PENYUSUNAN INDIKATOR KINERJA KLINIK DALAM STANDAR PELAYANAN MINIMAL DI RS DR KARIADI SEBAGAI BADAN LAYANAN UMUM. Farichah Hanum

(1)

PENYUSUNAN INDIKATOR KINERJA KLINIK

DALAM STANDAR PELAYANAN MINIMAL

DI RS DR KARIADI

SEBAGAI BADAN LAYANAN UMUM

Farichah

(2)

PENDAHULUAN

RS Dr

Kariadi

telah

ditetapkan

dari

RS

Perjan

menjadi

Badan

Layanan

Umum

.

n

RS

pemerintah

yang

pada

hakekatnya

bukan

digunakan

untuk

mencari

keuntungan

n

Telah

dilakukan

berbagai

penyesuaian

sesuai

dengan

ketentuan

pemerintah

(PP no 23

th

2005).

(3)

Badan

Layanan

_Layanan

Umum

_Umum

Definisi :

n

n Instansi di lingkungan Pemerintah yang dibentuk untuk memberikanInstansi di lingkungan Pemerintah yang dibentuk untuk memberikan

pelayanan kepada masyarakat berupa penyediaan barang dan/atau

jasa

jasa yang dijual tanpa mengutamakan mencari yang dijual tanpa mengutamakan mencari keuntungankeuntungan dan dalam dan dalam melakukan kegiatannya didasarkan pada prinsip

melakukan kegiatannya didasarkan pada prinsip efisiensiefisiensi dan dan

produktivitas

Pola Pengelolaan Keuangan

n

n Memberikan Memberikan fleksibilitasfleksibilitas berupa keleluasaan untuk menerapkan berupa keleluasaan untuk menerapkan

praktek

praktek--praktek bisnis yang sehat untuk meningkatkan pelayanan praktek bisnis yang sehat untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dalam rangka memajukan kesejahteraan umum

kepada masyarakat dalam rangka memajukan kesejahteraan umum

dan mencerdaskan kehidupan bangsa

Tujuan

:

n

n Untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dalam rangka Untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dalam rangka

memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan

bangsa dengan memberikan fleksibilitas dalam pengelolaan keuanga

bangsa dengan memberikan fleksibilitas dalam pengelolaan keuangan n berdasarkan prinsip

berdasarkan prinsip ekonomiekonomi dan dan produktivitasproduktivitas, dan penerapan , dan penerapan

praktek bisnis yang sehat

(4)

Badan

Layanan

_Layanan

Umum

_Umum

Persyaratan

Persyaratan:

:

1.

1. Substantif

Substantif

n

n PenyediaanPenyediaan barangbarang dandan / / atauatau jasajasa layananlayananumumumum

2.

2. Teknis

Teknis

n

n KinerjaKinerja pelayananpelayanan didi bidangbidang tugastugas pokokpokok dandan fungsinyafungsinya layaklayak

dikelola

dikelola dandan ditingkatkanditingkatkan pencapaiannyapencapaiannya

n

n KinerjaKinerja keuangankeuangan satuansatuan kerjakerjainstansiinstansi yang yang bersangkutanbersangkutan

adalah

adalah sehatsehat

3.

3. Administratif

Administratif

n

n pernyataan kesanggupan untuk meningkatkan kinerja pernyataan kesanggupan untuk meningkatkan kinerja

pelayanan, keuangan, dan manfaat bagi masyarakat;

n

n pola tata kelolapola tata kelola

n

n rencana strategis bisnisrencana strategis bisnis

n

n laporan keuangan pokoklaporan keuangan pokok

n

standar pelayanan minimum (SPM)

n

n laporan audit terakhir atau penyataan bersedia untuk diaudit laporan audit terakhir atau penyataan bersedia untuk diaudit

secara independen

(5)

