• Tidak ada hasil yang ditemukan

Daftar Hadir Peresmian RSPHS

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "Daftar Hadir Peresmian RSPHS"

Copied!
20
0
0

Teks penuh

(1)

DAFT

DAFTAR HADIR ACARA AR HADIR ACARA PERESMIAN RS>PRIMA HUSADAPERESMIAN RS>PRIMA HUSADA 9 JANUARI 2019

9 JANUARI 2019

No

No KATEGORIKATEGORI

DA

DATA PRIBADTA PRIBADII N

NAAMMAA AALLAAMMAATT 1

1 PPeerruuss!!"" PP##""$ $ KKuu%% JJLLN N RRAA&&A A PPAAKKIIJJAANNGGAAN N RRT T 0011''RR( ( 002 2 DDEESSA A PPAAKKIIJJAANNGGAANN 2 P

2 Peerruuss!!"" UUss))"" DD* * AA))oorr  CC++,,- - 11. . MM//""$$  P

 Peerruuss!!"" OO  FFrr##ee3 3 HH MM//""$$ 4

4 PePeruruss!!"" I)I)) ) SuSu55r"r"oo +

+ PPeerruuss!!"" MMoo6!6!7 7 &&uussuu8 8 AA88""33 MM//""$$ 

 PPererusus!!"" HeHe"""" A A77 :

: PPeerruuss!!"" FF##rr##"" PP""33"",,PPssuurruu"" .

. PPeerruuss!!"" JJooo o KKuu""66oorroo JJ//7 7 TTuu//##5 5 I I BB//oo  CC2 2 PPeerruu) ) GGD D PPeerr))# # PPssuurruu"" 9

9 PPeerruuss!!"" HHee""33rro o SSuu$$##rr;;oo JJ//7 7 BBee""$$//##s s NNo o 2 2 MM//""$$ 10

10 PePerusrus!!"" ((!!u u Bu3Bu3# # Pr#Pr#"";o;o N$"$N$"$"$ "$ 20 20 RoRo)-o )-o KuKu/o"/o"< < Re)Re)-"-"$,P$,Psusururu"" 1

111 PPeerruuss!!"" AA--ee33""ee$$o o &&oo!!""eess MM//""$$ 12

12 PPererusus!!"" GeGeo"o"%%" " (#(#3=3=== J/7 J/7 RR  KKu5u5""$ -$ -rru u 1+ 1+ C SC Surur-- 1

1 P Peerruuss!!"" &&ss##r r rr88;; JJ//" " AA7 7 &&""# # BB//oo  C C LL%%""$ $ MM//""$$ 1

144 PPeerruuss!!"" DD%%# &# &uu//# # SuSuss"" JJ//7 J7 Jss A A$u$u""$ S$ Suu55rr55;;5 "5 "o :o :2 A2 AB MB M//""$$ 1+

1+ PePeruruss!!"" GesGesurur# T# Tr# Ir# I"3"3rrs%s%rr## PePeruru) T) T))" C" C""3#3#/o/o  S#S#3o3orr=o=o 1

1 PPeerruuss!!"" uurr## M M##rr%% SS##))55""$ B$ Boorroo--uu33uur Ur U;;rr ? ?III ' I ' : M: M//""$$ 1

1:: PPeerruuss!!"" AA//# # --rr SS##33oorr==oo 1

1. P. Peerruuss!!"" GGeerrrr  DDeessuurr;; MM//""$$ 1

199 PPeerruuss!!"" uussuu8 8 GGuu""%%"" KK# # TT))##" " IIIII I MM//""$$ 2

200 PPeerruuss!!"" EEo o HHrr# # S< S< S7S7PPss## Dss7 D 7 KKrr""$$ssoo""o o SuSuoorre=e=o o PPssuurruu"" 21

21 PePeruruss!!"" MuMu!!))))3 3 A@A@@@ 2

22 P2 Peerruuss!!"" RR!!)); M; Meerr33ee ,, 2

2 P Peerruuss!!"" AA33# # RR""$$$$  && DD""u u MM""##""==u u BB  BB22++ 2

24 P4 Peerruuss!!"" EEo o SSee%%"" ==//7 7 TTuu%%oo%%o o ''1122 2+

2+ PePeruruss!!"" LL/u /u HH-#-#-#-#ee 2

2 P Peerruuss!!"" AA""33rreess ??##////  TT))" " GGoo//8 8 .. 2:

2: PeruPerus!s!"" Ce6e5 Ce6e5 Su!Su!;o;oo o =/7 Ms=#=/7 Ms=#3 3 Ke)"Ke)";re" ;re" KK/#"$ /#"$ II II Mr;Mr;o5uro5uro< o< Pur%oPur%osr#sr# 2.Pe

2.Peruruss!!"" ArAr# # (#(#--%%  SuSu55// =/=/7 7 KKu;u;# # 24 24 SuSurr-- 2

29 P9 Peerruuss!!"" SSuuuu33##oo;;oo PBPBI I BB//oo  OO4 4 ""oo779 9 MM//""$$ 

0 P0 Peerruuss!!"" MMoo""##  SSrr# # (( SSuurr-- 1

1 PeruPerus!s!"" M!e"M!e"3r 3r 5u;r5u;r  J/7 J/7 Su)-erSu)-ersr# sr# ?C ?C ' ' 440 440 R;704 R;704 R(R(702 702 M/M/"$"$ 2

2 PePerusrus!!"" Mo6Mo6!7 !7 C!oC!o#ru#ru/ / A"A")) PePeru) ru) N#rN#r%"%"  PP"3"3"%"%"$"$# # No7No720< 20< B/#B/#)-#)-#"$< "$< M/M/"$"$ Pe

Peruruss!!"" A7 A7 R#R#  ArAr#8 #8 FFuu## J/J/7 P7 Prre/e/e$e$# .# .A PA Purur%%oo333# 3# PPssururuu"" 4

4 PeruPerus!s!"" HH3r 3r J/7 J/7 RR  No"$No"$o==r o==r KM KM 1<4 1<4 Pur%Pur%o33#o33# +

+ PePerusrus!!"" He"He"  H#)H#)rr%%"< "< SHSH Pe

Peruruss!!"" JuJu=u=u  C!C!oo))r#r#!! J/J/7 7 SSr#r#rre=e=o o NoNo7070  PPsse$e$"",P,P""33"" :

: PePeruruss!!"" A"A"#e#es Mu-s Mu-rrroro 

.. PPeerruuss!!"" ((##33!!##"";;oorroo TeTe$$/ / ##33uu/ / PPrr##$$ee" " PPssuurruu"" 9

9 PePeruruss!!"" HH##) r) r))33""< S< STT =/=/7 R7 R B Broro)o )o ReRe=o=oss//) P) Pssrere55"< "< PPsusururu"" 4

400 PPeerruuss!!"" BBuu33# P# Prr## U U;;)) JJ//7 S7 S7 S7 Suu55rr##33# K# Kee67 67 SSuuuu""< < oo;; M M//""$$ P"$$u"$re=o< Ko; Psuru"

P"$$u"$re=o< Ko; Psuru"

Pur%o33#< K-7 Psuru" Pur%o33#< K-7 Psuru" S#"$osr#< M/"$

(2)

4

411 PPeerruuss!!"" TTee$$uu! ! ssuuss"";;oo JJee;;  KKrr""$$==  PP""33" " PPssuurruu"" 42

42 Perus!"Perus!" TTo) o) Kr#s;"Kr#s;";o ;o J/7 J/7 Be"$%"so/oBe"$%"so/o< < Peru) Peru) TT"=u"$sr# "=u"$sr# R7E,12< R7E,12< B/#;rB/#;r 4

4 PePeruruss!!"" GrGreses# Se# Ser Fr Fr#r#s;s;"";; J/J/7 T7 Truru"o"o=o=oo Go G""$ 2 No7$ 2 No722 44

44 PePerusrus!!"" 3r3r7 7 MrMr# # Le"Le""" 4+

4+ PeruPerus!s!"" A$us A$us Hr# Hr# Pur"oPur"o)o )o =/7 =/7 Ke"Ke";"$ ;"$ M3M3  Ce)5Ce)5  No7No72 2 SurSur-- 4

4 PPeerruuss!!"" SS))ssuu/ / AArr##@@"" PePerruu) ) ee--oo""%%rr##s s III I BB//oo  D D NNo o 22 4

4:: PPeerruuss!!"" MMuu33==# # RR!!uu PPeerruu) ) GGrr##  ssrr# # BB//oo  LL,,1144 4.

