FASYANKES Persiapan (Re) Akreditasi KLINIK

(1)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

Partner’s for Corporate Execution & Digital Marketing Strategist for Healthcare

081228 345678

TATA

GRAHA

FASYANKES

budiono@darmadji.com

(2)

Budiono Darmadji, S.KM., M.Kes

Menikah dengan 3 Anak

SD-SMU di Bojonegoro

S1 FKM Unair Surabaya

S2 AKK Minat MARS FKM Unair Surabaya

Sedang menyelesaikan S2 Hukum Kesehatan di UHT Surabaya

Certified Mediator BaMi Teregister Mahkamah Agung RI

Marketing Development Manager – MarkPlus Institute

Ikatan Konsultan Kesehatan Indonesia (IKKESINDO) Certified BNSP

Alumni Grounded Business Coaching-41

Digital Marketing Strategist in Healthcare

Asisten Peneliti AKK FKM Unair, Manager HRD & GA PT KML,

Corporate Secretary & Manager Pengembangan Bisnis RSOS & Authorized person dokumen akreditasi,

Manager Pengembangan Bisnis RS Bedah Sby & & Authorized person dokumen akreditasi,

Staf Ahli IMANI Consulting Jakarta (PT Persada Imani Husada)

Direktur Pengembangan Bisnis PT Sekawan Paripurna Indonesia (Acarya Consulting)

Konsultan Manajemen PT SBM Surabaya (RSIA di Sby)

Dosen LB STIKES Muh Bojonegoro & DOSEN LB FKM UNAIR SBY

Konsultan Manajemen & Bisnis di RS dan FKTP

Antusias: Mutu & Keselamatan pasien, Marketing, Business Development, Komunikasi Efektif & Service Excellence

Budiono Darmadji

_081228345678

_{Budiono Darmadji}

budiono@darmadji.com

(3)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

OUTLINE

• PENDAHULUAN

• _{BELAJAR DARI TEMUAN DI LAPANGAN}

• ACTION menuju RE- AKREDITASI FASYANKES

(4)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

PENDAHULUAN

(Sedikit Tentang

AKREDITASI)

(5)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

“

(6)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

Di Fasyankes:

Banyaknya jenis

obat

, jenis

pemeriksaan

dan

prosedur

, serta

jumlah pasien

dan

staf rumah sakit

yang cukup besar à

potensial bagi terjadinya kesalahan.

(7)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

₇

Pengertian Akreditasi

Pengakuan

yang

diberikan

oleh

Pemerintah kepada rumah sakit karena

telah

memenuhi standar

yang telah

ditentukan

(8)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

₈

Tujuan Utama Akreditasi

Untuk pembinaan peningkatan mutu, kinerja melalui

perbaikan yang berkesinambungan terhadap sistem

manajemen, system manajemen mutu dan system

penyelenggaraan pelayanan klinis, serta penerapan

manajemen risiko,

dan bukan sekedar penilaian

(9)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

₉

TUJUAN AKREDITASI

Petugas Fasyankes

• Jaminan rasa aman

oleh sarana,

prasarana dan

peralatan sesuai

dengan standar.

Fasyankes

Pengakuan,

penghargaan

Pasien

• Kepuasan pelanggan

• Hak pasien diperhatikan

• Memperbaiki

manajemen

Fasyankes

• Mutu dapat

dipertanggung

jawabkan

(10)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

Learning

Process

Self improvement

P D C A

Accreditation

Basic Concept

§

Learning organization à learning process

§

Continuous quality improvement

§

Patient centered care

§

Patients Safety

Basic

Concepts

of

Accreditation

Self Improvement

P D C A

Self assessment

Verification verification

Self assessment

P D C A

Self improvement

Sumber: Sutoto, 2016, dimodifikasi

🌏

Safety

🌏

Quality

🌏

Culture

(11)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

KEGIATAN

AKREDITASI

merupakan

proses kegiatan yang

berkesinambungan

(12)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

LANGKAH PERSIAPAN AKREDITASI

LOKAKARYA

WORKSHOP/

PELATIHAN

SELF ASSESSMENT

PENYUSUNAN

DOKUMEN

IMPLEMENTASI

PENILAIAN

PRA SURVEI

(13)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

LANGKAH PERSIAPAN FASYANKES UNTUK AKREDITASI

WORKSHOP

SELF ASSESSMENT

LOKAKARYA

üMembangun komitmen Pimpinan & staf FKTP

üPemahaman thd Kebijakan & konsep akreditasi FKTP üPembentukan Panitia & Pokja

üTindak Lanjut : lSK Panitia & Tim lJadwal kegiatan

üPelatihan / Workshop ttg : lStandar & instrumen

akreditasi

lPenyusunan Dokumen bila dibutuhkan, perlu pemahaman tentang :