STANDAR PELAYANAN

Standar

pelayanan

berdasarkan

kewenangan

yang

telah

diserahkan

, yang

harus

dilaksanakan

RS

untuk

;

n

meningkatkan

mutu

pelayanan

yang

dapat

dijangkau

masy

n

merupakan

akuntabilitas

terhadap

pemerintah

n

sebagai

Instrumen

pembinaan

dan

pengawasan

pemerintah

SPM

berkaitan

dengan

pelayanan

kesehatan

yang

meliputi

:

Jenis

pelayanan

beserta

indikator

kinerja

dan

target

Spesifikasi

teknis

tentang

tolok

ukur

layanan

minimum

yang

diberikan

oleh

BLU

kepada

masyarakat

.

Kepmenkes 228/III/2002

PP 23 TAHUN 2005 Kepmenkes 1457X/2003

(6)

n n

Pelayanan

:

Medik

Penunjang

Keperawatan

n n

Manajemen

SDM

Keuangan

SIM RS

Sarana

prasarana

Mutu

Pelayanan

SPM terdiri dari standar penyelenggaraan :

(7)

Indikator

Kinerja

RS (RKAP)

n

Indikator Kinerja Keuangan

n

Indikator

Kinerja Operasional

Pertumbuhan

produktivitas

Efisiensi

pelayanan

Pengembangan

DCM

Penelitian

dan

Pengembangan

A

dministrasi

n

Indikator Kinerja Mutu Pelayanan dan Manfaat

Bagi Masyarakat

Mutu

pelayanan

Kepedulian

kepada

masyarakat

Kepuasan

pelanggan

Kepedulian

(8)

SPM

-

_-

BLU

_BLU

Standard

layanan

n

Ditetapkan

oleh

Menteri

/

pimpinan

lembaga

/

Gub

/

Bupati

sesuai

dengan

kewenangannya

n

Dapat

diusulkan

oleh

instansi

pem

yang

menerapkan

PPK

–

BLU

n

Harus

mempertimbangkan

:

Kualitas

pelayanan

Kesetaraan layanan

Biaya

Kemudahan

untuk

mendapatkan

pelayanan

n

Persyaratan : SMART

Specific, Measurable, Attainable, Reliable, and Timely

(9)

SPM RS

th

_th

2006

₂₀₀₆

Keperawatan

Manajemen

•

SDMSDM • • KeuanganKeuangan • • SIM RSSIM RS •

• SaranaSarana prasaranaprasarana •

• MutuMutu PelayananPelayanan

Penunjang

Medik

Target

(threshold)

Indikator

Pelayanan

(10)

PROSES

PENYUSUNAN SPM

RS DR KARIADI

(11)

1.

1. Dibentuk

Dibentuk

Pokja

Penyusunan

SPM

2.

2. Workshop I :

Workshop I :

1.

1. MemahamiMemahami latarlatar belakanagbelakanag penyusunanpenyusunan SPMSPM 2.

2. MembangunMembangun pemahamanpemahaman bersamabersama mengenaimengenai SPM RSSPM RS 3.

3. PersyaratanPersyaratan SPM SPM dalamdalam BLUBLU

3.

3. Rapat2

Rapat2

Pokja

(dg

Konsultan

) :

1.

1. MenentukanMenentukan sbsbinformasiinformasiyang yang adaada 2.

2. IdentifikasiIdentifikasi dandan Review indikator2 yang Review indikator2 yang adaada ((DepkesDepkes, , literaturliteratur)) 3.

3. MenentukanMenentukan langkah2 langkah2 penyusunanpenyusunan SPM RS Dr SPM RS Dr KariadiKariadi 4.

4. MenentukanMenentukan sumbersumber informasiinformasi yang yang dibutuhkandibutuhkan untukuntuk menyusunmenyusun indikator

indikator

5.

5. PenyusunanPenyusunan format Baku format Baku IsianIsian SPMSPM

4.

(12)

5.

5. Workshop II

Workshop II

Presentasi

Presentasi masing2 masing2 PokjaPokja Dihasilkan

Dihasilkan 108 108 indikatorindikator

6.

