KUESIONER HUBUNGAN SPIRITUALITAS DENGAN KECEMASAN PASIEN PREOPERASI

23 

Loading....

Loading....

Loading....

Loading....

Loading....

Teks penuh

(1)

Lampiran 1 No. Kode Responden

( ) FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)

Judul : Hubungan Spiritualitas Dengan Kecemasan Pasien Preoperasi Nama peneliti : Bambang Permadi

Nim : 101101061

Saya adalah mahasiswa program S1 Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang melakukan penelitian. Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi Hubungan Spiritualitas Dengan Kecemasan Pasien Preoperasi. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di program S1 Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Saya mengharapkan partisipasi bapak/ibu dalam memberikan jawaban atas kuesioner ini sesuai dengan fakta bapak/ibu tanpa dipengaruhi oleh orang lain. Saya akan menjamin kerahasiaan identitas dan jawaban bapak/ibu, informasi yang bapak/ibu berikan hanya akan digunakan untuk proses penelitian.

Partisipasi bapak/ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, bapak/ibu bebas menerima menjadi responden penelitian atau menolak tanpa ada sanksi apapun. Jika bapak/ibu bersedia menjadi responden, silahkan menanda tangani surat persetujuan ini pada tempat yang telah disediakan dibawah ini sebagai bukti bapak/ibu bersedia menjadi responden pada penelitian ini. Terimakasih atas perhatian bapak/ibu untuk penelitian ini.

Medan, April 2014

Responden

(2)

Lampiran 2 KUESIONER HUBUNGAN SPIRITUALITAS DENGAN KECEMASAN PASIEN

PREOPERASI

Petunjuk Pengisian:

a. Bapak/Ibu diharapkan bersedia menjawab pertanyaan yang ada

b. Menjawab setiap pertanyaan yang tersedia dengan memberikan tanda checklist (√) pada

tempat yang disediakan.

c. Bila ada yang tidak dimengerti dapat ditanyakan pada peneliti.

A. Data Demografi

1.Nama (Inisial) :

2.Umur : ...tahun

3.Jenis Kelamin : L/P

4.Pendidikan terakhir : 1. ( ) Tidak sekolah

2. ( ) SD/sederajat

3. ( ) SMP/sederajat

4. ( ) SMA/sederajat

5. ( ) Perguruan Tinggi

4. Suku : 1. ( ) Batak 4. ( ) Aceh

2. ( ) Jawa 5. ( ) Minang

3. ( ) Melayu 6. ( ) Lain-lain, sebutkan…...

5.Agama : 1. ( ) Islam 4. ( ) Hindu 2. ( ) Protestan 5. ( ) Budha 3. ( ) Katolik

6. Pekerjaan : 1. ( ) PNS 4. ( ) Wiraswasta

2. ( ) Pegawai swasta 5. ( ) Lain-lain, sebutkan……..

3. ( ) Ibu rumah tangga

(3)

B. Kuesioner Kecemasan Pasien Preoperasi

Petunjuk pengisian :

• Berilah tanda checklist ( √ ) pada setiap kolom jawaban yang tersedia dibawah ini sesuai dengan

situasi dan kondisi yang anda alami

• Keterangan:

TP = Tidak pernah

K = Kadang-kadang

SR = Sering

SL = Selalu

Berikut ini adalah pernyataan-pernyataan tentang kecemasan pasien preoperasi:

No. Pernyataan TP K SR SL

1 Saya merasa senang dengan operasi yang akan saya jalani saat ini

2 Saya merasa operasi yang akan saya jalani berjalan baik

3 Saya merasa siap fisik menjalani operasi ini

4 Saya merasa siap mental menjalani operasi ini

5 Saya merasa khawatir sesuatu yang buruk akan terjadi pada proses operasi saya

6 Saya merasa aman-aman saja menghadapi operasi ini

7 Saya merasa tersiksa menjalani operasi ini

8 Saya merasa puas dengan dukungan keluarga sehingga saya bisa menjalani operasi saat ini

9 Saya merasa mampu menjalani proses operasi ini

10 Saya merasa khawatir yang berlebihan sebentar lagi akan opeasi

11 Saya merasa tenang sekali sebentar lagi akan operasi

12 Saya merasa bimbang apakah operasi yang saya jalani nanti berjalan baik

(4)

