ANALISA KETIDAKLENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP PADA KASUS DEMAM THYPOID DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BENDAN KOTA PEKALONGAN PERIODE TRIWULAN 1 TAHUN 2016 - UDiNus Repository

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN HAK CIPTA... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ... iii

HALAMAN PENGESAHAN ... iv

HALAMAN KEASLIAN PENELITIAN ... v

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KTI ... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ... vii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... viii

PRAKATA ... ix

ABSTRAK ... xi

ABSTRACT ... xii

DAFTAR ISI ... xiii

DAFTAR TABEL ... xvii

DAFTAR GAMBAR ... xviii

DAFTAR LAMPIRAN ... xix

DAFTAR SINGKATAN ... xx

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1

B. Rumusan Masalah ... 4

C. Tujuan Penelitian ... 4

D. Manfaat Penelitian ... 5

E. Ruang Lingkup ... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Rekam Medis ... 9

B. Formulir Rekam Medis Rawat Inap ... 13

C. Demam Thypoid ... 14

D. Quality Assurance ... 14

E. Analisa Kuantitatif ... 15

F. Analisa Kualitatif ... 18

G. Kelengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis ... 20

H. Assembling ... 21

I. Unit Rawat Inap ... 21

J. Kerangka Teori... 23

BAB III METODE PENELITIAN A. Kerangka Konsep ... 24

B. Jenis Penelitian ... 25

C. Variabel Penelitian ... 25

D. Definisi Operasional ... 26

E. Populasi & Sampel ... 29

F. Pengumpulan Data ... 31

G. Pengolahan Data ... 32

H. Analisis Data ... 32

BAB IV HASIL PENGAMATAN A. Gambaran Umum Rumah Sakit ... 33

B. Gambaran Khusus Institusi ... 38

C. Hasil Pengamatan ... 39

b. Review Pelaporan ... 40

c. Review Pencatatan ... 41

d. Review Autentifikasi ... 41

e. Total analisa kuantitatif masing-masing formulir ... 42

f. Hasil Analisa kuantitatif masing-masing review ... 43

g. Kelengkapan dan kekonsistensian diagnosa ... 43

h. Kekonsistensian pencatatan doagnosa ... 44

i. Kekonsistensian pencatatan saat perawatan dan pengobatan .. 45

j. Kekonsistensian cara atau praktek pencatatan diagnosa ... 45

k. Hasil analisa kualitatif masing-masing review ... 46

l. Total Hasil Kuantitatif dan Kualitatif ... 47

m. Delinguent Medical Record... 47

BAB V PEMBAHASAN 1. Analisa Kuantitatif ... 48

a. Review Identifikasi ... 48

b. Review Pelaporan ... 49

c. Review Pencatatan ... 50

d. Review Autentifikasi ... 50

2. Analisa Kualitatif ... 52

a. Kelengkapan dan kekonsistensian diagnosa ... 52

b. Kekonsistensian pencatatan doagnosa ... 53

c. Hal-hal yang dilakukan saat perawatan dan pengobatan ... 54

d. Kekonsistensian cara atau praktek pencatatan diagnosa ... 54

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ... 57

B. Saran ... 59

DAFTAR PUSTAKA