SEJARAH KEPERAWATAN DUNIA DAN INDONESIA (8)

SEJARAH KEPERAWATAN DUNIA DAN INDONESIA

SEJARAH KEPERAWATAN DUNIA DAN INDONESIA

Mempelajari sejarah   keperawatan   akan   memberikan   kebanggaan   tersendiri, karena bisa mengingatkan kita pada perawat di masa lalu yang telah bekerja keras,   hingga   akhirnya   kita   bisa   merasakan   hasilnya   seperti   sekarang   ini. Sejarah   keperawatan   akan   membuka   mata   kita   tentang   bagaimana perkembangan   keperawatan,   bagaimana   tantangan   yang   dihadapi   dan   apa yang akan dicapai oleh keperawatan di masa datang. Mengetahui masa lalu dan memahami keperawatan terdahulu akan memberzikan suatu kesempatan untuk menggunakan pengalaman dan pelajaran yang dapat digunakan di masa kini dan masa depan.

   Lahirnya keperawatan dapat dikatakan bersamaan dengan penciptaan manusia, yaitu penciptaan Adam dan Hawa. Keperawatan lahir sebagai bentuk keinginan   untuk   menjaga   seseorang   tetap   sehat   dan   memberikan   rasa nyaman, pelayanan dan keamanan bagi orang yang sakit. Walaupun secara umum   tujuan   keperawatan   relatif   sama   dari   tahun   ke   tahun,   praktik keperawatan   dipengaruhi   oleh   perubahan   kebutuhan   masyarakat,   sehingga keperawatan berkembang secara bertahap. Keperawatan yang kita ketahui saat ini   tidak   dapat   dipisahkan   dan   sangat   dipengaruhi   oleh   perkembangan struktur dan kemajuan peradapan manusia.

       Kepercayaan   terhadap   animisme,   penyebaran   agama   besar   di   dunia serta   kondisi   sosial   ekonomi   masyarakat,   seperti   terjadinya perang, renaissanceserta   gerakan   revolusi   Luther   turut   mewarnai perkembangan   keperawatan   di   dunia.   Pada   awal   sejarahnya,   keperawatan dikenal sebagai bentuk pelayanan komunitas dan pembentukannya berkaitan erat   dengan   dorongan   alami   untuk   melayani   dan   melindungi   keluarga (Donahue,   1995).   Umur   keperawatan   sama   tuanya   dengan   kedokteran. Sepanjang sejarah, profesi keperawatan dan kedokteran saling bergantung satu sama   lain.   Selama   era   Hipokrates,   kedokteran   bekerja   tanpa   perawat   dan selama   abad   pertengahan,   keperawatan   bekerja   tanpa   dukungan   medis (Donahue, 1995; Deloughery, 1995). Menurut sejarah, laki­laki dan perempuan telah   memegang   peran   perawat,   masuknya   perempuan   dalam   keperawatan dimulai sekitar 300 M (Shryock, 1959; Donahue, 1995). Pada abad keenam jumlah laki­laki yang memasuki dunia keperawatan semakin meningkat.

B. KEPERAWATAN ZAMAN PURBA

      Menggambarkan keperawatan pada zaman primitive merupakan hal yang sulit, juga sulit untuk membedakan peran dokter dan perawat. Pada masa itu, perawatan dan penyembuhan penyakit diperoleh dari penyebaran dari mulut ke   mulut.   Peran   wanita   tradisional   sebagai   istri,   ibu,   anak   perempuan   dan saudara   perempuan   selalu   mencakup   perawatan   dan   pengasuhan   anggota keluarga   yang  lainnya.   Istilah   perawat   (nurse)   berasal   dari   perawatan   yang diberikan ibu kepada bayinya yang tidak berdaya.

kekuatan gaib seperti batu­batu besar,   gunung­gunung   yang tinggi, pohon­ pohon yang besar, sungai­sungai yang besar, dll. Pada saat itu peran perawat tidak berkembang, masyarakat pada masa  itu lebih senang pergi ke  dukun untuk mengobatkan anggota keluarganya yang sakit. Masyarakat menganggap bahwa   dukun   lebih   mampu   mencari,   mengetahui   dan   mengatasi   roh   yang masuk ke tubuh orang yang sakit.

      Fenomena animisme terlihat pada sejarah Bangsa Mesir dan Cina. Pada masa   itu   bangsa   Mesir   menyembah   Dewa   Isis,   Dewa   yang   diyakini   bisa menyembuhkan penyakit. Masyarakat Cina menganggap penyakit disebabkan oleh syetan atau makhluk halus dan akan bertambah parah jika orang lain memegang  orang  yang  sakit,  akibatnya   perawat  tidak  diperkenankan   untuk merawat orang yang sakit.

