tabel 4.5 Kategori Responden Berdasarkan Praktik Higiene di
Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan
Sunggal Tahun 2015 ... 51 Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Sanitasi Lingkungan
RumahResponden di Wilayah Kerja Puskesmas Desa
Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015 ... 51 Tabel 4.7 Distribusi Hubungan Karakteristik Individu dengan
Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa
Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015 ... 54 Tabel 4.8 Distribusi Hubungan Praktik Higiene dengan Kejadian TB
Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan
Medan Sunggal Tahun 2015 ... 56 Tabel 4.9 Distribusi Hubungan Sanitasi Lingkungan Rumah dengan
Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa
Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015 ... 57
xiii
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR ISTILAH
Singkatan Singkatan dari
AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome
BCG Bacille Calmette-Guérin
BTA Basil Tahan Asam
CNR Case Notification Rate
DBD Demam Berdarah
DOTS Directly Observed Treatment Shortcourse
HIV Human Immunodeficiency Virus
ISPA Infeksi Saluran Pernapasan Atas
OAT Obat Anti Tuberkulosis
PDPI Perhimpunan Dokter Paru Indonesia
PHBS Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
PMO Pengawas Menelan Obat
PRM Puskesmas Rujukan Mikroskopis
SPS Sewaktu Pagi Sewaktu
TB Tuberculosis
UPK Unit Pelayanan Kesehatan
WHO World Health Organization
xv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Kristin Marjones Pane
Tempat Lahir : Sidikalang
Tanggal Lahir : 12 Desember 1993
Suku Bangsa : Batak Toba
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen Protestan
Status Perkawinan : Belum Menikah
Anak ke : 5 dari 5 bersaudara
Nama Ayah : Manahan Pane
Suku Bangsa Ayah : Batak Toba
Nama Ibu : Tiamsa Purba
Suku Bangsa Ibu : Batak Toba
Alamat Rumah : Jl.Batu Kapur Gg. Pentakosta no.9
Sidikalang, Kabupaten Dairi, Provinsi
Sumatera Utara
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Tahun 2000-2006 : SD Negeri Teladan No.030277 Sidikalang
2. Tahun 2006-2009 : SMP Negeri 1 Sidikalang
3. Tahun 2009-2012 : SMA Negeri 1 Sidikalang
4. Tahun 2012-2016 : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