4. PPererusus!!"" D#D#"# "# MM3#3#; ; RuRu))## J/J/7 S7 S#)#)55"$ "$ GrGr==" " B/B/o o II ' II ' KAKA? 1? 1. M. M//""$$ 4

49 P9 Peerruuss!!"" SSuu))##""## JJ//" " rr))--uu;;" " NNoo7 7 99+ + JJee;;  KKrr""$$==  PP""33"" +

+0 P0 Peerruuss!!"" &&"";;oo JJ//7 7 TTee""##s s MMee==  TTss##))33u u MM//""$$ +

+11 PPeerruuss!!"" HHoo//##s s SS88"" DDss""7 7 JJee;;  RRT T 00' ' RR( ( 110 0 KKrr""$$==  PP""33" " PPssuurruu"" +

+2 P2 Peerruuss!!"" EE  LLrrssrr# # OO77 MM//""$$ +

+ P Peerruuss!!"" MM##!!uu33##"" PPeerruu) P) P//ooss" P" Peerr))# # BB//oo D D22: M: M//""$$ +

+44 PPeerruuss!!"" ee33  SSuu""))rrssoo""oo GG//  ssuuoorree==oo Sur- Sur-

(3)

H HPP EEMMAAIILL NNAAMMAAPPEERRUUSSAAHHAAAANN 0 0..111144002211 PPTTHHAASSRRAATT 0 0..11::990011..11.. PPT T BB##"";;""$ $ MMss 0 0..++::11::2222::22.. PPT T ##""33oo//;;oo 0 0..1122++00..9999 PPT T MMuurr""# # MM55" " MM))uurr 0

0..2244::00::002200 BB""  MM""33##rr# # TTuu))ee""$$$$uu""$$ssuurro o MM//""$$ 0

0..1122114444::::::.... BBCCA A SS##""$$oossrr## 0

0..1122++220099..:::: RR33##o o EE//ss!!##"";;' ' --r r PPooss 0 0..2222440099990000 PPT T KKrr  TTuu$$" " AA""33 0 0..++110000::::..00++++ ((7 7 SSrr""  SSuusseess 0 0..++222299++++::++:: PPTTBBooKKuu""$$ 0

0..112299:: PPT T BBeerr66  II""33oo""eess##' ' PPT T BBeerr66  NN##$$  MMee33##66 0

0..1144..9999..22 PPT T P##////P r r UU;;))  CCoo"";;rr##""33oo 0

0..119911....++44..++ PPT T EEss;;eerr"";;ee 0 0..11110044....++ CCAARR 0 0..2222++::22991199.. PPT T SS;;ee//##; ; SSrr## 0 0..1144::::..:: C? C? DD%%# # JJ  MM))uurr 0

011::....++::2200 PPT T 33ee  JJ  SSee==!!;;eerr 0

0....44++2222::4444 CC? ? AArr$$ooss##r r MMuu//))ee33## 0

0..2244..9999:::: TTooo o PPuu;;rr  AA$$uu""$ $ ee//ee;;rroo""##  MM//""$$ 0

0..++::44..::....0000 PPT T DDuu;;  PPuu;;rr  BBeerrssuu33rr 0

0..11221111++::22 PPTT7 7 II""33o o SSuussees s SSee"";;rr  UUss!! 0

0..1111....44 ,, PPTT7 7 BBRRI I PPeerrsseerro o TT-- 0

0..222244..22220022++ ,, BBRRI I KKCCP P LL%%""$$ 0

0..112222++222222++:: ,, rr  AA""uu$$eerr! ! PPee))--""$$uu"""" PT7 T)" S8r# I"3o"es# PT7 T)" S8r# I"3o"es# 0

0..11222222++99::0000 MM$$"";;e e II"";;eerr##oorr 0

0..++2211009999 PPTT7 7 SS33!!"" 0

0..++++00009911 5;;7 5 7 BBeerr66  II""33oo""eess## 0

0..11++++2200110022 PPTT7 7 MM""33##rr# # II""eess;;))  SSee== 0

0..112222++++4444 PPTT7 7 AA55//##""uuss  LL##"";;ssrr66 .

.++44444499++2211 PPTT7 7 &&))!!  MMuuss##66/ / PPrroo33uu66; ; II""33oo""eess## 0

0..1199::1111..44 PPTT7 7 PPrr##;;55  ""##rr))//  ' ' FF!!rree""!!ee##;; 0

0..11994422222200++ PPTT7 7 PPP P PPeerrsseerroo  TT--7 7 TToo/ / PP""33" " MM//""$$ 0 044,,11++00 PPTT7 7 EE  TT##))uur r RR 0 0..1100..1199::11 PPTT7 7 TT##rr;;  SSuussees s PPeerrss 0.122244::9 0.122244::9 ' ' PTPT7 7 Sr#$u" Sr#$u" Pr#)Pr#) 0

0..++224400++1100 KK??D D SSuu))--eerrrree==o o UU""##; ; SSKKT T MMPPS S SSuuoorree==oo 0

0..1111++++11++1199 PPTT7 7 TT))" " SS88rr# # II""33oo""eess##  PPrr##$$ee"" 0

0..11++44::1111 PPTT7 7 DDuu;;  BB""$$ss  MM""33##rr## 0

0..112299++++99 PPTT7 7 SSee  PPeessoo""  CC##55;; o78r#e3#"3o)#/76o) o78r#e3#"3o)#/76o) usu88"320:0$)#/76o) usu88"320:0$)#/76o) e/@r#"@r#")#/76o) e/@r#"@r#")#/76o) sr"suses!oo76o) sr"suses!oo76o) eo7)#"!oo$)#/76o) eo7)#"!oo$)#/76o) -e3"e$o-er6"#$76o) -e3"e$o-er6"#$76o) $eo"%"75#//r

$eo"%"75#//re/e;ore/e;or!oo76o)!oo76o) s#er8;#"7;or76o7#3 s#er8;#"7;or76o7#3 3%#7sus"6r76o7#3 3%#7sus"6r76o7#3 $esur#;r##"3s%r#$)#/76o) $esur#;r##"3s%r#$)#/76o) r$os#r!oo76o) r$os#r!oo76o) usu8$u"%"!oo76o) usu8$u"%"!oo76o) eo75r";.192$)#/76o) eo75r";.192$)#/76o) @@$)#/76o) @@$)#/76o) 6su!r;oo$)#776o) 6su!r;oo$)#776o) suu3#)#s!oo76o7#3 suu3#)#s!oo76o7#3 )o"#67sr#/#";r;76o<#3 )o"#67sr#/#";r;76o<#3 )!e"3r75u;r)us#67)!76o) )!e"3r75u;r)us#67)!76o) C!o#ru/")009$#$)#/76o) C!o#ru/")009$#$)#/76o) r#r#u#$)#/76o) r#r#u#$)#/76o) !e"!#)r%"!oo76o7#3 !e"!#)r%"!oo76o7#3  =u=u76!;"o-e/8

 =u=u76!;"o-e/8oo376o)oo376o) "#es)u-rro$)#/76o) "#es)u-rro$)#/76o) !#)r)1$)#/76o) !#)r)1$)#/76o)  =u"#or

(4)

0 0..1111++++990011++ PPTT7 7 HHM M SS))55ooeerr""< < TT-- 0 0..::..++114422..00 TTooo o SSee))""$$; ; BBrruu 0 0..11++::::++++::++99 PPTT7 7 AAssuurr""ss# # SS##""rr))ss 0

0..111111..0044..:: PPTT7 7 AAssuurr""ss# # JJ##%%  II""!!ee//;;! ! II""33oo""eess## 0 0..1111++11....::..< < 00..11 PPTT7 7 HHrr55$ $ NN##$$  HHuu;;)) 0 0..1111++99.. PT PT ((##33;;rr  BB!! 0 0..11110022++ PPT T AA""uu$$rr! ! MM##;;rr  JJ 0

