Dewi Agustina FKG UGM

Dewi Agustina FKG UGM

INTRODUKSI

Defisiensi saliva akan mengalami kesulitan :

a. Makan, berbicara dan menelan b. Rentan thdp. infeksi

c. Rentan thdp. karies gigi

Ada 3 kel. Saliva mayor :

a. Parotis (duktus : Stensen)

b. Submandibular (duktus : Wharton) c. Sublingual (duktus : Rivinus)

Ciri :

 Letaknya di luar kavitas oral

 Encapsulated

 Berduktus (> panjang)

Kel. Salivarius minor :

 Terletak tersebar (labial, lingual, palatal, bukal, glosopalatal, retromolar)

 Unencapsulated

 Berduktus (pendek)

Jenis sekresi :

 Parotis : serous/watery : amilase>>

 Submandibularis : more mucinous

 Sublingual : viscous

MIXED SALIVA di dalam rongga mulut

FUNGSI SALIVA



Proteksi :

- lubricant

- barrier thdp. noxious stimuli, toksin mikroba, trauma minor

- pencuci mekanis

- protein yg mengikat Ca saliva

membantu pembentukan pelikel saliva (sbg. membran protektif)



Buffering :

- dilakukan oleh ion bikarbonat , fosfat dan residu bermuatan negatif

- melindungi kav. oral melalui 2 jalan

yaitu membuat pH oral tidak optimal utk bakteri dan mencegah plak

mikroorganisma utk menghasilkan asam

- sialin (peptida saliva) :  pH dental

plaque karies <<



Digesti :

- untuk mengenali rasa

- menetralisir kandungan esofagus - melarutkan gastric chyme

- membentuk bolus makanan (karena amilasenya dapat memecah zat tepung)



Organ perasa :

- mengenali agen berbahaya

- melarutkan substansi shg. dapat dirasakan

- membawa substansi ke taste buds - protein gustin-nya diperlukan untuk

pertumbuhan dan pematangan taste buds



Antimikrobial :

- kandungan histatin-nya mgd. subs.

antibakteri

- lisosim : menghidrolisa dinding sel bakteri

- laktoferin : dpt. mengikat ion Fe bebas bakteri kekurangan elemen esensial

- IgA : menggumpalkan mikroorganisma (cleansing action)



Menjaga integritas gigi :

- maturasi post-eruption, mll difusi ion Ca, fosfat, Mg, Chloride yang tdpt di saliva,

akibatnya :

• Kekerasan permukaan gigi

• Permeabilitas ↓

• Ketahanan thdp. Karies  (tjd

remineralisasi krn ada ion Ca dan fosfat)

• Statherin dan acidic proline-rich proteins- nya akan menghambat pertumbuhan

kristal hidroksiapatit

Percepatan clotting time (kecepatan

wound contraction ) krn adanya EGF di dalam saliva yg diproduksi oleh kel.

submandibularis

KOMPOSISI SALIVA

• 99 % : air

• 1 % : komponen organik dan inorganik

• Saliva manusia : hipotonik

• Osmolaritas saliva tgt curah saliva

(curah saliva tinggi osmolaritas

• Elektrolit utama : Na, K, Ca, Cl,

bikarbonat, fosfat organik (lainnya, < 1.0 mM : Mg, S, I, Fl)

• Kel salivarius mayor menentukan homeostasis Ca dan fosfat

• Konsentrasi Ca dan fosfat tgt curah saliva

• Ca dan fosfat diperlukan utk

remineralisasi email gigi (stlh erupsi)

• Konsentrasi Fl tak tgt curah saliva

• Fl saliva penting utk pembentukan

fluorapatite enamel (lebih tahan thdp demineralsasi asam dibanding

hidroksiapatit)

• Sekresi kel salivarius minor tak mgdng bikarbonat shg tak berefek sbg bufer

• Komponen organik : protein dan

glikoprotein (dibentuk dan disekresi oleh sel acinar dan duktus)

• Konsentrasi protein saliva total

tergantung stimulasi dan ritme sirkadian

Material organik/protein di dalam saliva :

 Amilase dan lipase (diproduksi oleh sel acinar kel parotis utk pencernaan)

 Lisosim, IgA, Peroxidase, Lactoperoxidase (utk fungsi imunologis)

 Esterase

 Kallikrein (vasodilator)

 Ribonuklease

 Thromboplastin

 NGF (utk stimulasi diferensiasi dan maturasi sel saraf simpatetik)

