BULAN:
1. Propinsi DKI Jakarta 1. Nama Pencacah 5. Nama Pengawas
2. Kabupaten / Kota Jakarta Selatan 2. N I P 6. N I P
3. Nama Pasar Modern Carefour / Alfa 3. Tanggal Pencacahan 7. Tanggal Pengawasan 4. Alamat Pasar Modern Jl. Raya Pasar Minggu 4. Tanda tangan Pencacah 8. Tanda Tangan Pengawas
Telp.
5. Contact person Bp. Rooseno Hutomo/ Bp. Endik Setiawan
nTujuan survei :
Untuk memperoleh data statistik harga konsumen yang dapat di percaya dan tepat waktu untuk perncanaan pembangunan
nKerahasiaan
Kerahasiaan data yang diberikan dijamin oleh Undang-Undang nomor 16 tahun 1997 tentang Statistik.
I. PENGENALAN TEMPAT II. KETERANGAN PENCACAHAN
SUPERMIE AYAM BAWANG KEMAS KEMAS= 70 GR INDOMIE AYAM SPESIAL KEMAS KEMAS = …. GR INDOMIE GORENG KEMAS KEMAS = 90 GR
2 SOSIS DAGING SAPI VIDA KEMAS KEMAS = 180 GR
FARM HOUSE KEMAS KEMAS = 225 GR
TANPA MERK KEMAS KEMAS = …. GR
3 AYAM NUGGET SO GOOD CHCKN NGT KEMAS KEMAS = 400 GR
SO GOOD KEMAS KEMAS = 500 GR
FIESTA GOLDEN NUGGET KEMAS KEMAS = 500 GR
4 BANDENG SEDANG SEGAR KG
-5 BAWAL PUTIH SEDANG SEGAR KG
-HITAM SEDANG SEGAR KG
-6 CUMI-CUMI BESAR SEGAR KG
-SEDANG SEGAR KG
-7 GURAME SEDANG SEGAR KG
-8 KEMBUNG/GEMBUNG BANJAR KG
-9 LELE DUMBO SEDANG SEGAR KG
-10 MAS SEDANG SEGAR KG
-11 MUJAIR SEDANG SEGAR KG
-12 SELAR SEDANG SEGAR KG
-13 TENGGIRI SEDANG SEGAR KG Potong
TANPA KEPALA SEGAR KG
-14 TONGKOL SEDANG SEGAR KG
-TANPA KEPALA SEGAR KG
-15 KAKAP MERAH SEDANG SEGAR KG
-FILLET KG
-16 UDANG BASAH BESAR SEGAR KG
-SEDANG SEGAR KG
-PECI Ak 25 KG
-JERBUNG Ak 15…….. KG
-KUPAS KG
18 GABUS KERING BESAR KG KEMAS = …. KG
KECIL KG KEMAS = …. KG
19 SEPAT SIAM SEDANG KG KEMAS = …. KG
20 CUMI-CUMI ASIN SOTONG KG KEMAS = …. KG
JARUM KG KEMAS = …. KG
25 DAUN BAWANG MASIH SEGAR KG IKAT = …. KG
26 DAUN SINGKONG MASIH SEGAR KG IKAT = …. KG
28 KANGKUNG CABUT MASIH SEGAR KG IKAT = …. KG POTONG SEGAR KG IKAT = …. KG
29 KENTANG SEDANG KG BUNGKUS = …. KG
TESS KG BUNGKUS = …. KG
GRANOLA KG
30 KETIMUN MASIH SEGAR KG KEMAS = …. KG
31 KEMBANG KOL MASIH SEGAR KG KEMAS = …. KG
32 KOL PUTIH/KUBIS MASIH SEGAR KG KEMAS = …. KG
33 LABU SIAM/JIPANG MASIH SEGAR KG KEMAS = …. KG
34 CABE HIJAU SEGAR KG KEMAS = …. KG
35 NANGKA MUDA DIKUPAS KG KEMAS = …. KG
36 PETAI BELUM DIKUPAS PAPAN
-37 SAWI HIJAU MASIH SEGAR KG IKAT = …. KG
40 WORTEL LOKAL KG KEMAS = …. KG
IMPORT KG KEMAS = …. KG
41 JAGUNG MANIS SEGAR KG KEMAS = …. KG
42 TOMAT SAYUR HIJAU SEGAR KG KEMAS = …. KG
MERAH SEGAR KG KEMAS = …. KG
43 KACANG TANAH DIKUPAS BAIK KERING KG BUNGKUS = 500 gr PUTIH BERSIH KG BUNGKUS = 1 KG
44 TAHU MENTAH PUTIH BERSIH 10 BIJI BUNGKUS = 10 BIJI
CINA BIJI
-KUNING/BANDUNG 10 BIJI BUNGKUS = …. BIJI
45 TEMPE KUNING BERSIH KG
-MENDOAN
46 GARAM DOLFIN/FLIPER KEMAS KEMAS = 250 GR
CAP KAPAL KEMAS KEMAS = 250 GR
REFINA KEMAS KEMAS = 250 GR
47 BAWANG PUTIH KATING KG
-48 SABUN CAIR/CUCI PIRING SUNLIGHT REFILL KEMAS KEMAS = 400 ML MAMA LEMON REFILL KEMAS KEMAS = 400 ML SUNLIGHT LIME REFILL KEMAS KEMAS= 800 ML MAMA LIME REFILL KEMAS KEMAS= 800 ML
49 KACANG KEDELAI DIKUPAS BAIK KERING KG BUNGKUS/ 400 gr
