KOP SEKOLAH
SURAT PERNYATAAN
Nomor : (nomor agenda sekolah)Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ………
NIP : ………
Jabatan : Kepala ...
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa data siswa yang layak menerima PIP yang diusulkan melalui DAPODIKDASMEN adalah sebanyak ... siswa dengan rincian yang telah terekam dalam aplikasi berbasis web pada alamat: http://dapo.dikdasmen.kemdikbud.go.id:8083/ sebagaimana terlampir.
Data tersebut sudah saya periksa kebenaran dan kemutakhiran datanya sesuai dengan fakta di lapangan tanpa ada rekayasa.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Magetan, ... Kepala Sekolah,