C.ZAMAN PERADAPAN KUNO

Pada   masa   ini,   keyakinan   mengenai   penyebab   penyakit   masih   mirip dengan zaman primitif, yaitu didasarkan pada takhayul dan magis, sehingga penyembuhan   membutuhkan   penyembuhan   magis.   Pendeta   atau   dokter penyihir   menikmati   status   dalam   masyarakat   kuno.   Sejalan   dengan perkembangan peradapan, teori praktis perawatan medis yang muncul sebagai penyebab   penyakit   non­medis   mulai   terobservasi.   Catatan   tertua   mengenai praktik penyembuhan ada pada lembaran tanah liat berusia 4000 tahun yang dihubungkan dengan peradapan Sumeria. Lembaran ini berisi tentang resep obat, tetapi tidak dituliskan untuk mengatasi penyakit apa.

Lontar Eber merupakan temuan kebudayaan Mesir. Lontar ini tertanggal sekitar tahun 1550 SM, dan dipercayai sebagai teks medis tertua di dunia. Lontar ini berisi uraian tentang banyak penyakit yang diketahui saat ini dan mengidentifikasi gejala spesifik. lontar Eber juga berisi 700 zat yang digunakan untuk  obat­obatan   disertai   cara   penyiapan  dan   penggunaannya.   Mumifikasi atau   pembalseman   juga   muncul   pada   masa   ini,   mumifikasi   berasal   dari keyakinan   bahwa   ada   kehidupan   setelah   kematian.   Dibutuhkan   ilmu   dan pengetahuan   untuk   membuat   larutan   yang   bisa   digunakan   untuk mengawetkan   mayat.   Hal   ini   menunjukkan   bahwa   pada   masa   itu   sudah mengenal ilmu fisiologi, anatomi dan patofisiologi.

Bangsa   Yahudi   kuno   menyumbangkan Mosaic   Health   Code. Kode   ini dianggap sebagai   legislasi   sanitari   pertama   dan   berisi   catatan   pertama mengenai syarat kesehatan masyarakat. Kode ini mencakup aspek individu, keluarga,   dan   kesehatan   komunitas,   termasuk   di   dalamnya   membedakan antara yang bersih dengan tidak bersih.

Budaya   Afrika   kuno,   fungsi   pengasuhan   yang   dimiliki   oleh   perawat termasuk   peran   sebagai   bidan,   herbalis,   ibu   susu,   dan   pemberi   perawatan untuk anak dan lansia (Dolan, Fitzpatrick, dan Herrmann, 1983). Budaya India kuno,   sudah   mengenal   adanya   perawat   laki­laki   yang   memenuhi   kriteria sebagai berikut:

a. Pengetahuan mengenai cara mempersiapkan obat yang akan diberikan b. Pintar

c. Mampu mencurahkan kasih sayang ke pasien d. Kemurnian pikiran dan tubuh

akupunktur  sebagai  metode   pengobatan,   dan  publikasi  Nei  Ching  (canon  of medicine),   yang   merinci   empat   langkah   pemeriksaan:   melihat,   mendengar, bertanya dan merasakan.

       Sejarah Yunani dan Romawi kuno, perawatan orang sakit lebih maju dalam mitologi dan realitas. Dewa mitos Yunani yang dinggap sebagai   dewa penyembuh adalah Asklepios, istrinya Epigone adalah dewi penenang, Hygenia anak   perempuan   Asklepios   adalah   dewi   kesehatan   dan   diyakini   sebagai perwujudan   perawat.   Kuil   yang   dibangun   untuk   menghormati   Asklepios menjadi   pusat   penyembuhan,   pendeta   kuil   Asklepios   memberikan penyembuhan melalui pengobatan natural dan supranatural (Donahue, 1996). Seorang   dokter   Yunani   kuno,   Hipocrates,   mempercayai   bahwa   penyakit memiliki   penyebab   alami.   Pernyataan   Hipocrates   ini   sangat   bertentangan dengan   pendapat   tabib   pendeta   di   kuil   yang   mengatakan   bahwa   penyebab penyakit   adalah   magis   dan   mistik.   Sedangkan   kontribusi   Romawi   terhadap perawatan   kesehatan   adalah   sanitasi   umum,   pengeringan   rawa,   dan pembangunan   saluran   air,   tempat   pemandian   umum   dan   pribadi,   sistem drainase, dan pemanasan sentral.

