commit to user
ASUHAN KE
UMU
DI R
Diajukan U
Di
PROGRAM STU
EBIDANAN IBU BERSALIN PADANY D
UR 30 TAHUN DENGAN KALA II LAMA
I RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
n Untuk Menyusun Karya Tulis Ilmiah Program S
Diploma IIIKebidananFakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh :
EKA AYU HANDAYANI
R0312072
TUDI D IIIKEBIDANAN FAKULTAS KED
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2015
D G2P1A0
A
m Studi
commit to user
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
segala limpahan kasih dan karunia-Nya kepada penulis sehingga dapat
menyelesaikanKaryaTulisIlmiah yang berjudul
“AsuhanKebidanaanIbuBersalinPadaNy. D G2P1A0Umur30TahunDengan Kala II
Lama di RS Dr. Moewardi” denganbaik.
KaryaTulisIlmiahinidisusunsebagaisalahsatupersyaratanuntukmengikutipend
idikan program studi D III
KebidananFakultasKedokteranUniversitasSebelasMaret
Surakarta.TerwujudnyaKaryaTulisIlmiahinitidaklepasdaribantuanberbagaipihak,
makapadakesempataninipenulismenyampaikanterimakasihkepada:
1. Prof.Dr.dr.ZainalArifinAdnan,SpPD-KR-FINASIM dekan FK UNS.
2. Dr.H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) Ketua Prodi D III Kebidanan FK UNS
3. E. Listiyaningsih S, dr.,M.Kes., Sekretaris Prodi D III KebidananFK UNS dan
selaku dosen pembimbing pendamping.
4. Agus Eka Y.,S.ST.,M.Kesselaku dosen pembimbing utama yang telah
mencurahkan waktu dan pikiran untuk memberikan bimbingan dalam
penyusunanKarya Tulis Ilmiah ini.
5. M. Nur Dewi K., S.ST, M.Kes selaku penguji yang telah memberikan saran
dan masukan sebagai penyempurnaan karya tulis ini.
6. Seluruh dosen dan staff Prodi D III Kebidanan FK UNS yang telah
commit to user
7. Direktur RSUD Dr. Moewardi yang memberikan izin dalam pengambilan
kasus.
8. Kepala bangsal dan staff bidan maupun perawat di PONEK RSUD Dr.
Moewardi.
9. Ny. D atas kerelaan menjadi responden dalam penyusunan studi kasus ini.
10. Orang tua dan saudara-saudara yang selalu mendukung dan mendoakan saya.
11. Keluarga Besar D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret.
12. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah membantu
dan memberi dukungan dalam pembuatan proposal karya tulis ilmiah ini
PenulismenyadaribahwaKaryaTulisIlmiah
inimasihmempunyaikekurangandankesalahanbaikdalamsegiisimaupunpenulisan.O
lehsebabitusegalakritik, saran danevaluasisangatpenulisharapkan demi
kesempurnaan KaryaTulis Ilmiahini.SelanjutnyasemogaKaryaTulisIlmiah
inibermanfaat, bagipenulispadakhususnyadanbagipembacapadaumumnya.
Terimakasih
Surakarta, Mei 2015
commit to user
ABSTRAK
Eka Ayu Handayani. R0312072. 2015. ASUHAN KEBIDANAN IBU
BERSALIN PADA NY. D 30 TAHUN G2P1A0DENGAN KALA II LAMA DI
RSUD DR. MOEWARDI. Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Latar Belakang : Angka kematian ibu yang disebabkan kala II lama sebesar 5%.
Angka kejadian kala II lama di RSUD DR Moewardi pada tahun 2014 sebanyak 11,33% kasus persalinan.
Tujuan : Untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus kalaII
lama secara komprehensif.
Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Pengambilan
data melalui wawancara, observasi langsung dan studidokumen. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasarkan7 langkah Varney .
Hasil : Ny D G2P1A0 hamil 39+3minggu datang dengan keluhan merasa
perutnyakenceng-kenceng, sudah mengeluarkan darah sejak pukul 19.00 WIB, ketubanpecah pukul 03.30 WIB dan ingin mengejan, sudah dipimpin mengejan oleh bidanklinik pukul 03.30 WIB, selama 3 jam 3 menit tetapi belum juga lahir.Vulva oedem dan his tidak adekuat. Dilakukan persalinan dengan vakum ekstraksi. Hasil penelitian pada kasus ini adalah bayilahir spontan.
Kesimpulan : Ny D G2P1A0umur 30 tahun dengan kala II lama
melahirkandengan vakum ekstraksi. Pada pelaksanaan kasus kala II lamaNy D tidak muncul komplikasi, terdapat kesenjangan antara teori dan lahan yaitu tidak diberikan O2.
commit to user
ABSTRACT
Eka Ayu Handayani. R0312072. Midwifery Care of Mother Delivering a Birth
on Mrs. D G2P1A030 Years Old with Long Delivery Phase 2 at Dr. Moewardi
Local Hospital. The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the
Faculty of Medicine, Sebelas Maret University.
