Dokumen Sayembara
-
1
P E M E R I N T A H K A B U P A T E N B L I T A R
UNIT LAYANAN PENGADAAN
TAHUN ANGGARAN 2015
Jl. S. Supriyadi No. 17 Telp. ( 0342 ) 801201 psw 145 Fax. ( 0342 ) 800731 Website : ulp.blitarkab.go.id email : ulp.blitar@gmail.com, ulp@blitarkab.go.id
B L I T A R
D
D
O
O
K
K
U
U
M
M
E
E
N
N
S
S
A
A
Y
Y
E
E
M
M
B
B
A
A
R
R
A
A
(SAYEMBARA DESIGN PATUNG KOI TAHUN 2015)
KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG, JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP KABUPATEN BLITAR
Dokumen Sayembara
-
2
D
D
O
O
K
K
U
U
M
M
E
E
N
N
S
S
A
A
Y
Y
E
E
M
M
B
B
A
A
R
R
A
A
Nomor : 027/02/SAYEMBARA/409.014/2015
Tanggal : 12 November 2015
Untuk
S
S
A
A
Y
Y
E
E
M
M
B
B
A
A
R
R
A
A
D
D
E
E
S
S
I
I
G
G
N
N
P
P
A
A
T
T
U
U
N
N
G
G
K
K
O
O
I
I
T
T
A
A
H
H
U
U
N
N
2
2
0
0
1
1
5
5
KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG, JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA UNIT LAYANAN PENGADAAN KABUPATEN BLITAR
Dokumen Sayembara
-
3
DAFTAR ISIBABI. UMUM... 4
BABII PENGUMUMAN SAYEMBARA... 5
BABIII. INSTRUKSIKEPADAPESERTA... 8
A. UMUM... 8
1. Lingkup Pekerjaan... 2. Sumber Dana... 3. Peserta Sayembara ... 4. Persyaratan Peserta Sayembara ... 5. Larangan Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN) dan Penipuan... 6. Larangan Pertentangan Kepentingan... 7. Dokumen karya peserta... B. DOKUMEN SAYEMBARA... 9
8. Isi Dokumen Sayembara ... 9. Bahasa Dokumen Sayembara ... 10. Pemberian Penjelasan... 11. Perubahan Dokumen Sayembara ... 12. Tambahan Waktu Pemasukan Dokumen Karya Peserta... C. PENYIAPAN PENAWARAN DAN KUALIFIKASI... 10
13. Biaya Dalam Penyiapan Dokumen Karya Peserta... 14. Bahasa Dokumen Karya Peserta... 15. Dokumen Karya Peserta... 16. PaktaIntegritas... D. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN ... 12
17. Penyampulan dan Penandaan Sampul Dokumen Karya Peserta... 18. Penyampaian Dokumen Karya Peserta... 19. Batas Akhir Waktu Pemasukan Dokumen Karya Peserta... 20. Dokumen Karya Peserta Terlambat... E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN... 13
21. Pembukaan Dokumen Karya Peserta... 22. Evaluasi Karya Peserta... F. PEMENANG SAYEMBARA... 16
23. Penetapan Pemenang Sayembara ... 24. Pengumuman Pemenang Sayembara ... 25. Penunjukan Pemenang Sayembara... 26. Kerahasiaan Proses... G. SAYEMBARA GAGAL... 18
27. Sayembara Gagal... BABIV. JADWAL SAYEMBARA... 19
BABV. KERANGKAACUAN KERJA(KAK)...
Dokumen Sayembara
-
4
BAB I. UMUM
A. Dokumen Pengadaan/Sayembara ini disusun berdasarkan Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 54 Tahun 2010 tentang PengadaanBarang/Jasa dan peraturan perubahannya.
B. Dalam Dokumen Sayembara ini dipergunakan pengertian, istilah dan singkatan sebagai berikut :
- Sayembara : Metode pemilihan yang memperlombakan gagasan orisinal, kreatifitas dan inovasi tertentu yang harga/biayanya tidak dapat ditetapkan berdasarkan Harga Satuan;
- KAK : Kerangka Acuan Kerja;
- PPK : Pejabat Pembuat Komitmen adalah pejabat yang bertanggungjawab atas pelaksanaan pekerjaan;
- Pokja Jasa Lainnya : yang berfungsi untuk melaksanakan Pengadaan melalui metode sayembara;
C. - Pengadaan melalui sayembara ini dibiayai dari sumber pendanaan APBD Kabupaten Blitar Tahun Anggaran2015
- Pokja Pengadaan Barang, Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya ULP Kabupaten Blitar mengumumkan Proses Sayembara dan Hasil Penetapan Pemenang Sayembara melalui : a. Papan pengumuman resmi pemerintah Kabupaten Blitar untuk masyarakat b. Website : LPSE Kabupaten Blitar (www.lpse.blitarkab.go.id)
c, Website resmi Pemerintah Kabupaten Blitar (www.blitarkab.go.id)
Dokumen Sayembara
-
5
P
P
E
E
N
N
G
G
U
U
M
M
U
U
M
M
A
A
N
N
S
S
A
A
Y
Y
E
E
M
M
B
B
E
E
R
R
A
A
Nomor 027/03/SAYEMBARA/409.014/2015
Pokja Pengadaan Barang, Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya pada Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Blitar pada Tahun Anggaran 2015 akan melaksanakan sayembara untuk paket berikut : 1. Paket Pekerjaan
Nama Paket Pekerjaan : Sayembara Design Patung Koi Lingkup Pekerjaan : Sayembara Design Patung Koi Sumber Pendanaan : APBD Kabupaten Blitar Tahun 2015
2. Hadiah Pemenang
Kepada pemenang akan diberikan hadiah berupa: a. Pemenang Pertama : Rp. 46.000.000,-
b. Pemenang Nominasi : 4 Nominasi masing – masing menerima Rp. 6.000.000,-
3. Persyaratan Peserta
Peserta yang berhak mengikuti sayembara ini adalah Badan Usaha/Kelompok/Perorangan yang
memiliki keahlian seni terutama dalam design patung ;
Peserta dari Badan Usaha wajib melampirkan Company Profil Perusahaan ;
Peserta dari Kelompok wajib menyerahkan identitas kelompok termasuk Identitas Anggota Kelompok ;
Peserta perorangan menyerahkan foto copy identitas diri yang sah berupa Kartu Tanda
Penduduk (KTP) yang masih berlaku ;
Seluruh Pegawai Lingkup Pemerintah Kabupaten Blitar, Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Blitar dan peserta yang terafiliasi dengan Tim Juri Penilai Design Patung Koi tidak diperbolehkan mengikuti sayembara ini.
