1
PENGARUH KOMPETENSI TERHADAP KINERJA TENAGA PELAKSANA GIZI PUSKESMAS TENTANG PENILAIAN STATUS GIZI ANAK BALITA
DI KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHUN 2015
TESIS
Oleh
AISYA JUELIS PUTRI 137032192 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH KOMPETENSI TERHADAP KINERJA TENAGA PELAKSANA GIZI PUSKESMAS TENTANG PENILAIAN STATUS GIZI ANAK BALITA
DI KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
AISYA JUELIS PUTRI 137032192 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH KOMPETENSI TERHADAP KINERJA TENAGA PELAKSANA GIZI PUSKESMAS TENTANG PENILAIAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI
KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHUN 2015 Nama Mahasiswa : Aisya Juelis Putri
Nomor Induk Mahasiswa : 137032192
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Ir. Etti Sudaryati, M.K.M, Ph.D) (
Ketua Anggota
Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 20 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Ir. Etti Sudaryati, M.K.M, Ph.D
PERNYATAAN
PENGARUH KOMPETENSI TERHADAP KINERJA TENAGA PELAKSANA GIZI PUSKESMAS TENTANG PENILAIAN STATUS GIZI ANAK BALITA
DI KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHUN 2015
T E S I S
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Agustus 2015
ABSTRAK
Kompetensi tenaga pelaksana gizi yang baik menjadi sangat berguna untuk membantu puskesmas menciptakan budaya kinerja tinggi. Kompetensi sangat diperlukan dalam pelaksanaan kegiatan program perbaikan gizi masyarakat. Semakin baik kompetensi maka akan meningkatkan kinerja tenaga pelaksana gizi di Puskesmas. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh kompetensi (pengetahuan, sikap, dan keterampilan) terhadap kinerja tenaga pelaksana gizi puskesmas tentang penilaian status gizi anak balita di Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2015.
Jenis penelitian adalah survei bersifat analitik dengan desain cross sectional. Populasi adalah seluruh tenaga pelaksana gizi yang bertugas di puskesmas di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tamiang yang berjumlah 25 orang, dan seluruhnya dijadikan sampel penelitian ini (total sampling). Analisis data bivariat menggunakan Uji Exact Fisher dan multivariate menggunakan Uji Regresi Logistik Berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh pengetahuan dan keterampilan terhadap kinerja tenaga pelaksana gizi puskesmas. Pengetahuan merupakan variabel yang paling besar pengaruhnya terhadap kinerja dengan nilai koefisien regresi 2,385 dan Exp (B) 10,863; dimana tenaga pelaksana gizi yang memiliki pengetahuan yang baik mempunyai peluang 10,863 kali lebih besar mempunyai kinerja yang baik.
Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tamiang untuk mengadakan pelatihan tentang pemantauan pertumbuhan anak balita kepada setiap tenaga pelaksana gizi untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam pengukuran status gizi sehingga dapat mengurangi angka kesalahan dalam menganalisa dan menginterprestasikan data. Perlu dilakukan monitoring dan evaluasi secara kontinyu untuk peningkatan kinerja tenaga pelaksana gizi puskesmas dan perbaikan data oleh koordianator gizi di Dinas Kesehatan.
ABSTRACT
Good competence of nutrition practitioners is very useful to help public health centre create high performance culture. Competence is highly needed in implementing the activity of people’s nutrition improvement program. The better the competence is, the more improving the performance of nutrition practitioners at public health centre. The objective of the research was to analyze the influence of competence (knowledge, attitude, and skill) on the performance of nutrition personnel at public health centre in assessing the nutrition of children under five year in Aceh Tamiang District, in 2015.
The research was an analytic survey with design cross sectional. The population was 25 nutrition practitioners who worked at the Health Service of Aceh Tamiang District, and all of them were used as the samples (total sampling). Analysis bivariate using Exact Fisher test and multivariate Using Multiple Linear Logistic.
The result of the research showed that there was correlation of knowledge and skill with the performance of nutrition practitioners at public health centre of Aceh Tamiang District with coefficient regression 2.385 and Exp (B) 10.863 ; where the nutrition practitioners that has the right knowledge has probability 10.863 times more than less has the good performances.
