ANALISIS PELAKSANAAN PROGRAM PENANGGULANGAN
DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI PUSKESMAS
TIGAPANAH KECAMATAN TIGAPANAH
KABUPATEN KARO TAHUN 2016
SKRIPSI
OLEH
VERNANDO ARISTA
NIM : 121000417
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ANALISIS PELAKSANAAN PROGRAM PENANGGULANGAN
DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI PUSKESMAS
TIGAPANAH KECAMATAN TIGAPANAH
KABUPATEN KARO TAHUN 2016
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH :
VERNANDO ARISTA
NIM: 121000417
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “ANALISIS
PELAKSANAAN PROGRAM PENANGGULANGAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI PUSKESMAS TIGAPANAH KECAMATAN TIGAPANAH KABUPATEN KARO TAHUN 2016” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri, dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Agustus 2016
ABSTRAK
Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes
aegypti. DBD merupakan penyakit yang berpotensi menimbulkan Kejadian Luar
Biasa (KLB). Salah satu daerah endemis DBD adalah Kabupaten Karo yang terletak didataran tinggi. Kejadian DBD didataran tinggi merupakan sebuah fenomena. Salah satu kecamatan yang mengalami peningkatan kasus DBD di kabupaten karo adalah kecamatan tiga panah. Program penanggulangan DBD yang dilakukan Puskesmas Tigapanah meliputi Fogging Fokus, Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN), dan Penyuluhan.
Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif yang bertujuan untuk menganalisis pelaksanaan program penanggulangan DBD di Puskesmas Tigapanah Kecamatan Tigapanah Kabupaten Karo. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara mendalam. Analisis data dilakukan secara deskriptif dan disajikan dalam bentuk narasi.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelaksanaan program penanggulangan DBD belum optimal. Hal ini disebabkan oleh Sumber Daya Manusia yang belum maksimal dalam pemberdayaannya dan tidak aktifnya kader jumantik, kurangnya sarana untuk pelaksanaan program, dan kurangnya pengawasan terhadap kegiatan penanggulangan.
Berdasarkan hasil penelitian diharapkan kepada puskesmas untuk mengaktifkan kembali kader jumantik dan memberdayakan Sumber Daya Manusia yang ada, diharapkan kepada dinas untuk melakukan pengawasan terhadap kegiatan yang sudah dilaksanakan, diharapkan kepada masyarakat agar berpartisipasi aktif untuk mendukung pelaksanaan kegiatan penanggulangan DBD.
ABSTRACT
Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) is an infectious disease caused by dengue virus that transmitted through the bite of Aedes aegypti. Dengue is a disease that potentially cause outbreak. One of the endemic area of DHF in Sumatera Utara is Karo Regency located in the highlands. DHF in the highland is a phenomenon. One of the districts which experienced an increase of dengue cases is Tigapanah sub-district. DHF prevention program conducted by Tigapanah health service center includes Fogging Focus, Mosquito Nest Eradication, and Socialization.
This study is qualitative study aimed to analyze the implementation of dengue control programs in sub-district Puskesmas Tigapanah, Karo Regency. The data collection is done by in-depth interviews. Data analysis was done descriptively and presented in narrative form.
The results showed that the implementation of the dengue prevention program has not been optimal. This is caused by the Human Resources is not maximized in the empowerment and jumantik active cadres, the lack of means for the implementation of the program, and the lack of supervision for prevention activities.
Based on the results of the study are expected to back a cadre of community health centers to enable and empower jumantik existing Human Resources, is expected to agencies to supervise the activities that have been implemented, it is expected the public to participate actively to support the implementation of dengue prevention activities.
KATA PENGANTAR
Bismillaahirrahmaanirrahiim
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas berkat rahmat
dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan judul
“Analisis Pelaksanaan Program Penanggulangan Demam Berdarah Dengue (DBD) Di Puskesmas Tigapanah Kecamatan Tigapanah Kabupaten Karo
Tahun 2016”, guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.
Dalam penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan juga dukungan
dari berbagai pihak dalam bentuk apapun. Oleh sebab itu pada kesempatan ini
dengan segala kerendahan hati, penulis mengucapkan terima kasih dan
penghargaan yang sedalam-dalamnya kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH. MHum selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. dr. Heldy B.Z., MPH selaku Ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
4. dr. Rusmalawaty, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I skripsi yang telah
banyak meluangkan waktu untuk memberikan saran, arahan, serta motivasi
5. dr. Fauzi, S.K.M. selaku Dosen Pembimbing II skripsi yang telah telah
banyak meluangkan waktu untuk memberikan saran, arahan, serta motivasi
kepada penulis dalam perbaikan dan penyelesaian skripsi ini.
6. Puteri Citra Cinta Asyura Nst., SKM., MPH selaku Dosen Penguji I yang
telah memberikan saran, arahan dan masukan untuk kesempurnaan skripsi
ini.
7. Destanul Aulia, SKM. MBA. Mec, Ph.D selaku Dosen Penguji II yang
telah memberikan saran, arahan dan masukan untuk kesempurnaan skripsi
ini.
