THE FACTORS WHICH INFLUENCE BLOOD SUGAR CONTENT IN DIABETES MELLITUS TYPE II PATIENTS IN RSUD H. ABDUL MANAN
SIMATUPANG, KISARAN, IN 2014
THESIS
By
FAHRIZAL POHAN 117032138/IKM
MAGISTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KADAR GULA DARAH PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE II DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH (RSUD) H. ABDUL MANAN SIMATUPANG KISARAN TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
FAHRIZAL POHAN 117032138/PKIP
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KADAR GULA DARAH PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE II DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) H. ABDUL MANAN SIMATUPANG KISARAN TAHUN 2014 Nama Mahasiswa : Fahrizal Pohan
Nomor Induk Mahasiswa : 117032138
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H) (Dra. Syarifah, M.S
Ketua Anggota
)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah Diuji
pada Tanggal : 28 Agustus 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr.dr.Wirsal Hasan, M.P.H Anggota : 1. Dra. Syarifah, M.S
PERNYATAAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KADAR GULA DARAH PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE II DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH (RSUD) H. ABDUL MANAN SIMATUPANG KISARAN TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2014
ABSTRAK
Penyakit Diabetes Mellitus (DM) merupakan penyakit degeneratif yang memerlukan upaya penanganan yang tepat dan serius. Penyakit tersebut akan membawa sebagian komplikasi yang serius, seperti penyakit jantung, stroke, disfungsi ereksi, gagal ginjal dan kerusakan system syaraf. Tingginya prevalence penderita diabetes disebabkan karena kurangnya pengetahuan , perubahan gaya hidup dan pola makan merupakan faktor risiko yang menyebabkan tingginya penderita DM sehingga perlu dilakukan penelitian.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Faktor-faktor yang memengaruhi kadar gula darah pada penderita diabetes mellitus tipe II di RSUD H. Abdul Manan Simatupang Kisaran. Jenis penelitian adalah studi analitik observasional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh penderita diabetes mellitus yang ada di RSUD Abdul Manan Simatupang. Sampel sebanyak 61 orang dan diambil secara accidental
sampling. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner, analisis data
secara deskriptif dengan distribusi frekuensi dan untuk mengetahui variabel yang paling berpengaruh dilakukan analisis uji regresi logistik berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa Kadar gula darah responden mayoritas tidak terkontrol sebanyak 73,8%. Setelah dilakukan uji chi square variabel jenis kelamin, riwayat keluarga, index massa tubuh, pengetahuan, aktifitas fisik, pola konsumsi berhubungan dengan kadar gula darah. Variabel yang paling dominan dalam memengaruhi kadar gula darah adalah aktifitas fisik.
Disarankan kepada petugas kesehatan perlu meningkatkan pemahaman penderita diabetes tentang penyakit diabetes dan bekerja sama dengan rumah sakit meningkatkan program yang dapat meningkatkan aktifitas fisik penderita diabetes mellitus tipe II seperti senam diabetes yang sudah berjalan di rumah sakit.
ABSTRACT
Diabetes Mellitus (DM) is a generative disease which need correct and serious handling. This disease bring out serious complication such as heart disease, stroke,erection dysfunction, kidney failure, and damage in nerve system. The high prevalence of people affected by diabetes is caused by the lack of knowledge, the change in lifestyle, and bad eating pattern so that it is necessary to conduct a research on it.
The objective of the research was to find out some factors with influenced blood sugar content in diabetes mellitus type 2 patients in RSUD H.Abdul Manan Simatupang, Kisaran. The type of the research was observational analytic approach. The population was all diabetea mellitus patient in RSUD H.Abdul Manan Simatupang, and 61 of them were used as the samples, using accidental sampling technique. The data were gathered by conducting interview with questionnaires and analyzed descriotively by frequency distribution and multiple logistic regression tests to find out the variable which had the most dominant influence.
The result of the research showed that the majority of respondents (73,8%) did not control their blood sugar content. The result of chi squre test showed that the variables of sex, family history, body mass index, knowledge, physical activities, and consumption pattern were correlated with blood sugar content. The variable which was the most dominant in blood sugar content was physical activities.
It is recommended that health care providers should improve the patients understanding about diabetes and cooperate with the hospital in increasing the prgrame which can improve physical activities of diabetes mellitus type 2 patient by performing diabetes gymnastics which is on-going in the hospital.
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim,
Puji syukur diucapkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat
dan karunia-Nya sehingga tugas tesis yang berjudul : “Faktor-faktor yang
Memengaruhi Kadar Gula Darah pada Penderita Diabetes Melitus Tipe II di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) H. Abdul Manan Simatupang Kisaran Tahun 2014” dapat diselesaikan. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW yang telah menjadi teladan utama bagi umat manusia.