It is recommended that the Health Service of Aceh Tamiang District provide training about monitoring the development of children under five year, every nutrition practitioner should improve his or her knowledge and skill in assessing nutrition status so the error can be reduced in analyzing and interpreting the data. Continuous monitoring and evaluation should be done to improve the performance of nutrition practitioners at public health center and nutrition coordinator at the Health Service should improve the data.
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat, rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini yang berjudul “Pengaruh Kompetensi terhadap Kinerja Tenaga Pelaksana Gizi Puskesmas tentang Penilaian Status Gizi Anak Balita di Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2015” ini.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Adimistrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam penyusunan tesis ini, penulis banyak mendapat bantuan, dukungan, bimbingan dan kerjasama dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Ir. Etti Sudaryati, M.K.M, Ph.D, selaku Ketua Komisi Pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari pengajuan judul hingga selesainya penulisan tesis ini.
5. Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes, selaku Pembimbing Kedua yang telah meluangkan waktu dan memberi motivasi, bimbingan, arahan dan petunjuk hingga selesainya penulisan tesis ini.
6. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si dan Dra. Jumirah, Apt, M.Kes, selaku Komisi Penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
7. Para Dosen dan Staf di Lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Ayahanda Darwis dan Ibunda Dra. Suriani Ismail juga adik yang telah memberikan dukungan moril serta doa dan motivasi selama penulis menjalani pendidikan.
9. Teristimewa buat suami tercinta Rusli untuk semua do’a, dukungan, dan pengorbanan yang telah diberikan dan kedua putraku Altamis Ahnaf dan Fathurrahman Arsyad yang selalu mengerti dan menerima kekurangan waktu dan perhatian serta sebagai sumber semangat selama penulis mengikuti pendidikan. 10.Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat,
11.Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam proses penyelesaian tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari kesempurnaan dari segi bahasa maupun isinya, sehingga saran dan masukan sangat diharapkan untuk kesempurnaan tesis ini. Akhirnya penulis berharap semoga Tuhan Yang Maha Esa membalas semua kebaikan dengan melimpahkan berkat dan rahmat-Nya. Semoga tesis ini bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan dan penelitian selanjutnya.
Medan, Agustus 2015 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Asiya Juelis Putri dilahirkan di Kuala Simpang pada tanggal 21 Juli 1977, anak pertama dari tiga bersaudara pasangan Darwis dan Suriani Ismail. Penulis menikah tahun 2000 dan mempunyai dua orang putra, bertempat tinggal di Jl. Puskesmas Dusun Al-Ikhsan Desa Kota Lintang Bawah Kecamatan Kota Kuala Simpang Kabupaten Aceh Tamiang.
Penulis menamatkan pendidikan Sekolah Dasar di SDN 1 Kuala Simpang tahun 1989, selanjutnya menamatkan Sekolah Menengah Pertama di Sekolah Indonesia Kuala Lumpur tahun 1992, kemudian melanjutkan Sekolah Menengah Atas di SMA Negeri Kuala Simpang tamat pada tahun 1995, tahun 1995 melanjutkan ke perguruan tinggi DIII Akademi Gizi Depkes RI Banda Aceh, tahun 2003 melanjutkan ke perguruan tinggi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Banda Aceh. Tahun 2013 penulis melanjutkan pendidikan ke Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
DAFTAR ISI
2.1. Kompetensi Tenaga Pelaksana Gizi ... 9
2.1.1. Karakteristik Kompetensi ... 18
2.1.2. Peran Kompetensi bagi Tenaga Pelaksana Gizi ... 21
2.2. Kinerja Tenaga Pelaksana Gizi ... 23
2.2.1. Penilaian Kinerja ... 28
2.2.2. Syarat Penilaian Kinerja ... 30
2.2.3. Faktor-faktor yang Memengaruhi Pencapaian Kinerja . 30 2.2.4. Strategi Meningkatkan Kinerja ... 32
2.3. Penilaian Status Gizi ... 34
2.4. Pengaruh Kompetensi terhadap Kinerja ... 44
