KEMENTERIAN AGAMA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI ( IAIN ) SAMARINDA
FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN
Kampus II : Jl. H.A.M Rifaddin Samarinda Seberang, Telp. ( 0541 ) 7270222 Fax ( 0541 ) 7268933 Samarinda
Website : http://www.iain-samarinda.ac.id E-mail : iainsamarinda@iain-samarinda.ac.id
Nomor : FTIK/B-isi nomor srt /In.18/2/TL.00/isi bulan/2017 Samarinda, ………2017
Sifat : Penting
Lamp :
-Hal : Permohonan Izin Studi Lapangan
Kepada
Yth, Bapak/Ibu Kepala ………..
di-Samarinda
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Dalam rangka memenuhi tugas akhir, maka kami memohon dengan hormat kepada Bapak/Ibu Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Samarinda agar memberikan izin kepada :
Nama : ………..
NIM : ………..
Jurusan : ………..
Program studi : ………..
Semester : ………..
untuk mengadakan kegiatan Studi lapangan di sekolah yang Bapak/Ibu pimpin. Kegiatan Studi lapangan ini akan dilaksanakan mulai tanggal ………..s/d Selesai.
Demikian surat permohonan ini disampaikan, atas bantuan dan kerjasamanya
diucapkan terima kasih.
Dekan,
……… NIP.