ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU DENGAN KETUBAN PECAH DINI STUDI KASUS DI RB EVA SAFITRI SIDOARJO

(1)

i

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU DENGAN KETUBAN PECAH DINI STUDI KASUS DI RB EVA SAFITRI SIDOARJO

OLEH :

TRI WAHYUNINGSIH NIM.2011.0661.080

PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

ii

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU DENGAN KETUBAN PECAH DINI DI RB EVA SAFITRI SIDOARJO

Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan Pada Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surabaya

OLEH :

TRI WAHYUNINGSIH NIM : 2011.0661.080

OLEH :

TRI WAHYUNINGSIH NIM : 2011.0661.080

PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(3)

iii

PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : TRI WAHYUNINGSIH

NIM : 20110661080

Fakultas / Prog. Studi : FAKULTAS ILMU KESEHATAN / D3 KEBIDANAN

Menyatakan bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar tulisan karya sendiri bukan hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila dikemudian hari terbukti hasil plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi akademik sesuai ketentuan yang berlaku di Universitas Muhammadiyah Surabaya.

Surabaya, 24 Juli 2014 Yang membuat pernyataan,

(TRI WAHYUNINGSIH)

(4)

iv

PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya, Sehingga dapat diajukan dalam ujian Karya Tulis Ilmiah pada

Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya

Surabaya,24 Juli 2014

Menyetujui, Pembimbing I

Fulatul Anifah, S.ST

Pembimbing II

Umi Ma’rifah, S.ST., M.Kes

Mengetahui, Ketua Program Studi

(5)

v

PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan di depan Tim penguji Ujian Sidang Karya Tulis Ilmiah Pada Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya

Pada Tanggal, 24 Juli 2014

Tim Penguji Tanda Tangan

Ketua : Asta Adyani, S.ST., M.Kes ( )

Anggota : Fulatul Anifah, S.ST ( )

Anggota : Umi Ma’rifah, S.ST., M.Kes ( )

Mengesahkan Dekan,

(6)

vi

KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT serta limpahan Rahmat dan Taufik-Nya sehingga peneliti dapat menyelasaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Dimana penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan tugas akhir untuk memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.

Karya Tulis Ilmiah ini diberi judul Asuhan Kebidanan Pada Ibu Dengan Ketuban Pecah Dini di RB Eva Safitri Amd.Keb Sidoarjo. Ketuban Pecah Dini ini merupakan kejadian yang sering terjadi pada persalinan, yang dapat menimbulkan komplikasi pada ibu dan janin, sehingga diperlukannya pemberian Asuhan Kebidanan.

Peneliti menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna, untuk itu saran dan kritik tetap peneliti harapkan sebagai penyempurnaan karya tulis ini.

Surabaya, 24 Juli 2014

(7)

vii

UCAPAN TERIMA KASIH

Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayah-nya sehingga penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan.

Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian akhirr Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya, tahun 2014 dengan judul “ Asuhan

Kebidanan Pada Ibu Dengan Ketuban Pecah Dini Di RBEva Safitri Sidoarjo’’. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapatkan bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak, untuk itu perkenankan penulis mengucapkan terimakasih kepada :

1. Dr.dr. H. Sukadiono, MM Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surabaya.

2. Nur Mukaromah, SKM, M. Kes Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas muhammadiyah surabaya.

3. Aryunani, S.ST., M. Kes. Selaku Ketua Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah surabaya.

4. Fulatul Anifah, S.ST Selaku pembimbing I yang dengan penuh perhatian dan kesabaran meluangkan waktu dan kesempatan dalam memberikan dorongan bimbingan, pengarahan, dan saran dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 5. Umi Ma’rifah, S.ST. M. Kes Selaku pembimbing II yang dengan penuh

(8)

viii

memberikan dorongan, bimbingan, pengarahan, dan saran dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Asta Adyani, S. ST., M.Kes Selaku penguji Karya Tulis Ilmiah

7. Bidan Eva Safitri, Amd.Keb Selaku Bidan pelaksana di RB Eva Safitri Sidoarjo yang telah memberikan kesempatan penulis untuk melakukan penelitian.

8. Segenap Dosen beserta Staf D3 kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah memberikan Ilmu, bimbingan dan arahan selama dalam pendidikan program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah surabaya.