4. Pendaftaran dan pengambilan/pengunduhan Dokumen Sayembara
Hari/Tanggal : Jumat, 13 November 2015 s/d Jum’at, 04 Desember 2015
Waktu : 09.00 WIB – 14.00 Wib (untuk hari Jumat break sholat Jumat)
Tempat : Kantor Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Blitar Jl. Soedanco Supriyadi No. 17 Blitar
Dokumen Sayembara dapat diunduh melalui website LPSE Kabupaten Blitar (www.lpse.blitarkab.go.id) atau di Website resmi Pemerintah Kabupaten Blitar (www.blitarkab.go.id).
5. Pemberian Penjelasan Dokumen Sayembara Hari/Tanggal : Selasa, 17 November 2015
Waktu : 10.00 WIB – 11.00 Wib
Tempat : Ruang Perdana Kabupaten Blitar (Jl. Soedanco Supriyadi No. 17 Blitar)
Dokumen Sayembara
-
6
6. Jadwal Pelaksanaan
NO KEGIATAN
JADWAL
TANGGAL JAM
1 Pengumuman Sayembara 12 November 2015 2 Pendaftaran Peserta dan Pengambilan Dokumen
Sayembara
12 November 2015 s/d 04 Desember 2015
09.00 – 15.00 Wib
3 Pemberian penjelasan sayembara 17 November 2015 10.00 – 11.00 Wib 4 Pemasukan kelengkapan dokumen sayembara
(Desain, Mini atur, dan
kelengkapan dokumen lainnya)
17 November 2015 s/d 07 Desember 2015
09.00 – 14.00 WIB Hari Terakhir
Pemasukan (Tgl. 07-12-2015)
jam 10.00 Wib 5 Pembukaan kelengkapan dokumen
sayembara(Desain, Mini atur, dan kelengkapan dokumen lainnya)
07 Desember 2015 10.05 WIB
6 Evaluasi administratif 07 Desember 2015 s/d 11 Desember 2015 7 Evaluasiteknis(Penjurian) 07 Desember 2015 s/d
11 Desember 2015 8 Pengumuman pemenang sayembara 12 Desember 2015
7. Seseorang dilarang mewakili lebih dari 1 (satu) peserta dalam mendaftar dan mengambil dokumen sayembara.
8. Calon peserta sayembara pada waktu mendaftar diwajibkan mengisi form pendaftaran sebagaimana terlampir pada pengumuman ini untuk mendapatkan Nomor Registrasi Peserta dari POKJA ULP, menyerahkan fotocopy kartu Identitas Diri dan menandatangani Pakta Integritas. 9. Setiap hasil karya yang masuk akan menjadi milik Pemerintah Kabupaten Blitar.
Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi langsung ke :
ULP Kabupaten Blitar
Jl. Soedanco Supriyadi No. 17 Blitar. Kontak person :
- Sdr. MARHAENDRA PUDJI RAHARDJA (085230597970) - Sdr. Drs. HARI WIDODO (081333794879)
Demikian disampaikan untuk menjadi perhatian
Blitar, 12 November 2015
ttd
Dokumen Sayembara
-
7
FORMULIR PENDAFTARAN
SAYEMBARA DESIGN PATUNG KOI
TAHUN ANGGARAN 2015
_____________________________________________________________________________________
Saya yang bertandatangan dibawah ini mendaftarkan diri untuk mengikuti Lomba Design Patung Koi
yang diselenggarakan oleh Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Blitar Tahun 2015 :
Nomor Peserta*) : ………
Nama Peserta : ………
Nama Perusahaan/
Kelompok **)
: ………
Alamat : ………
No.Telepon/HP : ………
E-mail : ………
……….,………..2015
Nama
………
Keterangan :
*) Nomor Peserta diisi oleh ULP setelah peserta memasukkan formulir pendaftaran untuk selanjutnya diberikan tanda
terima kepada peserta
Dokumen Sayembara
-
8
BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)
A. UMUM
1. Lingkup Pekerjaan 1.1 Pokja Jasa Lainnya mengumumkan kepada calon peserta untuk menyampaikan kelengkapan dokumen peserta atas paket pekerjaan SayembaraDesign Patung Koi
2. Sumber Dana 2.1 Sayembara ini dibiayai dari APBD Kabupaten Blitar Tahun 2015
3. Peserta Sayembara 3.1 peserta Sayembara ini dapat diikuti oleh Badan usaha / Kelompok / Perorangan.
4. Persyaratan Peserta 4.1 Peserta yang berhak mengikuti sayembara adalah Badan Usaha/ Kelompok/ Perorangan yang merupakan warga Negara Indonesia
5. Larangan Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN) serta Penipuan
5.1 Peserta dan pihak yang terkait dengan sayembara ini berkewajiban untuk mematuhi etika sayembara dengan tidak melakukan tindakan sebagai berikut :
a. berusaha mempengaruhi anggota Juri dalam bentuk dan cara apapun, untuk memenuhi keinginan peserta yang bertentangan dengan Dokumen Sayembara, dan/atau peraturan perundang-undangan;
b. melakukan persekongkolan dengan peserta lain untuk mengatur hasil pemilihan, sehingga mengurangi / menghambat /memperkecil / meniadakan persaingan yangs ehat dan/atau merugikan pihak lain;
c. membuat dan/atau menyampaikan dokumen dan /atau keterangan lain yang tidak benar untuk memenuhi persyaratan dalam Dokumen Sayembara. 5.2 Peserta yang terbukti melakukan tindakan sebagaimana
dimaksud dalamangka 5.1 diatas dikenakan sanksi-sanksi sebagai berikut:
a. sanksi administratif, seperti digugurkan dari proses sayembara, atau pembatalan penetapan pemenang; b. sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam;
c. gugatan secara perdata; dan/atau
d. pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang.
5.3 Pengenaan sanksi dilaporkan oleh Pokja ULP kepada PA/KPA.
6. Larangan Pertentangan Kepentingan
6.1 Para pihak dalam melaksanakan tugas, fungsi dan perannya, dilarang memiliki/melakukan peran ganda atau terafiliasi.
Dokumen Sayembara
-
9
B. DOKUMEN SAYEMBARA7. Isi Dokumen Sayembara 7.1 Dokumen Sayembara terdiri dari: Umum; a. Pengumuman;
b. Instruksi Kepada Peserta(IKP); c. Kerangka Acuan Kerja(KAK); d. Pakta Integritas
7.2 Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan isi Dokumen Sayembara ini. Kelalaian menyampaikan Dokumen Karya Peserta yang tidak memenuhi persyaratan yang ditetapkan dalam Dokumen Sayembara ini sepenuhnya merupakan resiko peserta.
