LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN (CONTINUITY OF CARE) PADA NY. M UMUR 37 TAHUN
DI BPM ISTRI YULIANI, GENTAN, SINDUHARJO, NGAGLIK, SLEMAN
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh gelar Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi DIII Kebidanan di Universitas Respati
Yogyakarta
Disusun oleh: Beatrix Oktaviane Jeharum
15150124
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
Universitas Respati Yogyakarta
Nama Penulis : Beatrix Oktaviane Jeharum
Judul :
Asuhan Kebidanan Komprehensif dan Berkesinambungan (Continuity of Care) pada Ny. M di BPM Istri Yuliani, Gentan, Sinduharjo, Ngaglik Sleman, tahun 2016/2017
Jumlah BAB& Halaman : V dan 151 halaman GAMBARAN KASUS
Bidan merupakan ujung tombak untuk menurunkan angka kematian ibu dan bayi, salah satu upayanya dengan memberikan asuhan kebidanan secara komprehensif. Tujuannya adalah untuk dapat memberikan asuhan kebidanan secara komprehensif dan berkesinambungan pada ibu.Kasus diambil di BPM Istri Yuliani, Gadingan, Sinduhardjo, Ngaglik, Sleman dari kontak pertama tanggal 12 April 2016 s.d 15 Mei 2016 pada Ny. M G2P1A0Ah1 umur 37 tahun hamil 32+2
minggu normal dan memberikan asuhan kehamilan selama empat kali kunjungan ANC. Tanggal 16 Mei 2016 jam 15.00 WIB Ny. M datang ke BPM Istri Yuliani dengan keluhan kencang – kencang ,hasil pemeriksaan Ny. M G2P1A0Ah1, hamil
37+3minggu, partus kala I fase aktif keadaan ibu baik, kesadaran composmentis, TD: 110/80 mmHg, Suhu: 35,60C, Nadi: 95 x/menit, R: 18 x/menit, Pembukaan: 7 cm. Keadaan janin baik, DJJ: 145x/menit. Tanggal 16Mei 2016 jam 18.10 WIB Ny. M G1P0A0Ah0hamil 37+3minggu partus kala II, keadaan ibu baik, kesadaran
composmentis, pembukaan 10 cm. Tanggal 16 Mei 2016 jam 18.22 WIB bayi lahir spontan dengn letak belakang kepala, jenis kelamin laki - laki, berat badan 2300 gram, panjang badan 47 cm, tidak ada kelainan.Tanggal 16 Mei 2016 jam 18.33 WIB Ny.M P2A0Ah2, partus kala III, keadaan ibu baik, plasenta lahir
spontan lengkap, perdarahan ± 150 cc. Tanggal 16Mei 2016 jam 18.35 WIB Ny.M P2A0Ah2 partus kala IV keadaan ibu baik, kesadaran composmentis, TD:
110/80 mmHg, Nadi: 90 x/menit, Suhu: 37,3oC, tinggi fundus uteri 2 jari di bawah pusat, kandung kemih teraba kosong, perdarahan ± 50 cc. Tanggal 16 Mei 2016 jam 01.30 WIB Ny.M P2A0Ah2 6 jam nifas, keadaan ibu baik, kesadaran
composmentis, TD: 110/80 mmHg, Nadi: 81 x/menit, Suhu: 36oC, R: 22 x/menit tinggi fundus uteri 2 jari di bawah pusat, kandung kemih teraba kosong, perdarahan ± 30 cc.Kunjungan PNC 6 hari post partum (22 Mei 2016) kondisi fisik ibu baik, tidak ada perdarahan abnormal, lochea serosa, kontraksi uterus keras, TFU pertengahan pusat- simfisis, tidak ada laserasi pada jalan lahir. Kunjungan PNC pada 15 hari post partum (31 Mei 2016) kondisi fisik ibu baik, tidak ada perdarahan abnormal, uterus tak teraba diatas simfisis, lochea alba. Kunjungan PNC 6 minggu post partum (23 Juni 2016) kondisi fisik ibu baikdan tidak ada keluhan atau tanda bahaya yang dialami.Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan umur satu jam, keadaan bayi, tonus otot aktif, warna kulit kemerahan, menangis kuat, Nadi: 128x/menit, R: 38 x/menit, Suhu: 36,2oc, umur 6 jam, keadaan bayi, tonus otot aktif, warna kulit kemerahan, menangis kuat,
Nadi: 125 x/menit, R: 44 x/menit, Suhu: 36,8 oc. Kunjungan neonatus ke II, III dan IV (6 jam- 40 hari), kondisi fisik bayi sehat dan tidak ditemukan tanda bahaya apapun pada bayi. Tanggal 23 Juni 2016 Ny. M mengikuti program pemerintah yaitu KB Suntik 3 bulan untuk menjarangkan kehamilan di BPM Istri Yuliani, Gentan, Sinduhardjo, Ngaglik, Sleman.