 EGF

 Ca-binding protein

 Erythropoietin (utk produksi eritrosit)

 Blood group substances

(lainnya : urea, glukosa, lipids, C₂O, insulin, cortisol)

Faktor yg mempengaruhi komposisi saliva :

 Kecepatan curah saliva

 Sifat stimulasi

 Durasi stimulasi

 Ritme sirkadian

 Faktor genetik

Kontrol kecepatan curah saliva tergantung pada :

 Neuron (serabut eferen parasimpatetik kolinergik)

 Stimulasi pencecapan

 Stimulasi mekanik dari pengunyahan

 Hormon (sedikit berpengaruh)

ANATOMI KEL. SALIVARIUS

PAROTIS :

 letak : di depan telinga belakang ramus mandibula

 berat : 14-28 gram

 berhub dg cabang perifer N VII

 duktus berjalan ke depan

menyeberangi m. masseter, belok

masuk ke kavitas oral dan terbuka di papila parotis (~M2 atas)

SUBMANDIBULARIS :

 letak : di bag posterior dasar mulut

 berat : 10-15 gram

Duktus berjalan ke depan dan terbuka di dalam kavitas oral di bawah lidah mll orifice kecil sebelah lateral fren.

lingualis

SUBLINGUALIS :

 letak : di dasar mulut antara tepi lidah dan gigi geligi

 berat : 2 gram

 duktus ekskretori di dalam kav oral mell duktus-duktus kecil pada sublingual fold Kadang ada pertemuan antara kel

submandibularis dan sublingualis yg

membentuk kompleks subling-submand

Kelenjar salivarius minor :

 jumlah : 600 – 1000

 ciri : kecil, massa discrete menempati submukosa kav oral kecuali gusi dan bagian anterior palatum keras

 Semua mensekresi mukus kecuali gland of von Ebner (serous!!), tdpt di sulci papila sirkumvalata dan papila foliata

Development

• Sebagai penebalan epitel oral yg tumbuh ke dalam ektomesenkim, membentuk small buds

• Sel epitel ektomesenkim berkondensasi di sekitar kuncup

• Sel acinar sekretori & sistem duktus berasal dari invaginasi epitel oral

(ekto/endo)

• Jar stroma/jaringan ikat terbentuk dari ektomesenkim

• Parotis : minggu ke 4-6 (dari ektoderm oral)

• Submandibularis : minggu ke 6

• Sublingualis dan kel salivarius minor : minggu ke 8-12

(keduanya berasal dari endodermis dasar mulut)

Development of salivary gland

STRUKTUR KEL SALIVARIUS (i)

Terdiri dari serangkaian duktus yang berakhir di terminal secretory end pieces (tdr dari sel acinar)

Terminal end pieces mempunyai variasi :

 ukuran

 bentuk : simple circular, tubular, multilobed polygons

 jumlah sel

Ruang antar sel acinar terhubung dg lumen (lumina) yg mrpkn awal dari sistem duktus

STRUKTUR KEL SALIVARIUS (ii)

 Kel serous : sel pada end piece dlm bentuk roughly spherical di sekitar

lumen yg sempit

 Kel mucous : sel dgn konfigurasi

tubular/polygonal dgn lumen yg lebih lebar

STRUKTUR KEL SALIVARIUS (iii)

Terminal secretory end piece tdr 3 tipe :

• Mucous cell

• Serous cell

• Myoepithelial cell

Jumlah dan distribusi masing2 jenis sel

bervariasi utk tiap sel dan secretory end piece

Morfologi kel salivarius : a. Spherical acinus

b. Tubular acinus

Sel sekretori pada kel salivarius dibagi 2 yi serous dan mucous. Gambaran

histologis dan produksi sekretorinya berbeda namun sama dalam proses sintesis dan proses sekretorinya

Saliva dibentuk di dalam secretory

end pieces yg tdr dari 2 komponen yi :

 makromolekuler (berasal dari aktivitas sintetik dan sekretori sel acinar)

 cairan (fluid) (berasal dari darah)

Struktur sel acinar :

 Rough Endoplasmik Retikulum (RER)

 Golgi complexes

 Secretory vesicles

Golgi complexes berperan untuk :

1. Sintesis dan sekresi yang terlibat dalam transport protein, menentukan konsentrasi protein dan dalam memodifikasi protein