0..11229944..::2244 PPT T ToTooo;;  BBooss!!oou u II""33oo""eess## 0

0..1144::22::0011 PPT T TT##rr;;  II""eess;;))  AAUUAA  PP""33"" 0

0..1111::991111 &&"";;o o PP//uu))--##""$$ 0 0..++4444 PPTT&&))##""33oo 0 0..++::11221111::11.. PT PT BBNNI I LL##88e e MM//""$$ 0 0..22224444++..99++99 BBeerr! ! JJ  AACC 0 0..114444224411.... PPT T JJ5588  CCoo))88eeee3 3 IINNDD7 7 TT--77 ;e$u!7sus";oS)5oer"76o) ;e$u!7sus";oS)5oer"76o) 8r#s;";7$r6e19$)#/76o) 8r#s;";7$r6e19$)#/76o) )r#7/e"")"3#r##"!e/;!76o7#3 )r#7/e"")"3#r##"!e/;!76o7#3 !r#5ur"o)o$us!oo76o) !r#5ur"o)o$us!oo76o) s)su/%#3;r76o) s)su/%#3;r76o) 3#"#7)3#;;oo;,-os!ou76o) 3#"#7)3#;;oo;,-os!ou76o) su)#"#)!##19$)#/76o) su)#"#)!##19$)#/76o) !o/#ss8"")r,)#"3o76o7#3 !o/#ss8"")r,)#"3o76o7#3 /rso;#"#:$)#/76o) /rso;#"#:$)#/76o) UDIN7AC.0$)#/76o) UDIN7AC.0$)#/76o) e37su)rso"o=5876o) e37su)rso"o=5876o)

(5)

PERUSAHAAN PERUSAHAAN A

ALLAAMMAATT TTEELLPP EE))##//

J/

J/"7 P"7 P)u)ur r RT RT 0101'R'R( 02 ( 02 CoCo--"s"srr# %# %o"o"orore=oe=o,P,Pssururuu 07070.0.111414 JJ//" " GG;;oo; ; SSuu--rroo;;o o MM//""$$ <<004411,,22::99 K Krr""$$==  PP""33"" <<0044,,11.. P Puurr%%oossrr## <<0044,,11119911 J/"7 J/"7 TuTu)e"$$u"$suro)e"$$u"$suro JJ//" " RR  SS##""$$oossrr## <<00..1122114444::::::.... Psuru" Psuru"

J/7 Suore=o,P"3" No7 1 Psuru" J/7 Suore=o,P"3" No7 1 Psuru"

JJ//7 7 BBee""$$//##s s NNoo7 7 2 2 MM//""$$ <<004411,,9911 JJ//7 7 RR  CC""$$rr##""$$))//""$$< < BBee==##,,PPssuurruu"" <<0044,,::444422 J/7 Te$/sr# No 20 H< Sur-

J/7 Te$/sr# No 20 H< Sur-

JJ//" " RR  KKuu55""$ $ BBrru u 11++C C SSuurr-- <<00..1144..9999..22 J/7

J/7 RR  KM KM +0 +0 SurSur--,,PP"3"3"< "< PP"3"3" " PPsursuru"u" <04<04,,1:1:1,41,4 J/7 Sur-

J/7 Sur-,)/"$ KM 4 Des Ke5u/u"$" Ge)5o/ P,)/"$ KM 4 Des Ke5u/u"$" Ge)5o/ P <041,1..1<041,1..1 S

S##))55""$ $ --oorroo--uu33uur r UU;;rr  ??IIII' ' + + MM//""$$ 004411,,44999900 S S##33oorr==oo <<0011,,::....++::2200 M M//""$$ <<00....44++2222::4444 K K# # TT))##" " IIIII I MM//""$$ <<004411,,44992244 D

Dss7 7 PPuu66""$$ssrr# # PPuurr%%oossrr# # PPssuurruu"" <<0044,,::++++999999 04,149: 04,149: JJ//77LLee;;==ee""SSuu;;oooo ,,

R

Ruuo o LL%%""$ $ ??##ee% % TT))"" 00..222244..22220022++  =/7 R K

 =/7 R Ku" A107.,40 Au" A107.,40 A 01,+2222:01,+2222: D

Deess  JJrr==oo< < KKee667 7 PPrr##$$ee""< < PPssuurruu"" 00..1111..99220000 J/7

J/7 RR Sur Sur-- M M/"$ /"$ KM +9KM +9< Pur< Pur%os%osr#< r#< PsuPsuru"ru" 04,104,11+++1+++ JJ//7 7 KKuu;;# # 224 4 SSuurr-- 00..++++009911

04,21+. 04,21+. S

Suurr-- 00..112222++++4444 JJ//7 7 RRee))--""$ $ II""33uuss;;rr# # II''  PP##eerr< < PPssuurruu"" 0044,,::4400229900

041,400422 041,400422 JJ//7 7 PPrree//ee$$# # ..AA 00..11994422222200++ J/

J/7 7 RR  NoNo"$"$o=o===r r K) K) 1<1<4 4 PuPur%r%o3o333#< #< PPssururuu"" 0044,,11++00 04,:22,24 04,:22,24 04,.:9. 04,.:9. JJ//7 7 DD!!//##  11. . KKrr""$$ssoo""o o SSuuoorree==oo 0044,,11222244 J/7 Jr=o< Pr#$e"< Psuru"

J/7 Jr=o< Pr#$e"< Psuru"

JJ//7 7 RR  BBrroo))o o RRee==ooss//) ) PPssrree55""< < PPssuurruu"" 0044,,44441144:: 0.129++9 0.129++9 5;!sr;!oo76o) 5;!sr;!oo76o) sr"suses!oo76o) sr"suses!oo76o) 3=))/$$)#/76o) 3=))/$$)#/76o) r$os#r!oo76o) r$os#r!oo76o) 5u;r7$u"$e/e;ro"#$)#/76 5u;r7$u"$e/e;ro"#$)#/76 #"8os$o"%;er5r76o) #"8os$o"%;er5r76o) K-7 Psuru"

K-7 Psuru" @@#ssu76o7#3@@#ssu76o7#3

!r);-#;)"s8r#7"e; !r);-#;)"s8r#7"e; r#%#-%-er6,I"3o"es#76o r#%#-%-er6,I"3o"es#76o 86;or75sr)"3#r##"es;)7 86;or75sr)"3#r##"es;)7 !r3,)5#,)/)us#67)!76o !r3,)5#,)/)us#67)!76o M/"$ M/"$ r#r#u#70:11$)#/76o) r#r#u#70:11$)#/76o) er#"3 er#"3 Suore=o

Suore=o !e"7!#)!e"7!#)

Suore=o< K-7 Psuru"

Suore=o< K-7 Psuru"  =u=u76!;"o-e/8 =u=u76!;"o-e/8oo376o)oo376o)

3u;-"$s 3u;-"$s P"3"

(6)

JJ//7 7 SSuurr--,,MM//""$ $ KK) ) ++11<<44 0044,,112200 JJ//7 7 AA!!))3 3 &&""# # ""oo7 7 BB 0011,,..99++994499 J/7 A7&"# .. Sur- J/7 A7&"# .. Sur- 041,+0400 041,+0400 JJ//7 7 SS;;33##uu" " NNo o 1 1 PP""33"" <<0044,,11++::.. sur- sur- J/7 R

J/7 R Pur%osr# No7 Pur%osr# No7 1 KM 1 Ds T1 KM 1 Ds Te=o%"$# Pur%osr# e=o%"$# Pur%osr# <04,1:00<04,1:00 JJ//7 7 RR  SSuurr--  MM//""$ $ KKM M 44..<<+ + PP""33"" <<0044,,11++..::  =/7 T

 =/7 Te"#s Me= Te"#s Me= Ts#)3u M/"$s#)3u M/"$ <0.11:911<0.11:911 J/" R Sur-

J/" R Sur- M/"$ KM 4+  M/"$ KM 4+ Su)-ere=o P"3" P<04,11Su)-ere=o P"3" P<04,11 JJ//7 7 CC##//##%%uu""$ $ NNo o   MM//""$$ <<00..1199444499..::99 P

Peerru u PP//ooss" " PPeerr))# # BB//oo  D D 22: : MM//""$$ <<00..22224444++..99++99 J/7 S;s#u" No 9 Kr=" Br; Se"$o"$u"$ Pur%osr#

J/7 S;s#u" No 9 Kr=" Br; Se"$o"$u"$ Pur%osr#

0.129:+..2. 0.129:+..2. );7s#3or );7s#3or M/"$< +1+2 M/"$< +1+2 $us7!r5$us7!r5 3#"#7)3#;;oo;,-os!ou76 3#"#7)3#;;oo;,-os!ou76 su)#"#)!##19$)#/76o) su)#"#)!##19$)#/76o) 3ro")r,)#"3o76o7#3 3ro")r,)#"3o76o7#3 -er!=u3#"76.0$)#/76o -er!=u3#"76.0$)#/76o

(7)

o) o) ) ) o7#3 o7#3 ) )