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan berkat-Nya sehingga penyusun dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir dengan judul ”ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN (CONTINUITY OF CARE) PADA NY. M UMUR 37 TAHUN, DI BPM ISTRI YULIANI, GENTAN, SINDUHARJO, NGAGLIK, SLEMAN”
Laporan ini disusun untuk memenuhi sebagai syarat memperoleh gelar Ahli Madya Kebidanan program studi DIII Kebidanan Universitas Respati Yogakarta. Dalam menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini penulis banyak sekali mendapatkan bantuan bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. dr. Santoso, MS, SP, OK, selaku Rektor Universitas Respati Yogyakarta.
2. Mohammad Judha, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta.
3. Bernadeta Verawati, S.SiT,M.Keb, selaku Ketua Program Studi D-III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta.
4. Eko Mindarsih, S.SiT,M.Kes selaku pembimbing I yang telah memberikan motivasi dan bimbingan selama pengambilan kasus sampai pada akhir penyusunan Laporan Tugas Akhir.
5. Almira Gita Novika, S.SiT,M.Keb selaku pengui I yang telah membimbing dan membantu dalam penyempurnaan penyusunan Laporan Tugas Akhir. 6. Istri Yuliani, S.SiT, M.Sc selaku pemilik BPM Istri Yuliani yang telah
bersedia memberikan kesempatan untuk mengambil khasus Laporan Tugas Akhir di BPM ISTRI YULIANI.
7. Fisa Herlina Sari, S.ST selaku pembimbing II yang telah berbagi pengetahuan selama penyusunan Laporan Tugas Akhir.
8. Ny. M selaku pasien beserta suami dan keluarga yang telah bersedia menjadi pasien dalam pengambilan kasus Laporan Tugas Akhir.
9. Kedua Orang tua, kakak, adik dan teman-teman yang selalu memberikan dukungan yang sangat berarti dalam setiap langkah penyelesaian Laporan Tugas Akhir.
10. Rekan-rekan mahasiswi Universitas Respati Yogyakarta Program Studi DIIIKebidanan dan DIV Bidan Pendidik semester VII serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa penyusunan laporan ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi kesempurnaan di masa mendatang.
Penulis mengharapkan semoga laporan ini bisa bermanfaat bagi masyarakat pada umumnya dan pembaca khususnya.