● Tatalaksana SA ● Audit Internal ● Pasien safety & K3 üTindak lanjut :

lPembagian Tim utk SA lpersiapan untuk SA

üMenganalisis kondisi awal Puskesmas

üMenemukan fakta-fakta & rekomendasi untuk perbaikan terkait kelengkapan

persyaratan akreditasi üTindak Lanjut : lPembahasan Pokja lmapping dok yg belum

hasil rekomendasi lPenyusunan Rencana

aksi Pemetaan

(14)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

1. Lokakarya

• Untuk

menggalang komitmen

untuk memberikan pelayanan

yang bermutu dan menyiapkan akreditasi

• Pemahaman tentang akreditasi

• Pemahaman tentang kebijakan akreditasi, konsep mutu

• Pembentukan panitia/tim persiapan akreditasi FKTP, dan

(15)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

2. Workshop/Pelatihan

• Pelatihan

pemahaman standar dan instrumen

akreditasi FKTP

diikuti oleh seluruh karyawan untuk memahami secara rinci

standar dan instrument akreditasi dan persiapan

self-assessment.

(16)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

3. Self Assessment (SA)

• Self assessment oleh staf klinik didampingi/dipandu oleh

pendamping (atau dilaksanakan oleh pendamping bersama

staf)

• Pembahasan hasil self assessment bersama Tim Pendamping

Akreditasi FKTP

(17)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

4. Penyusunan dokumen

• Identifikasi dokumen yang dipersyaratkan oleh standar akreditasi,

• Penyiapan tata naskah penulisan dokumen

• Penyiapan dokumen akreditasi

• dokumen internal, meliputi :

• surat-surat keputusan (kebijakan)

• pedoman/manual mutu

• pedoman-pedoman yang terkait dengan pelayanan, upaya, program maupun

kegiatan

• kerangka acuan

• standar operasional prosedur (SOP)

• rekaman (dokumen sebagai bukti telusur).

• dokumen eksternal yang perlu disediakan

• Pengendalian dokumen akreditasi yang meliputi pengaturan tentang kewenangan

pembuatan, pemanfaatan dan penyimpanan seluruh dokumen FKTP.

(18)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

5. Implementasi

• Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan standar akreditasi yang

dipandu oleh regulasi internal (dokumen-dokumen yang telah

disusun:kebijakan, kerangka acuan, SOP, dsb)

• Memastikan rekaman proses dan hasil kegiatan

• Penyediaan sumber daya untuk implementasi

• Melanjutkan Perbaikan sistem manajemen, sistem pelayanan

UKP

(19)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

7. Pendampingan Penilaian pra survei akreditasi

• Penilaian Pra survei akreditasi oleh Tim Pendamping Akreditasi

FKTP, untuk mengetahui kesiapan puskesmas untuk diusulkan

dilakukan penilaian akreditasi.

• Tim pendamping akan membuat rekomendasi hasil penilaian

pra survey akreditasi sebagai dasar bagi Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota untuk mengusulkan dilakukan survei akreditasi

ke lembaga akreditasi melalui Dinas Kesehatan Provinsi

(20)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

8. Pengajuan Survei Akreditasi

• Berdasarkan hasil penilaian pra survey akreditasi, Tim

pendamping membuat rekomendasi kepada Kepala Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota.

• Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota mengajukan

permohonan survey akreditasi FKTP kepada Lembaga Akreditasi

FKTP melalui Dinas Kesehatan Provinsi.

(21)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

PENETAPAN AKREDITASI

RE- AKREDITASI

PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS

(PPS)

(22)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

AK

RE

DI

TAS

I S

EB

AG

AI

UP

AY

A

PE

NI

NG

KA

TA

N

M

U

TU

BE

RKE

SI

N

AM

BU

N

G

AN

RE- AKREDITASI

1 ₂

₃

₄

₅

₆

TAHUN

P

e

n

AKREDITASI

SURVEI VERIFIKASI

PPS

SURVEI VERIFIKASI

(23)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

Penetapan Keputusan Akreditasi Klinik

1. Tidak terakreditasi: jika pencapaian nilai Bab I < 75 %, Bab II, III < 60 %,

Bab IV < 40 %

2. Terakreditasi dasar: Bab I ≥ 75 %, Bab II, III ≥ 60 %, Bab IV ≥ 40 %

3. Terakreditasi utama: Bab I, II, III ≥ 75 %, Bab IV ≥ 60 %,

(24)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

INTEGRASI PENGELOLAAN DI FASYANKES

QUALITY

MANAGEMENT

RISK

MANAGEMENT

PATIENT

SAFETY

24

(25)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

KUNCI KEBERHASILAN

1. Komitmen Pemilik & seluruh Staf KLINIK

sebagai TIM WORK yang baik

2. Kerja keras dan kerja cerdas

3. Monitoring dan evaluasi ketat dari Kepala

Klinik

4. Koordinasi dan Komunikasi yang intens dengan

Tim Pendamping/Surveior Internal

(26)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

“MINDSET”

Standar Akreditasi

1. Tujuan akreditasi: quality improvement

2. Peran Owner, Direktur/pimpinan KLINIK:

sangat sentral

3. Patient safety & Patient centered care

4. Continuous quality improvement

5. Compliance with Standard

6. Tracer Methodology

(27)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

₂₇

AKREDITASI

MUDAH,

MENYENANGKAN

&

PASTI

BISA!!