8. drh. Rasmaliah, M. Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah
memberikan bimbingan selama penulis menyelesaikan pendidikan di
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9. Seluruh staf pengajar FKM USU serta Dosen Departemen Administrasi
dan Kebijakan Kesehatan.
10. Dinas Kesehatan Kabupaten Karo yang telah memberikan izin untuk
melakukan penelitian.
11. dr. Daniel Perangin-Angin selaku Kepala Puskesmas Tigapanah yang telah
memberikan izin untuk melakukan penelitian di Puskesmas Tigapanah.
12. Ugo Iko Sun Tarigan, SKM selaku Kepala Tata Usaha Puskesmas
Tigapanah beserta segenap pegawai yang telah membantu dan mendukung
13. Terkhusus dan teristimewa untuk orang tua tercinta, Ayahanda
H. Nursahidin Idris dan Ibunda Hj. Haryudarmaiti yang senantiasa selalu
memberikan do’a, kasih sayang, cinta, perhatian, dukungan yang tiada
henti dalam bentuk apapun kepada penulis.
14. Abangda ku, Pramudia Agusni, S.Hut dan Wendi Arie Novita, S.P. serta
adikku Erinda Rizki Putri yang selalu mendukung, memberikan semangat,
dan sebagai tempat berbagi selama proses pengerjaan skripsi ini.
15. Keluarga di Suka Sipilihen Tanah Karo Bapak Sahken Tarigan, Ibu
Kenangan Br. Ginting, Abang Herdianto Tarigan dan Roselli Br. Tarigan
yang telah membantu, mendukung, memberikan motivasi selama
penelitian dan penyelesaian skrispsi ini.
16. Sahabat-sahabat selama kuliah Faris, Wicak, Zeremia dan Riska serta
sahabat-sahabat seperjuangan dalam menyelesaikan skripsi ini, Bang Raja
Arief Hasibuan, Erista M.O Siregar, Dian Wulandari dan Chintiagusti
Amelta. See You on Top.
17. Kelompok PBL Keluarga Djamin Suka (Kak Elif, Kak Noni, Hafizh, Ayu,
Ezi, Ayas, Irma, Valen, Ina, Yeni, Ceni, Wawa, Yulita, Mawad, dan
Resky) dan Kelompok LKP Puskesmas Medan Tuntungan (Chintia, Nina,
Tia, Asmada, Jestrina, Rahma, dan Utiya).
18. Kak Ayu yang telah menjadi salah satu mitra diskusi penulis dan
ini serta Rifnal dan Ikhwan yang telah membantu penulis melakukan
penelitian.
18. Kepada seluruh pihak yang terlibat baik secara langsung maupun tidak
langsung dalam proses dan penyelesaian skripsi yang tidak dapat penulis
sebutkan satu per satu. Gracias.
Penulis menyadari bahwa masih ada kekurangan dalam penulisan skripsi ini,
baik dari segi isi maupun bahasa. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran
yang membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini.
Akhir kata, penulis berharap agar skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita.
Medan, Agustus 2016
Penulis,
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Vernando Arista
Tempat/Tanggal Lahir : Air Tenang / 7 Agustus 1992
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Suku Bangsa : Melayu
Anak ke : 3 Dari 4 Bersaudara
Status Perkawinan : Belum Menikah
Nama Ayah : H. Nursahidin Idris
Suku Bangsa Ayah : Melayu
Nama Ibu : Hj. Haryudarmaiti
Suku Bangsa Ibu : Melayu
Alamat Rumah : Desa Sawahan Jaya, Kecamatan Air Hangat, Kerinci,
Jambi.