14 Saya merasa kehilangan semangat dalam menjalani operasi

15 Saya merasa percaya diri selama operasi ini keluarga peduli dengan keadaan saya

16 Saya merasa kuat selama menjalani operasi ini karena mendapat dukungan dari keluarga

17 Saya merasa menyusahkan keluarga besar saya selama menjalani operasi ini

18 Saya merasa senang bila operasi saya baik-baik saja

19 Saya merasa khawatir berlebihan terhadap sesuatu yang belum tentu terjadi seperti takut menghadapi operasi

(5)

C. Kuesioner Spiritualitas Pasien Preoperasi Petunjuk pengisian :

• Berilah tanda checklist ( √ ) pada setiap kolom jawaban yang tersedia dibawah ini sesuai dengan

situasi dan kondisi yang anda alami

• Keterangan:

TP = Tidak pernah

KK = Kadang-kadang

SR = Sering

SL = Selalu

Berikut ini adalah pernyataan-pernyataan tentang Spiritualitas pasien sebelum operasi:

No Pernyataan TP KK SR SL

1 Saya meyakini bahwa Tuhan memberikan yang terbaik saat operasi

2 Saya lebih meningkatkan ibadah agar Tuhan selalu mendengar do’a saya untuk kelancaran operasi nanti

3 Saya berupaya menerapkan tuntunan agama dalam kehidupan sehari-hari

4 Saya menyisihkan rezeki yang saya miliki untuk bersedekah sebelum operasi dilakukan

5 Saya merasa bahwa do’a akan membantu mengatasi kecemasan mengenai operasi yang akan saya jalani 6 Saya merasa tenang setelah saya menjalankan

ibadah sehari-hari

7 Saya selalu berdoa terlebih dahulu sebelum melakukan setiap tindakan

8 Saya merasa medekatkan diri kepada Tuhan adalah cara untuk menghilangkan ketegangan selama operasi berjalan

(6)

operasi nanti akan membuahkan hasil yang baik 10 Saya merasa bersalah dengan operasi yang akan

saya jalani nanti

11 Saya mengambil hikmah dari setiap kesulitan yang saya alami sebelum operasi

12 Saya percaya bahwa Tuhan melihat dan memudahkan proses operasi saya nanti

13 Saya merasa operasi ini suatu cobaan yang harus saya jalani

14 Saya merasa operasi ini menghalangi aktivitas keseharian saya

15 Saya yakin bahwa do’a suatu penenang saat operasi nanti

16 Saya menjaga hubungan baik dengan orang lain sebelum operasi

17 Saya merasa khawatir karena tidak mendapat perhatian dari sekeliling saya sebelum operasi

18 Saya mencari tahu informasi mengenai operasi dengan teman maupun keluarga sendiri

(7)

Tabel 5.1.3. Distribusi Frekuensi Spiritualitas Pasien Preoperasi di RSU dr. Pirngadi

NO PERNYATAAN TP KK SR SL

f (%) F (%) F (%) F (%) Hubungan Dengan Tuhan

1 Saya meyakini bahwa Tuhan memberikan yang terbaik saat operasi

0 (0) 7 (23,3) 9 (30) 14 (46,7)

2 Saya lebih meningkatkan ibadah agar Tuhan selalu mendengar do’a saya

4 Saya menyisihkan rezeki yang saya miliki untuk bersedekah sebelum setelah saya menjalankan ibadah sehari-hari

0 (0) 4 (13,3) 24 (80) 2 (6,7)

7 Saya selalu berdoa terlebih

dahulu sebelum melakukan setiap tindakan

0 (0) 8 (26,7) 10 (33,3) 12 (40)

8 Saya merasa mendekatkan diri kepada Tuhan adalah cara untuk menghilangkan ketegangan selama operasi

(8)

berjalan

9 Saya menganggap

kesulitan yang saya jalani saat operasi nanti akan membuahkan hasil yang baik

0 (0) 6 (20) 17 (57,7) 7 (23,3)