D.ZAMAN KEAGAMAAN

      Kemajuan   peradapan   manusia   dimulai   ketika   manusia   mengenal agama.   Penyebaran   agama   sangat   mempengaruhi   perkembangan   peradaban manusia   sehingga   berdampak   positif   terhadap   perkembangan keperawatan. Pada   permulaan   Masehi,   agama   kristen   mulai   berkembang. Agama  kristen  cukup besar  mempengaruhi  profesi  keperawatan.  Salah satu catatan di awal sejarah digambarkan bahwa keperawatan merupakan bentuk  perintah   dari   Diakonia,   suatu   kelompok   kerja   seperti   perawat   kesehatan masyarakat atau yang mengunjungi orang sakit. Dalam awal kehidupan gereja, Diakonia   dijalankan   oleh   perempuan   yang   ditunjuk   oleh   pimpinan   gereja. Peran   mereka   adalah   mengunjungi   orang   yang   sedang   sakit.   Penunjukan dilakukan pada wanita yang memiliki status sosial yang tinggi. Pada masa ini, keperawatan   mengalami   kemajuan   yang   berarti   seiring   dengan   kepesatan perkembangan agama kristen.

       Kemajuan terlihat jelas, pada masa pemerintahan Lord Constantine, ia mendirikan xenodhoecim  atau   hospes   dalam   bahasa   latin   yaitu   tempat penampungan   orang  yang  membutuhkan   pertolongan,   terutama   bagi   orang­ orang sakit yang memerlukan pertolongan dan perawatan. Kemajuan profesi keperawatan pada masa ini juga terlihat jelas dengan berdirinya Rumah sakit terkenal di Roma yang bernama Monastic Hospital. Rumah Sakit ini dilengkapi dengan fasilitas  perawatan berupa bangsal  perawatan,  bangsal untuk  orang cacat, miskin dan yatim piatu. Sejak abad pertengahan institusi yang bergerak dalam bidang sosial (1100 M sampai 1200 M) mulai bergerak merawat lansia, orang sakit dan orang miskin (Deloughery, 1995).

membedakan   apakah   kliennya   kaya   atau   miskin(Elly   Nurahmah,   2001). Sementara   sejarah   perawat   di   Eropa   dan   Amerika   mengenal   Florence Nightingale   sebagai   pelopor   keperawatan   modern,   Negara   di   timur   tengah memberikan   status   ini   kepada   Rufaidah,   seorang   perawat   muslim.   Talenta perjuangan   dan   kepahlawanan   Rufaidah   secara   verbal   diteruskan   turun temurun dari generasi ke generasi di perawat Islam khususnya di Arab Saudi dan diteruskan ke generasi modern perawat di Saudi dan Timur Tengah  (Miller Rosser, 2006)

      Prof. Dr. Omar Hasan Kasule, Sr, 1998 dalam studi Paper Presented at the   3rd   International   Nursing   Conference   "Empowerment   and   Health:   An Agenda   for   Nurses   in   the   21st   Century"   yang   diselenggarakan   di   Brunei Darussalam   1­4   Nopember   1998,   menggambarkan   Rufaidah   adalah   perawat profesional   pertama   dimasa   sejarah   islam.   Dia   tidak   hanya   melaksanakan peran perawat dalam aspek klinikal semata, namun juga melaksanakan peran komunitas   dan   memecahkan   masalah   sosial   yang   dapat   mengakibatkan timbulnya   berbagai   macam   penyakit.   Saat   kota   Madinah   berkembang, Rufaidah   mengabdikan   diri   merawat   kaum   muslim   yang   sakit,   dan membangun tenda di luar Masjid Nabawi saat damai. Dan saat perang Badr,

Uhud, Khandaq dan Perang Khaibar dia menjadi sukarelawan dan merawat korban yang terluka akibat  perang. Dan mendirikan Rumah sakit lapangan sehingga   terkenal   saat   perang   dan   Nabi   Muhammad   SAW   sendiri memerintahkan korban yang terluka dirawat olehnya.