(8)

) )

(9)

No

No KATEGORIKATEGORI

DAT

DATA PA PRIBADIRIBADI N

NAAMMAA AALLAAMMAATT HHPP

1

1 FFrr))ss# #   SSuu5555//##eerr HHee""33rr  RR!!rr== MM//""$$ 00..112211::..00000000 2 F

2 Frr))ss# #   SSuu5555//##eerr A"A"33rr# # RR!!))  %%##== JJ//7 7 KKee""33//ssrr# # MM//""$$ 0.0.1122++222244 

 FrFr)s)s#  #  Su5Su55/#5/#erer A@- A@- N"N""$ "$ Se;Se;%"%" PePeru) ru) PP"3"3" %" %"$"$# Gr# Gree" ee" PPr -r -/o /o A NA N 0.10.14+4+:: 4 F

4 Frr))ss# #   SSuu5555//##eerr SS !!rr##// JJ//""7 7 RR  KKrr""$$//o o NNo o 9 B9 B""==rrrruu) ) ss##""$$o 0o 0..11110000990022 + F

+ Frr))ss# #   SSuu5555//##eerr AA7 7 HHeerru u KKrruu""##%%"" JJ//" " SSee--uu!!u u RR; ; 0044' ' RR( ( 00.. 00..11++99111144220099 

 FFrr))ss# #   SSuu5555//##eerr JJ""==""$$ LLoo%%oo%%rru u II? ? MM//""$$ 00..112299992299::99 :

: FFrr))ss#  #  SSuu5555//##eerr KKuurr""##%%" (" (##== PPeerruu) ) oo"" N Nee##$$!!--oooorr!!oooo3 M3 M//""$$ 00..114444::00990000 .

. FFrr))ss# #   SSuu5555//##eerr HH//##))## PPeerruu) ) GGrreeee- - HH##////s s MM//""$$ 00..11++++2222''00..11 9

9 FFrr))ss# #   SSuu5555//##eerr FFrr##3 3 RRooss33## SSuurr-- 00..11119900 10

10 FFr)r)ss# #   Su5Su55/5/#e#err &u%&u%"""o "o TTr# r# S-S--- PPerueru) ) SuSu)-)-er er PoPororo"$ "$ MM//"$ "$ A"A"$$u$$u" " =:'=:' 0.20.22211444141 1

11 F1 Frr))ss# #   SSuu5555//##eerr ReRe  ##rr88""33## JJ//7 7 TT))" " ;;ee""$$  KK    MM//""$$ 00..112222..4400....2299 1

12 F2 Frr))ss# #   SSuu5555//##eerr MMrr" " HHee//))## ==//7 7 KK//eerr# # HH,,::: : MM//""$$ 0.0.++44229944++ 1

1 F Frr))ss# #   SSuu5555//##eerr rr!!))3 3 HH##33;; JJ//7 7 TT##;;" " AAssrr# # ??III I NNoo7 7 EE: : MM//""$$ 00..11++++++11.. 1

144 FFrr))ss# #   SSuu5555//##eerr RRee""o o TTrr##"";;o o NN##))55ooee""o Jo J//7 7 BBuu""$$  AA""33oo""$ $ ))uur r II''2244 00..119944++++++22442244 1

1++ FFrr))ss#  #  SSuu5555//##eerr AA7 H7 Hrr# # SSuu33rr))"";;oo PePerruu) T) T))" M" Muu//oorree==o Ko K  44 00..1111++4444++22 1F

1Fr)r)ss#  S#  Su5u55/5/#e#err II K Kuur"r"## P Pr#r#!!""## PPereruu) M) Muurr s su/u/88; ;  1 10 J0 J//7 (7 (rr#"#"o#o# 0.0.2222+:+:9.9.++++ 1

1: F: Frr))ss# #   SSuu5555//##eerr PPuurr33##"";;oo ==//7 7 TT//oo$$oo))s s GG""$ $ 110 0 NNo o :: 0.0.222222....:: 1

1. F. Frr))ss# #   SSuu5555//##eerr D##D"" PPeerruu) ) GGrr!!  MMuu//##  NNoo7 7 1 1 ))//""$$ 00..221144..999999 1

199 FFrr))ss# #   SSuu5555//##eerr AA""##  JJ ss%%oo====r r MM//""$$ 00..221144++99000099 2

20 F0 Frr))ss# #   SSuu5555//##eerr HH""33oooo JJ//7 7 SS##))o o GGuu""uu""$ $ ssuurr-- 0.0.114411::++::22:: 2

211 FFrr))ss# #   SSuu5555//##eerr TTrr# # ((!!uu33## 55; ; 55##eerre e TTee""33ee" " 44 00..111122.... 22

22 FFr)r)ss# #   SuSu5555/#/#erer L#3#L#3#  &&u/u/#!#!ss"" 5e5eruru) ) BB"3"3rr  ss""  B/B/o o B B NoNo7 7 12 12 PP#s0#s0.1.122111122 2

2 F Frr))ss# #   SSuu5555//##eerr ToTo!!  TT==""33rr ==//7 7 TTee""$$  --rru u ""oo7 7 1 1 MM//""$$ 00..1122++2299... 2

244 FFrr))ss# #   SSuu5555//##eerr HoHoeess##" " AA//%%# # AAssssee$$88 JJ//7 7 PPuu""$$uur r AArr$$o o NNoo7 7 4 4 LL%%""$$ 00..11221199:::::: 2+ 2+ 2 2 2: 2: 2. 2.

(10)

E

EMMAAIILL NNAAMMA A PEPERRUUSSAAHHAAAANN PT Oo P!r)6eu6/

PT Oo P!r)6eu6/ #"3us;r#es#"3us;r#es PT7 O;su I"3o"es#

PT7 O;su I"3o"es# PT7 M!) Be; Fr) PT7 M!) Be; Fr)

PT Me$3e3oI"3o"es# ' De3o B"$u PT Me$3e3oI"3o"es# ' De3o B"$u PT PT77 Pro)e3 R!r= Pro)e3 R!r= PT7 A"u$er! 3=# Me3#;) PT7 A"u$er! 3=# Me3#;) PT7 Noe/ De#s# Mrs PT7 Noe/ De#s# Mrs PT7 Gur3#" P!r) PT7 Gur3#" P!r) PT7 Sur T) Me3# PT7 Sur T) Me3# PT PT7 S"-e Fr)7 S"-e Fr) PT7 Dr ?r# L-or;or# T-7 PT7 Dr ?r# L-or;or# T-7 PT7 Noe// P!r)7 L-s PT7 Noe// P!r)7 L-s PT7 K/-e PT7 K/-e

PT7 Te6!#"3o Pu;er 5ers3 PT7 Te6!#"3o Pu;er 5ers3 PT7

PT7 I" Su)-er Hs#/ Se)5ur"I" Su)-er Hs#/ Se)5ur" P

PT7 Noe// 3##s# e"usT7 Noe// 3##s# e"us PT7 Noe// 3##s# Be; PT7 Noe// 3##s# Be; PT7 Noe// 3##s# s#$) PT7 Noe// 3##s# s#$) PT7 Noe// PT7 Noe// PT7 Noe// P7L PT7 Noe// P7L P

PT7 M)ur M=u M";5 9P!#/#5T7 M)ur M=u M";5 9P!#/#5 PT7 He5!r) J PT7 He5!r) J P"$/#) Au)#"#u) P"$/#) Au)#"#u) 99 Su55/#er 99 Su55/#er !e"3roo5!r)76o) !e"3roo5!r)76o) "3r#7%#=!o7o;su76o7#3 "3r#7%#=!o7o;su76o7#3 @-"s$)#/76o) @-"s$)#/76o) )7!eruur"#%"12$)#/6 )7!eruur"#%"12$)#/6 !/#)#)/"$$)#/76o) !/#)#)/"$$)#/76o) 8r#37ros3#)#/76o) 8r#37ros3#)#/76o) u%""o7)3!#$)#/76o u%""o7)3!#$)#/76o re#r8"3#re$)#/76o) re#r8"3#re$)#/76o) )r"7e3/e"s$)#/76o) )r"7e3/e"s$)#/76o) r!)37!#3;/-e76o7#3 r!)37!#3;/-e76o7#3 "#)5oe"o7;55$)#/76o) "#)5oe"o7;55$)#/76o) su3r)";o7)/$o"e)e376 su3r)";o7)/$o"e)e376 #ur"#5r#!"#$)#/76o #ur"#5r#!"#$)#/76o 5ur3#";o99$)#/76o) 5ur3#";o99$)#/76o) 3#"=u"#99$)#/76o) 3#"=u"#99$)#/76o) 5!#/#5s;ore)/"$$)#/76o 5!#/#5s;ore)/"$$)#/76o u/#!s"/#3#!oo76o) u/#!s"/#3#!oo76o) ;="3;;o!#6/ou376o) ;="3;;o!#6/ou376o)