2. Formasi granula sekretori dan lisosom 3. Regulasi lalu lintas membran di dalam sel

PEMBENTUKAN

KOMPONEN MAKROMOLEKUL

RER sintesis protein Golgi complex (transport vesicles) : dimodifikasi packaged in secretory granules dikirim ke cell surface

membrane + unit surface membran (terintegrasi) ruptur released to external environment (EXOCYTOSIS)

Bila ada stimulasi secara farmakologis pada sekresi sel acinar banyak small vesicles ditemukan pada sitoplasma apikal ENDOCYTOSIS

PEMBENTUKAN KOMPONEN CAIRAN

Sekresi oleh kel. Salivarius terjadi setiap 15 – 60 menit ketika ada stimulasi dengan proses sbb :

stimulasi RER : Ca⁺⁺ dikeluarkan (sampai 5 -10X/detik) membuka 2 membran ion channels utk K⁺ dan Cl^- termasuk Chlorine dan Potassium channels Potassium

dilepaskan (terjadi pengambilan Na⁺ dan Cl^- : Cl^- keluar dari sel melalui channel Chlorine dan Na⁺ masuk ke sel melalui paracellular pathway flux of water ke lumen melalui osmotic coupling NaCl dan H₂O

Jadi produksi saliva adalah suatu peristiwa transcellular

Sel Serous (Seromucous cells) (1)

 Bentuknya piramid

 Nukleus : spheric dan berada pada sepertiga basal

 Sitoplasma : terwarnai secara intensif dengan H&E (basal hematoxyphilia)

 Secretory granules terwarnai secara intensif dengan eosin terletak pada sitoplasma sebelah apikal

 ME : semua organela sel yang berfungsi untuk sintesis, penyimpanan dan sekresi protein dapat terlihat

 Di dalam end piece seromucous, sel-selnya didukung oleh sebuah basement membrane yg memisahkan parenkim dari jar. ikatnya

Sel Serous (Seromucous cells) (2)

 ^Sel serous pada kel. Submandibularis

mempunyai spesialisasi basal yg lebih kompleks drpd kel.parotis

 Permukaan sel serous mmepunyai mikrovili yg rumit yg meluas ke luminal dan ruang kanalikuler

 Permukaan sel serous dengan lipatan yang

begitu kompleks sebagai refleksi dari fungsinya utk mengangkut cairan dan elektrolit dari serum ke saliva (Gb. 15-13, p. 325)

 Walaupun scr histologis semua sel serous sama, namun scr fisiologis sekresi utk tiap sel serous berbeda-beda, kemungkinan karena perbedaan densitas elektron

Sel Mucous

• Bentuk piramidal dengan nukleus memipih berada dekat basalnya

• Bagian apikal sel tidak terwarnai kuat dg H&E (untuk sel serous terwarnai kuat) krn karbohidrat >>

• Mempunyai komponen ensimatik lebih sedikit dengan proteinnya berhubungan dengan carbohydrate material- forming mucins

• ME : Golgi complex >>> krn metabolisme KH meningkat selain itu bahan yang akan disekresikan tersimpan dalam droplets

• Interdigitation antar sel mucous lebih sedikit dibandingkan pada sel serous

• Lipatan basal sel mucous pd kel. submandibularis dan sublingualis cukup kompleks

Secretory Granules

Pada sel serous dan mucous, produknya dikemas di

dalam secretory granules, Terdapat variasi struktur pada secretory granules yaitu :

a. Monopartite : granules yg mengandung matriks homgenous padat

b. Bipartite : granules dengann a denser spherical inclusion c. Tripartite : granules dengan a crescent-shaped

component yg melekat pada permukaan dalam membran dan melingkungi granules

Variasi tsb ditemukan baik pada sel mucous maupun serous dari semua kelenjar. Variasi tsb kemungkinan berkaitan dg tingkat maturasi granules dan peran

secretory cell yg mampu menghasilkan berbagai jenis protein

Myoepithelial cells (1)

 terletak dekat terminal secretory end piece dan intercalated ducts, menempati ruang antara basement membrane dan basal plasma membrane dari suatu secretory epithelial cells

 Biasanya hanya ada satu sel myoepithelial per secretory end piece

 HE : hanya tampak nukleusnya

 Morfologi tgt lokasinya, utk sel yang dekat secretory end piece mempunyai bentuk an octopus sitting on a rock

 Yang dekat dg intercalated ducts berbentuk lebih spindle dan punya prosesus lebih sedikit

 ME : mirip dg sel otot polos

 Tiap sel terdr dari satu central body (di dalamnya ada nukleus) yang darinya akan muncul 4 – 8 prosesus