      Konstribusi Rufaidah tidak hanya merawat mereka yang terluka akibat perang.   Namun   juga   terlibat   dalam   aktifitas   sosial   di   komuniti.   Dia memberikan   perhatian   kepada   setiap   muslim,   miskin,   anak   yatim,   atau penderita   cacat   mental.   Dia   merawat   anak   yatim   dan   memberikan   bekal pendidikan.   Rufaidah   digambarkan   memiliki   kepribadian   yang   luhur   dan empati sehingga memberikan pelayanan keperawatan yang diberikan kepada pasiennya   dengan   baik   pula.   Sentuhan   sisi   kemanusiaan   adalah   hal   yang penting   bagi   perawat,   sehingga   perkembangan   sisi   tehnologi   dan   sisi kemanusiaan   (human   touch)   mesti   seimbang.   Rufaidah   juga   digambarkan sebagai   pemimpin   dan   pencetus   Sekolah   Keperawatan   pertama   di   dunia Isalam,   meskipun   lokasinya   tidak   dapat   dilaporkan   (Jan,   1996),   dia   juga merupakan   penyokong   advokasi   pencegahan   penyakit   (preventif   care)   dan menyebarkan pentingnya penyuluhan kesehatan (health education)

       Memasuki abad VII Masehi, agama Islam tersebar ke berbagai pelosok negara dari Afrika, Asia Tenggara sampai Asia Barat   dan Eropa (Turki dan Spanyol). Pada masa itu di jazirah Arab berkembang pesat ilmu pengetahuan seperti ilmu pasti, ilmu kimia, hygiene, dan obat­obatan. Prinsip­prinsip dasar perawatan   kesehatan   seperti   menjaga   kebersihan   diri   (personal   hygiene), kebersihan   makanan,   air   dan   lingkungan   berkembang   pesat.   Masa   Late   to Middle Ages (1000 – 1500 M), negara­negara Arab membangun RS dengan baik,

dan   mengenalkan   perawatan   orang   sakit.   Ada   gambaran   unik   di   RS   yang tersebar dalam peradaban Islam dan banyak dianut RS modern saat ini hingga sekarang,   yaitu   pemisahan   anatar   ruang   pasien   laki­laki   dan   wanita,   serta perawat wanita merawat pasien wanita dan perawat laki­laki, hanya merawat pasien laki­laki (Donahue, 1985, Al Osimy, 2004).

       Permulaan   abad   XVI,   struktur   dan   orientasi   masyarakat   mengalami perubahan, dari orientasi kepada agama berubah menjadi orientasi kekuasaan, yaitu perang, eksplorasi kekayaan alam serta semangat kolonialisme. Akibat dari hal tersebut adalah banyak tempat ibadah (termasuk gereja) yang ditutup, padahal tempat ini dijadikan tempat untuk merawat orang sakit.

      Di satu sisi, kenyataan ini berdampak negatif. Penutupan tempat ibadah menyebabkan   kekurangan   tenaga   perawat   karena   sebelumnya,   tindakan perawatan   dilakukan   oleh   kelompok   agama.   Untuk   memenuhi   kebutuhan perawat, bekas wanita jalanan (wanita tuna susila) atau wanita yang bertobat setelah   melakukan   kejahatan   diterima   sebagai   perawat.   Kejadian   ini melatarbelakangi asumsi negatif terhadap perawat, masyarakat beranggapan bahwa   wanita   terhormat   tidak   bekerja   di   luar   rumah.   Akibat   reputasi   ini perawat diupah dengan gaji rendah dengan jam kerja lama pada kondisi kerja yang buruk (Taylor. C.,dkk, 1989)

      Di sisi yang lain, adanya perang seperti perang Salib berdampak positif terhadap   perkembangan   keperawatan.   Untuk   menolong   korban   perang dibutuhkan   banyak   tenaga   sukarela   yang   dipekerjakan   sebagai   perawat. Mereka terdiri dari kelompok agama, wanita­wanita yang mengikuti suaminya ke medan perang turut merawat orang sakit jika diperlukan dan tentara (pria) yang   bertugas   rangkap   sebagai   perawat.   Pengaruh   perang   salib   terhadap keperawatan adalah mulainya dikenal istilah P3K (Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan),   pada   masa   itu   keberadaan   perawat   mulai   dibutuhkan   dalam ketentaraan dan timbul peluang kerja bagi perawat di bidang sosial. Setelah perang   Salib,   kota­kota   besar   mulai   berdiri   dan   berkembang   dengan menurunkan faktor feodalisme. Perkembangan populasi penduduk yang luas di kota­kota tersebut menyebabkan munculnya masalah kesehatan, yang secara otomatis akan membutuhkan peran tenaga kesehatan (termasuk di dalamnya perawat).

       Kurangnya   pemeliharaan   kesehatan   dan   sanitasi   serta   meningkatnya kemiskinan   di   daerah   pedesaan   mengakibatkan   munculnya   masalah kesehatan yang serius pada abad kelima belas sampai abad tuju belas. Faktor­ faktor sosial, seperti hukum yang menekan orang miskin dan pajak terhadap jendela   rumah,   menyebabkan   menurunnya   ventilasi   karena   pemilik   rumah menutup jendela guna menghindari membayar pajak. Hal tersebut melahirkan suatu kondisi kesehatan yang memerlukan respon dari perawat.

