SKRIPSI
PENGARUH TERAPI MUROTTAL MELALUI MEDIA AUDIO TERHADAP WAKTU PEMULIHAN PASIEN PASCA ANESTESI UMUM
DI RSUD DR. H. SOEWONDO KENDAL
PENELITIAN QUASI EKSPERIMENTAL
Oleh: Rafika Rosyda NIM. 131311123073
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA
2015
ADLN PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI
PENGARUH TERAPI MUROTTAL MELALUI MEDIA AUDIO TERHADAP WAKTU PEMULIHAN PASIEN PASCA ANESTESI UMUM
DI RSUD DR. H. SOEWONDO KENDAL
PENELITIAN QUASI EKSPERIMENTAL
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) dalam Program Studi Pendidikan Ners
Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga
Oleh: Rafika Rosyda NIM. 131311123073
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA
iv
ADLN PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan hidayahNya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “PENGARUH TERAPI MUROTTAL MELALUI MEDIA AUDIO TERHADAP WAKTU PEMULIHAN PASIEN PASCA ANESTESI UMUM DI RSUD DR. H. SOEWONDO KENDAL”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawtan (S.Kep) pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga.
Bersama ini perkenankanlah saya memberikan ucapan terima kasih kepada:
1. Puwaningsih, S.Kp., M.Kes selaku dekan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada kami untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Studi Ilmu Keperawatan,
2. Sriyono, M.Kep., Ns., Sp.Kep.MB selaku pembimbing pertama. Terima kasih atas bimbingan, masukan, informasi dan waktu yang telah diluangkan untuk saya, terima kasih untuk perhatian atas kemajuan skripsi saya,
3. Deni Yasmara, M.Kep., Ns., Sp.Kep.MB selaku pembimbing kedua. Terima kasih atas bimbingan, masukan, informasi dan waktu yang diluangkan untuk saya. Terima kasih untuk perhatian atas kemajuan skripsi saya,
4. Seluruh perawat dan staf ruang rawat inap bedah dan obsgyn serta crew IBS RSUD dr. H. Soewondo Kendal. Terima kasih atas informasi, bimbingan dan fasilitas yang diberikan dalam melaksanakan penelitian,
5. Staf perpustakaan Universitas Airlangga, staf perpustakaan RSUD dr. Soetomo, staf perpustakaan Poltekkes Kemenkes Semarang, dan staf perpustakaan daerah Jawa Tengah.
6. Seluruh responden yang telah berpartisipasi dalam penelitian ini, terima kasih atas kerja samanya,
7. Bapak, Ibu dan adik Adie dan Thomas. Terima kasih atas dukungan materi, motivasi dan doa yang menjadi penyemangat dalam menyelesaikan skripsi ini,
8. Teman-teman seperjuangan B16. Terima kasih kebersamaannya,
9. Imam Tri Sutrisno. Terima kasih atas bantuan dan motivasi yang diberikan demi terselesaikannya skripsi ini,
vi
Semoga Allah SWT senantiasa membealas budi baik semua pihak yang telah memberikan kesempatan, dukungan dan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi perbaikan dan penyempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi pembca khususnya bagi keperawatan.
Surabaya, 28 Januari 2015 Penulis
ADLN PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ABSTRACT
THERAPEUTICEFFECT OF AUDIOMUROTTALFOR
RECOVERY TIME OF POST GENERAL ANESTHETICPATIENT
Quasy Experimental Study in dr. H. Soewondo Kendal Hospital By: Rafika Rosyda
The first hour post general anesthetic is the important time for post general anesthetic patient because respiratory distress can occur although patient seems wake up. So, accelerate the recovery time is important to minimize the saveral complications. Post general anesthetic recovery on adult monitored by Aldrete scores. It provides information when the patient is recovered and can be moved from the recovery room.
This study was to determine an overview of the therapeutic effect of murottal for recovery time of post general anesthetic patient.
The design used in this study was quasy-experimental with post only with control group design. The population was all adult post general anesthetic patients on December 2014. Used consecutive sampling and obtained 36 respondents taken according inclusion criteria (18 for experiment group, 18 for control group). The independent variable was murottal therapy, and the dependent variable was post anesthetic recovery time. Data were collected by observation and analyzed using independent t-test with level of significance 0.05.
The result was recovery times of experimental group were between 15 up to 40 minutes with average time 22.5 minutes. The recovery times of control group were between 25 minutes up to 60 minutes with average time 37.5 minutes. Data analyzed and obtained p-value=0.000.
It can be concluded that post anesthetic patients who got murottal therapy had shorter recovery time than patients who didn’t. The murottal therapy can accelerate recovery time of post general anesthetic patients. Further research with more number and varied respondents is needed. So, murottal therapy can be use as complementary therapy for post general anesthetic patient.
