LEMBAR FORMULIR KERJASAMA
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama Perusahaan : ... ... Contact Person : ... Jabatan : ... Alamat Perusahaan : ... ... Telp : ... Fax : ... E-Mail/ Homepage : ...
Menyatakan bersedia berpartisipasi, untuk mengambil paket :
Platinum
Gold
Silver
Bronze
Special Donation
Sebesar : ...
Terbilang : ...
Dalam bentuk :
Cash
Cheque tunai
Atau, berupa :
1. ... 2. ... 3. ...
Penyerahan partisi dilakukan pada tanggal ___________________________ ____
..., ... ...
( )