Tesis ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam memperoleh gelar
Magister Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Tesis ini
terkhusus orang tua yang telah membesarkan, mendidik, membimbing dengan penuh
kasih sayang dan selalu mendoakan hingga tesis ini dapat terselesaikan dengan baik.
Selama penulisan tesis ini, banyak bimbingan dan bantuan yang didapatkan
dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini, disampaikan ucapan
terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc, (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S. selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
4. Bapak Dr. Dr. Wirsal Hasan, M.P.H selaku Ketua Komisi Pembimbing yang
penuh perhatian, kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan,
petunjuk, hingga selesainya penulisan tesis ini.
5. Dra. Syarifah, M.S selaku Dosen Pembimbing Kedua yang telah memberikan
bimbingan, ilmu, arahan, motivasi, serta dukungannya dalam penyelesaian tesis
ini.
6. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M elah meluangkan waktu dan memberi
motivasi, bimbingan, arahan, petunjuk hingga selesainya penulisan tesis ini.
7. dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku Dosen Penguji yang telah meluangkan
waktunya untuk memberikan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
8. Para Dosen dan Staf di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara yang telah memberikan ilmu dan bimbingan.
9. dr. Nilwan Arif Selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) H. Abdul
Manan Simatupang Kabupaten Asahan.
10. Terkhusus kepada istri dan anak-anak tercinta yang senantiasa mendukung,
memotivasi dan mendoakan.
11. Keluarga Besar Alm. A.S. Pohan dan Ibunda Tercinta Hj. R. Siregar yang telah
mendoakan dan memberi nasihat dalam membantu penyelesaian tesis ini
12. Teman-teman dan sahabat seperjuangan yang telah membantu dan bekerja
Tugas tesis ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu kritik dan saran
yang membangun sangat diharapkan untuk perbaikan menuju yang lebih baik.
Semoga tesis ini memberi manfaat bagi siapapun yang membacanya.
Medan, Oktober 2014 Penulis,
RIWAYAT HIDUP
Fahrizal Pohan lahir pada tanggal 9 Januari 1979 di Kisaran,beragama
Islam,merupakan anak ke lima dari enam bersaudara dengan nama ayahanda Alm.Ali
Saman Pohan BA dan Ibunda Hj.Roslina Siregar BSc. Mempunyai 5 orang yakni
Farrah Nadhilla Pohan, Fariz Rangga Alif Pohan, Faiza Rezka Pohan, Faiz Ahmad
Galih Pohan dan Fahira Ananda Pohan dari istri yang bernama Juliana AMK dan
sekarang beralamat di Jalan Melur Lk III Kel. Siumbut – umbut Kisaran.
Pendidikan formal diawali dari SDN 010039 Kisaran, yang lulus pada tahun
1992, kemudian melanjutkan ke SMPN 3 Kisaran, yang diselesaikan pada tahun
1995. Setelah itu melanjutkan pendidikan ke SMUN 2 Kisaran, dan berhasil lulus
pada tahun 1998. Pada tahun 1998, penulis kemudian berkesempatan melanjutkan ke
jenjang Pendidikan Ahli Madya Keperawatan Departemen Kesehatan Republik
Indonesia Medan yang diselesaikan pada tahun 2001, pada tahun 2008 kembali
melanjutkan studi di perguruan tinggi yakni di Sekolah Tinggi Kesehatan Medan
yang diselesaikan pada tahun 2010. Akhirnya pada tahun 2011, penulis kembali
mendapat kesempatan untuk melanjutkan pendidikan di Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
dengan Minat Studi Promosi Kesehatan yang berlangsung hingga saat ini.