2.5. Landasan Teori ... 46
3.4.2. Uji Validitas dan Reliabilitas ... 51
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ... 52
3.5.2. Variabel Dependen (Terikat) ... 52
4.1. Gambaran Umum Kabupaten Aceh Tamiang ... 56
4.2. Karakteristik Tenaga Pelaksana Gizi ... 57
4.3. Pengetahuan Tenaga Pelaksana Gizi ... 58
4.4. Sikap Tenaga Pelaksana Gizi ... 59
4.5. Keterampilan Tenaga Pelaksana Gizi ... 62
4.6. Kompetensi Tenaga Pelaksana Gizi ... 63
4.7. Kinerja Tenaga Pelaksana Gizi ... 64
4.8. Hubungan Kompetensi (Pengetahuan, Sikap dan Keterampilan) dengan Kinerja Tenaga Pelaksana Gizi ... 65
4.8.1. Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Keterampilan dengan Kinerja Tenaga Pelaksana Gizi ... 65
4.8.2. Hubungan Kompetensi dengan Kinerja Tenaga Pelaksana Gizi ... 67
4.9. Pengaruh Kompetensi (Pengetahuan, Sikap dan Keterampilan) dengan Kinerja Tenaga Pelaksana Gizi ... 68
BAB 5. PEMBAHASAN ... 70
5.1. Kinerja Tenaga Pelaksana Gizi Puskesmas tentang Penilaian Status Gizi Anak Balita ... 70
5.2. Kompetensi Tenaga Pelaksana Gizi Puskesmas tentang Penilaian Status Gizi Anak Balita ... 72
5.3. Pengaruh Kompetensi terhadap Kinerja Tenaga Pelaksanan Gizi Puskesmas tentang Penilaian Status Gizi Anak Balita ... 75
5.3.1. Pengaruh Pengetahuan terhadap Kinerja Tenaga Pelaksanan Gizi Puskesmas tentang Penilaian Status Gizi Anak Balita ... 77
5.3.2. Pengaruh Sikap terhadap Kinerja Tenaga Pelaksanan Gizi Puskesmas tentang Penilaian Status Gizi Anak Balita ... 81
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 84
6.1. Kesimpulan ... 84
6.2. Saran ... 84
DAFTAR PUSTAKA ... 86
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
2.1. Klasifikasi Status Gizi Menurut WHO Anthro 2005 ... 40 3.1. Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Butir Instrumen Variabel Independen ... 52 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Tenaga Pelaksana Gizi di Kabupaten
Aceh Tamiang Tahun 2015 ... 57 4.2. Distribusi Pengetahuan Tenaga Pelaksana Gizi tentang Penilaian Status
Gizi Anak Balita di Puskesmas Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2015 .... 58 4.3. Distribusi Frekuensi Jawaban Pengetahuan Tenaga Pelaksana Gizi
tentang Penilaian Status Gizi Anak Balita di Puskesmas Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2015 ... 58 4.4. Distribusi Sikap Tenaga Pelaksana Gizi tentang Penilaian Status Gizi
Anak Balita di Puskesmas Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2015 ... 59 4.5. Distribusi Frekuensi Jawaban Sikap Tenaga Pelaksana Gizi tentang
Penilaian Status Gizi Anak Balita di Puskesmas Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2015 ... 60 4.6. Distribusi Keterampilan Tenaga Pelaksana Gizi tentang Penilaian Status
Gizi Anak Balita di Puskesmas Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2015 .... 62 4.7. Distribusi Frekuensi Jawaban Keterampilan Tenaga Pelaksana Gizi
tentang Penilaian Status Gizi Anak Balita di Puskesmas Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2015 ... 63 4.8. Distribusi Frekuensi Kompetensi Tenaga Pelaksana Gizi tentang
Penilaian Status Gizi Anak Balita di Puskesmas Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2015 ... 63 4.9. Distribusi Frekuensi Kinerja Tenaga Pelaksana Gizi tentang Penilaian
4.10. Distribusi Frekuensi Jawaban Kinerja Tenaga Pelaksana Gizi tentang Penilaian Status Gizi Anak Balita di Puskesmas Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2015 ... 64 4.11. Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Keterampilan dengan Kinerja Tenaga
Pelaksana Gizi di Puskesmas Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2015... 67 4.12. Hubungan Kompetensi dengan Kinerja Tenaga Pelaksana Gizi di
Puskesmas Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2015 ... 68 4.13. Pengaruh Kompetensi dengan Kinerja Pelaksana Gizi di Puskesmas
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Permohonan Menjadi Responden ... 90
2. Kuesioner Penelitian ... 92
3. Master Data Penelitian ... 94
4. Output ... 96
5. Uji Validitas ... 97
6. Dokumentasi Penelitian ... 116
7. Surat Izin Penelitian ... 119
