ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.I DENGAN PNEUMONIA DI RUANG KANTHIL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

(1)

i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.I

DENGAN PNEUMONIA DI RUANG KANTHIL

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

ANI PURWANINGSIH 1111010033

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

HALAMAN PERSETUJUAN

LAPORAN TUGAS AKHIR

ANI PURWANINGSIH

1111010033

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto,

1. Pembimbing I : Sodikin, M.Kes ... NIK

2. Pembimbing II : Ns. Umi Solikhah, S.Pd.S.Kep.,M.Kep ... NIK

(3)

iii

HALAMAN PENGESAHAN

1111010033

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari: RabuTanggal: 16 Juni 2014

1. Penguji I : Ns. UmiSolikhah, S.Pd.S.Kep.,M.Kep ... NIK.2160181

2. Penguji II : Sodikin, M.Kes ………. NIK.2160188

3. PengujiIII : Ns. AcikYuli P, S.Kep ……… NIP.19730720 1996032005

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep NIP. 197703052005011001

(4)

HALAMAN REVISI

1111010033

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapatkan masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, ...

Pembimbing

Sodikin, M.Kes NIK. 2160181

(5)

v

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : Ani Purwaningsih

NIM : 1111010033

Program Studi / Fakultas : Keperawatan D III FakultasIlmuKesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : Asuhan Keperawatan pada An. I dengan Pneumonia di Ruang Kanthil Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas.

Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan saya, apabila kelak di kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto,18 Juni 2014 Yang menyatakan

Ani Purwaningsih NIM. 1111010033

(6)

PERSEMBAHAN

Sesungguhnya tidak ada sesuatu yang patut disembah selain Allah SWT Tuhan Semesta alam, sebagai manusia yang mempunyai banyak kekurangan dan jauh dari kata sempurna, penulis menyadari mempunyai banyak keterbatasan untuk menyelesaikan jenjang kuliah ini sampai terselesaikannya Tugas Akhir evaluasi komprehensif ini tanpa dukungan moril, materil serta spiritual yang penulis dapatkan dari orang-orang tercinta sekitar. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :

Ibu dan Bapak tercinta (Bp. Sumarno dan Ibu Tri Atmini) yang senantiasa mencurahkan kasih sayangnya, motivasi, semoga Allah membalasnya dengan balasan yang berlimpah. Untuk adikku tercinta yang selalu memberikan motivasi, dan untuk calon suami (Insya Allah) dr. Samuel Gomgom Hendra Simbolon yang selalu memberikan semangat, dan kesabaran dalam mengajarkan materi sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir ini. .

(7)

vii

MOTTO

“

Jika sore tiba janganlah tunggu waktu pagi, jika pagi tiba,

janganlah tunggu waktu sore. Manfaatkan masa sehatmu sebelum

tiba masa sakitmu dan manfaatkan masa hidupmu sebelum tiba

ajalmu” (Ibnu Umar)

“Ilmu itu lebih baik dari harta. Ilmu akan menjaga engkau dan

engkau akan menjaga harta. Ilmu itu penghukum (hakim)

sementara harta terhukum. Jika harta itu akan berkurang jika

dibelanjakan sedangkan ilmu akan bertambah jika dibelanjakan”

(Sayidina Ali bin Abi Thalib)

(8)

ABSTRAK

PNEUMONIA PADA An.I DI RUANG KANHIL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

Latar Belakang :Menurut WHO pneumonia adalah penyebab terbesar kematian pada anak di seluruh dunia. Pneumonia membunuh 1,4 juta anak di bawah usia lima tahun. Pneumonia membunuh lebih banyak anak di bandingkan penyakit lain di dunia. WHO memperkirakan angka kejadian (insidens) pneumonia di negara berkembang dengan angka kematian bayi 40 per 1000 kelahiran hidup adalah 15%-20% per tahun pada golongan usia balita. Kejadian pneumonia di Indonesia pada balita diperkirakan antara 10%-20% per tahun. Menurut perkiraan bahwa 10% dari penderita pneumonia akan meninggal bila tidak di beri pengobatan,bila hal ini di benarkan maka ada sekitar 250.000 kematian akibat pneumonia setiap tahunnya. Pneumonia menyebabkan sekitar 2 juta kematian (1 kematian tiap 15 detik) dari 9 juta kematian setiap tahunnya pada usia tersebut.

Tujuan :Melaporkan kasus pneumonia pada anak, dan mendapatkan gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan anak dengan pneumonia. Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipatif, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi. Pengumpulan data dilakukan selama dua hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus.

Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus. Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipatif, dan studi literature. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari kemudian dilakukan pengelolaan kasus.

Hasil : Masalah keperawatan yang muncul dari kasus tersebut adalah Kekurangan volume cairan berhubungan dengan ketidakseimbangan intake cairan, Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan penumpukan sekret, Keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan berhubungan dengan ketergantungan yang terprogram,Defisit pengetahuan berhubungan dengan Kurangnya informasi tentang perawatan dan penanganan pneumonia.

Kesimpulan :masalah keperawatan utama yang muncul pada hari pertama adalah Kekurangan volume cairan berhubungan dengan ketidakseimbangan intake cairan, sedangkan masalah utama yang muncul pada hari kedua adalah Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan penumpukan sekret. Evaluasi, dari masalah Kekurangan volume cairan berhubungan dengan ketidakseimbangan intake cairan dapat di selesaikan sesuai tujuan yang di buat, sedangkan untuk masalah utama pada hari kedua Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan penumpukan sekret teratasi sebagian.

Kata Kunci: pneumonia, cairan, nafas.