6. Workshop III

Workshop III

Seleksi

Seleksi indikatorindikator dg dg dukungandukungan BoDBoD Didapatkan

Didapatkan 28 28 indikatorindikator

7.

7. Peyempurnaan

Peyempurnaan

Format

baku

oleh

Pokja

Metoda

Metoda pengumpulanpengumpulan data data dandan sumbersumber informasiinformasi Metoda

Metoda analisisanalisis Cara

Cara pelaporanpelaporan indikatorindikator

8.

(13)

Tahap

Lanjut

_Lanjut

……

_……

Penerapan

indikator

:

n

Monitor

proses

pengumpulan

data

n

Monitor

analisis

terhadap

indikator

dan

pelaporannya

n

Monitor

penggunaan

hasil

analisis

indikator

Review:

n

Kaji

ulang

:

indikator

indikator, , cara

cara pengumpulanpengumpulan data, data, analisis

analisis dandan hasilhasil analisisanalisis, , pemanfaatan

pemanfaatan indikatorindikator untukuntuk perbaikanperbaikan, , tindak

tindak lanjutlanjut perbaikanperbaikan

n

(14)

Hasil

Workshop

_Workshop

PSRS

PSRS : 6: 6

Radiologi

Radiologi : 4: 4

Pemulasaran

Pemulasaran jenazahjenazah : 3: 3 Divisi

Divisi Laundry & CSSDLaundry & CSSD: 3: 3 Laboratorium

Laboratorium : 4: 4

Rehabilitasi

Rehabilitasi MedikMedik : 3: 3 SIM &

SIM & KomunikasiKomunikasi : 4: 4 Keuangan

Keuangan : 3: 3

Rawat

Rawat JalanJalan : 3: 3 Keperawatan Keperawatan : 3: 3 Mutu Mutu : 3: 3 Rumah Tangga Rumah Tangga : 5: 5 GAKIN GAKIN : 5: 5 SDM SDM : 4: 4 Rawat

Rawat DaruratDarurat : 4: 4 Bedah

Bedah SentralSentral : 5 : 5 Ortala

Ortala : 3: 3

Pav

Pav GarudaGaruda : 4: 4 Jantung Jantung : 5: 5 Laundry Laundry : 3: 3 Farmasi Farmasi : 5: 5 CDC CDC : 3: 3 TOTAL TOTAL : 108: 108

(15)

SPM RS Dr

Kariadi

_Kariadi

> 60 % > 60 % Angka Pengembalian Berkas rekam medik*

Angka Pengembalian Berkas rekam medik* Ke Divisi Rekam Medis dalam waktu 2 X 24 jam Ke Divisi Rekam Medis dalam waktu 2 X 24 jam Rekam medik Rekam medik 5 5 < 5 % < 5 % Angka Operasi Elektif yang ditunda karena alasan non

Angka Operasi Elektif yang ditunda karena alasan non medik

medik Pelayanan

PelayananBedahBedah 4

4

≤ ≤ 2 %2 % Angka

Angkainfeksiinfeksinosokomialnosokomial Rawat

Rawatinapinap 3

3

> 70% > 70% Angka

AngkaWaktuWaktutunggutunggupelayananpelayananrawatrawatjalanjalan tidaktidaklebihlebihdaridari1 1 ½

½ jam jam Rawat

Rawat jalanjalan 2

2

100 % 100 % Angka Emergency Respon time di IGD tidak lebih dari 15

Angka Emergency Respon time di IGD tidak lebih dari 15 menit* menit* Rawat darurat Rawat darurat 1 1 Pelayanan Medik Pelayanan Medik I I Target Target Pencap Pencap aian aian Indikator Indikator Jenis Pelayanan Jenis Pelayanan No No

(16)

> 70% > 70% Pemanfaatan TT kelas III (BOR)