 Kemungkinan berasal dari sel epitel

Myoepithelial cells (2)

Fungsi :

1. Mendukung fungsi secretory cells

2. Mencegah overdistention ketika tjd produk secretory cell >>> di dalam sitoplasma

3. Mengecilkan dan melebarkan diameter intercalated ducts shg akan dapat

menurunkan dan meningkatkan resistensi 4. Membantu rupturnya sel acinar

DUCTAL SYSTEM

Sistem duktus kel. Salivarius mrp suatu jaringan duktus yang bervariasi yg dicirikan dengan ukuran diameter membran yg semakin kecil

Jaringan duktus (Ductal network) mengandung 3 klas :

a. Intercalated ducts b. Striated ducts

c. Terminal ducts

Duktus tidak hanya mrp sistem duktus yang

sederhana, namun juga berperan dalam produksi dan memodulasi saliva

Intercalated ducts

Sekresi dari terminal end pieces pertama kali melalui intercalated ducts

• Dinding duktus terdiri dari sel kuboid pendek yg di tengahnya ada nukleus dan mgd sedikit

sitoplasma (RER, Golgi complex), kadang tdp

secretory granules di dekat secretory end piece.

Myoepithelial cell ataupun prosesusnya terdapat diantara basement membrane sel-sel duktus

• Banyak dijumpai pada kel salivarius dg sekresi serous (kel. parotis)

Striated ducts (1)

Setelah melalui intercalated duct kemudian akan sampai ke striated ducts

 Dinding duktus terdiri sel kolumnar dgn nukleus di tengah, sitoplasma terwarnai intensif dg eosin

 Disebut striated (seperti pita ) krn gambaran pita yang sangat jelas pada akhiran basal setiap selnya

 EM : striae tampak sebagai indentasi yg dalam dari membran plasma basal ke sel

 Striated ducts dikelilingi oleh sejumlah pemb. darah kecil yg tersusun scr longitudinal

 Diantara sel pada intercalated dan striated ducts tdp clear cells (macrophage-like, lymphocytic cells)

Striated ducts (1) Fungsi :

1. Memodifikasi sekret

2. Merubah dari protein yang mixed-tonic menjadi kondisi yang hipotonik

3. Mempunyai kapasitas memompa sodium

Terminal Secretory Ducts (TSD) (1)

Setelah melalui striated ducts, saliva disekresikan ke rongga mulut melalui TSD

• Gambaran histologis TSD dari striated ducts menuju ke kavitas oral

• Bila di dekat striated ducts : dindingnya tdr dr

pseudo-stratified epithelium yg tdr dari sel kolumner tinggi yg bercampur dg sel basal yang berbentuk kecil dan sel goblet juga dijumpai

• Bila sudah mendekati kav. oral, epitel berubah mjd true stratified epithelium yg kmd akan menyatu dg kavitas oral pada ductal orifice

Terminal Secretory Ducts (TSD) (2)

• Duktus ekskretori akan memodifikasi produk saliva yg dihasilkan dg merubah konsentrasi elektrolitnya atau dg menjadikan cairan yg hipotonik atau dg menambahkan komponen mukoid

• Sel eosinofilik khusus yg dijumpai pada duktus tu pada mukosa kelenjar disebut

ONCOCYTES, kemungkinan berperan sbg petunjuk perubahan umur seseorang

JARINGAN IKAT

 Jaringan ikat pada kel salivarius mengandung :

fibroblas, makrofag, mast cells, adipose cells, plasma cells yang kesemuanya berada pada matriks

ekstraseluler dari serabut kolagen dan substansi dasardari glikoprotein dan proteoglycans

 Pada kel submandibularis dan kel salivarius minor dijumpai juga serabut oxytalan

 Stroma dari jar. ikat pada kel salivarius berfungsi untuk membawa pembuluh saraf dan darah

INERVASI (1)

 Aktivitas sekretori setiap kelenjar dikontrol oleh

impuls yg melalui secretomotor nerves,namun pd kel mukosal yg kecil2 sekresi spontan sering tjd tanpa kontrol dari saraf

 Masuknya saraf ke kel salivarius mengikuti pemb darah yg selanjutnya terurai mjd bendel2 serabut

saraf yg lebih kecil yg membentuk anyaman di dekat terminal parenkim, lalu menyebar ke otot arteriola, sel myoepithelia, sel secretory dari terminal end pieces dan sel-sel duktus intercalated dan striated

 Inervasi : parasimpatetik (untuk pertumbuhan) dan simpatetik (diferensiasi acinar)