(11)

PERUSAHAAN PERUSAHAAN A

ALLAAMMAATT TTEELLPP EE))##//

JJ//7 7 SSuu//88; ; AA$$uu""$ $ ??II' ' 2 2 MM//""$$ 004411,,4499++:: L%"$ M/"$

L%"$ M/"$

JJ//7 7 TTeerruuss" " BB;;u u BBrr  NNo o 00C C MM//""$$ 004411,,44::114499 J/"7 R r"$/o No 9 RT 0' R%

J/"7 R r"$/o No 9 RT 0' R% 04 B"=rru) 041,4.2...04 B"=rru) 041,4.2... Gr! A$5e J/"7 H=# T

Gr! A$5e J/"7 H=# T#" No 20 R%)"$u" J#" No 20 R%)"$u" J 02214.9:4.< 4:10.4,4:02214.9:4.< 4:10.4,4: LLoo%%oo%%rru u II? ? MM//""$$ 004411,,..4400..00..

JJ//7 7 SS##))55""$ $ II==ee" " NNO O : : MM//""$$ 00..114444::00990000 o

o)55)55/e Gr/e Gree"6ee"6#//#//e Je Jr;r;' J/7 Su' J/7 Su""""3r Pr#3r Pr#o So S 040414111411+14+14 JJ//7 7 MMoor r HHss##--uu" " SSuuo o SSuu""66##;;  SSuurree 002211,,...++.. Peru) Ar CI,,

Peru) Ar CI,,

JJ//7 7 TT))" " TTee""$$  KK    ))//""$$ 00..112222..4400....2299 JJ//7 7 SS##))55""$ $ II==ee" " NNo o : : MM//""$$ 004411,,++....22''++.. J/7 P

J/7 P"=# Suroso "=# Suroso   10 Ru10 Ruo M/"$ o M/"$ TrTr3e Ce";er 3e Ce";er 041,29924+.041,29924+. J/ Gr# H#= R 19 A/) Su;er T

J/ Gr# H#= R 19 A/) Su;er T"$er" Se/;""$er" Se/;" 021,+120:9021,+120:9 JJ//7 7 CC##//##%%uu""$ $ NNoo7 7 ..< < ))//""$$ 004411,,44991111:: J/7 S#)5"$ I=e" NO : M/"$ J/7 S#)5"$ I=e" NO : M/"$ J/7 S#)5"$ I=e" NO : M/"$ J/7 S#)5"$ I=e" NO : M/"$ J/7 S#)5"$ I=e" NO : M/"$ J/7 S#)5"$ I=e" NO : M/"$ J/7 S#)5"$ I=e" NO : M/"$ J/7 S#)5"$ I=e" NO : M/"$ J/7 S#)5"$ I=e" NO : M/"$ J/7 S#)5"$ I=e" NO : M/"$

55; ; 55##eerre e TTee""33ee" " 44 00..111122.... J/

J/7 I7 I"3"3usus;r;r# N# No 9o 90 M0 M""$/$/##%%" " PP##s Ms M//""$$ 0.0.1212111212  =/7 T

 =/7 Te"$ -ru "o7 1 M/"$e"$ -ru "o7 1 M/"$ 041,49+:.041,49+:. J/7 Dr7 (!#3#" No 99 L%"$ J/7 Dr7 (!#3#" No 99 L%"$ r#ooo5!r)76o) r#ooo5!r)76o) )-)!oo76o) )-)!oo76o) $5I7=)!oo76o) $5I7=)!oo76o) sur;))e3#!oo76o7#3 sur;))e3#!oo76o7#3 re#r8"3#3r,r#76o) re#r8"3#3r,r#76o) )r"7e3/e"s$)#/76o) )r"7e3/e"s$)#/76o) )e=se/rs76o) )e=se/rs76o) 6s7)/"$o"e)e376o7#3 6s7)/"$o"e)e376o7#3 5!#/#5s;ore)/"$$)#/76o) 5!#/#5s;ore)/"$$)#/76o) ;="3;;o!#6/ou376o) ;="3;;o!#6/ou376o)

(12)

No No KATEGORIKATEGORI DATA PRIBADI DATA PRIBADI N NAAMMAA AALLAAMMAATT HHPP 1

1 DoDo;;ererQ&Q&""KKeses 3r3r7 S7 S#"#";!;! R R7< 7< S5S57A7A J/J/7 P7 P))uurr : :+ B+ Bu$u$u/ u/ K#K#33u/u/< K< Ko;o; P Pssururuu"" 0.0.1144292911++++ 2

2 DDoo;;eerrQQ&&""KKeess 33rr7 7 !!""##88 PP""33"" 00..1111::++99999999 

 DDoo;;eerrQQ&&""KKeess 33rr7 7 eerr""# # ##""33rr## PPeerruu) ) CC""33##rre"e"$$$$o o AAssrr# # SS##""$$oossrr# # MM//""$$ 0.0.22222929++44000099 4

4 DoDo;;ererQ&Q&""KeKess 3r3r7 E/7 E/// +

+ DDoo;;eerrQQ&&""KKeess TT"";; 00..99::::::++99  D

 Doo;;eerrQQ&&""KKeess 33rr$$7 7 NNu u ""uur r AA77SS JJ//7 7 PPee$$33##" " ..  PPuurr%%oossrr## 00..++44001111 : D

: Doo;;eerrQQ&&""KKeess 33rr7 7 RR##e e JJee JJ//7 7 SS##33oo%%! ! 000011''00004 4 BBee==# # PPssuurruu"" 00..11++::99::99::99++ . D

. Doo;;eerrQQ&&""KKeess 33rr7 7 AA----rrrr PPrroo--oo//##""$$$$oo 9 D

9 Doo;;eerrQQ&&""KKeess HH7 7 uuss))"" PPrroo--oo//##""$$$$oo 10Do

10Do;;ererQ&Q&""KKeses 3r3r$7 $7 DD" " SS8r8r##"" GrGreeee" " 6#6#; ; RReses#3#3e"e"6e 6e EE1 1 LL%%""$ $ MM//""$$ 0.0.1212+:+:121222 1

111 DDoo;;eerrQQ&&""KKeess 33rr7 7 SSooee!!eerr##"";;oo< < SS5577AA PP""33"" 0.0.1122++22++0000 1

122 DDoo;;eerrQQ&&""KKeess 33rr7 7 MM7 7 ss!!oouu""# # S!S!oo//!!uu 33ss""7 7 KK//##;;ee""$$! ! KKrr""$$==  PP""33"" 0.0.++220000991144++ 1

1 DDoo;;eerrQQ&&""KKeess 33rr7 7 33ee%%# # !!oo33##==!! 33ss7 7 PPuu;;;;< < NN$$eerroo""$ $ GGee))55oo/ / PPssuurruu"" 00..++22++990000..++++ 14

14 DoDo;er;erQ&Q&"K"Keses 3r3r7 S!7 S!#"#"; ; A5rA5r#/##/#"" J/7 J/7 KuKu)" )" II'1II'1 K Krr"$"$re=re=o Puo Pur%r%ososr#,r#,PPsursuru0.+:u0.+:09109112+12+ 1

1+ D+ Doo;;eerrQQ&&""KKeess 33rr7 7 HH7 7 TTuu;;uur r ssssoo""$$oo JJ//7 7 RR  44  SSuuoorree==oo 0.0.1144..44000000 1

1 DoDo;er;erQ&Q&"K"Keses 3r3r7 7 R$R$#/ #/ (#3(#3o3o o3o J/"J/"7 7 PoPo5o!5o!" " R; R; 02'02'R% R% 01 01 Se"Se";u/ ;u/ PurPur%o3%o33#3# 041041,4::,4::9+19+1 1:Do

1:Do;;ererQ&Q&""KKeses PuPu;r;r# # KK""33# # NNur ur FHFH DsDs""7 7 CC""3# 3# R; R; 4 4 DsDs7 7 LeLe--rre=e=o o PuPur%r%o3o333## 0.0.+2+211.+.+.1.10000 1.Do