8. Bahasa Dokumen Sayembara
8.1 Dokumen Sayembara beserta seluruh korespondensi tertulis dalam proses pengadaan menggunakan Bahasa Indonesia.
9. Pemberian Penjelasan 9.1 Pemberian penjelasan dilakukan di tempat dan pada waktu yang ditentukan,dihadiri oleh para peserta yang terdaftar.
Pemberian penjelasan dilaksanakanpada:
- Hari/Tanggal : Selasa, 17 November 2015 - Waktu : 10.00 – 11.00 WIB
- Tempat : Ruang Perdana Kab Blitar
(Jl. Sodanco Suprijadi No.17 Blitar) 9.2 Ketidakhadiran peserta pada saat pemberian penjelasan
tidak dapat dijadikan dasar untuk menolak/ menggugurkan peserta
9.3 Pemberian Penjelasan hanya dapat dihadiri oleh peserta yang terdaftar/ yang mewakili dengan membawa surat kuasa dan tanda pengenal
9.4 Dalam pemberian penjelasan, Pokja ULP dan Pejabat Pembuat Komitmen menjelaskan kepada peserta mengenai:
a. Kerangka Acuan Kerja; b. Persyaratan sayembara;
c. cara penyampaian kelengkapan dokumen peserta; d. kelengkapan yang harus dilampirkan bersama e. dokumen karya peserta;
f. jadwal pemasukan dan pembukaan Dokumen karya g. peserta;
h. metode dan tata cara evaluasi; i. unsur-unsur yang dinilai juri; j. imbalan/hadiah.
9.5 Pemberian penjelasan dilakukan dengan cara:
a. Penjelasan administrasi dilakukan oleh pokja ULP;dan b. PenjelasanteknisdilakukanolehPejabat Pembuat
Komitmen.
Dokumen Sayembara
-
10
9.7 Apabila tidak ada satupun peserta yang hadir atau yang bersedia menandatangani BAPP maka BAPP cukup ditandatangani oleh Pokja ULP dan PPK yang hadir. 9.8 Apabila dalam BAPP sebagaimana dimaksud pada angka
9.6 di atas terdapat hal-hal / ketentuan baru atau perubahan penting yang perlu ditampung, maka Pokja ULP menuangkan ke dalam Adendum Dokumen Sayembara yang menjadi bagian tidak terpisahkan dari Dokumen Sayembara.
9.9 Perubahan spesifikasi teknis,gambar dan/atau nilai total hadiah, harus mendapatkan persetujuan PPK sebelum dituangkan dalam Adendum Dokumen Sayembara. 9.10 Apabila ketentuan baru atau perubahan penting tersebut
tidak dituangkan dalam Adendum Dokumen Sayembara maka ketentuan baru atau perubahan tersebut dianggap tidak ada dan ketentuan yang berlaku adalah yang tercantum dalam Dokumen Sayembara yang awal. 9.11 Peserta diberitahu oleh Pokja ULP untuk mengambil
salinan BAPP dan/atau Adendum Dokumen Sayembara 9.12 Peserta dapat mengambil salinan BAPP dan/atau
Adendum Dokumen Sayembara yang disediakan oleh Pokja ULP Kabupaten Blitar.
10. Perubahan Dokumen Sayembara
10.1 Setelah Pemberian Penjelasan dan sebelum batas akhir waktu pemasukan penawaran, Pokja ULP dapat menetapkan Adendum Dokumen Sayembara, berdasarkan informasi baru yang mempengaruhi substansi pekerjaan.
10.2 Setiap Adendum yang ditetapkan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Sayembara. 10.3 Peserta diberitahu oleh Pokja ULP untuk mengambil
salinan Adendum Dokumen Sayembara.
10.4 Peserta dapat mengambil salinan Adendum Dokumen Sayembara yang disediakan oleh Pokja ULP Kabupaten Blitar
11. Tambahan Waktu
Pemasukan Dokumen Karya Peserta
Dalam Adendum Dokumen Sayembara, Pokja ULP dapat memberikan tambahan waktu untuk memasukkan Dokumen Karya Peserta
C. PENYIAPAN KARYA PESERTA 12. Biaya dalam Penyiapan
Karya Peserta
Peserta menanggung semua biaya dalam penyiapan karya peserta dalam bentuk dokumen dan miniatur.
13. Bahasa Dokumen Karya Peserta
13.1 Semua Dokumen Karya Peserta harus menggunakan Bahasa Indonesia.
13.2 Dokumen penunjang yang terkait dengan Dokumen Karya Peserta dapat menggunakan Bahasa Indonesia atau bahasa asing.
Dokumen Sayembara
-
11
14. Dokumen dan MiniaturKarya Peserta
14.1 Dokumen Karya Peserta yang disampaikan oleh peserta terdiri dari 1 (satu) sampul yang memuat Dokumen Administrasi dan Dokumen Teknis yang terdiri dari Rencana Detail Desain Komponen/elemen patung beserta Miniaturnya
14.2 Dokumen Administrasi terdiri dari:
a. Surat pengantar yang ditujukan kepada Pokja ULP b. Salinan kartu identitas untuk peserta perorangan/
kelompok, akte pendirian badan usaha untuk peserta badan usaha;
c. SalinanNPWP;
d. Pakta Integritas Peserta;
e. Surat Pernyataan Hasil Karya benar-benar merupakan hasil karya sendiri, belum pernah diikutsertakan pada sayembara lain, serta bersedia menyerahkan hasil karya beserta hak ciptanya kepada Pemerintah Kabupaten Blitar
f. Menyampaikan bukti pengalaman dengan melampir- kan foto-foto karya patung yang pernah dihasilkan 14.3 DokumenTeknis terdiri dari:
a. Pembuatan Sketsa patung tampak dari tiga sisi (depan, samping kanan, samping kiri, belakang dan atas) disesuaikan dengan site plan peletakan patung yang dijadikan dasar untuk penilaian bagi semua peserta sayembara.