Paris,   dirumah   sakit   ini   pekerjaan   keperawatan   dilakukan   oleh   kelompok agama, namun sesudah revolusi Perancis, kelompok agama dihapuskan dan pekerjaan diganti oleh orang­orang bebas yang tidak terikat agama. Ketiga, St. Thomas   Hospital,   didirikan   tahun   1123   M,   di   rumah   sakit   inilah   tokoh keperawatan Florence   Nightingale memulai   karirnya   memperbarui keperawatan.   Abad   XVIII,   pengembangan   kota   yang   lebih   besar   membawa penambahan jumlah rumah sakit dan memperbesar peran perawat.

      Pada pertengahan abad XVIII dan memasuki abad XIX reformasi sosial masyarakat meruba peran perawat dan wanita secara umum. Pada masa ini keperawatan   mulai   dipercaya   orang   dan   pada   saat   ini   juga   nama Florence Nightingale. Florence Nightingale lahir pada tahun 1820 dari keluarga kaya dan terhormat. Ia tumbuh dan berkembang di Inggris dengan pendidikan yang cukup.   Meskipun   ditentang   keras   oleh   keluarganya,   ia   diterima   mengikuti kursus   pendidikan   perawat   pada   usia   31   tahun.   Pecahnya   perang   Krim (Crimean   War),   dan   penunjukan   dirinya   oleh   Inggris   untuk  menata   asuhan keperawatan pada sebuah rumah sakit Militer milik Turki memberi peluang baginya untuk meraih prestasi (Taylor. C., 1989). Hal ini disebabkan karena ia berhasil   mengatasi   kesulitan   atau   masalah   yang   dihadapi   dan   berhasil menepis anggapan negatif terhadap wanita dan meningkatkan status perawat.        Seusai  perang krim,  Florence  Nightingale  kembali  ke  Inggris.  Sejarah perkembangan keperawatan di Inggris sangat penting dipahami karena Inggris membuka   jalan   bagi   kemajuan   dan   perkembangan   perawat   di   mana kepeloporan Florence Nightngale diikuti oleh Negara­negara lain. Tahun 1860, Nightingale   menulis Notes   on   Nursing:   What   it   is   and   What   it   is   not untuk masyarakat   umum.   Filosofinya   terhadap   praktik   keperawatan   merupakan refleksi   dari   perubahan   kebutuhan   masyarakat.   Ia   melihat   peran   perawat sebagai   seseorang  yang  bertugas  menjaga   kesehatan   seseorang  berdasarkan pengetahuan   tentang   bagaimana   menempatkan   tubuh   dalam   suatu   status yang bebas dari penyakit (Nightingale, 1860; Schuyler, 1992). Pada tahun yang sama,   ia   mengembangkan   program   pelatihan   untuk   perawat   pertama   kali, sekolah pelatihan Nightingale untuk perawat di St. Thomas’ Hospital di London. Konsep   pendidikan   inilah   yang   mempengaruhi   pendidikan   keperawatan   di dunia dewasa ini.

      Kontribusi Florence Nightingale bagi perkembangan keperawatan adalah menegaskan   bahwa   nutrisi   merupakan   satu   bagian   penting   dari   asuhan keperawatan, meyakinkan bahwa okupasional dan rekreasi merupakan suatu terapi bagi orang sakit, mengidentifikasi kebutuhan personal pasien dan peran perawat untuk memenuhinya, menetapkan standar manajemen rumah sakit, mengembangkan   standar   okupasi   bagi   pasien   wanita,   mengembangkan pendidikan   keperawatan,   menetapkan   dua   komponen   keperawatan   yaitu kesehatan dan penyakit, meyakinkan bahwa keperawatan berdiri sendiri dan berbeda dengan profesi kedokteran, dan menekankan kebutuhan pendidikan berlanjut bagi perawat (Taylor, C. 1989).

