Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Anak Prasekolah di TK Kalam Kudus Medan Tahun 2015

(1)

(2)

(3)

(4)

ABSTRAK

Latar Belakang : Masalah gizi anak masih menjadi permasalahan serius di bidang kesehatan yang belum terselesaikan. Salah satu dampak dari malnutrisi akan mempengaruhi perkembangan anak yang dapat dinilai dengan kuesioner pra skrining perkembangan (KPSP).

Metode: Penelitian ini bersifat analitik dengan desain penelitian cross sectional. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah consecutive sampling yang melibatkan siswa PG dan TK dengan jumlah 58 orang di TK Kalam Kudus Medan. Data status gizi diperoleh dengan pengukuran berat badan dan tinggi badan sedangkan perkembangan anak dinilai dengan KPSP. Data kemudian dianalisis dengan menggunakan program komputer SPSS dan uji diagnostik fisher’s exact test untuk melihat hubungan status gizi dengan perkembangan anak prasekolah yang dinilai dengan KPSP.

Hasil Penelitian: Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 35 orang (60,3%) subjek penelitian dengan status gizi normal, ditemukan 24 orang (41,4%) dengan perkembangan normal, 9 orang (15,5%) perkembangan meragukan dan 2 orang (3,4%) dengan perkembangan menyimpang. Untuk 15 orang (25,9%) subjek penelitian dengan status gizi lebih, ditemukan 13 orang (22,4%) dengan perkembangan normal dan masing-masing satu orang (1,7 %) dengan perkembangan meragukan dan menyimpang. Sedangkan untuk 8 orang (13,8%) subjek penelitian dengan gizi kurang ditemukan hanya satu orang (8,6%) dengan perkembangan yang normal, sisanya sebanyak 5 orang (8,6%) dengan perkembangan meragukan dan 2 orang (3,4%) dengan perkembangan menyimpang.

Kesimpulan: Terdapat hubungan antara status gizi dengan perkembangan anak prasekolah yang dinilai dengan KPSP dan telah dibuktikan dengan uji statistik (p

value= 0.004)

(5)

iii

ABSTRACT

Background: Child Nutrition issues still become serious health problems that have not been solved. One of the impact from child malnutrition is towards a child development which can be measured by Pre Screening Development Questionnaire, Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP).

Methods: This research is an analytic study with cross sectional research design, which samples are collected by using consecutive sampling that involve Kalam Kudus Medan’s Playgroup and Kindergarten students with total of 58 students. Nutritional status is measured by body weight and height whereas child development is measured by KPSP. The data is analyzed with SPSS computerized programmed and diagnosed by fisher’s exact test to see the correlations between nutritional status and preschool child development which are measured by KPSP.

Results: The results show that in 35 students (60,3%) with normal nutritional status, 24 students (41,4%) have normal development, 9 students (15,5%) have dubious development and 2 students (3,4%) have deviated development. In 15 overnutrition students (25,9%), 13 students (22,4%) have normal development whereas each of deviated/dubious development have one student (1,7%). On the other hand, in 8 undernutrition students (13,8%), only one student (1,7%) have normal development, and the rest tend to experience dubious/deviated development respectively 5 students (8,6%) and 2 students (2,4%).

Conclusion: There is a positive correlations between nutritional status and preschool child development which is measured by KPSP and is proved by statistical test (p value = 0,004).

(6)

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur peneliti panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang

telah melimpahkan berkat dan rahmat-Nya sehingga peneliti mampu menyelesaikan

laporan hasil penelitian karya tulis ilmiahyang berjudul “Hubungan Status Gizi

denganPerkembangan Anak Prasekolah di TK Kalam Kudus Medan Tahun 2015”

sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program

Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

Dalam penulisan dan penyelesaian proposal penelitian ini, peneliti menerima

banyak bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulis

ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya

kepada:

1. Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan kesempatan dan kesehatan

dalam menyelesaikan proposal penelitian ini.

2. Orang Tua Peneliti dan saudara-saudari peneliti yang selalu memberikan kasih

sayang, mendoakan dan mendukung peneliti dalam menyelesaikan proposal

penelitian dan pendidikan penulis.

3. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

4. Bapakdr. H. Emil Azlin, M.Ked (Ped), Sp.A(K), selaku Dosen Pembimbing

yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga

proposal penelitian ini dapat terselesaikan dengan baik.