b. Pembuatan model patung dalam bentuk miniatur dengan menggunakan teknik dan bahan sesuai teknik dan bahan yang akan dipakai untuk pembuatan patung
c. Rencana Detail Design komponen/ elemen patung : 1) Rancangan teknik
2) Teknik finishing dan perawatannya
3) Penjelasan teknik penggunaan bahan yang dipilih
4) Hitungan tingkat resiko korosinya
15. Pakta Integritas 15.1 Peserta berkewajiban untuk mengisi dan melengkapi Pakta Integritas.
15.2 Pakta Integritas harus ditandatangani oleh peserta yang mengikuti sayembara.
Dokumen Sayembara
-
12
D. PEMASUKAN DOKUMEN KARYA PESERTA16. Penyampulan dan Penandaan Sampul Dokumen dan Miniatur Karya Peserta
16.1 Dokumen Karya Peserta disampaikan sebanyak 2 (dua) rangkap, 1(satu) asli dan 1 (satu) copy.
16.2 Dokumen Administrasi dan Dokumen Teknis, dimasukkan dalam1(satu) sampul penutup dan
ditulis “Dokumen Karya Peserta”. Selanjutnya sampul penutup tersebut juga ditulis nama paket pekerjaan, nomor kepesertaan dari panitia sayembara, serta ditujukan kepada: “Pokja Pengadaan Barang, Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya ULP Kabupaten Blitar Sayembara Design
Patung Koi” dengan alamat : “Jl. Soedanco Supriyadi No.17 Blitar, Propinsi Jawa Timur“
16.3 Seluruh sampul penutup tersebut dimasukan ke dalam 1 (satu) Sampul luar untuk menjaga kerahasiaannya.
17. Penyampaian
Dokumen dan Miniatur Karya Peserta
17.1 Peserta menyampaikan langsung Dokumen dan Miniatur Karya Peserta kepada Pokja ULP Kabupaten Blitar sesuai Jadwal yang ditetapkan dalam Dokumen Sayembara, yaitu :
Hari & tanggal : 17 November s/d 07 Desember 2015 Jam : 09.00 – 14.00 Wib
Tempat : ULP Kabupaten Blitar
Jl. Sodanco Suprijadi No.17 Blitar
17.2 Peserta dapat juga menyampaikan Dokumen dan Miniatur Karya Peserta melalui pos/jasa pengiriman dengan ketentuan sudah diterima dalam kondisi baik oleh Pokja ULP Kabupaten Blitar sebelum batas akhir pemasukan karya peserta.
Segala risiko keterlambatan dan kerusakan dokumen Menjadi risiko peserta.
17.3 Dalam hal Dokumen Karya Peserta disampaikan melalui pos/jasa pengiriman, maka sampul penutup dimasukan kedalam 1(satu) sampul luar yang
mencantumkan nama Paket pekerjaan dan alamat Pokja ULP Kabupaten Blitar.
17.4 Peserta boleh menarik, mengganti, mengubah dan menambah dokumen penawarannya sebelum batas akhir waktu pemasukan Dokumen Penawaran. 17.5 Penarikan, penggantian, pengubahan, atau
penambahan Dokumen Penawaran harus disampaikan secara tertulis dan disampul serta diberikan tanda dengan penambahan pencantuman kata “PENARIKAN”, “PENGGANTIAN”,
Dokumen Sayembara
-
13
18. Batas Akhir WaktuPemasukan Dokumen dan Miniatur Karya
Peserta
Dokumen dan Miniatur karya peserta harus disampaikan kepada atau harus sudah diterima oleh Pokja ULP Kabupaten Blitar paling lambat:
- Hari /Tgl : Senin, 07 Desember 2015 - Waktu : Jam 10. 00 WIB
- Tempat : Ruang Perdana Kabupaten Blitar Jl. Sodanco Suprijadi No. 17 Blitar
19. Dokumen dan Miniatur Karya Peserta Terlambat
19.1 Setiap dokumen dan miniature karya peserta yang diterima oleh Pokja ULP setelah batas akhir waktu pemasukan karya peserta akan ditolak.
19.2 Terhadap dokumen dan miniature karya peserta terlambat yang disampaikan melalui pos/jasa pengiriman, Pokja ULP akan memberitahukan kepada peserta yang bersangkutan untuk mengambil kembali penawaran tersebut.
- Hari : Selasa s/d Jumat
- Tanggal : 08 s/d 11 Desember 2015 - Waktu : 09.00 – 14.00 Wib
- Tempat : ULP Kabupaten Blitar
Jl. Sodanco Suprijadi No. 17 Blitar 19.3 Sampai dengan batas akhir pengambilan apabila
tidak diambil yang bersangkutan, maka terkait dengan keamanan Dokumen sudah diluar tanggung jawab Pokja ULP Kabupaten Blitar
E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN 20. Pembukaan Dokumen dan
Miniatur Karya Peserta
20.1 Dokumen dan Miniatur Karya Peserta dibuka di hadapan peserta pada waktu dan tempat sesuai ketentuan, yang dihadiri paling kurang 1(satu) peserta sebagai saksi. Pembukaan dokumen dan miniature karya peserta akan dibuka pada:
- Hari /Tgl : Senin, 07 Desember 2015 - Waktu : 10.05 Wib
- Tempat : Jl. Sodanc Suprijadi No.17 Blitar 20.2 Apabila tidak ada peserta yang hadir, maka Pokja
ULP menunda pembukaan Dokumen dan Miniatur Karya Peserta selama 2 (dua) jam.
20.3 Apabila setelah ditunda selama 2 (dua) jam, dan tidak ada peserta sebagai saksi, maka pembukaan Dokumen Karya Peserta tetap dilanjutkan dengan menunjuk saksi tambahan di luar Pokja ULP yang ditunjuk oleh Pokja ULP.
20.4 Pokja ULP membuka kotak/tempat penyimpanan dokumen dihadapan para peserta.
20.5 Pokja ULP meneliti isi kotak/tempat penyimpanan dokumen dan menghitung jumlah Dokumen Karya Peserta yang masuk di hadapan peserta.
Dokumen Sayembara
-
14
20.7 Dokumen Karya Peserta dengan sampul bertanda
“PENARIKAN”, ”PENGGANTIAN”, PENGUBAHAN”, atau ”PENAMBAHAN” harus dibuka dan dibaca terlebih dahulu.
20.8 Dokumen Karya Peserta yang telah masuk tidak dibuka, apabila dokumen dimaksud telah disusuli dokumen dengan sampul bertanda“PENARIKAN” 20.9 Pokja ULP membuka Dokumen dan Miniatur Karya
Peserta di hadapan peserta kemudian dijadikan lampiran Berita Acara Pembukaan Dokumen dan Miniatur Penawaran.
