PANITIA PENERIMAAN TENAGA KEPENDIDIKAN TIDAK
TETAP (KONTRAK)
UNIVERSITAS DIPONEGORO
Diisi oleh pelamar Diisi
oleh panitia
Nama Pelamar : [ ]
Tempat Lahir : [ ]
Tanggal Lahir : [ ]
Kualifikasi Akademik : S1/ SMA (Coret yang tidak diperlukan) [ ]
Tanggal Cap Pos (Diisi panitia) : [ ]
Fc. KTP [ ]
Surat Lamaran [ ]
Fc. Ijazah, transkrip nilai [ ]
Pas photo [ ]
Surat Pernyataan [ ]
..., ... Mei 2014 Tanda tangan pelamar
( )
Bagian di bawah ini diisi oleh panitia
Tanggal:
Verifikator Status
( )