5. Ibu dr. R. Lia Kesumawati, MS, Sp.MK(K), selaku Dosen Penguji I yang telah

memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan

proposal penelitian ini.

6. Bapak dr. Ashri Yudhistira, Sp.THT-KL, selaku Dosen Penguji II yang telah

memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan

(7)

v

7. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas

Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga penyelesaian studi

dan juga penulisan proposal penelitian ini.

8. Rekan satu tim bimbingan penelitian Burhan dan Purushothaman A/L

Ramalingam yang telah meluangkan waktu, tenaga, pikiran, saran, kritik,

dukungan materi dan moril serta menjaga kekompakan dalam menyukseskan

penyelesaian proposal penelitian ini.

9. Sahabat Peneliti Basauli Tobing, Catherine Junus, Catherine Logis, Debby

Claudi, Feona Japar, Ivonike Lim, Ivony Wu, Jesslyn Tan, Joice Rumondang,

Kartini Ciatawi, Laviana Tan, Olivian Wijaya, Sarah Devina, Shella Wu,

Thamrin Ciatawi, Wilsen Wang, Vincent Anggriant dan rekan-rekan

mahasiswa FK USU stambuk 2012 lainnya yang tidak dapat disebutkan satu

per satu yang turut memberikan saran dan kritik, motivasi dan dukungan bagi

penulis untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini masih belum

sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu,

dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun

demi memperbaiki dan menyempurnakan proposal penelitian ini.

Medan, 16 Desember 2015

(8)

DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PENGESAHAN… ……… _i

ABSTRAK ……… _ii

DAFTAR SINGKATAN ……….. _xii

BAB 1 PENDAHULUAN……… ₁

1.1. Latar Belakang………. 1

1.2. Rumusan Masalah……….... 2

1.3. Tujuan Penelitian………. 2

1.3.1. Tujuan Umum……… 3

1.3.2. Tujuan Khusus………... 3

1.4. Manfaat Penelitian 3 1.4.1. Bagi Masyarakat……… 3

1.4.2. Bagi Pelayanan Kesehatan……… 3

1.4.3.Bagi Instansi Pendidikan ………... 3

1.4.4.Bagi Pemerintah ……… 3

1.4.5.Bagi Peneliti yang lain ……….. 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA……….. ₄

2.1. Status Gizi………... 4

2.1.1. Definisi……….. 4

2.1.2. Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi……… 4

2.1.2.1. Faktor Primer………... 4

2.1.2.2. Faktor Sekunder………... 5

2.1.3. Masalah Kesehatan Akibat Malnutrisi……….. 5

2.1.3.1. Gizi Lebih……….... 5

2.1.3.2. Gizi Kurang………. 6

2.1.4. Penilaian Status Gizi Anak……… 7

2.1.4.1. Cara Penilaian Status Gizi Anak ………. 7

2.1.4.2. Interpretasi Status Gizi ………. 10

(9)

vii

2.2.2. Ciri–Ciri Perkembangan Anak……….... 10

2.2.3. Perkembangan Anak Prasekolah………... 11

2.2.3.1. Perkembangan Fisik dan Motorik……… 12

2.2.3.2. Perkembangan Bicara dan Bahasa………... 14

2.2.3.3. Perkembangan Kognitif, Sosial Emosional, dan Kemandirian……… 15

2.2.4. Faktor–Faktor yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang Anak 17 2.2.5. Penilaian Perkembangan Anak dengan KPSP……….. 18