20.10 Pokja ULP memeriksa dan menunjukkan di hadapan peserta mengenai kelengkapan Dokumen dan Miniatur Karya Peserta, yang meliputi:
a. Dokumen administratif; b. Dokumen teknis c. Miniatur
20.11 Pokja ULP tidak boleh menggugurkan penawaran pada waktu pembukaan kecuali untuk peserta yang terlambat memasukkan penawaran.
20.12 Pokja ULP bersama 1 (satu) saksi memaraf Dokumen Karya Peserta yang bukan miliknya.
20.13 Dalam hal terjadi penundaan waktu pembukaan penawaran, maka penyebab penundaan tersebut harus dimuat dengan jelas di dalam Berita Acara. 20.14 Pokja ULP segera membuat Berita Acara Pembukaan
Dokumen dan Miniatur Karya Peserta yang sekurang kurangnya memuat:
a. nama paket sayembara; b. nomor registrasi peserta;
c. jumlah Dokumen Karya Peserta yang masuk; d. jumlah Dokumen Karya Peserta yang lengkap
dan tidak lengkap;
e. Jumlah Miniatur Karya Peserta yang masuk; f. kelainan-kelainan yang dijumpai dalam
Dokumen Karya Peserta (apabila ada); g. keterangan lain yang dianggap perlu;dan h. tanggal pembuatan berita acara.
20.15 Setelah dibacakan dengan jelas, Berita Acara ditandatangani oleh Pokja ULP dan 1(satu) orang saksi.
20.16 Berita Acara dilampiri Dokumen Karya Peserta. 20.17 Salinan Berita Acara dibagikan kepada peserta yang
hadir tanpa dilampiri Dokumen Karya Peserta.
Dokumen Sayembara
-
15
21.2 Penawaran dievaluasi dengan cara memeriksa dan membandingkan Dokumen Karya Peserta terhadap pemenuhan persyaratan yang diurut mulai dari tahapan penilaian persyaratan
21.3 Metode evaluasi, kriteria, dan tata cara selain yang disebutkan dalam IKP tidak diperbolehkan.
21.4 Pokja ULP melakukan evaluasi dokumen karya peserta yang meliputi:
a. evaluasi administrasi;dan
b. evaluasi teknis.(dilakukan oleh Tim Juri) c. evaluasi miniatur (dilakukan noleh Tim Juri) 21.5 Ketentuan umum dalam melakukan evaluasi sebagai
berikut :
a. Pokja ULP dan/atau peserta dilarang menambah, mengurangi, mengganti dan/atau mengubah isi Dokumen Karya Peserta;
b. para pihak dilarang mempengaruhi atau melakukan intervensi kepada Pokja ULP selama proses evaluasi;
c. apabila dalam evaluasi ditemukan bukti adanya persaingan yang tidak sehat dan /atau terjadi pengaturan bersama (kolusi/persekongkolan) antara peserta, Pokja ULP dan/atau PPK dengan tujuan untuk memenangkan salah satu peserta, maka:
1) peserta yang terlibat dimasukan dalam Daftar Hitam;
2) proses evaluasi tetap dilanjutkan dengan menetapkan peserta lainnya yang tidak terlibat (apabila ada);
3) apabila tidak ada peserta lainnya sebagaimana dimaksud pada angka 2), maka sayembara dinyatakan gagal.
21.6 EvaluasiAdministrasi:
a. Evaluasi terhadap data administrasi hanya dilakukan terhadap hal-hal yang tidak dinilai pada saat penjurian.
b. Dokumen Karya Peserta dinyatakan memenuhi persyaratan administrasi, apabila:
1) syarat-syarat substansial yang diminta berdasarkan dokumen Sayembara dipenuhi /dilengkapi;
2) Pokja ULP dapat melakukan klarifikasi terhadap hal – hal yang kurang jelas dan meragukan;
Dokumen Sayembara
-
16
21.7 Evaluasi Teknis, dilakukan oleh Tim Juri dengan ketentuan:
a. Evaluasi teknis (penilaianteknis) dilakukan terhadap peserta yang memenuhi persyaratan administrasi.
b. Unsur-unsur yang dievaluasi harus sesuai dengan yang ditetapkan.
c. Evaluasi teknis dilakukan dengan cara memberikan nilai angka tertentu pada setiap kriteria yang dinilai dan bobot yang telah ditetapkan dalam Dokumen Sayembara, kemudian membandingkan jumlah perolehan nilai dari para peserta, unsur-unsur pokok yang dinilai adalah:
Tingkat kemiripan karakter patung dengan karakter Ikan Koi dan Ikan Sengkaring dengan bobot penilaian = 45
Harmonisasi patung dengan landasan dan sekitarnya, bobot penilaian = 30
Kekuatan konstruksi patung, bobot penilaian = 25
21.8 Pokja ULP membuat dan menandatangani Berita Acara Hasil Sayembara (BAHS) bersama dengan Tim Juri yang merupakan kesimpulan dari hasil pemeriksaan administrasi yang dibuat Pokja ULP dan evaluasi teknis yang dibuat tim juri, yang paling sedikit memuat:
1) nama seluruh peserta sayembara;
2) hasil evaluasi administrasi dan teknis termasuk alas an ketidak lulusan peserta;
3) nilai evaluasi teknis diurutkan mulai dari nilai tertinggi;
4) jumlah peserta yang lulus dan tidak lulus pada setiap tahapan evaluasi;
5) tanggal dibuatnya Berita Acara;
6) keterangan-keterangan lain yang dianggap perlu mengenai pelaksanaan sayembara.
F. PEMENANG SAYEMBARA 22. Penetapan Pemenang
Sayembara
22.1 Pokja ULP menetapkan calon pemenang yang menguntungkan bagi negara dalam arti:
a. Dokumen Karya Peserta memenuhi syarat administratif dan teknis yang ditentukan dalam dokumen sayembara;
b. Pengembangan gagasan orisinal, kreatifitas dan inovasi.
Dokumen Sayembara
-
17
22.3 Calon pemenang sudah harus ditetapkan oleh Pokja ULP paling lambat 3 (tiga) hari kerja setelah pembukaan dokumen karya peserta.
