PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN ...
SEKOLAH DASAR NEGERI ………
Akreditasi : B
Alamat : ……… Email : ……….
Berdasarkan hasil UASBN dan US , serta hasil rapat dewan guru dan Kepala Sekolah SDN ….. Tahun Pelajaran 2013-2014 di SD Negeri ………… UPTD Pendidikan Kec. ………. Kab. ……….. maka dengan ini
Kepala SD Negeri …….. Menyatakan Bahwa:
Nama
:
……..
Nis
: ………
Nomor Peserta Us : …………
DINYATAKAN:
(
LULUS/TIDAK LULUS
)
Sehingga yang bersangkutan berhak memperoleh ijazah Sekolah Dasar Tahun Pelajaran 2013-2014
Cibaregbeg, 14 Juni 2014 Kepala Sekolah
………..