10 Saya merasa bersalah dengan operasi yang akan saya jalani nanti

8 (26,7) 15 (50) 3 (10) 4 (13,3)

11 Saya mengambil hikmah setiap kesulitan yang saya alami sebelum operasi

0 (0) 4 (13,3) 18 (60) 8 (26,7)

12 Saya percaya bahwa Tuhan melihat dan memudahkan proses operasi saya nanti

0 (0) 12 (40) 5 (16,7) 13 (43,3)

13 Saya merasa operasi ini suatu cobaan yang harus saya jalani

0 (0) 7 (23,3) 14 (46,7) 9 (30)

14 Saya merasa operasi ini menghalangi aktivitas

16 Saya menjaga hubungan baik dengan orang lain sebelum operasi

0 (0) 11 (36,7) 11 (36,7) 8 (26,7)

17 Saya merasa khawatir karena tidak mendapat perhatian dari sekeliling saya sebelum operasi

(9)

18 Saya mencari tahu informasi mengenai operasi dengan teman maupun keluarga sendiri

2 (6,7) 16 (53,3) 9 (30) 3 (10)

19 Saya percaya bahwa Tuhan akan memberikan kemudahan saat operasi

(10)

Tabel 5.1.3.2 Distribusi Frekuensi Hasil Kecemasan Pasien Preoperasi di RSU dr. Pirngadi

NO PERNYATAAN TP KK SR SL

f (%) f (%) F (%) f (%) 1 Saya merasa senang dengan

operasi yang akan saya

jalani saat ini

6 (20) 18 (60) 6 (20) 0 (0)

2 Saya merasa operasi yang

akan saya jalani berjalan

baik

10 (33,3) 11 (36,7) 8 (26,7) 1 (3,3)

3 Saya merasa siap fisik menjalani operasi ini

0 (0) 18 (60) 12 (40) 0 (0)

4 Saya merasa siap mental

menjalani operasi ini

7 (23,3) 15 (50) 7 (23,3) 1 (3,3)

5 Saya merasa khawatir

sesuatu buruk terjadi pada

saat operasi

0 (0) 14 (46,7) 11 (36,7) 5 (16,7)

6 Saya merasa aman-aman

saja menghadapi operasi ini

7 (23,3) 13 (43,3) 10 (33,3) 0 (0)

7 Saya merasa tersiksa menjalani operasi ini

0 (0) 10 (33,3) 19 (63,3) 1 (3,3)

8 Saya merasa puas dengan

dukungan keluarga

sehingga saya bisa

menjalani operasi saat ini

0 (0) 13 (43,3) 8 (26,7) 9 (30)

9 Saya merasa mampu

menjalani proses operasi ini

0 (0) 15 (50) 11 (36,7) 4 (13,3)

10 Saya merasa khawatir yang

berlebihan sebentar lagi

akan opeasi

0 (0) 8 (26,7) 19 (63,3) 3 (10)

11 Saya merasa tenang sekali

sebentar lagi akan operasi

10 (33,3) 9 (30) 11 (36,7) 0 (0)

12 Saya merasa bimbang

apakah operasi yang saya

jalani nanti berjalan baik

3 (10) 18 (60) 9 (30) 0 (0)

(11)

menjalani operasi

14 Saya merasa kehilangan

semangat dalam menjalani

operasi

0 (0) 12 (40) 18 (60) 0 (0)

15 Saya merasa percaya diri

selama operasi ini keluarga

peduli dengan keadaan saya

0 (0) 14 (46,7) 12 (40) 4 (13,3)

16 Saya merasa kuat selama

operasi ini karena mendapat

dukungan dari keluarga

0 (0) 16 (53,3) 11 (36,7) 3 (10)

17 Saya merasa menyusahkan

keluarga besar saya selama

menjalani operasi ini

1 (3,3) 15 (50,0) 14 (46,7) 0 (0)

18 Saya merasa senang bila

operasi saya baik-baik saja

0 (0) 11 (36,7) 7 (23,3) 12 (40)