22.4 Penetapan pemenang disusun sesuai dengan urutannya dan harus memuat:
a. Nama-nama pemenang sayembara; b. Besar imbalan/hadiah;
c. Hasil akhir penilaian; d. Nomor Pokok Wajib Pajak
22.5 Penunjukan pemenang dilakukan dengan didukung data sebagai berikut:
a. Dokumen sayembara beserta addendum (jika ada);
b. BAPP; c. BAHS;
d. Surat Penetapan Pemenang oleh Pokja ULP; e. Ringkasan proses dan hasil sayembara;dan f. Dokumen karya peserta dari pemenang.
23. Pengumuman Pemenang Sayembara
23.1 Berdasarkan BAHS dan Surat Penetapan Pemenang, Pokja ULP mengumumkan pemenang sayembara di website : LPSE Kabupaten Blitar (www.lpse.blitarkab.go.id), website resmi pemerintah kabupaten Blitar (www.blitarkab.go.id) dan papan pengumuman resmi pemerintah untuk masyarakat, yang paling sedikit memuat:
a. Nama pemenang sayembara; b. Besar imbalan/hadiah; c. Hasil akhir penilaian; d. Nomor Pokok Wajib Pajak
23.2 Pemenang diumumkan dan diberitahukan oleh Pokja ULP kepada para peserta paling lambat 2 (dua) hari kerja setelah Surat Penetapan Pemenang Sayembara
23.3 Keputusan pemenang sayembara bersifat final dan tidak dapat diganggu gugat.
24. Penunjukan Pemenang Sayembara
24.1 PPK mengeluarkan Surat Penunjukan Pemenang Sayembara (SPSS).
24.2 SPSS harus diterbitkan paling lambat 2 (dua) hari kerja setelah pengumuman penetapan pemenang dan segera disampaikan kepada pemenang.
24.3 Salah satu tembusan dari SPSS disampaikan sekurang – kurangnya kepada unit pengawasan internal.
Dokumen Sayembara
-
18
G. SAYEMBARA GAGAL26. Sayembara Gagal
26.1 Pokja ULP menyatakan sayembara gagal, apabila: a. tidak ada peserta yang mendaftar.
b. tidak ada peserta yang memenuhi persyaratan 26.2 PA/KPA menyatakan sayembara gagal, apabila:
a. PA/KPA sependapat dengan PPK yang tidak bersedia menandatangani SPSS karena pelaksanaan sayembara melanggar Peraturan Presiden No. 54 tahun 2010 dan peraturan perubahannya;
b. pengaduan masyarakat atas terjadinya penyimpangan ketentuan dan prosedur dalam pelaksanaan sayembara yang melibatkan Pokja ULP dan/atau PPK, ternyata benar;
c. pengaduan masyarakat atas terjadinya KKN dari pemenang ternyata benar;
d. Dokumen Sayembara tidak sesuai dengan Peraturan Presiden No. 54 tahun 2010 dan peraturan perubahannya;
e. pelaksanaan sayembara tidak sesuai atau menyimpang dari Dokumensayembara;atau f. pelaksanaan sayembara melanggar Peraturan
Presiden No.54 tahun 2010 dan perubahannya 26.3 Setelah sayembara dinyatakan gagal, maka Pokja
ULP memberitahukan kepada seluruh peserta. 26.4 Setelah pemberitahuan adanya sayembara gagal,
maka Pokja ULP meneliti dan menganalisis penyebab terjadinya sayembar agagal, untuk menentukan langkah selanjutnya, yaitu melakukan: a. evaluasi ulang;
b. penyampaian ulang Dokumen Karya Peserta; c. sayembara ulang; atau
d. penghentian proses sayembara.
Blitar, 12 November 2015
Pokja Pengadaan Barang, Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya ULP Kabupaten Blitar
Dokumen Sayembara
-
19
JADWAL SAYEMBARA DESIGN PATUNG KOI TAHUN 2015NO. KEGIATAN JADWAL JAM
1. Pengumuman Sayembara 12 November 2015
2. Pendaftaran Peserta dan Pengambilan Dokumen Sayembara
12 November 2015 s/d 04 Desember 2015
09.00 – 15.00 Wib
3. Pemberian penjelasan sayembara 17 November 2015 10.00 – 11.00 Wib 4. Pemasukan kelengkapan dokumen
sayembara (Desain, Mini atur, dan kelengkapan dokumen lainnya)
17 November 2015 s/d 07 Desember 2015
09.00 – 14.00 WIB Hari Terakhir Pemasukan
(Tgl. 07-12-2015) jam 10.00 Wib 5. Pembukaan kelengkapan dokumen
sayembara(Desain, Mini atur, dan kelengkapan dokumen lainnya)
07 Desember 2015 10.05 WIB
6. Evaluasi administratif 07 Desember 2015 s/d 11 Desember 2015 7. Evaluasiteknis(Penjurian) 07 Desember 2015 s/d
11 Desember 2015 8. Pengumuman pemenang sayembara 12 Desember 2015
.
Blitar, 12 November 2015
Pokja Pengadaan Barang, Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya ULP Kabupaten Blitar
1.
KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)
PEKERJAAN : SAYEMBARA DESIGN PATUNG KOI TAHUN ANGGARAN : 2015
1. Latar Belakang : Pemerintah Kabupaten Blitar melalui Dinas Pemuda Olahraga
Kebudayaan dan Pariwisata, melaksanakan Pekerjaan
Sayembara Design Patung Koi Tahun Anggaran 2015.
Aktivitas Pekerjaan Sayembara Desain Patung Koi Kabupaten
Blitar adalah Pembuatan Desain Patung Ikan Koi dan Ikan Sengkaring sebagai Vocal Point Kawasan Wisata Penataran Kabupaten Blitar
Patung Ikan ini nantinya akan menjadi Vocal Point di Kawasan Wisata Penataran. Selain sebagai sebuah daya tarik bagi para
wisatawan, Vocal Point juga dipergunakan sebagai ikon dan sarana promosi produk minapolitan. Dimana Kabupaten Blitar
terutama Kecamatan Nglegok, wilayah sekitar Candi
Penataran, telah ditetapkan dengan SK Menteri Kelautan dan Perikanan RI sebagai Kawasan Minapolitan dengan produk
utamanya Ikan Koi. Selain itu Kabupaten Blitar juga memiliki ikan langka yang menjadi kebanggaan masyarakat, yaitu ikan
Sengkaring yang berada di Telaga Rambut Monte dan tidak ditemukan ditempat lainnya.