Pemanfaatan TT kelas III (BOR) 14

14

> 30% > 30% Ratio jumlah TT kelas III

Ratio jumlah TT kelas III 13

13

100 % 100 % Angka

AngkapasienpasienGakinGakindidirawatrawatjalanjalanyang yang dilayanidilayani 12

12

Pelayanan

PelayananbagibagiGakinGakin

IV

> 75% > 75% Kepuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan

Kepuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan 11

11

Pelayanan

Pelayanankeperawatankeperawatan III

III

< 6 jam < 6 jam Kecepatan pelayanan resep obat pasien rawat inap

Kecepatan pelayanan resep obat pasien rawat inap Pelayanan

Pelayanan farmasifarmasi 10

10

> 85 % > 85 % Prosentasi

Prosentasipermintaanpermintaandarahdarahyang dapatyang dapatdilayanidilayani Bank

Bank darahdarah 9

9

100 % 100 % Kecepatan pemeriksaan BGA emergensi kurang dari 15 menit

Kecepatan pemeriksaan BGA emergensi kurang dari 15 menit Laboratorium

Laboratoriumemergensiemergensi 8

8

100 % 100 % Angka sterilitas alkes yang telah disterilkan di unit CSSD

Angka sterilitas alkes yang telah disterilkan di unit CSSD CSSD CSSD 7 7 > 80 % > 80 % Kecepatan pemeriksaan radiodiagnostik konvensional tidak l

Kecepatan pemeriksaan radiodiagnostik konvensional tidak lebihebihdaridari 24 jam 24 jam Radiodiagnostik Radiodiagnostik 6 6 Pelayanan penunjang Pelayanan penunjang II II

(17)

80% 80% Persentase Tim Daltu yang aktif

Persentase Tim Daltu yang aktif

24

Dipertahankan Dipertahankan Akreditasi

AkreditasiRS RS pendidikanpendidikantipetipeAA

23

Dipertahankan Dipertahankan Akreditasi

Akreditasi16 16 pelayananpelayanan

22

Manajemen

Manajemenmutumutu

V.5 V.5

> 50 % > 50 % Cakupan pemeliharaan alat medik dan non medik

Cakupan pemeliharaan alat medik dan non medik secara mandiri secara mandiri 21 21 100% 100%

Kesesuaian pemeriksaan baku mutu limbah

cair RS

cair RS 20

20

Manajemen pemeliharaan sarana

dan sanitasi dan sanitasi V.4 V.4 > 97 > 97 %% Angka permintaan sambungan telpon yang

Angka permintaan sambungan telpon yang terlayani terlayani 19 19 > 50 % > 50 % Cakupan penyediaaan data / informasi melalui

Cakupan penyediaaan data / informasi melalui sistem informasi managemen

sistem informasi managemen

18

Manajemen sistem informasi RS

V.3 V.3

30 menit 30 menit Waktu

Waktutunggutunggupembayaranpembayaranrawatrawatinapinap

17

Manajemen

Manajemenkeuangankeuangan

V.2 V.2

< 10 % < 10 % Prosentase karyawan yang mendapatkan peringan

Prosentase karyawan yang mendapatkan peringan dan pembinaan dan pembinaan 16 16 > 25 % > 25 %

Angka Cakupan karyawan yang mendapat

pelatihan pelatihan 15 15 Manajemen SDM Manajemen SDM V.1 V.1

(18)

Format Baku

Penulisan

Indikator

Penanggung

Penanggungjawabjawabpengumpulpengumpuldatadata Target

Target Sumber

Sumberdata numerator dandata numerator dandenominatordenominator Denominator (

Denominator (pembilangpembilang)) Numerator (

Numerator (penyebutpenyebut)) Periode

Periodedilakukandilakukananalisisanalisis Frekuensi

Frekuensiupdating indikatorupdating indikator Definisi

Definisiterminologiterminologiyang digunakanyang digunakan Rationale Rationale Tujuan indikator Tujuan indikator Judul indikator Judul indikator