(9)

ix

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikumwr.wb

Puji syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, kesehatan beserta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Keperawatan pada An. I dengan Pneumonia di Ruang Kanthil Rumah Sakit Umum Daerah

Banyumas” dapat di selesaikan tepat waktu berkat adanya bantuan dan bimbingan

dari berbagai pihak. Sebagai salah satu syarat mnyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan di Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Laporan Tugas Akhir ini tersusun berkat kerjasama dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat :

1. Ns. Jebul Suroso, S. Kep,M.Sc, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto,

2. Dr. AR. Siswanto Budiwiyoto, M.Kes selaku Direktur RSUD Banyumas. 3. Sodikin A.,M.Kes., Pembimbing I dalam penyusunan laporan Tugas Akhir, 4. Ns. Umi Solekhah, M.Kep, Pembimbing II dalam penyusunan Laporan Tugas

Akhir,

5. Ns. Acik Yuli P S.Kep selaku pembimbing lahan di RSUD Banyumas, 6. Ns. Erma Dwi K S.Kep selaku kepala ruang kanthil RSUD Banyumas,

7. Keluarga An. I yang telah memberikan saya kepercayaan serta kesempatan untuk merawat An. I sehingga terselesaikannya Laporan Tugas Akhir,

(10)

8. Staf pengajar Program Studi Keperawatan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto,

9. Bapak, Ibu serta adikku tercinta yang telah memberikan dukungan, serta doa sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir,

10.Teman dekat sekaligus teman seperjuangan Suprapti Budi Asih, Nugraheni Eska Putri, Fiera Titis, Novita Dwi, Renita.

11.Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam pembuatan laporan ini.

Semoga Allah memberikan imbalan yang setimpal atas bantuan dan kerjasamanya. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan laporan Tugas akhir ini masih banyak sekali factor kekurangan, kesempurnaan dan keterbatasan pemahaman, pengetahuan. Untuk itu penulis mengharapkan bimbingan, masukan ataupun kritik serta saran yang bersifat membangun dari semua pihak sehingga untuk waktu yang akan dating menjadi lebih baik dan lebih sempurna.

Harapan penulis semoga laporan Tugas Akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan penulis khususnya, baik dimasa sekarang maupun dimasa yang akan datang.

Purwokerto, 15 Juli 2014 Penulis

AniPurwaningsih 1111010033

(11)

xi

HALAMAN PERNYATAAN PENULIS ... v

(12)

C. Etiologi ... 18

I. Pemeriksaan Diagnostik ... 26

BAB III TINJAUAN KASUS I. Data Pribadi Klien ... 32

II. Riwayat Kesehatan Klien ... 33

III. Riwayat Kehamilan/Kelahiran ... 34

IV. Pemeriksaan Fisik ... 35

BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian ... 78

B. Diagnosa Keperawatan... 83

C. Rencana Tindakan Keperawatan ... 87

D. Implementasi Keperawatan ... 89

E. Evaluasi / Catatan Perkembangan ... 93

(13)

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Riwayat Imunisasi ... 35

Tabel 3.2 Data Penunjang ... 39

Tabel 3.3 Analisa Data ... 41

Tabel 3.4 Intervensi Keperawatan... 54

Tabel 3.5 Implementasi Keperawatan ... 58

Tabel 3.6 Evaluasi Pagi ... 64

Tabel 3.7 Analisa Data ... 69

Tabel 3.8 Implementasi ... 70

Tabel 3.9 Evaluasi ... 73

(14)

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Sistem Pernafasan ... 8 Gambar 2.2 Pathways Pneumonia... 25 Gambar 3.1 Genogram ... 34

(15)

xv

ABSTRAK

PNEUMONIA PADA An.I DI RUANG KANHIL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

Latar Belakang : Indonesia, Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) selalu menempati urutan pertama penyebab kematian pada kelompok bayi dan balita. Selain itu ISPA juga sering berada pada daftar 10 penyakit terbanyak dari rumah sakit. Survei mortalitas yang dilakukan oleh subdit ISPA tahun 2005 menempatkan ISPA/Pneumonia sebagai penyebab kematian bayi terbesar di Indonesia dengan presentase 22,30% dari seluruh kematian balita.

Tujuan : Melaporkan kasus pneumonia pada anak, dan mendapatkan gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan anak dengan pneumonia. Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipatif, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi. Pengumpulan data dilakukan selama dua hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus.

Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus.

Hasil : Masalah keperawatan yang muncul dari kasus tersebut adalah Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan penumpukan sekret, Keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan berhubungan dengan ketergantungan yang terprogram, Defisit pengetahuan berhubungan dengan Kurangnya informasi tentang perawatan dan penanganan pneumonia.

Kesimpulan : masalah keperawatan utama yang muncul adalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan penumpukan sekret. Evaluasi, dari masalah utama Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan penumpukan sekret teratasi sebagian.

Kata Kunci : ISPA, ketidakefektifan bersihan jalan nafas, keterlambatan pertumbuhan

(16)

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.I DENGAN PNEUMONIA DI RUANG KANTHIL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

1111010033

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto,

Pembimbing

Sodikin, M.Kes NIK.2160181

(17)

xvii

HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN TUGAS AKHIR ANI PURWANINGSIH

1111010033

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari: Rabu Tanggal: 16 Juli 2014

4. Penguji I : Ns. Umi Solikhah, S.Pd.S.Kep.,M.Kep ...

Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep NIP. 197703052005011001

(18)

HALAMAN REVISI

LAPORAN TUGAS AKHIR ANI PURWANINGSIH

1111010033

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapatkan masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto,...

1. Penguji I : Ns. Umi Solikhah, S.Pd.S.Kep.,M.Kep ... NIK. 2160188

2. Penguji II : Sodikin, M.Kes ... NIK. 2160181

3. Penguji III : Ns. Acik Yuli P, S.Kep ... NIP. 19730720 1996032005