1.Do;;ererQ&Q&""KKeses R#R# A As)s)%% DsDs""7 K7 Krr""$$$$oo"3"3""$ R$ R; 0; 09'9'r% r% 04 04 PuPu66""$s$srr# P# P 0.0.+.+...1+1+14140.0. 1

199 DDoo;;eerrQQ&&""KKeess 33rr7 7 ((##%%##  (( PPeerruu) ) KK//##rree==o o BB//oo  AA''II B B""$$##/ / PPssuurruu"" 00..11++442299::11++ 20

20 DoDo;;ererQ&Q&""KeKess EEo Mo Me#e#ss;;"""";o;o T)T)" H" He3e3o"o" R Re$e$e"e"6 B6 B4'4'+ Pr+ Prssu"u"$ Bu$ Bu3u3urr""0.1212+0:0.1212+0: 2

21 D1 Doo;;eerrQQ&&""KKeess 33rr7 7 AA$$uus s HHee""33rr ==ee))##rr!!" " ==!!" " ss##33oorr==oo 00..++222222... 22Do

22Do;;ererQ&Q&""KKeses 3r3r7 #7 #--/ / SS##33#/ #/ AA"" J/J/7 R7 Ru"u"$$u; u; BBrr;; ? ?IIII'N'No 1o 1+ S+ Surur-- 0.0.1111++..4411 2

2 D Doo;;eerrQQ&&""KKeess NN##**));;uu/ / JJ!!rr##!! DDss" K" K//$$ee" D" Duurree""ssee%%u Pu P""33"" 00..22224444..00..99:: 24

24 Do;Do;erQ&erQ&"Ke"Kess 3r3r7 No7 Noor R#or R## 8# 8e-r#"e-r#" J/7 J/7 KH MKH M/# /# 3/3/) P) Peru) eru) Per)Per); ; G3#"G3#"$ C/u$ C/u0.11410.11411+141+14 2+

2+ Do;Do;erQ&erQ&"Ke"Kess 3r3r7 H7 Hr/# r/# No"No"rr< S5< S57A"7A" =/7 =/7 S#)57 S#)57 LA SuLA Su6#5;6#5;o Po Peru) eru) Su/8Su/8; ; B/ossB/osso) o)   0.14440.1444022022 2

2 DDoo;;eerrQQ&&""KKeess 33rr$ $ SS88rr##""# # FFrrrr!!33ee--# M# M//""$$ 00..112211::1144..9922 2

2:: DDoo;;eerrQQ&&""KKeess 33rr7 7 II@@; ; BB$$uus s AA77 00..1122++22::::++::..99 2

2. D. Doo;;eerrQQ&&""KKeess EEo o PPrr))uu33 JJ//7 7 CC""33# # JJ$$o o NNo o 222 2 MM//""$$ 00..11222211::4422 2

299 DDoo;;eerrQQ&&""KKeess 33rr7 7 &&uu""##;;  CCHH< < S5S577PPD D GGrr!!  KKe"e"66""  uu;;rr  II II NNo o 4 4 ))//""$$ 0.0.1122++2+2+++22++00 0

0 Do;Do;erQ&erQ&"Ke"Kess 3r3r7 A!)7 A!)3 Fr#3 Fr#3< S57N3< S57N =/7 R=/7 R Ar Are"$,re"$,re"$ )ur e"$ )ur No . 3No . 335r35re=o Ju"e=o Ju"r0.1r0.11:4211:42111 

11 DDoo;;eerrQQ&&""KKeess 3r 3r EE//// PP""33"" 

22 DDoo;;eerrQQ&&""KKeess 33rr7 7 AA33!!# # BB$$uuss< < SS5577OOTT 00..222222..11::44++00 

 DDoo;;eerrQQ&&""KKeess 33rr7 7 MMuu//o o HH33# # ((##--oo%%JJ//7 7 SSuu//;;""$$uu""$ $ NNo o 110 0 MM//""$$ 00..112211224400++ 

4 D4 Doo;;eerrQQ&&""KKeess 33rr7 7 MMuu!!))3 3 IIrr%%""< R< R##eerrss##33e e FF4 4 NNo o 11  MM//""$$ 00..111100220044 +

+ DoDo;;ererQ&Q&""KeKess 3r S3r S"";o;oso Rso R!!rr=o=o< s< s J/J/7 De7 De/;/;ssrr# I"# I"33! -/! -/o I No I No  %o  %rru S#u S#3o3orr=o=o 0.20.22240440444449999 

 D Doo;;eerrQQ&&""KKeess 33rr< < MMrrss!!  DD77C C SS5577MM JJ//7 7 BBuu""$$  ((##33uurr# # NNo o . . MM//""$$ 00..1122110000441111:: :

: DoDo;;ererQ&Q&""KeKess 3r3r7 Ar7 Ar#e#e8 !e8 !eruru< S5< S57A7A"" MM//"$"$ 

. D. Doo;;eerrQQ&&""KKeess 33rr7 7 HH7 7 SSooee55rr))" " SS##33## PP77BB77I I BB//oo  FF4 4 NNoo7 7 4 4 MM//""$$ 00..11449944..44:: 

9 D9 Doo;;eerrQQ&&""KKeess 33rr7 7 ssuu!!rr;;oo< < SS5577rr33 SSeeuuoorree==oo< < PPssuurruu"" 0.0.114422::0044++ 4

400 DDoo;;eerrQQ&&""KKeess 33rr7 7 SSuu33==rr%%oo KrrK;;oo" " HHrr))oo""## 0.0.1122++11::00++ 4

(13)

42Do

42Do;;ererQ&Q&""KKeses 3r3r7 R7 R##"o "o RR6!6!));u;u////!J/!J/7 I7 I" " NN#/#/ I I# N# No7 o7 99 99 B/B/##)-)-##"$ "$ MM//""$$ 0.0.:.:.+0+0191990900909 4

4 DDoo;;eerrQQ&&""KKeess 3rr7 R37 R## & &uussrr33##< S< S557575eerruu) T) T))" A" Assrr# I # I BB//oo H HH NH Noo7711AA00 0.0.11224+4+++..11++ 44

44 DoDo;;ererQ&Q&""KeKess 3r3r$7 $7 LoLoe)e)-#-#"# "# PePe3=3=  5e5eruru) P) Perer)); ; AsAsr# r# E, E, 1+ 1+ Ge)Ge)5e5e"$ B"$ B""$#$#// 0.+0.+.+.++:2+:2:: D

Doo;;eerrQQ&&""KKeess 3rr7 37 RRee//33  HHeer r ((!!""ssuurr-- 00..11222211440022221100 D

(14)

INSTANSI INSTANSI E

EMMAAIILL NNAAMMA A PPEERRUUSSAAHHAAAANN' ' IINNSSTTAANNSSII AALLAAMMAATT RSUD D

RSUD Dr r 7 7 R R sosoe3e3rrsoso"o"o J/J/"7 "7 ((!!##3#3#" " SeSe//;;" " NNo o 1,1,4 4 KKo;o;  PPssururuu"" P

Puusseess))s s SSuuoorree==oo SSuuoorree==o o PPssuurruu"" K/#"# C#;r 22 Se"$o" Pur%

K/#"# C#;r 22 Se"$o" Pur%osrosr J/ Pu6"$sr# No 11 Bu/u$u"$ Jo%o 3J/ Pu6"$sr# No 11 Bu/u$u"$ Jo%o 3s7 Se"$os7 Se"$o K/#"# 8;)%

K/#"# 8;)% K/

K/##"#"# K Keses#r#r % %rrss-/-/ss J/J/7 J7 Js s A$A$u"u"$ S$ Suu5r5r55;;o 2o 2: A : A ssu)u)-e-err$e$e33o"o"$,$,PP K

K/#"# 3!/# No7 1. Kr"$so"o 04,1444/#"# 3!/# No7 1. Kr"$so"o 04,1444 R

RS S SS!!--;; JJ//7 7 RR  SSuurr--  ))//""$ $ KK) ) ++0 0 SSuuoorree==oo R

RSSDDH H PPrroo--oo//##""$$$$oo JJ//7 7 SSooeerr""oo,,HH  NNo o 110 0 55rroo--oo//##""$$$$oo R

RSSDDH H PPrroo--oo//##""$$$$oo JJ//7 7 SSooeerr""oo,,HH  NNo o 110 0 55rroo--oo//##""$$$$oo K/

K/#"#"# N# NAA&&AKAKA HuA Huss3 03 0 J/J/7 Su7 Surr--  MM//"$ K"$ KM +4 M +4 DsDs"7 "7 N$N$33#)#)u/u/o suo su RSI Ms#;o!