Background: The maternal mortality and morbidity rate due to long Delivery
Phase 2 was 5 %. At Dr.Moewardi Local Hospital the percentage of the mothers experiencing long Delivery Phase 2 was 11.33 %.
Objective: The objective of this research is to study and understand the midwifery
care on the case of long Delivery Phase 2 comprehensively.
Method: This research used the observational descriptive research method with
the case study approach. The data of the research were gathered through in-depth interview, direct observation, and content analysis on the medical record. The data were analyzed descriptively based on the seven measures claimed by Varney.
Result: Mrs. D G2P1A0 with the gestational age of 39+3 weeks complains of
abdominal tightening and has secreted blood since seven pm Western Indonesia Time. Her membranes rupture at 03.30 a.m, and she wants to strain. It has been guided by the midwife of the Community Health Center since 03.30 a.m for 3 hours 3 minutes, but the baby has not been born. The vulva has edema, and hicks contraction is not adequate. Labor by vacuum extraction is done. The baby is then born spontaneously.
Conclusion: Mrs. D G2P1A0with the gestational age of 39+3weeks and with long
Delivery Phase 2 gets labor by vacuum extraction is done. However, in the implementation, the case of long Delivery Phase 2 at Dr. Moewardi Local Hospital, complication does not exist, and there no gap between the theory and the practice.
commit to user
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETEJUAN... ii
HALAMAN PENGESAHAN... iii
KATA PENGANTAR ... iv
ABSTRAK... v
ABSTRACT... vii
DAFTAR ISI... viii
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB I. PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Perumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penulisan ... 3
D. Manfaat ... 4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ... 6
A. Teori Medis ... 6
1. Persalinan Fisiologis... 6
a. Pengertian... ... 6
b. Tanda-tanda Persalinan... ... 6
c. Faktor-faktor yang Berperan Dalam Persalinan... .. 7
commit to user
ix
e. Asuhan Persalinan Normal ... 10
2. Persalinan Kala II Lama ... 12
a. Definisi ... 12
b. Etiologi ... 12
c. Predisposisi ... 15
d. Patofisiologi ... 15
e. Faktor Resiko ... 17
f. Keluhan Subjektif... 17
g. Tanda Klinik... 17
h. Penatalaksanaan dan Pengobatan ... 18
3. Pengertian Vakum Ekstraksi ... 20
a. Bentuk dan Bagian-Bagian Vakum Ekstraksi... . 21
b. Indikasi Penggunaan Vakum Ektraksi ... 22
c. Kontra Indikasi Penggunaan Vakum Ekstraksi... . 22
d. Syarat Penggunaan Vakum Ekstraksi... 23
e. Prosedur Penggunaan Vakum Ekstraksi... 23
f. Kriteria Ekstraksi Vakum Gagal... 28
g. Komplikasi Penggunaan Vakum Ekstraksi... . 29
B. Teori Manajemen Kebidanan ... 30
1. Langkah 1 ... 30
2. Langkah 2... .... 32
3. Langkah 3... .... 33
commit to user
x
5. Langkah 5... .... 34
6. Langkah 6... .... 36
7. Langkah 7... .... 36
C. Follow Up Data Perkembangan... 36
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ... 38
A. Jenis Penelitian... 38
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 38
C. Subjek Penelitian... 38
D. Jenis Data ... 38
E. Teknik Pengambilan Data ... 39
F. Analisis Data ... 40
G. Jadwal Pelaksanaan ... 40
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 41
A. Hasil Penelitian... 41
B. Pembahasan... 47
BAB V PENUTUP... 54
A. Kesimpulan... 54
B. Saran... 55
DAFTAR PUSTAKA
commit to user
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Patofisiologi pada Ibu bersalin Kala II Lama... 16
Gambar 2.2 Alur Penatalaksanaan Ibu Bersalin Kala II Lama ... 20
Gambar 2.3 Bentuk dan bagian-bagian ekstraktor vakum... 21
Gambar 2.4 teknik dan tempat memasang cup... 24
Gambar 2.5 Pompa penghisap... 25
Gambar 2.6 Teknik melahirkan kepala yaitu cara melakukan traksi kepala... 27
commit to user
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Kegiatan Studi Kasus
Lampiran 2. Surat izin pengambilan data di RSUD Dr.Moewardi
Lampiran 3. Surat balasan dari Direktur RSUD Dr. Moewardi
Lampiran 4. Informed consent
Lampiran 5. Lembar konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 6. Lembar konsultasi Pembimbing Pendamping
Lampiran 7. Format Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin
Lampiran 8. Catatan Perkembangan SOAP
Lampiran 9. Partograf rujukan bidan klinik
commit to user Lampiran 1. Jadwal Kegiatan Studi Kasus
Lampiran 2. Surat izin pengambilan data di RSUD Dr.Moewardi
Lampiran 3. Informed consent
Lampiran 4. Surat balasan dari Direktur RSUD Dr. Moewardi
Lampiran 5. Lembar konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 6. Lembar konsultasi Pembimbing Pendamping
Lampiran 7. Format Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin
Lampiran 8. Catatan Perkembangan SOAP
Lampiran 9. Partograf rujukan bidan klinik