INERVASI (2)

Dua pola inervasi kel salivarius yaitu : 1. Epilemmal

Axon (di jar ikat), bila telah mendekati secretory cells,

penutup sel Schwann lepas. Bila ada impuls saraf, substansi neurotransmitter dilepaskan dari vesikelnya, substansi tsb berdifusi menuju secretory cells melalui basement membrane

2. Hypolemmal

Axon penetrasi ke basement membrane, kmd melepaskan penutup sel Schwann, mereka berada diantara secretory

cells. Vesikel berada di sepanjang axon, dan di situ substansi neurotransmitter dilepaskan

INERVASI (3)

 inervasi pada duktus terbatas pada jar ikatnya

 salivary flow dikontrol oleh sepenuhnya oleh stimulasi saraf

 stimulasi beta-adrenergic (simpatetik) akan menginduksi mekanisme sekretori protein

 stimulasi L-adrenergic dan cholinergic akan mengatur pelepasan air dan elektrolit

 impuls parasimpatetik lebih bersifat prevalen, sedangkan impuls yang simpatetik lebih bersifat intermiten

INERVASI (4)

Karakteristik impuls parasimpatetik :

 terjadi dalam kondisi terisolasi

 terutama berpengaruh pada sekretori cairan

 mempengaruhi exocytosis dari bbrp sel

 menginduksi kontraksi myoepithelial cells

 menyebabkan dilatasi (bagian dari proses sekretori)

 berpengaruh langsung pada resintesis

Karakteristik impuls simpatetik :

 berperan penting pada sel yg menerima impuls parasimpatetik

 tidak terlalu berpengaruh pada mobilisasi cairan

 memodulasi komposisi saliva dg meningkatkan exocytosis dari sel-sel tertentu

Neurotransmitters (1)

Ada 2 macam neurotansmitter yaitu : 1. Norepinephrine

2. Acetyl-cholin

Keduanya dijumpai pada pada struktur vesikuler yg kecil, tampak agranuler pada cholinergic-axons dan granuler pada adrenergic-axons.

Mekanisme yang terjadi ada 2 jenis yaitu :

 Melibatkan pembentukan cyclic-AMP

 Melibatkan pemecahan phosphatidylinositol- 4,5-biphosphate

Neurotransmitters (2) Pembentukan c-AMP :

Stimulasi adrenergic c-AMP mengaktivasi protein kinase

menstimulasi sekresi protein

Pemecahan phosphatidylinositol

Stimulasi cholinergic pemecahan

phosphatidylinositol pelepasan Ca⁺² bebas

Neurotransmitters (3)

Hormon yg berperan dalam regulasi kel salivarius :

 Estrogen

 Androgen

 Glukokortikoid

 Peptides hormon

Hormon dapat memodifikasi kandungan saliva, namun tdk dpt menginisiasi aliran saliva

BLOOD SUPPLY

• Arteri akan bercabang-cabang menjadi arteriola tu berada di sekitar duktus kelenjar

• Pemb darah akan ber-cabang2 membentuk

distribusi kapiler yg padat tu di sekitar duktus striated krn di tempat tsb terjadi pertukaran ion

• Distribusi kapiler sekitar secretory end piece tidak sepadat di duktus intralobuler

• Anastomose arteri-venous dijumpai pada sirkulasi di acinar

• Meningkatnya aliran darah biasanya dijumpai pada saat sekresi saliva

SALIVARY GLANDS IN AGING

 Semakin tua, keaktifan kel salivarius semakin berkurang kecepatan curah saliva

 Histologis : perubahan degenerasi lemak, fibrosis dan adanya akumulasi progresif limfosit

 Oncocytes : granuler lebih jelas, acidophilia

 Oncocytes dijumpai di dalam acini dan di duktus intercalated dan striated tendensi ke neoplastic changes

 ME : akumulasi mitokondria yg strukturnya berubah

 Kapasitas sintesis protein menurun

 Meningkatnya aging pigment (lipofuscin granules)

CLINICAL CONSIDERATIONS (1)

• Sekresi saliva : 640-1200 ml/hr (10 ml diproduksi di malam hari)

• Defek developmental kel salivarius : jarang terjadi

• Peran diagnostik : keperluan metabolisme dan sekresi obat

• Biopsi kel labialis utk diagnosis lesi sistemik inflamatori (infeksi bakteri dan virus)