RSI Ms#;o! J/7 A7 &"# No7 B"$#/ K-u5;e" Psuru"J/7 A7 &"# No7 B"$#/ K-u5;e" Psuru" K

K//##""## P P""33" M" Mee33## JJ//""7 R7 R K Krr""$$== 2 2+ P+ P""33"" K/

K/#"# N Hus3 0 P"3"#"# N Hus3 0 P"3" K/#"

K/#"##  CC##;;rr  PPuurr%%oossrr## JJ//7 7 MMH H TT!!))rr##" " NNo o ..2 2 PPuurr%%oossrr## P

PKKM M PPrr##$$ee"" JJ//7 7 RR  111 1 PPrr##$$ee"" P

PKKM M SSee--""## 33ss7 7 SSee--""# # PP""33"" K

K//##""##  AA""33))rr## DDss""7 7 CCrr# # RRT T 44''RR% % 2 2 //ee--rree==o o PPuurr%%oo3333## L-or

L-or;o;or#u) r#u) K/#"K/#"# Ce"# Ce"3"3" J/ sJ/ surur--,M/,M/"$ K"$ K) 4+ ) 4+ Je; Je; P"P"3" 3" PsPsuruuru UDD P)

UDD P)# K# K--7 P7 Pssururuu"" KKo)o)5/5/e e --e/e/""$ $ "";;or or DPDPRD RD J/J/"7 "7 RR R R66# K# K

L-L-oror;;or#or#u) K/u) K/#"##"# ; ;"=u"=u"$"$ J/7 J/7 RR T T"="=u"$u"$- 1. G- 1. Ge)5e)5o/ Po/ Psusururu"< J"< J/" R/" R PKM

PKM K Krr""$$rree==oo JJ//7 7 PPuu//"";;o o KKrr""$$rree==o o PPuurr%%oossrr## R

RS M#;r Se!; Me3# P"3"S M#;r Se!; Me3# P"3" J/7 R B Pss No7  P"3"J/7 R B Pss No7  P"3" L

L-or;or#u) K/#"# ERBA Hus3J/7 A7 &"# No :0 P"3"-or;or#u) K/#"# ERBA Hus3J/7 A7 &"# No :0 P"3" RSJ R3 R3=#)" (e3#o3#"#

RSJ R3 R3=#)" (e3#o3#"#"$r"$r J/7 A &"# L%J/7 A &"# L%"$"$ s#";!res;u"#"$%#"#$ s#";!res;u"#"$%#"#$ er"##"3r#9$)#/76o) er"##"3r#9$)#/76o) "us!o/#!#"7"s=)#/76o "us!o/#!#"7"s=)#/76o r#e!s#-#$)#/76o) r#e!s#-#$)#/76o) 3"s8r#"$)#/76o) 3"s8r#"$)#/76o) )7s!ou"#!oo76o) )7s!ou"#!oo76o) 3e%#!o3#=!.:$)#/76o 3e%#!o3#=!.:$)#/76o s!#";75r#/#"2:$)#/7 s!#";75r#/#"2:$)#/7 ;u;ur74$)#/76o) ;u;ur74$)#/76o) r$#/%#3o3o!oo76o) r$#/%#3o3o!oo76o) 5u;"40$)#/76o) 5u;"40$)#/76o) s)%r$$)#/76o) s)%r$$)#/76o) %#%#%#"r"#"$s#!2! %#%#%#"r"#"$s#!2! /-;"=u"$$)#/76o) /-;"=u"$$)#/76o) $us!e"3r%#$u"$)#/ $us!e"3r%#$u"$)#/ #-/s,5ur-!oo76o #-/s,5ur-!oo76o "#);u/=!r#!$)#/76 "#);u/=!r#!$)#/76 "oorr##!oo76o) "oorr##!oo76o) /#"=e-/ue)#/76o) /#"=e-/ue)#/76o) ;%#"s7-uer!oo76o) ;%#"s7-uer!oo76o) #@;5r#"$)#/76o) #@;5r#"$)#/76o) eo5r)0$)#/76o) eo5r)0$)#/76o) oe"#;020110$)#/76o) oe"#;020110$)#/76o) -$or;!o$)#/76o) -$or;!o$)#/76o) )u/o!3#%#-#%o$)#/76o) )u/o!3#%#-#%o$)#/76o) )u!))3#r".$)#/76o) )u!))3#r".$)#/76o) s";osor!r=o2.04$)#/76o) s";osor!r=o2.04$)#/76o) 3r73e6!s;r!oo76o) 3r73e6!s;r!oo76o) seo5r)"s#3#)#/76o) seo5r)"s#3#)#/76o) 3rsu!ro!oo76o7#3 3rsu!ro!oo76o7#3 3!=#5$)#/76o) 3!=#5$)#/76o)

(15)

R RSSUUD D BB""$$##// JJ//""7 7 RR  RR66## RS Pr#) Hus3  IGD  RS Pr#) Hus3  IGD  R#"o7-e#$)#/76o) R#"o7-e#$)#/76o) r#8es$)#/76o) r#8es$)#/76o) re/3$)#/76o) re/3$)#/76o) A"sru//o!3)#"#$)#/76o) A"sru//o!3)#"#$)#/76o)

(16)

T TEELLPP EE))##// 04,1+0 04,1+0 04,:41+.: 04,:41+.: 04,1444 04,1444 /#"#3!/#$)#/76o)/#"#3!/#$)#/76o) 0+,4421: 0+,4421: 0+,4421: 0+,4421:   re=o   re=o 04,:4242+ 04,:4242+ 0.1:000:0 0.1:000:0 0.+2+900.++ 0.+2+900.++ 0412244 0412244 0.1+90+901 0.1+90+901 04,241+ 04,241+ 04,:44149 04,:44149 04,.4224<0 04,.4224<0 04,1294 04,1294 04,04 04,04 04,14+2 04,14+2 6#;r22!oo76o) 6#;r22!oo76o) %rs-/s2$)#/76o) %rs-/s2$)#/76o) rss!-;7o6#/$)#/76o) rss!-;7o6#/$)#/76o) rs#7)s#;o!7-"$#/$)#/76o) rs#7)s#;o!7-"$#/$)#/76o) 5"3")e3#$)#/76o) 5"3")e3#$)#/76o) 3e%#!o3#=!.:$)#/76o) 3e%#!o3#=!.:$)#/76o) 6#;r75ur%osr#!oo76o) 6#;r75ur%osr#!oo76o) "3)r#75r;)/#"#$)#/76o) "3)r#75r;)/#"#$)#/76o) /-6e"3"$)#/76o) /-6e"3"$)#/76o) u33755s$)#/76o) u33755s$)#/76o) /-;"=u"$$)#/76o) /-;"=u"$$)#/76o) )s)5"3"$)#/76o) )s)5"3"$)#/76o)

(17)

04,:44900 04,:44900

(18)

No No KATEGORIKATEGORI DATA PRIBADI DATA PRIBADI N NAAMMAA AALLAAMMAATT HHPP 1

1 HH7 7 AA""##;;  RRoo66!!))%% PPeerruu) ) rr##eerrss##33e e BB//oo  AA4 4 NNo o ::. . BB//##))--##""$ $ MM 00..22222244++::.... 2

2 NN%%%% PPrr##$$ee" " PPssuurruu"" 00..1111....44 

 IIrr88""33  rr##!! 3ss"3 "7 7 PP//""$ $ DDss7 7 LLee))!!--""$ $ SSuuoorree==oo 0.0.++..0044++440022.. 4

4 ((####//s s TTrr##$$"" 33ss""7 7 KKrr==" " 00''002 2 SSuuoorree==o o PPssuurruu"" 00..112200..1111++0000''00 +

+ rr##""# # SS##ss%% BB;;uu))s s B B II''00  PP""33"" 00..++..11++11111144++++ 

 MMssrroo""##< < SSHH JJ//7 7 DDr r ((!!##33##" " GG""$ $ PPee55  NNoo7 7 11+ + PPssuurruu" 0" 0..11++++00 :

: EE77B B PPrroo$$oo ==//7 7 SS##33oo))uu  NNo o 111 1 PP""33"" 00..114444001111 .