viii DAFTAR ISI
Halaman Judul dan Prasyarat Gelar ... i
Lembar Pernyataan ... ii
Halaman Pesetujuan ... iii
Halaman Penetapan Panitian Penguji ... iv
Ucapan Terima Kasih ... v
1.2 Identifikasi Masalah ... 4
1.3 Rumusan Masalah ... 4
2.1.2 Mekanisme aksi anestesi umum ... 15
2.1.3 Stadium anestesi ... 16
2.1.4 Pasca anestesi umum dan aldrete score... 18
2.1.5 Faktor yang mempengaruhi pemulihan pasca anestesi umum .... 22
2.1.6 Kegawatan pasca bedah dini ... 25
2.2 Terapi Murottal ... 28
2.2.1 Manfaat terapi murottal ... 29
2.3 Respon Fisiologis Tubuh Terhadap Murottal ... 30
2.4 Keaslian Penelitian ... 32
BAB 3 KERANGAKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN .. 36
3.1 Kerangka Konseptual ... 36
3.2 Hipotesis Penelitian ... 38
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 39
4.1 Rancangan Penelitian ... 39
4.2 Populasi, Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel ... 39
4.2.1 Populasi ... 39
4.2.2 Sampel ... 40
ADLN PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
4.2.3 Teknik pengambilan sampel ... 41
4.3 Variabel dan Definisi Operasional ... 42
4.3.1 Variabel penelitian ... 42
4.3.2 Definisi operasional ... 42
4.4 Alat dan Bahan Penelitian ... 43
4.5 Instrumen Penelitian ... 43
4.6 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 44
4.7 Prosedur Pengumpulan Data ... 44
4.8 Cara Analisis Data... 45
4.8.1 Editing ... 45
4.8.2 Coding ... 45
4.8.3 Tabulasi ... 45
4.8.4 Data Entry ... 46
4.9 Kerangka Operasional ... 47
4.10 Masalah Etik ... 47
4.10.1 Informed consent ... 48
4.10.2 Anonimity ... 48
4.10.3 Cofidentiality ... 48
4.10.4 Justice... 48
4.10.5 Beneficience ... 49
4.11 Keterbatasan Penelitian ... 49
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN ... 50
5.1Hasil Penelitian ... 50
5.1.1 Gambaran umum lokasi penelitian ... 50
5.1.2 Karakteristik responden penelitian ... 50
5.1.3 Analisis variabel yang diteliti ... 52
5.2Pembahasan ... 56
BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN ... 61
6.1Simpulan ... 61
6.2Saran ... 61
DAFTAR PUSTAKA ... 62
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Identifikasi Masalah ... 4
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual ... 36
Gambar 4.1 Rancangan Penelitian ... 39
Gambar 4.2 Kerangka Operasional ... 47
ADLN PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Aldrete Score Original ... 20
Tabel 2.2 Aldrete Score Modifikasi ... 21
Tabel 2.3 Parameter Respirasi ... 26
Tabel 2.4 Keaslian Penelitian ... 32
Tabel 4.1 Definisi Operasional ... 42
Tabel 5.1 Distribusi responden berdasarkan dosis anestesi umum yang diterima pasien pasca anestesi umum di RSUD dr. H.Soewondo Kendal 8 – 22 Desember 2014 ... 50
Tabel 5.2 Distribusi responden berdasarkan usia pasien pasca anestesi umum di RSUD dr. H.Soewondo Kendal 8 – 22 Desember 2014 ... 51
Tabel 5.3 Distribusi responden berdasarkan IMT pasien pasca anestesi umum di RSUD dr. H.Soewondo Kendal 8 – 22 Desember 2014 ... 51
Tabel 5.4 Tabulsi silang antara IMT dengan dosis agen anestesi yang diterima pasien pasca anestesi umum di RSUD dr. H.Soewondo Kendal 8 – 22 Desember 2014 ... 52
Tabel 5.5 Waktu pemulihan pasca anestesi umum pasien pasca anestesi umum di RSUD dr. H.Soewondo Kendal 8 – 22 Desember 2014 ... 53
Tabel 5.6 Hubungan dosis dengan waktu pemulihan pasca anestesi umum kelompok eksperimen dan kelompok kontrol di RSUD dr. H.Soewondo Kendal 8 – 22 Desember 2014 ... 53
Tabel 5.7 Perbedaan waktu pemulihan pasca anestesi umum usia dewasa awal dan dewasa akhir kelompok eksperimen dan kelompok kontrol di RSUD dr. H.Soewondo Kendal 8 – 22 Desember 2014 .... 54
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Pengambilan Data ... 66
Lampiran 2. Surat Pengantar Penelitian Bakesbangpol Provinsi Jawa Timur .. 67
Lampiran 3. Surat Pengantar Penelitian BPMD Provinsi Jawa Tengah ... 68
Lampiran 4. Surat Pengantar Penelitian Bakesbangpol Kabupaten Kendal ... 70
Lampiran 5. Surat Pengantar Penelitian BAPPEDA Kabupaten Kendal ... 71
Lampiran 6. Surat Izin Penelitian Diklat RSUD dr. H. Soewondo Kendal ... 73
Lampiran 7. Ethical Clearence ... 74
Lampiran 8. Lembar Penjelasan Penetapan Calon Responden ... 75
Lampiran 9. Lembar Penjelasan Penelitian (Kelompok Penelitian) ... 77
Lampiran 10. Lembar Penjelasan Penelitian (Kelompok Kontrol) ... 79
Lampiran 11. Lembar Persetujuan Menjadi Responden ... 81
Lampiran 12. Satuan Acara Kegiatan ... 82
Lampiran 13. Lembar Observasi ... 84
Lampiran 14. Tabulasi Data ... 85
Lampiran 14. Hasil Uji Statistik ... 86
ADLN PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR SINGKATAN
ASA : American Society of Anesthesiologist
ASI : Air susu ibu
BBB : Blood-Brain Barier CBF : Cerebral Blood Flow CPP : Cerebral Perfusion Pressure CMRO2 : Cerebral Metabolic Rate O2
GABA : γ-amino Bitutic Acid EEG : Electroencephalography ICP : Intracranial Pressure IM : Intramuscular
IMT : Indeks Massa Tubuh LGICs : ligand-gated ion channels
MAC : Minimum Alveolar Concentration NMDA : N-metyl d-Aspartate