9. Ayahanda (Soeloyo R), Ibunda tercinta (Sri Murfuyani), Kakak (Eka Agus Setyorini, Dewi Ariani S), Adik (Agus Pratiwi, Febieani) serta keluarga besar yang berada di Sampit, Kalimantan Tengah. Terimakasih atas dukungan, doa, materi, cinta dan kasih sayang yang diberikan untuk Ananda, sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik.

10.Kepada sahabat-sahabat saya (Mitra Dwi Yuliatiningsih, Mike Kripcilia Milania, Tania Vidya, Indira Aprilia, Rere) yang telah memberikan semangat dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

11.Semua rekan-rekan Mahasiswa D3 Kebidanan Angkatan 2011 yang telah sama-sama berjuang, dan terimakasih atas doa serta dukungan sehingga kita bisa saling menguatkan satu sama lain selama dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

(9)

ix

Semoga Amal Kebaikan diterima disisi Allah SWT dan mendapatkan imbalan pahala dari Allah SWT, Amin. Dalam penulisan ini penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu penulis mengharapkan berbagai saran dan kritik yang bersifat membangun untuk perbaikan dimasa mendatang.

Akhir kata semoga Karya Tulis Ilmiah yang sederhana ini, dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya ilmu dibidang Kebidanan.

Surabaya, 24 Juli 2014

(10)

x DAFTAR ISI

Halaman Sampul Depan... i

Halaman Sampul Dalam... ii

Halaman Pernyataan... iii

Halaman Persetujuan... iv

Halaman Pengesahan... v

Kata Pengantar... vi

Ucapan Terima Kasih... vii

Daftar Isi... DaftarSingkatan……….……….. x xiv Daftar Tabel... xvi

Daftar Lampiran... xvii

(11)

xi

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 5

2.1 Konsep Dasar Ketuban Pecah dini... 5

2.1.1 Definisi Ketuban pecah Dini... 5

2.1.2 Mekanisme KetubanPecah Dini……... 6

2.1.3 Etiologi Ketuban Pecah Dini... 7

2.1.4 Tanda dan Gejala Ketuban Pecah Dini... 9

2.1.5 Patofisiologi Ketuban Pecah Dini... 10

2.1.6 Diagnosis Ketuban pecah Dini... 10

2.1.7 Masalah Psikologis Ketuban Pecah Dini... 13

2.1.8 Komplikasi Ketuban pecah Dini... 13

2.1.9 Pemeriksaan Penunjang Ketuban Pecah Dini... 2.1.10 Wewenang Bidan Ketuban Pecah Dini……… 2.1.11 Sikap Dalam Menghadapi Ketuban Pecah Dini……...………... 2.1.12 Penanganan Ketuban Pecah Dini………. 14 15 16 17 2.2 Konsep Manajemen Kebidanan... 23

2.2.1 Konsep Asuhan Kebidanan... 23

2.2.2 Konsep Manajemen Kebidanan Menurut Hallen Varney... 24

2.3 Penerapan Asuhan Kebidanan... 28

2.3.1 Persalinan... 28

1. Pengkajian... 28

2. Interprestasi Data Dasar... 31

3. Antisipasi Diagnosa dan Masalah Potensial... 31

4. Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial... 32

(12)

xii

2.4.2 Nifas... 34

1. Pengkajian... 34

2. Interprestasi Data Dasar... 37

3. Antisipasi Diangnosa dan Masalah Potensial... 38

4. Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial... 38

5. Intervensi... 38

BAB 3 METODE PENELITIAN... 43

3.1 Rancangan Penelitian... 43

3.2 Kasus Terpilih... 43

3.3 Variabel Penelitian... 44

3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian... 45

3.5 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data... 45

3.6 Tehnik Analisa Data... 3.7 Keterbatasan……….…….. 45 46 BAB 4 TINJAUAN KASUS... 47

4.1 Persalinan... 47

4.1.1 Pengkajian... 47

4.1.2 Interprestasi Data Dasar... 53

4.1.3 Antisipasi Terhadap Diangnosa/Masalah Potensial... 53

4.1.4 Identifikasi Kebutuhan Akan Tindakan Segera... 53

4.1.5 Intervensi... 54

4.1.6 Implementasi... 55

(13)