. KK55;;ee" " AArr! ! SSuu55rr##oo""oo 33""rr))##/ / SSuuoorree==oo 00..222244441100++11 9

9 JJoo33NN 55ssuurruu"" 00..11..222211 1

100 --))--""$ $ SS##33##  AA< < SSHH AAss55oo/ / PPoo//ssee  SS##""$$oossrr## 00..22222211++::::4444 1

111 DD##""o o ee//  ??eerr GrrG !!  66""33# # 55eerr))# # BB//oo  H H NNo o 2 2 --//" " --uu 00..++..++++11::++9999 1

122 ((##ss"" JJ//7 7 PPee""""$$uu""$$" " 00::''22  KKee==55""" " GGee))55oo// 0.0.1100992222::22 1

1 RR##/ / MMrr;;oo""oo< < SS>>K K MM 55ssuurruu"" 1

144 JJooo o SS PPrr##$$ee" " PPssuurruu"" 0044,,....11::00 1

1++ NNuur r ss//)) 33ss""7 7 JJoo))--oor r ;;s s 33eess  //ee))!!--" " 0022''00  ssuuoo00..1144:::: 1

1 SSuu//##ss DDss""7 7 TT//""$ $ 0022''00. . %%;;uu$$uu""$$< < 55rr##$$ee" " PPssuurruu00..++..++00::00009944 1

1:: NNss!!o o BB""33## 3ss"3 "7 7 TT))--rree==o o 0011''00. . LLee))!!--""$ $ SSuuoorree==oo 1

1.. SSuu55rr##oo""oo ssuuoorree==oo 00..2211....229900++44 1

199 KK!!uuss##""# # MM**ssuu)) $$//$$!!ssrr## 00..++2244222222001122 2

200 ))oo!!))))3 3 ss##88uu//< < SS77 55eerruu) ) 55uurr# # 55uurr%%oossrr# # ##""33! ! AA,,: : PPuurr%%oossrr# # P 0P 0..11224499440000++:: 2

211 SSuu55rr##"";;oo ee--uu""" " rree$$ee""66  ee55uu//uu""$$" " $$ee))55oo/ / 55ssuurruu00..11..44000000 2

222 HHMM7 7 SSuu%%##;;o o AA33##< < SS77ssooss77$$//$$!!ssrr# # ssuuoorree==oo 2

2 EE  ((rr  -- sseerrssoo""o o NNoo7 7   rr; ; 0022''rr% % 00+ + PPssuurruu"" 0.0.112211++99..++11 2

244 DD!!""  EE  SS55uu;;rr ee33%%uu""$ $ ;;uu""$$$$uu/ / %%uu//uu""$ $ PP""33"" 00..112222::994411.... 2

(19)

INSTANSI INSTANSI E

EMMAAIILL NNAAMMA A PPEERRUUSSAAHHAAAANN' ' IINNSSTTAANNSSII AALLAAMMAATT K";or e

K";or e66));;" P" Purur%o%o333#3# J/7 RJ/7 R P Purur%%o3o333# N# No7 o7 ++ D#"s Pe

D#"s Peer=" U)u) SDA er=" U)u) SDA  TR TR J/7 R6# KJ/7 R6# K) 9) 9 Pe

Pe)er)er#"#";! ;! DesDes  Le)Le)!-!-"$"$ 3s"3s"7 7 Jo)Jo)-or -or ;;s s Ds7 Ds7 Le)Le)!-!-"$ "$ SuSuorore=oe=o +

+..++++..11++::.... KK"";;oor r ee66));;" S" Suuoorree==oo D#"s

D#"s Kese!Kese!;;" " -7 P-7 Psurusuru"" J/7 RJ/7 R; ; R6# KR6# K) 1+ ) 1+ B"$#B"$#/ 5s/ 5suru"uru" Po

Po//rrees s PPssuurruu" " KKoo;; JJ//7 7 GG==! ! MM33  119 9 PPssuurruu"" D#"s Pe

D#"s Pe"")" Mo3/ 3" Pe/J/7 R R6# No 9"")" Mo3/ 3" Pe/J/7 R R6# No 9 Kor)#/ suore=o

Kor)#/ suore=o BPJS e;e"$er

BPJS e;e"$er =" =" IrIr7 H7 Ju"3 No :: Ko; P7 H7 Ju"3 No :: Ko; Psuru"suru" Po/se

Po/se s#"$osr# s#"$osr# Ke6

Ke6));;" " SSuuoorree==oo JJ//7 7 MM;;oo< < GG//$$! ! ssrr# # SSuuoorree==oo P

Poo//ssee  SSuuoorree==oo SuSuoorree==o o PPssuurruu"" P

Poo//rrees s PPssuurruu"" PPssuurruu"" K

K"";;oor r ee66));;" " PPrr##$$ee"" JJ//7 7 RR  11. . 55rr##$$ee"" Dusu" Le)!-"$

Dusu" Le)!-"$ Dusu" T/"$ Dusu" T/"$ P

Pe)e)erer#"#";;! De! Des Ls Le)e)!!--"$"$ SuSuorore=e=o Po Pssururuu"" oo33##) ) 00..1199 PPssuurruu""

M

MUUI I SSuuoorree==oo JJ//7 7 RR  SSuuoorree==o o rr; ; 00++''rr% % 00  $$//$$!!ssrr# # ssuuoorr K

KUUA A KKe6e6));;" " SuSuorore=e=oo J/J/" " PPeses"";r;re" e" 110 G0 G//$$!!ssrr# # SuSuorore=e=oo P

Pooss//"";;s s PP""33"" JJ//7 7 RR  KKssrr# # PP""33"" K

KUUA A PP""33"" PP""33"" K

K";";or or KeKe66));;" P" Purur%o%ossr#r# =/=/7 K7 K%%e3e3""" " No No 1 P1 Pueuer%r%ososrr## P

Poo/ / LL"";;ss SSuuoorree==o o PPssuurruu"" IIBBI I KK- - PPssuurruu"" PPeerruu) ) rr;;oo" " !!rr))oo""## "#;ro6!)%:2 "#;ro6!)%:2 r#"#s#s:2$)#/76o) r#"#s#s:2$)#/76o) ro"#)s2.+$)#/76o ro"#)s2.+$)#/76o e"3#-u3#5ro$o$ e"3#-u3#5ro$o$  =o3

 =o37"ur$7"ur$-5=se;-5=se;ee -)-"$s#3#:$)#/ -)-"$s#3#:$)#/ 3#"o7s";oso$)#/7 3#"o7s";oso$)#/7  =5:$)#/76o)  =5:$)#/76o)

(20)

T TEELLPP EE))##// 04,14+ 04,14+ 04,:4:.9 04,:4:.9 04,4242+ 04,4242+ 04,124+ 04,124+ 0.10922:2 0.10922:2 04,..1:0 04,..1:0 0.+24222012 0.+24222012 04,119 04,119 0.+2+14:4:4 0.+2+14:4:4 04,110+0 04,110+0 5o/res5suru"o;$)#/76o) 5o/res5suru"o;$)#/76o) suore=oe6$)#/76o) suore=oe6$)#/76o) usuore=o$)#/76o) usuore=o$)#/76o)

Referensi

Dokumen terkait

Agar lebih sistematis maka dapat dirumuskan sebagai berikut; (1) bagai mana karakteristik ajaran agama sebagai materi dalam mata pelajaran Pendidikan Agama Islam (PAI),

the romanticists against the “bourgeois,” but not against the foundations of the bourgeois system, has been understood by some of our present-day.. Ivanov-Razumnik,

Notice: That in the event either the principal and/or the surety under this bond are served with notice of any action commenced or notice of intent to file an action or claim

Pada hari ini, Selasa tanggal enam belas bulan Oktober tahun dua ribu dua belas , kami yang bertanda tangan dibawah ini Panitia Pengadaan Barang/ Jasa

Demikian hendaknya para rekanan maklum dan apabila ada sanggahan atau keberatan dapat diajukan secara tertulis pada tanggal 1 - 6 November 2013.. Atas partisipasi Saudara

This article will show you how to cut your gas bill right now ˘ TODAY ˘ if you´ll simply pay attention to these tips and now begin using

Dengan ini diberitahukan bahwa setelah diadakan evaluasi menurut ketentuan – ketentuan yang berlaku, maka Pokja I Unit Layanan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Lingkup

Sesuai dengan surat nomor : 027/ 45.12/ POKJA20.BB-PS/ DI SBUN/ 2015/ KL-PBJ tanggal 30 Juni 2015 perihal : Penetapan Pemenang Pelelangan Pekerjaan Paket Pengadaan Tanaman/ Bibit