2. Makna Patung Ikan Koi dan Ikan
Sengkaring
: Ikan Koi
Ikan Koi berasal dari bahasa Jepang yang berarti ikan
karper, yang kurang lebih bermakna ikan karper yang bersulam emas atau perak. Ikan Koi adalah sejenis ikan yang termasuk ikan mas (Cyprinus carpio) yang mempunyai
ornamen yang sangat indah dan jinak. Koi biasanya dipelihara sebagai hiasan dengan tujuan keindahan di dalam rumah dan
luar rumah (kolam koi atau taman air, karena ikan koi dipercaya membawa keberuntungan. Karena ikan koi sangat dekat berkerabat dengan ikan mas, dan oleh karena itu di
Indonesia banyak orang menyebutnya ikan mas koi.
Jenis ikan koi dibedakan tergantung dari warnanya, polanya, dan ukurannya. Beberapa unsur warnanya adalah putih, hitam, merah, kuning, biru, dan krem. Jenis koi paling
dikenal adalah jenis ''Gosanke'', yang terdiri dari Kohaku,
Ikan Sengkaring
Ikan Sengkaring tergolong sebagai ikan purba yang hanya ditemukan di Telaga Rambut Monte di Desa Krisik,
Kecamatan Gandusari, Kabupaten Blitar, Jawa Timur. Memiliki panjang sekitar 30 centimeter, warnanya kelabu
kecoklatan, bersisik tegas. Kepalanya lebih besar dari badannya dengan di sekitar mulut berhias sulur. Fisiologinya
perpaduan antara lele dan hiu. Warga desa setempat menyebutnya ikan sengkaring. Ada juga yang menamakan ikan dewa.
Ada kisah mitos bahwa kawanan ikan sengkaring yang hidup di Telaga Rambut Monte itu bersifat metafisika atau
gaib. Satwa air yang diyakini berusia ratusan tahun itu dianggap beberapa orang merupakan penjelmaan balatentara Majapahit. Karenanya, tidak ada satu pun warga yang berani
menangkap, apalagi menyantapnya.
Patung Ikan Koi dan Ikan Sengkaring
Patung Koi dan Sengkaring adalah benda tiga dimensi yang bentuknya menyerupai Ikan Koi dan Ikan Sengkaring dengan skala perbandingan tertentu dari ikan aslinya. Tujuan pembuatan/ pembangunan Patung Koi dan Sengkaring adalah
untuk menghasilkan karya seni yang dapat bertahan selama mungkin. Karenanya, patung dibuat dengan menggunakan
bahan yang tahan lama.
Volume Ikan Koi lebih besar daripada Ikan Sengkaring. Volume bisa berarti jumlah ikan. Jumlah ikan secara
keseluruhan tidak ditentukan, namun mempertimbangkan keharmonisan dengan besar dan konsep landasannya.
3. Penjelasan rancangan desain
: a. Penjelasan Makna dan falsafah desain Ikan Koi dan Ikan
Sengkaring
b. Penjelasan Kandungan nilai seni, filosofi, karakter, dan
cita-cita pada desain Ikan Koi dan Ikan Sengkaring
c. Kandungan inovasi/kreativitas, kemenarikan, dan daya
ingat (memorable) pada desain Ikan Koi dan Ikan Sengkaring
d. Spesifikasi bahan bangunan dan Rancangan Teknis
Konstruksinya, yang disusun dengan melibatkan ahli konstruksi (dilampiri company profile)
4. Landasan Patung Ikan Koi dan Ikan Sengkaring
Patung Ikan Koi dan Ikan Sengkaring nantinya akan dipasang
pada landasan yang telah disiapkan/ dibangun terlebih dahulu. Landasan berupa bangunan bernuansa klasik Candi Penataran dengan ketinggian 9.47 meter. Adapun luas
landasan bagian bawah berukuran 6.5 x 9 meter, sedangkan luas bagian atas 5.5 x 5.5 meter. Spesifikasi landasan
sebagaimana terlampir
5. Spesifikasi Umum
Patung Ikan Koi dan Ikan Sengkaring
a. Ide berakar dari Koi sebagai ikon / symbol Kabupaten
Blitar
b. Dibuat dari material tembaga dan/atau perunggu
dan/atau kuningan yang mengarah pada warna dominan kecoklatan, untuk ornamen pendukung. Sedangkan untuk Patung Koi dan Sengkaring mengarah pada warna originalitas.
c. Teknis pembuatan dengan cara Cor atau Kenteng (Plat)
d. Khusus untuk Patung Koi dibuat dengan 2 (dua) jenis
bahan, yaitu satu bentuk terbuat dari logam dan satu dari bahan fiber
e. Ketebalan cor/plat minimal 0,7 mili meter.
f. Dibuat dalam ukuran (matra) yang sesuai dengan ruang
lingkungannya.
g. Ketahanan konstruksi yang diperhitungkan secara cermat
dan bisa dipertanggung jawabkan .
h. Perkiraan anggaran yang tersedia untuk pembuatan/
pembangunan Patung Koi adalah sebesar
Rp 500.000.000,00 (termasuk biaya bahan dan
pembuatan/ pembangunan)
6. Ketentuan Desain : a. Tema desain: Ikan Koi dan Ikan Sengkaring
b. Bentuk desain: Ikan Koi dan Ikan Sengkaring berada
diatas sebuah landasan yang berbentuk replica Candi Penataran
c. Bentuk bangunan pada butir b di atas mengandung 3
unsur klasik (bernuansa budaya Candi Penataran)
d. Harmonisasi desain Ikan Koi dan Ikan Sengkaring dengan
Kawasan Wisata Penataran
7. Ketentuan Gambar Desain
: a. Kertas gambar berwarna putih dengan ukuran A2.
b. Terdiri dari 6 lembar :
- Lembar I berisi gambar siteplan,
- Lembar II berisi gambar perspektif
- Lembar III berisi gambar tampak depan,
- Lembar IV berisi gambar tampak samping kanan
- Lembar V berisi gambar tampak samping kiri,
- Lembar VI berisi gambar tampak belakang,
- Lembar VII berisi gambar tambak atas, dan
c. Gambar dengan skala minimal 1:200 atau lebih besar mempertimbangkan kecukupan kertas.
d. Jumlah lembar maksimal adalah 8 (delapan) lembar.
e. Pada setiap lembar ditandatangan oleh peserta atau Ketua
Tim.
f. Tidak mencantumkan nama peserta pada lembar gambar
dan lembar konsep.