Riwayat pekerjaan penulis diawali sebagai Perawat honorer di Rumah Sakit
Umum FL Tobing Sibolga pada tahun 2002. Kemudian pada tahun 2005, penulis
kemudian tahun 2006 diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil di Sekolah Perawat
Kesehatan Kisaran, kemudian tahun 2013 bertugas di Dinas Kesehatan Kabupaten
Asahan dan diperbantukan sebagai staf di Akademi Keperawatan Pemerintah
DAFTAR ISI
2.1.1 Pengertian Diabetes Melitus ... 12
2.1.2 Jenis-jenis Diabetes Melitus ... 13
2.1.3 Penyebab Diabetes Melitus ... 16
2.1.4 Faktor Risiko Diabetes Melitus ... 17
2.1.5 Patofisiologis ... 18
2.1.6 Gejala Dan Tanda-tanda Penyakit Diabetes Melitus ... 18
2.1.7 Komplikasi ... 20
2.1.8 Penatalaksanaan Diabetes Melitus ... 22
2.2. Kadar Gula Darah ... 27
3.3.2. Sampel ... 39
3.4. Metode Pengumpulan Data ... 40
3.4.1. Data Primer ... 40
3.4.2. Data Sekunder ... 41
3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas... ... 41
3.5. Variabel dan Defenisi Operasional… ... 42
3.5.1. Variabel. ... 42
4.1.1. Karakteristik Responden ... 47
4.1.2. Riwayat Keluarga ... 47
4.2.1. Hubungan Karakteristik dengan Kadar Gula Darah pada Penderita DM Tipe II ... 51
4.2.2. Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kadar Gula Darah pada Penderita DM Tipe II ... 52
4.2.3. Hubungan Index Massa Tubuh dengan Kadar Gula Darah pada Penderita DM Tipe II ... 53
4.2.4. Hubungan Pengetahuan dengan Kadar Gula Darah pada Penderita DM Tipe II ... 54
4.2.5. Hubungan Aktifitas Fisik dengan Kadar Gula Darah pada Penderita DM Tipe II ... 55
4.2.6. Hubungan Diet dengan Kadar Gula Darah pada Penderita DM Tipe II ... 55
4.2.7. Hubungan Kepatuhan Konsumsi Obat dengan Kadar Gula Darah pada Penderita DM Tipe II ... 56
4.3. Analisis Multivariat ... 57
BAB 5. PEMBAHASAN ... 59
5.1. Pengaruh Karakteristik terhadap Kadar Gula Darah Penderita Diabetes di RSUD H. Abdul Manan Simatupang Tahun 2014 .... 59
5.1.1. Jenis Kelamin ... 59
5.1.3. Pendidikan ... 61
5.2. Pengaruh Index Massa Tubuh terhadap Kadar Gula Darah Penderita Diabetes di RSUD H. Abdul Manan Simatupang Tahun 2014 ... 62
5.3. Pengaruh Riwayat Keluarga terhadap Kadar Gula Darah Penderita Diabetes di RSUD H. Abdul Manan Simatupang Tahun 2014 ... 63
5.4. Pengaruh Pengetahuan terhadap Kadar Gula Darah Penderita Diabetes di RSUD H. Abdul Manan Simatupang Tahun 2014 .... 64
5.5. Pengaruh Aktifitas Fisik terhadap Kadar Gula Darah Penderita Diabetes di RSUD H. Abdul Manan Simatupang Tahun 2014 .... 66
5.6. Pengaruh Diet terhadap Kadar Gula Darah Penderita Diabetes di RSUD H. Abdul Manan Simatupang Tahun 2014 ... 67
5.7. Pengaruh Kepatuhan Konsumsi Obat terhadap Kadar Gula Darah Penderita Diabetes di RSUD H. Abdul Manan Simatupang Tahun 2014 ... 69
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
2.1. Kriteria Pemantauan Pengendalian Diabetes Melitus ... 27
4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden ... 47
4.2 Distribusi Frekuensi Riwayat Keluarga tentang Penyakit DM Tipe
II Responden ... 48
4.3 Distribusi Frekuensi Index Massa Tubuh Responden ... 48
4.4 Distribusi Frekuensi Pengetahuan tentang Diabetes Melitus
Responden ... 49
4.5 Distribusi Frekuensi Aktifitas Fisik Responden ... 49
4.6 Distribusi Frekuensi Diet Responden ... 50
4.7 Distribusi Frekuensi Kepatuhan Responden dalam Konsumsi
Obat ... 50
4.8 Distribusi Frekuensi Kadar Gula Darah Responden... 51
4.9 Hubungan Karakteristik dengan Kadar Gula Darah Pada
Penderita DM Tipe II ... 52
4.10 Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kadar Gula Darah pada
Penderita DM Tipe II ... 53
4.11 Hubungan Index Massa Tubuh dengan Kadar Gula Darah pada
Penderita DM Tipe II ... 54
4.12 Hubungan Pengetahuan dengan Kadar Gula Darah pada Penderita
DM Tipe II ... 54
4.13 Hubungan Aktifitas Fisik dengan Kadar Gula Darah pada
Penderita DM Tipe II ... 55
4.15 Hubungan Konsumsi Obat dengan Kadar Gula Darah pada
Penderita DM Tipe II ... 56
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian Mutu Pelayanan ... 78
2. Master Data ... 83
3. Hasil Analisis Data ... 85
4. Dokumentasi ... 100