1874. Tahun 1908, Mary Agnes Snively membantu terbentuknya The Canadian National   Association   of   Trained   Nurses,   selanjutnya   nama   tersebut   berubah menjadi The Canadian Nurses Association (CNA) pada tahun 1924. (Donahue, 1995).   Tahun   1899   afiliasi   Amerika   dan   Kanada   berhenti,   organisasi   baru dibentuk dengan nama American Nurses Association (ANA) pada tahun 1911.       Keperawatan di rumah sakit berkembang pada akhir abad XIX, tetapi di komunitas,  keperawatan tidak menunjukkan peningkatan yang berarti sampai tahun 1893 ketika Lilian Wald dan Mary Brewster membuka The Henry Street Settlement,   yang   berfokus   pada   kebutuhan   kesehatan   orang   miskin   yang tinggal di rumah penampungan New York. Perawat yang bekerja di tempat ini memiliki   tanggung   jawab   yang   lebih   besar   terhadap   klien   daripada   mereka yang   bekerja   di   rumah   sakit,   karena   mereka   seringkali   menghadapi   situasi yang membutuhkan tindakan mandiri dari perintah dokter. Selain itu, dalam mengobati   penyakit,   orang   miskin   mmebutuhkan   terapi   keperawatan   yagn ditujukan   untuk   memperbaiki   nutrisi,   memberikan   penginapan,   dan mempertahankan   kebersihan.   Kemajuan   terlihat   di   rumah   sakit,   kesehatan masyarakat, dan pendidikan terjadi pada awal abad keduapuluhan. Pada masa itu   mulai   dirintis   pendidikan   keperawatan   di   tingkat   universitas.   Dengan berkembangnya   pendidikan   keperawatan   maka   praktik   keperawatan   juga mengalami   perluasan.   Pada   tahun   1901   didirika   The   Army   Nurses   Corps, diikuti dengan berdirinya The Navy Nurses Corps pada tahun 1908. Spesialisi keperawatan   juga   mulai   dikembangkan.   Sekitar   tahun   1920­an,   dibentuk organisasi   perawat   spesialis,   seperti Assosiation   of   Operating   Room Nurses (1949),American Assosiation of Critical­Care Nurses (1969) dan Oncology Nursing Society(1975).

         

PERKEMBANGAN KEPERAWATAN DI INDONESIA

       Tidak   banyak   literatur   yang   mengungkapkan   perkembangan keperawatan di Indonesia. Seperti perkembangan keperawatan di dunia pada umumnya, perkembangan keperawatan di Indinesia juga dipengaruhi kondisi sosial   ekonomi   yaitu   penjajahan   pemerintah   kolonial   Belanda,   Inggris   dan Jepang   serta   situasi   pemerintahan Indonesia setelah Indonesia merdeka. Perkembangan keperawatan di Indonesia pada dasarnya dibedakan atas masa sebelum  kemerdekaan   dan   masa   setelah   kemerdekaan   (orde   lama  dan   orde baru).

derajat kesehatan penduduk pribumi. Tindakan yang dilakukan antara lain: pencacaran umum, membenahi cara perawatan pasien dengan gangguan jiwa serta memperhatikan kesehatan dan perawatan para tahanan.

      Setelah pemerintahan kolonial kembali ke tangan Belanda, usaha­usaha peningkatan   kesehatan   penduduk   mengalami   kemajuan.   Di   Jakarta   tahun 1819 didirikan beberapa rumah sakit, salah satu diantaranya adalah Rumah Sakit   Stadsverband   berlokasi   di   Glodok   (Jakarta   Barat).   Pada   tahun   1919 rumah sakit ini dipindahkan di Salemba dan sekarang bernama Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM). Saat ini RSCM menjadi pusat rujukan nasional dan   pendidikan   nasional.   Dalam  kurun   waktu  ini   (1816­1942),   berdiri   pula beberapa   rumah   sakit   swasta   milik   katolik   dan   protestan,   misalnya:   RS Persatuan   Gereja   Indonesia   (PGI)   Cikini­Jakarta   Pusat,   RS   St.   Carolus Salemba­Jakarta  Pusat,  RS  St.  Boromeus   di   Bandung  dan   RS   Elizabeth  di Semarang. Bersamaan dengan berdirinya rumah sakitdi atas, didirikan sekolah perawat. RS PGI Cikini tahun 1906 menyelenggarakan pendidikan juru rawat, kemudiam RSCM menyelenggarakan pendidikan juru rawat tahun 1912.

       Kekalahan   tentara   sekutu   dan   kedatangan   Jepang   (1942­1945) menyebabkan   perkembangan   keperawatan   mengalami   kemunduran.   Bila renaissance berakibat buruk pada perkembangan keperawatan Inggris, maka penjajaan Jepang merupakan masa kegelapan dunia keperawatan di Indonesia. Pekerjaan   perawat   pada   masa   Belanda   dan   Inggris   sudah   dikerjakan   oleh perawat yang terdidik, sedangkan pada masa Jepang yang melakukan tugas perawat   bukan   dari   orang   yang   sudah   dididik   untuk   menjadi perawat. Pemimpin rumah sakit juga diambil alih dari orang Belanda ke orang Jepang.   Pada   saat   itu  obat­obatan   sangat   minim,   sehingga   wabah   penyakit muncul dimana­mana. Bahan balutan juga terbatas, sehingga daun pisang dan pelepah pisang digunakan sebagai bahan balutan.