8. Ketentuan Miniatur :
a.
Maket dibuat dengan bentuk yang menyerupai
patung yang akan dibuat
b.
Teknik dan Bahan yang digunakan untuk membuat
miniatur adalah teknik dan bahan yg sama dengan
yang akan dipakai untuk membuat patung
c.
Miniatur dibuat dengan skala proporsional dengan
ketinggian + 50 cm
9. Maksud dan Tujuan : Kerangka Acuan Kerja (KAK) ini merupakan petunjuk peserta sayembara / pematung dalam pembuatan Design Patung Koi
10. Target/Sasaran : Tersedianya Design Patung Koi sebagai salah satu ikon kedua Kawasan Wisata Penataran Kabupaten Blitar, setelah Candi
Penataran itu sendiri
11. Nama Organisasi Pengadaan Barang/Jasa
: Nama organisasi yang menyelenggarakan/ melaksanakan pengadaan pekerjaan :
a. K/L/D/I Kabupaten Blitar
b. SKPD Dinas Pemuda Olahraga Kebudayaan dan Pariwisata c. PPK Sayembara Design Patung Koi Tahun Anggaran
2015
12. Sumber Dana dan Pagu Anggaran
: a. Sumber dana yang diperlukan untuk membiayai
Pengadaan Pekerjaan Sayembara Design Patung Koi adalah bersumber dari Dana Alokasi Umum (DAU) Kabupaten Blitar TA. 2015
b. Pagu Anggaran Rp 90.000.000,- (Sembilan puluh juta
rupiah).
13. Lokasi Patung
: Lokasi pengadaan Patung Koi yang di design adalah Kawasan Wisata Penataran Kecamatan Nglegok Kabupaten Blitar
14. Jangka waktu Pelaksanaan
: Jangka waktu pelaksanaan pengadaan pekerjaan Pembuatan
Desain Patung Koi adalah ….. hari kalender
15. Kriteria
Penilaian Sayembara
a. Tingkat kemiripan karakter patung dengan karakter Ikan
Koi dan Ikan Sengkaring dengan bobot penilaian = 45
b. Harmonisasi patung dengan landasan dan sekitarnya,
bobot penilaian = 30
16. Hadiah Pemenang
- Pemenang Pertama Rp 46.000.000,00
- Pemenang Nominasi untuk 4 nominator masing – masing
Rp 6.000.000,00
17. Kepemilikan Proposal Penawaran
Dokumen penawaran, miniatur dan hak cipta pemenang dan 4
nominator lainnya menjadi milik Pemerintah Daerah
Kabupaten Blitar.
18. Kualifikasi Penyedia
Mempunyai pengalaman dalam pembuatan design patung
Blitar, 12 November 2015 PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
LUHUR SEJATI, S.Pd, M.Pd Pembina Tk. I
Contoh Format Dokumen
SURAT PENGANTAR
...,...2015
Nomor :
Lampiran :
Perihal : Penyampaian dokumen Sayembara Design Patung Koi Tahun 2015
KepadaYth.
Pokja ULP Kabupaten Blitar
Sayembara Design Patung Koi Tahun 2015
Dinas Pemuda Olahraga Kebudayaan dan Pariwisata Kabupaten Blitar
Di
Blitar
DenganHormat,
Sehubungan dengan pengumuman Sayembara Design Patung Koi Tahun
2015 Nomor : 027/02/SAYEMBARA/409.014 tanggal 12 November 2015, setelah kami pelajari dengan seksama dokumen sayembara, maka kami mengajukan Design Patung Koi tahun 2015.
Proposal ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Sayembara untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di
atas.
Dengan disampaikannya Proposal ini, maka kami menyatakan memberikan
ijin yang seluas-luasnya kepada Dinas Pemuda Olahraga Kebudayaan dan Pariwisata Kabupaten Blitar untuk mempublikasikan karya saya melalui berbagai media.
Kewenangan ini termasuk desain (gambar,konsep,dan spesifikasi teknis) dan informasi peserta (nama, email, alamat, foto). Saya menyatakan dengan
sesungguhnya bahwa karya saya bukan hasil penjiplakan atau meniru (plagiat) atau bertentangan dengan HAKI dan belum pernah diikutsertakan dalam kompetisi desain lainnya.
...,...2015
TTD
IDENTITAS
KTP untuk perorangan/Akte
Pendirian untuk
lembaga/badan usaha
PAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama
: ...(Nama sah peserta/badan usaha)
No. Identitas
:
...(diisi dengan No.KTP/SIM/Pasport)
Jabatan/Pekerjaan : ...
Bertindak untuk
: ...(cantumkan
atas
nama
pribadi/badan
usaha)
dalam rangka
SAYEMBARA DESIGN PATUNG KOI TAHUN 2015
pada Dinas Pemuda
Olahraga Kebudayaan dan Pariwisata kabupaten Blitar dengan ini menyatakan bahwa:
1.
tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);
2.
akan melaporkan kepada APIP Kabupaten Blitar yang bersangkutan
dan/atau LKPP apabila mengetahui ada indikasi KKN dalam proses
pengadaan ini;
3. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan
professional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan;
4. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini,
bersedia menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman
dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara
pidana.
...,...2015
Ttd
SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini:
Nama
:
………
No.Register :
………
Alamat
:
………
………
Telp/Hp.
:
………
Pekerjaan
:
………
No.KTP/SIM :
………
Jumlah Desain :
………
Dengan ini menyatakan:
1. Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Design Patung Koi Tahun 2015 yang
saya sampaikan merupakan karya saya sendiri dan bukan hasil penjiplakan atau
meniru (plagiat) atau bertentangan dengan HAKI dan belum pernah diikutsertakan
dalam kompetisi desain lainnya.
2. Saya bersedia menyerahkan hasil karya sebagaimana dimaksud pada point 1 sebagai
Milik Pemerintah Kabupaten Blitar termasuk hak ciptanya
3. Jika dikemudian hari pernyataan saya tersebut terbukti tidak benar, maka saya
Bersedia dituntut secara hukum sesuai dengan peraturan yang berlaku di Indonesia.
Demikianlah SuratPernyataan ini saya buat dengan sebenar
–
benarnya.
...,...2015
Ttd
SPESIFIKASI TEKNIS
1.
Gambar sketsa patung tampak tiga sisi (depan, samping kiri, samping
kanan, belakang dan atas) disesuaikan dengan landasan patung.
2.
Rencana Detail Design komponen/elemen patung