xiii

4.2 Nifas... 68

4.2.1 Pengkajian... 68

4.2.2 Interprestasi Data Dasar... 70

4.2.3 Antisipasi Terhadap Diangnosa/Masalah potensial... 70

4.2.4 Identifikasi Kebutuhan Akan Tindakan Segera... 70

4.2.5 Intervensi... 71

4.2.6 Implementasi... 72

4.2.7 Evaluasi... 72

4.2.8 Catatan Perkembangan SOAP... 73

BAB 5 PEMBAHASAN... 74

5.1 Persalinan... 74

5.2 Nifas... 78

BAB 6 PENUTUP... 81

6.1 Simpulan... 81

6.2 Saran... 82 DAFTAR PUSTAKA

(14)

xiv

CPD : Cepalo Pelvik Disporposion DJJ : Detak Jantung Janin

DTT : Dekontaminasi Tingkat Tinggi EFW : Estimate Fetal Weght

KU : Kondisi Umum

KPD : Ketuban Pecah Dini

KB : Keluarga Berencana

(15)

xv

DAFTAR SINGKATAN

TBJ : Taksiran Berat Janin TFU : Tinggi Fundus Uteri

TD : Tekanan Darah

TT : Tetanus Toksoid

(16)

xvi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Tabel Skor Pelvik Menurut Bishop ...21

Tabel 3.1 Tabel operasional ... 44

Tabel 4.1 Tabel Riwayat Obstetri Yang lalu ...48

(17)

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Surat Permohonan Izin Pengambilan Data Awal Lampiran 2 : Lembar Permohonan izin penelitian

Lampiran 3 : Surat Balasan Bidan Lampiran 4 : Lembar Nilai Observer

Lampiran 5 : Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 6 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 7 : Lembar Pengumpulan Data

Lampiran 8 : Lembar Konsultasi Pembimbing Akademik

(18)

xviii

DAFTAR PUSTAKA

Baihhaqi, I., dkk. 2010. Melody Of Phantom Third Edition

Baston, Hall. 2011. Midwifery Essensials Postnatal volume 4. Jakarta: EGC Endjun, J.J. 2007. Ultrasonografi Dasar Obstetri Dan Ginekologi. Jakarta:

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

Heryani, R. 2011. Buku Ajar Konsep Kebidanan. Jakarta: Trans Info Media

Hidayat, A.A.A. 2010. Metode Penelitian & Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika

JPNKR, POGI, dan JHPIEGO Corporation. 2008. Pelatihan Klinik Asuhan Persalinan Normal Asuhan Esensial, Pencegahan dan Penanggulangan Segera Komplikasi Persalinan dan Bayi Baru Lahir Buku Acuhan revisi keempat. Jakarta : Jaringan Nasional Pelatihan Klinik.

Khumaira, M. 2012. Ilmu Kebidanan. Yogyakarta: Citra Pustaka Manuaba. 2007. Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta: EGC

Manuaba. 2008. Gawat-Darurat Obstetri-Ginekologi & Obstetri-Ginekologi Sosial untuk Profesi bidan. Jakarta: EGC

Manuaba. 2010. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB untuk Pendidikan Bidan edisi 2. Jakarta: EGC

Notoatmojo, S. 2008. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Nugroho, T. 2011. Buku Ajar Obstetric untuk Mahasiswa Kebidanan cetakan ke

2. Yogyakarta: Nuha Medika

Nugroho, T. 2012. Obsgyn: obstetric dan Ginekologi untuk Kebidanan dan Keperawatan. Jakarta: Nuha Medika

Paraton, H. dkk. 2008. Pedoman Diagnosis dan terapi AG/SMF ilmu kebidanan dan penyakit kandungan edisi III RSU Dr Soetomo Surabaya. FK Unair Surabaya

Prawirohardjo, S., dkk. 2009. Ilmu kebidanan Sarwono Prawirohardjo edisi 4 cetakan 2. Jakarta: PT Bina Pustaka

Rukiyah, A. Y., Yulianti, L. 2010. Asuhan Kebidanan 4 Patologi. Jakarta: Trans Info Media

(19)

xix

Sofian, A. 2011. Rustam Mochtar Sinopsis Obstetri: Obstetri Fisiologi, Obstetri Patologi edisi 3 jilid 1. Jakarta: EGC

Suherni, Widyasih, Rahmawati. 2009. Perawatan Masa Nifas. Yogyakarta: Fitramaya

Sulistyawati, A., Nugraheny, A. 2010. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin. Jakarta: Salemba Medika

Tharpe, N.L., Farley, C.L. 2012. Kapita Selekta Praktek Klinik Kebidanan

(Clinical Practice Guidelines for Midwifery & Women’s Health ) edisi. Jakarta: EGC