19 Saya merasa khawatir

berlebihan terhadap sesuatu

yang belum tentu terjadi

seperti takut menghadapi

operasi

0 (0) 12 (40) 18 (60) 0 (0)

20 Saya merasa terlalu banyak

berpikir tentang operasi

(12)

Hasil Pengolahan Data Demografi

Suku

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid batak 10 33.3 33.3 33.3

jawa 9 30.0 30.0 63.3

melayu 4 13.3 13.3 76.7

aceh 3 10.0 10.0 86.7

minang 4 13.3 13.3 100.0

Total 30 100.0 100.0

umur

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid 20-40 14 46.7 46.7 46.7

41-60 16 53.3 53.3 100.0

Total 30 100.0 100.0

Pendidikan

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid sd 1 3.3 3.3 3.3

smp 4 13.3 13.3 16.7

sma 18 60.0 60.0 76.7

pt 7 23.3 23.3 100.0

(13)

Agama

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid islam 24 80.0 80.0 80.0

protestan 6 20.0 20.0 100.0

Total 30 100.0 100.0

Pekerjaan

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid pns 7 23.3 23.3 23.3

pegawaiswata 3 10.0 10.0 33.3

iburt 7 23.3 23.3 56.7

wiraswasta 11 36.7 36.7 93.3

dll 2 6.7 6.7 100.0

Total 30 100.0 100.0

Penghasilan

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid <1000000 13 43.3 43.3 43.3

>1000000 17 56.7 56.7 100.0

(14)

jenisKelamin

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid lakilaki 18 60.0 60.0 60.0

prempuan 12 40.0 40.0 100.0

Total 30 100.0 100.0

Hasil Pengolahan Data Penelitian

Spiritualitas

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid Rendah 1 3.3 3.3 3.3

Sedang 14 46.7 46.7 50.0

Tinggi 15 50.0 50.0 100.0

Total 30 100.0 100.0

Kecemasan

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid Sedang 16 53.3 53.3 53.3

Berat 14 46.7 46.7 100.0

(15)

Correlations

spiritualitas cemas

Spearman's rho spiritualitas Correlation Coefficient 1.000 -.535**

Sig. (1-tailed) . .001

N 30 30

cemas Correlation Coefficient -.535** 1.000

Sig. (1-tailed) .001 .

N 30 30

(16)
(17)
(18)
(19)
(20)
(21)
(22)

TAKSASI DANA Persiapan Proposal dan Perbaikan Proposal

 Biaya kertas proposal Rp 100.000,-

 Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp 100.000,-

 Biaya internet Rp 75.000,-

 Perbanyak proposal dan jilid Rp 150.000,-

 Konsumsi saat sidang proposal Rp 200.000,-

 Biaya Transportasi Rp 200.000,-

Biaya tidak terduga Rp 100.000,-

(23)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Bambang Permadi

Tempat/Tanggal Lahir : Langkat (Stabat) 2 Juni 1991 Jenis Kelamin : Laki - Laki

Agama : Islam

Alamat : Jln. Setia Budi, Tanjung Sari psr.1 Anyelir 10 Riwayat Pendidikan : 1. SD Negeri 057765 Aman Damai 1998-2004

2. SMP N 2 Secanggang 2004-2007 3. SMA N 1 Stabat 2007-2010

4. Fakultas Keperawatan USU 2010 sampai sekarang @mail : janoko1991@yahoo.com

Figur

Tabel 5.1.3. Distribusi Frekuensi Spiritualitas Pasien Preoperasi  di RSU dr. Pirngadi
Tabel 5 1 3 Distribusi Frekuensi Spiritualitas Pasien Preoperasi di RSU dr Pirngadi . View in document p.7
Tabel 5.1.3.2 Distribusi Frekuensi Hasil  Kecemasan Pasien Preoperasi di RSU dr. Pirngadi
Tabel 5 1 3 2 Distribusi Frekuensi Hasil Kecemasan Pasien Preoperasi di RSU dr Pirngadi . View in document p.10

Referensi

Memperbarui...