2.2.5.1. Definisi…..……….. 18

2.2.5.2. Cara Penilaian Perkembangan Anak dengan KPSP .. 18

2.2.5.3. Interpretasi Hasil……… 19

2.2.5.4. Tindakan Lanjutan dari Hasil KPSP……… 20

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL……..._. 24

3.1. Kerangka Konsep Penelitian………... 24

3.2. Definisi Operasional……… 24

3.2.1. Status Gizi………. 24

3.2.3. Perkembangan Anak………. 25

3.3. Hipotesa………... 26

BAB 4 METODE PENELITIAN………... ₂₇

4.1. Jenis Penelitian………... 27

4.2. Waktu dan Tempat Penelitian……… 27

4.3. Populasi dan Sampel Penelitian………. 27

4.3.1. Populasi……… 27

4.3.1.1. Populasi Target………... 27

4.3.1.2. Populasi Terjangkau………... 27

4.3.2. Sampel………. 27

4.3.2.1. Teknik Pengambilan Sampel………. 27

4.3.2.2. Estimasi Besar Sampel………... 28

4.3.2.3. Kriteria Pemilihan……….. 28

4.3.2.3.1. Kriteria Inklusi………... 28

4.3.2.3.2. Kriteria Eksklusi……… 29

4.4. Metode Pengumpulan Data……… 29

4.4.1. Teknik Pengumpulan Data……….. 29

4.4.2. Alat Pengumpulan Data………... 29

4.4.2.1. Standar Pertumbuhan WHO untuk Menilai Status Gizi Anak………... 29

4.4.2.2. Kuesioner Perkembangan Anak………. 29

4.5. Pengolahan dan Analisa Data………. 30

4.5.1. Pengolahan Data……….. 30

(10)

BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN....……… ₃₁

5.1. Hasil Penelitian ……… 31

5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ………... 31

5.1.2. Deskripsi KarakteristikSubjek Penelitian ………... 31

5.1.3. Hasil Analisa Data ………. 34

5.2. Pembahasan ……….. 35

5.2.1. Status Gizi Anak Prasekolah ………. 35

5.2.2. Perkembangan Anak Prasekolah ……… 36

5.2.3. Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Anak Prasekolah 37 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN……….. ₄₀

6.1. Kesimpulan ………... 40

6.2. Saran ………. 40

6.2.1. BagiMasyarakat ………. 40

6.2.2. Bagi Peneliti yang lain ………... 40

6.2.3. Bagi Pelayanan Kesehatan ………. 41

6.2.4. Bagi Instansi Pendidikan ……… 41

(11)

ix

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

2.1. Penyakit Komorbid Akibat Obesitas……… 5

2.2. Angka Kecukupan Energi, Protein, Lemak, Karbohidrat, Serat, dan Air yang dianjurkan untuk orang Indonesia (perorang perhari)……… 7

2.3. Penentuan status gizi menurut kriteria WHO 2006……... 10

2.4. Perkembangan Motorik Balita………...13

2.5. Perkembangan Bahasa………... 14

2.6. Perkembangan Kognitif, Sosial Emosional, dan Kemandirian Balita………...15

3.1. Hasil Pengukuran Status Gizi Anak menurut kriteria WHO 2006……….25

5.1. Tabel Distribusi Sosiodemografi Subjek Penelitian….…….... 32

5.2. Tabel Distribusi Status Gizi dan Perkembangan Subjek Penelitian……….. 34

(12)

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

2.1. Alur Rujukan Dini Gangguan Tumbuh Kembang Anak………23

(13)

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup (Curriculum Vitae)

Lampiran 2 Lembar Penjelasan Kepada Wali Calon Subjek Penelitian

Lampiran 3 Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP)

Lampiran 4 Lembaran Kuesioner

Lampiran 5 Grafik Standar Pertumbuhan BB/TB WHO 2006 Laki–laki

Lampiran 6 Grafik Standar Pertumbuhan BB/TB WHO 2006 Perempuan

Lampiran 7 Tabel Kuesioner Pra Skrining Perkembangan 36 bulan

Lampiran 12 Data Induk Penelitian

Lampiran 13 Output Hasil Penelitian

Lampiran 14 Persetujuan Komisi Etik

Lampiran 15 Surat Izin Penelitian

(14)

DAFTAR SINGKATAN

AKG Angka Kecukupan Gizi

BB Berat Badan

BMI Body Mass Index

CDC Centers for Disease Control and Prevention

DDST Denver Developmental Screening Test

Kemenkes Kementerian Kesehatan

KPSP Kuesioner Pra Skrining Perkembangan

MTBS Manajemen Terpadu Balita Sakit

NAFLD Nonalcoholic Fatty Liver Disease

PAUD Pendidikan Anak Usia Dini

PB Panjang Badan

PDQ Prescreening Developmental Questionnaire

PG Playgroup

PT Perguruan Tinggi

Puskesmas Pusat Kesehatan Masyarakat

Riskesdas Riset Kesehatan Dasar

SD Sekolah Dasar

SMA Sekolah Menengah Atas

SPSS Statistical Product and Service Solutions

TB Tinggi Badan

TK Taman Kanak–Kanak

UMR Upah Minimum Regional

UNICEF United Nations Children's Fund