Riwayat Pendidikan Formal :
1. Tahun 1998 – 2004 : SD Negeri 60/III Pasar Semurup, Kerinci
2. Tahun 2004 – 2007 : SMP Negeri 1 Air Hangat, Kerinci
3. Tahun 2007 – 2010 : SMA Negeri 1 Air Hangat, Kerinci
DAFTAR ISI
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS) ... 10
2.1.1 Pengertian Puskesmas ... 10
2.1.2 Tujuan Puskesmas ... 11
2.1.3 Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas ... 11
2.1.4 Fungsi Puskesmas ... 12
2.2 Demam Berdarah Dengue (DBD) ... 14
2.2.1 Pengertian Demam Berdarah Dengue (DBD) ... 14
2.2.2 Vektor Penularan Demam Berdarah Dengue (DBD) ... 14
2.2.3 Ciri-ciri Nyamuk Aedes aegypti ... 16
2.2.4 Taksonomi dan Morfologi Nyamuk Aedes aegypti 16 2.2.5 Siklus Hidup Nyamuk Aedes aegypti ... 18
2.2.6 Tempat Perkembangbiakan Nyamuk Aedes aegypti 19 2.2.7 Penyebaran Nyamuk Aedes aegypti ... 19
2.2.8 Ekologi Vektor ... 20
2.4 Kegiatan Pokok Pengendalian Demam Berdarah
Dengue (DBD) ... 22
2.5 Tatalaksana Penanggulangan Demam Berdarah Dengue (DBD) ... 25
2.5.1 Penyelidikan Epidemiologi ... 25
2.5.2 Penanggulangan Fokus ... 26
2.5.2.1 Kriteria Penanggulangan Fokus ... 26
2.6 Pelaksanaan Program Penanggulangan Demam Berdarah Dengue (DBD) ... 28
2.7 Pendekatan Sistem ... 32
2.8 Komponen Dalam Program Penanggulangan Demam Berdarah Dengue (DBD) ... 36
BAB III METODE PENELITIAN 3.1 JenisPenelitian ... 45
3.5 Instrumen Pengambilan Data ... 47
3.6 Triangulasi ... 47
3.7 Metode Analisa Data ... 47
BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 50
4.1.1 Geografis ... 50
4.1.2 Demografis ... 51
4.2.3 Sumber Daya Manusia ... 53
4.2 Karakteristik Informan ... 53
4.3 Pelaksanaan Program Penanggulangan DBD ... 55
4.3.1 Masukan (Input) ... 55
4.3.1.1 Sumber Daya Manusia (SDM) ... 55
4.3.1.2 Dana ... 56
4.3.2 Proses (Process) ... 58
4.3.2.1 Perencanaan (Planning) ... 58
4.3.2.2 Pengorganisasian (Organizing) ... 59
4.3.2.3 Penggerakan dan Pelaksanaan (Actuating) ... 60
4.3.2.4 Pengawasan dan Pengendalian (Controlling) ... 68
5.2.1.2 Pengorganisasian ... 79
5.2.1.3 Penggerakan dan Pelaksanaan ... 80
5.2.1.4 Hambatan ... 82
5.2.1.5 Pengawasan ... 83
5.2.2 Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) ... 84
5.2.2.1 Perencanaan ... 84
5.2.2.2 Pengorganisasian ... 85
5.2.2.3 Pelaksanaan dan Penggerakan ... 85
5.2.2.4 Hambatan ... 87
5.2.2.5 Pengawasan ... 88
5.2.3 Penyuluhan ... 88
5.2.3.1 Perencanaan ... 88
5.2.3.2 Pengorganisasian ... 90
5.2.3.3 Pelaksanaan dan Penggerakan ... 90
5.2.3.4 Hambatan ... 93
5.2.3.5Pengawasan ... 93
5.3 Komponen Keluaran (Output) ... 94
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ... 96
6.2 Saran ... 97
DAFTAR PUSTAKA ... 98
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Distribusi Jumlah Responden ... 46
Tabel 4.1 Distribusi Penduduk Berdasarkan Jumlah Penduduk dan Luas
Wilayah ... 51
Tabel 4.2 Data Tenaga Ahli di Wilayah Kerja Puskesmas Tigapanah Tahun
2014 ... 53
Tabel 4.3 Karakteristik Informan ... 54
Tabel 4.4 Matriks Pernyataan Informan Tentang SDM dalam
Penanggulangan DBD ... 55
Tabel 4.5 Matriks Pernyataan Informan Tentang Pelatihan Penanggulangan
DBD ... 56
Tabel 4.6 Matriks Pernyataan Informan Tentang Dana dalam
Penanggulangan DBD ... 56
Tabel 4.7 Matriks Pernyataan Informan Tentang Sarana Dan Prasarana dalam
Penanggulangan DBD ... 57
Tabel 4.8 Matriks Pernyataan Informan Tentang Perencanaan
Penanggulangan DBD ... 58
Tabel 4.9 Matriks Pernyataan Informan Tentang Pengorganisasian Program
Penanggulangan DBD ... 59
Tabel 4.10 Matriks Pernyataan Informan Tentang Koordinasi dalam
Pelaksanaan Program Penanggulangan DBD ... 60
Tabel 4.11 Matriks Pernyataan Informan Tentang Pelaksanaan Fogging Focus . 61
Tabel 4.12 Matriks Pernyataan Informan Tentang Pelaksanaan Penyuluhan
Kesehatan ... 63
Tabel 4.13 Matriks Pernyataan Informan Tentang Pelaksanaan PSN ... 65
Tabel 4.14 Matriks Pernyataan Informan Tentang Hambatan Dalam
Pelaksanaan Program Penanggulangan DBD ... 66
Tabel 4.15 Matriks Pernyataan Informan Tentang Peran Serta Masyarakat
Dalam Pelaksanaan Program Penanggulangan DBD ... 67
Tabel 4.16 Matriks Pernyataan Informan Tentang Pengawasan Dan
Tabel 4.17 Matriks Pernyataan Informan Tentang Keluaran Program
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Hubungan Unsur-unsur Suatu Sistem (Azwar, 1996) ... 34
Gambar 2.2 Kerangka Pikir Penelitian ... 43
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Pedoman Wawancara ... 102 Lampiran 2 Surat Izin Penelitian Dari Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3 Surat Izin Penelitian Dari Dinas Kesehatan Kabupaten Karo