      Pembangunan bidang kesehatan dimulai tahun 1949. Rumah sakit dan balai   pengobatan   mulai   dibangun.   Tahun   1952,   sekolah   perawat   mulai didirikan,   yaitu   Sekolah   Guru   Perawat   dan   Sekolah   Perawat   tingkat   SMP. Pendidikan keperawatan profesional mulai didirikan mulai tahun 1962 dengan didirikannya   Akademi   Keperawatan   milik   Departemen   Kesehatan   di   Jakarta untuk menghasilkan perawat profesional pemula. Hampir bersamaan dengan itu   didirikan   pula   Amper   milik   Depkes   di   Ujung   Pandang,   Bandung   dan Palembang.

        Di   Indonesia,   keperawatan   telah   mencapai   kemajuan   yang   sangat bermakna   bahkan   merupakan   suatu   lompatan   yang   jauh   kedepan.   Hal   ini bermula   dari   dicapainya   kesepakatan   bersama   pada   Lokakarya   Nasional Keperawatan pada bulan Januari 1983 yang menerima keperawatan sebagai pelayanan   profesional   (profesional   service)   dan   pendidikan   keperawatan sebagai   pendidikan   profesi   (professional   education).   Dalam   Lokakarya Keperawatan   tahun   1983,   telah   dirumuskan   dan   disusun   dasar­dasar pengembangan Pendidikan Tinggi Keperawatan. Sebagai realisasinya disusun kurikulum   program   pendidikan   D­III   Keperawatan,   dan   dilanjutkan   dengan penyusunan kurikulum pendidikan Sarjana (S1) Keperawatan.

keperawatan profesional kepada masyarakat. Jenjang pendidikan keperawatan bahkan   telah   mencapai   tingkat   Doktoral. Pendidikan   tinggi   keperawatan diharapkan   menghasilkan   tenaga   keperawatan   profesional   yang   mampu mengadakan   pembaruan   dan   perbaikan   mutu   pelayanan/asuhan keperawatan, serta penataan perkembangan kehidupan profesi keperawatan. Perkembangan   keperawatan   bukan   saja   karena   adanya   pergeseran   masalah kesehatan   di   masyarakat,   akan   tetapi   juga   adanya   tekanan   perkembangan ilmu   pengetahuan   dan   teknologi   keperawatan   serta   perkembangan   profesi keperawatan dalam menghadapi era globalisasi.

       Pendirian   Program   Studi   Ilmu   Keperawatan   (PSIK)   pada   tahun   1985 merupakan momentum kebangkitan profesi keperawatan di Indonesia. Sebagai embrio   Fakultas   Ilmu   Keperawatan,   institusi   ini   dipelopori   oleh   tokoh keperawatan   Indonesia,   antara   lain   Achir   Yani   S,   Hamid,   DN.Sc;   mendiang Dra. Christin S Ibrahim, MN, Phd; Tien Gartinah, MN dan Dewi Irawaty, MA, dibantu beberapa pakar dari Konsorsium Ilmu Kesehatan dan sembilan pakar keperawatan   dari   Badan   Kesehatan   Dunia   (WHO).   Pada   tahun   2000   mulai muncul   Program   Studi   Ilmu   Keperawatan   (PSIK)   diberbagai   Universitas   di Indonesia   (Universitas   Airlangga,   Universitas   Gajah   Mada,   Universitas Hasanudin, Universitas Andalas dan Universitas Sumatra Utara).

       Tahun   1974   tepatnya   tanggal   17   Maret   didirikan   Persatuan   Perawat Nasional Indonesia (PPNI). Sebagai fusi dari beberapa organisasi keperawatan yang ada sebelumnya, PPNI mengalami beberapa kali perubahan bentuk dan nama   organisasi.   Embrio   PPNI   adalah   Perkumpulan   Kaum   Verpleger Boemibatera   (PKVB)   tahun   1921.   Pada   saat   itu   profesi   perawat   Sangat dihormati   oleh   masyarakat   berkenaan   denga   tugas   mulia   yang   dilakukan dalam   merawat   orang   sakit.   Lahirnya   sumpah   pemuda   1928,   mendorong perubahan   nama   PKVB   menjadi   Perkumpulan   Kaum   Verpleger   Indonesia (PKVI). Pergantian nama ini berkaitan dengan semangat nasionalisme . PKVI bertahan sampai tahun 1942 berhubungan dengan kemenangan Jepang atas sekutu.