• Simtom : pembengkakan dan rasa nyeri

• Penyakit pada kel salivarius akan merubah kecepatan sekresi dan komposisi saliva

• Efek sekunder : plak dan kalkulus >>> karies dan peny periodontal >>>

CLINICAL CONSIDERATIONS (2)

• Radiotx di sekitar oral : predisposisi utk peny kel salivarius lebih parah

• Peny : DM, cystic fibrosis serostomia

• Obstruksi aliran saliva dpt krn pembentukan salivary calculi di dalam duktus, atrofi kel salivarius +

hilangnya fungsi

• Kel submandibularis lebih rentan thdp pembentukan calculi

• Sel acinar kel submadibularis resisten thp atrofi kelenjar dibanding kel parotis, kel mucinous paling resisten (kel sublingualis)

SUMMARY

Minor salivary glands

• Lokasi : lingual, bukal dan palatal

• Merupakan kelenjar mukosal yg kecil dg duktus yg pendek

• Sekretnya tu kaya mukoprotein tu IgA (kecuali kel serous dari von Ebner)

• Musin dari kel minor akan berkontak dg gigi dan

permukaan mukosa dan berperan sbg mekanisme protektif saliva krn sekresinya kaya substansi mucous yg berperan dalam pembentukan acquired pellicle

• Akumulasi limfosit secara lokal di sekitar dinding duktus berperan dalam immune surveillance bagi lingkungan oral

Kelenjar salivarius mayor

 Saliva yg diproduksinya mempunyai komposisi yg berbeda-beda

 Komposisi tsb akan berbeda pada waktu yg berbeda utk setiap kelenjar

 Tdpt variasi struktur kelenjar, tidak hanya karena berbeda spesiesnya, namun perbedaan tsb tjd juga pada spesies yg sama, bahkan pada kelenjar yg sama

 Sulit utk memberi deskripsi yg tepat utk setiap waktu

 Identifikasi histologis dgn H&E sangat membantu menerangkan variasi-variasi tsb

Kelenjar parotis

 TSED : seromucous

 Bentuk sel : piramida dg nukleus berbentuk spheric yg berada pada sisi basal dan mengelilingi sebuah lumen sentral yg kecil

 Sitoplasma sebelah basal terwarnai biru (basofilik) dg

granula sekretori yg jelas terlihat, utk kel yg lebih tus akan terlihat sel-sel lemak

 Intercalated ducts : >>> dan memanjang,mempunyai lumen sempit yg dindingnya tdr dr sel kuboid dg nukleus bundar di tengah dan sitoplasma basofilik yg tidak rata

 Striated ducts : mudah dikenali krn membentuk gambaran spt kalung merah jambu. Sel-selnya berbentuk kolumner dan terwarnai scr intensif merah jambu (acidophilic) dg eosin. Nukleus terletak di tengah dg perbesaran yg lebih besar striatednya dpt terlihat berdampingan dg basement membrane, bukan dg lumen

Kelenjar submandibularis

 ± 80% secretory end pieces mrp seromucous dg gambaran yg sama dg yg ada pada kel parotis, sedangkan 20%

sisanya merupakan campuran sel mucous dan seromucous

 Sel mucous dapat dibedakan dg sel seromucous krn mempunyai lumen yg lebih besar,dikelilingi oleh sel-sel piramida dg nukleus memipih dan terletak pada basal dgn sitoplasma yg tidak terwarnai dg cukup kuat

 Unit mixed-nya mudah dikenali krn punya penutup (topi) dg bentuk crescent-shaped caps atau demilunes dari sel-sel seromucous pada akhiran terminal dari mucus-secreting tubules

 Intercalated ducts : lebih pendek

 Striated ducts berkembang cukup baik dan lebih panjang shg lebih mudah dikenali

Kelenjar sublingualis

 Bentuk kecil seperti buah almond

 H&E : mempunyai komplemen yg bercampur pada sel- selnya dg individual acini-nya bervariasi menurut jenis selnya

 Beberapa end piecesnya mengandung sel-sel besar yg

terisi mukus dan end pieces yg lain tersusun atas sel-sel dg sedikit secretory granules. Jarang ditemukan seromucous endpieces nya, namun seromucous demilunes-nya

menutup mucous tubules yg ada

 Secara morfologis mrp sebuah mixed gland

 Intercalated ducts : sangat pendek atau kadang tidak ada dan sulit ditemukan

 Striated ducts : pendek dan sulit ditemukan, bahkan kadang tidak ada

 Sekresinya secara imunohistokimiawi adalah mukus