XXXX, 29 September 2012
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Guru Wali Kelas I MI Bahrus Surur Bengkak
ا هت اكربو لا ةمحرو مكيلع م لسل
Dengan hormat,
Dengan ini kami orang tua/wali murid dari :
Nama : XXX
Siswa : XXXXX
Alamat : XXXXXX
Memberitahukan bahwa anak kami tidak dapat mengikuti pelajaran seperti biasa pada hari ini, Sabtu 29 September 2012 dikarenakan sakit. Oleh karena itu, sudilah kiranya Bapak/Ibu Guru Wali Kelas I memberikan izin.
Demikian surat izin yang kami buat, atas pemberian izin dan kebijaksanaan Bapak/Ibu Guru Wali Kelas saya ucapkan banyak terima kasih.
هت اكربو لا ةمحرو مكيلع م لسلاو
Hormat saya, Orang tua/Wali Murid