Yogyakarta, 28 Oktober 2016,
Penulis
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL LEMBARAN PERSETUJUAN LEMBARAN PENGESAHAN GAMBARAN KASUS ... i
KATA PENGANTAR ... iii
DAFTAR ISI ... v
DAFTAR TABEL ... vii
DAFTAR SINGKATAN ... viii
DAFTAR LAMPIRAN ... xi BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1 B. Tujuan ... 4 1. Tujuan Umum ... 4 2. Tujuan Khusus ... 4
C. Waktu dan tempat pengambilan kasus ... 5
BAB II. TINJAUAN TEORI A. Antenatal Care ... 6
B. Persalinan & Bayi Baru Lahir ... 26
C. Bayi ... 52
D. BBLR ... 57
E. Nifas ... 60
F. Keluarga Berencana ... 88
BAB III. PERKEMBANGAN KASUS A. Kehamilan ... 93
B. Persalinan ... 109
C. Bayi Baru Lahir ... 123
D. Nifas ... 131
BAB IV. PEMBAHASAN KASUS A. Antenatal Care... ... 141
B. Intranatal Care ... 144
C. Bayi Baru Lahir ... 146
D. Postnatal Care... 147 BAB V. SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ... 150 B. Saran ... 150 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN –LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1. Ukuran TFU sesuai umur kehamilan... ... 24
Tabel 2.2 .Evidance based pada persalinan kala 1... 31
Tabel 2.3. Evidence based pada persalinan kala II... ... 32
Tabel 2.4 Evidence based pada persalinan kala III... ... 33
Tabel 2.5. Evidance based pada persalinan kala 1V... ... 34
Tabel 2.6. Penilaian dan intervensi selama kala I.. ... 36
Tabel 2.7 Penilaian keadaan umum bayi berdasarkan nilai APGAR... 48
Tabel 2.8 Frekuensi Kunjungan Masa Nifas.. ... 63
Tabel 3.1 Riwayat Obstetri ... 94
Tabel 3.2 Riwayat Kontrasepsi yang digunakan ... 94
DAFTAR SINGKATAN
AIDS AKB
Acquired Immune Defiency Syndrome Angka Kematian Bayi
AKDR Alat Kontrasepsi Dalam Rahim AKI Angka Kematian Ibu
ANC Antenatal Care
APN Asuhan Persalinan Normal APD
ASI
Alat Pelindung Diri Air Susu Ibu
BB BAB
Berat Badan Buang Air Besar BOK
BAK
Bantuan Operasional Kesehatan Buang Air Kecil
BBL Bayi Baru Lahir BBLR
BCG
Berat Badan Lahir Rendah Bacillus Calmete Guerin BPM Bidan Praktek Mandiri CRL
COC
Corn Rump Length Continuity of Care
DepKes RI Departemen Kesehatan Republik Indonesia DIY Daerah Istimewa Yogyakarta
DJJ Denyut Jantung Janin DM Diabetes Melitus DPM
DMPA
Denyut per Menit
Depo Medroksiprogesteron Asetat DTT Desinfeksi Tingkat Tinggi
FSH Folikel Stimulating Hormone
HCG Human chorhorionic Gonadotropin
HPHT Hari Pertama Haid Terakhir HPL Hari Perkiraan Lahir
HPM ICM
Hari Pertama Menstruasi Indonesian Court Monitoring IV
IMD
Intravena
Inisiasi Menyusu Dini IMT
IMS IUD
Indeks Masa Tubuh Infeksi Menular Seksual Intra-Uteri Device
JNPK-KR Jaringan Nasional Pelatihan Klinis – Kesehatan Reproduksi KB Keluarga Berencana
KeMenKes Kementerian Kesehatan Republik Indonesia KIA Kesehatan Ibu dan Anak
LH KIE
Luteinizing Hormone
Konseling Informasi dan Edukasi KN Kunjungan Nifas
KEK LILA
Kurang Energi Kronis Lingkar Lengan Atas MOW
MOP Ny.
Metode Operatif Wanita Metode Operatif Pria Nyonya
PUP PAP PD PK
Pendewasaan Usia Perkawinan Pintu Atas Panggul
Pemeriksaan Dalam Praktek Kebidanan
PNC Postnatal Care
PTT Peregangan Tali Pusat Terkendali
P4K Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi SDGs Sustainable Development Goals
SPM SDKI
Surat Perintah Membayar
Surfei Demografi dan Kependudukan Indonesia STLD
TB TBB
Saput Tangan Lendir Darah Tinggi Badan
Taksiran Berat Janin TBC Tubercolosis
TFU Tinggi Fundus Uteri TT Tetanus Toksoid UUK Ubun – ubun Kecil
USG Ultrasonography
WIB WHO
Waktu Indonesia Barat World Health Organization
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Pernyataan Tidak Melakukan Plagiat
Lampiran 2. Ganchart Kegiatan Kunjungan dan Rencana Kunjungan Lampiran 3. Surat Persetujuam (Informed Consent)
Lampiran 4. Form Persetujuan Kasus Lampiran 5. Surat Bukti Penelitian Lampiran 6. Partograf
Lampiran 7. Form Bimbingan dengan Pembimbing Lahan dan Institusi Lampiran 8. Kelayakan untuk maju Seminar LTA