(28)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

TEAM WORK

KOMITMEN

DAN

(29)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

DOKUMEN AKREDITASI

• Adalah semua dokumen/regulasi internal yg harus

disiapkan, yang merupaan persyaratan yang

diminta oleh standar akreditasi.

• Dibedakan :

• _{Dokumen ACUAN}

• Dokumen yg merupakan REGULASI

• _{Rekaman: dokumen sebagai bukti pelaksanaan}

kegiatan. à

TATA GRAHA

(30)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

₃₀

BELAJAR

DARI

(31)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

(32)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

(33)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

(FOTO TEMUAN LAPANGAN)

(-)

(34)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

ACTION

MENUJU RE-AKREDITASI

(DARI ASPEK TATA GRAHA)

(35)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

₃₅

(36)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

ACTION

MENUJU

RE-

AKREDITASI

(Dari Aspek Tata Graha)

(37)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

FOLLOW UP TERHADAP HASIL TEMUAN

SAAT SURVEI

NO

STANDAR

ELEMEN

PENILAIAN

LANGKAH

PEMENUHAN

METODE

PERBAIKAN

INDIKATOR

PENCAPAIAN

WAKTU

PENANGGUNG

JAWAB

(38)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

PEMERIKSAAN KELILING

Tempatyg berhubungan dng

:

–

Fasilitas fisik

Keamanan

Peralatan medis

lainnya.

Limbah B3

& peralatan

–

Keselamatan kebakaran

Sistem utilisasi

Keselamatan pasien &

pengunjung

Infection control

–

(39)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

₃₉

Intervensi Perbaikan

q

Standardisasi

q

Process improvement:

Ø

Step by step improvement

(40)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

MENJALANKAN PDCA

(41)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

Quality Improvement Process Model Nolan

41 Apa yang ingin kita capai?

Bagaimana kita tahu bahwa perubahan

yang dilakukan adalah perbaikan ?

Perubahan apa yang dapat kita lakukan

yang hasilnya adalah perbaikan?

P

D

S

A

Aims

Measurements

Planned change

(42)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

42 Function or Process

Objective

Improvement/

Innovation

Internal Database

Comparative

Information

Design

Redesign

Design

Improve

Assess

Measure

Improvement

Priorities

SIKLUS MUTU JCR

(43)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

Laporan Tindak Lanjut

Perbaikan Performance dalam Pelayanan

FOCUS P-D-S-A

FOCUS

Find

1. Mencari standar dan dokumen terkait

2. Analisa data yang dikumpulkan

3. Identifikasi masalah & outcome yang diinginkan

Organize

• Membentuk Tim & Koordinasi dengan unit terkait

Clarify

• Klarifikasi oleh semua anggota tim

Understand

• Identifikasi tool yang diperlukan untuk perbaikan

• Identifikasi solusi untuk mencapai target mutu

Select

• Memiliih solusi terbaik

A P

D

(44)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

COUNT DOWN

……..

HARI

……..

JAM

………..

MENIT

(2 TAHUN 9 BULAN)

(45)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

₄₅

AYO

(46)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

RINGKAS

RAPI

RESIK

RAWAT

RAJIN

(47)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

(48)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

RINGKAS

RAPIH

RESIK

RAWAT

RAJIN

PEMILAHAN

PENATAAN

PEMBERSIHAN

PEMELIHARAAN

PEMBIASAAN

(49)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

Tujuan 5 R

q

Keamanan (memperhatikan hal-hal kecil membuat kerja lebih aman)

q

Efisiensi (tiga menit dapat membuat perbedaan)

qMutu

(50)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

(51)

Starbee Corporation ! Budiono Darmadji

081228 345678

PERLU ROLE

MODEL /

(52)

KOLABORASI & TEAM WORK

(53)

OPTIMALISASI KINERJA &

PERFORMA

(54)

(55)

“MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN BUKAN

LAGI SEBUAH KEWAJIBAN BAGI FKTP TETAPI

MENJADI

KEBUTUHAN

UNTUK

DI

IMPLEMENTASIKAN & ITU HARUS DIMULAI

SEKARANG”

(56)

56