      Bersamaan dengan proklamasi kemerdekaan 17 Agustus 1945, tumbuh organisasi profesi keperawatan. Tiga organisasi profesi yang ada antara tahun 1945­1954   adalah   Persatuan   Djuru   Kesehatan   Indonesia   (PDKI),   Persatuan Djuru Rawat Islam (Perjurais) dan Serikat Buruh Kesehatan (SBK). Pada tahun 1951   terjadi   pembaharuan   organisasi   profesi   keperawatan   yaitu   terjadi   fusi organisasi   yang   ada   menjadi   Persatuan   Djuru   Kesehatan   Indonesia   (PDKI) sebagai   upaya   konsolidasi   organisasi   profesi   tanpa   mengikutsertakan   SBK karena terlibat pada pemberontakan Partai Komunis Indonesia (PKI).

B. Sejarah perkembangan keperawatan di Indonesia

Perkembangan keperawatan di Indonesia dipengaruhi oleh kondisi social dan ekonomi yaitu penjajahan pemerintahan colonial Belanda, Inggris dan Jepang serta situasi pemerintahan Indonesia setelah Indonesia merdeka dibedakan atas :

1. Masa sebelum kemerdekaan

Masa penjajahan belanda I. Pada masa ini perawat berasal dari penduduk pribumi yang disebut VELPLEGEK dengan sebutan zieken oppaser sebagai penjaga rumah sakit. usaha pemerintahan Belanda dibidang kesehatan adalah :

- Mendirikan rumah sakit I Binnen Hospital di Jakarta pada tahun 1799 Mendirikan rumah sakit II Butten Hospital

- Membentuk dinas kesehatan tentara (military gezond herds dients) - Membentu Dinas Kesehatan Rakyat (Burgerlijke gezandherds dienst) Zaman penjajahan Inggris, Gubernur jendral Rafles sangat memperhatikan rakyat semboyan :Kesehatan adalah milik manusia. Usaha-usahanya dibidang kesehatan : 1. Pencacaran secara umum

2. Membenahi cara perawatan pasien dengan gangguan jiwa 3. Memperhatikan kesehatan pada para tawanan

Zaman penjajahan Jepang menyebabkan perkembangan keperawatan mengalami kemunduran yang juga merupakan zaman kegelapan dunia keperawatan di Indonesia. Kemunduran-kemunduran ini terlihat pada pekerjaan perawat dikerjakan oleh orang-orang yang tidak terdidik, Pimpinan RS diambil alih oleh orang-orang jepang, Obat-obatan sangat kurang. Wabah penyakit terjadi dimana-mana.

1. Zaman kemerdekaan

Usaha-usaha dibidang kesehatan tahun 1949 mulai dibangun rumah sakit dan balai kesehatn. Tahun 1952 mulai didirikan sekolah perawat yaitu sekolah guru perawat dan sekolah perawat setingkat SLTP tahun 1962 mulai didirikan pendidikan keperawatan professional.

Tahun 1962-sekarang keperawatan mulai berkembang dengan pesat

Tahun 1962 mulai banyak berdiri akademi keperawatan (AKPER) tahun 1985 program studi ilmu keperawatan (PSIK) diselenggarakan oleh fakultas kedokteran universitas Indonesia lulusan I tahun 1988. Dampaknya ialah meningkatkan pelayanan keperawatan, pendekatan proses keperawatan dan meningkatkan peran dan fungsi perawat.

Keperawatan penyakit jiwa di IndonesiaTahun 1800 pasien jiwa sudah dikumpulkan di bangsal-bangsal dan perawatannya bersifat penjagaan. RS jiwa didirikan pertama kali tahun 1875 di Cilandak Bogor dnegan kapasitas 400 orang. Rumah sakit jiwa kedua di Lawang tahun 1894 dengan kapasitas 3300 pasien. Rumah sakit jiwa ketiga RSJ Prof. Dr. Soeroyo di magelang tahun 1923 dengan kapasitas 1400 pasien.

health belief) dan nilai-nilai profesi yang diperoleh dari pendidikan keperawatan. Tidak seperti pandangan keperawatan di Negara barat, keyakinan akan spiritual Islam tercermin dalam budaya mereka.

Di Indonesia mungkin hal serupa juga terjadi tinggal bagaimana keperawatan dan islam berkembang sejalan dalam harmoni percepatan tuntutan asuhan keperawatan, kompleksitas penyakit, perkembangan teknologi kesehatan dan informatika kesehatan agar tetap