LAPORAN PEMERIKSAAN INVENTARISASI JEMBATAN

(1)

PEMERINTAH KOTA SEMARANG SISTEM

DINAS PEKERJAAN UMUM MANAJEMEN

JL. MADUKORO RAYA NO. 7, TLP. (024) 76433969, FAX. (024) 76433969 JEMBATAN

LAPORAN PEMERIKSAAN INVENTARISASI JEMBATAN

LINK SUFFIX

TINDAKAN DARURAT

Apakah Tindakan Darurat Disarankan ? YA Tidak

Asalan untuk melakukan Tindakan Darurat

ULASAN

Hanya untuk Keperluan Kantor Saja

0 9 3 3 7 4

No. Jembatan

Nama Pemeriksa Tanggal Pemeriksaan

08/02/2022

dari

1 0 7

SEROJA 1

Jl. Seroja Selatan 0+500

Cabang

NIP Nama Jembatan

0 1 0

km

CV PIJAR MULYA WISESA

Tanggal Pemasukkan Data Inventarisasi

CV PIJAR MULYA WISESA SMG

Lokasi Jembatan

15/02/2022

^Oleh

(2)

DINAS PEKERJAAN UMUM ^MANAJEMEN

KODE-KODE LAPORAN INVENTARISASI JEMBATAN

Tipe Lintasan JN Jalan KA Kereta Api S Sungai L Lain-lain

A. Tipe Bangunan Atas B. Bahan C. Asal Bangunan Atas D. Tipe Pondasi E. Tipe Kepala Jbt dan Pilar

B gorong-gorong persegi K Kayu W Acrow/Bailey CA cakar ayam

Y gorong-gorong pipa S pasangan bata

A gorong-gorong M pasangan batu A Australia (permanen) LS langusng

pelengkung G bronjong dan sejenisnya P Australia (semi permanen) Kepala Jembatan

H pasangan batu kosong T Australia (sementara) TP tiang pancang A cap

T gantung D beton tak bertulang PB tiang bor B dinding penuh

C sokongan/gantungan T beton bertulang B Belanda (tipe baru) TU tiang ulir K kepala jembatan khusus

P beton pratekan D Belanda (tipe lama)

G gelagar B baja SU sumur

M gelagar komposit U lantai baja gelombang I Indonesia

P plat Y pipa baja diisi beton U Callender LL lain-lain Pilar

J alumunium Hamilton (Inggris) C cap

L balok pelengkung E neoprene / karet J Jepang P dinding penuh

E pelengkung F teflon S satu kolom

V PVC R Austria (permanen) D dua kolom

R rangka N geotextile S Austria (semi permanen) T tiga kolom atau lebih

S jbt. sementara O tanah biasa/lempung atau L lain-lain

timbunan X tidak ada struktur

F ferry A aspal

K lintasan kerata api R kerikil/pasir L lain-lain

W lintasan basah W macadam

U lain-lain X bahan asli

L lain-lain

F. PENILAIAN KONDISI UNTUK INVENTARISASI

0 jembatan baru dan tanpa kerusakan Catatan

1 kerusakan kecil Penilaian Kondisi Inventarisasi pada tabel diatas

2 kerusakan yang memerlukan pemantauan atau pemeliharaan diwaktu hanya digunakan bila Pemeriksaan Mendetail

mendatang Jembatan belum dilakukan pada saat yang

3 kerusakan yang memerlukan tindakan secepatnya bersamaan dengan Pemeriksaan Inventarisasi 4 kondisi kritis

5 elemen/jembatan tidak berfungsi lagi

Form Pemeriksaan Inventarisasi KOTA SEMARANG

(3)

LAPORAN PEMERIKSAAN INVENTARISASI JEMBATAN

LINK SUFFIX

PENDATAAN JEMBATAN

No. Jembatan

Nama Jembatan Cabang

X JN : Jalan, KA : Kereta Api, S : Sungai,

Y L : Lain-lain

dari km

Awal Ruas Jarak Dari Awal Ruas

Bangunan Atas Bangunan Bawah

Struktur Bangunan Atas Lantai Sandaran Pondasi Kepala Jbt atau Pilar

Tipe Bahan Asal Kondisi Bahan Bahan Kondisi Bahan Bahan Kondisi No. Tipe Bahan Kondisi Tipe Bahan Kondisi Kepala Jbt.

(m) (m) A B C F B B F B B F atau Pilar D B F E B F

1 7.60 - G T I 0 T A 0 T B 1 Kepala Jbt 1 LS M 0 B M 1

2 1

3 2

4 P 3

5 I 4

6 L 5

7 A 6

8 R 7

9 8

10 9

Kepala Jbt 2 LS M 0 B M 1

Catatan :

4 7 3 3

5.00

Nama Pemeriksa CV PIJAR MULYA WISESA

1 0 7 9 0 0 1

0

5.20

Tinggi Ruang Bebas (m)

Tipe Lintasan

pilih JN, KA, S, L Jumlah Bentang

Tahun Pembangunan

1

SEROJA 1

S 110.428602 -6.991976 Lokasi Jembatan

7.60 M

Sudut Miring (⁰) Koordinat

Total Panjang (m)

08/02/2022

SMG 0+500

Bentang No.

Panjang Bentang

Lebar Trotoar Tanggal Pemeriksaan NIP

Lebar Lantai Kendaraan

(m)

(4)

LAPORAN PEMERIKSAAN INVENTARISASI JEMBATAN

LINK SUFFIX

No. Jembatan

KETERANGAN TAMBAHAN 1. Batasan Fungsional

Batasan Muatan Gandar (ton)

Batasan Lain (uraikan)

2. Arus Lalu Lintas

Lebar jembatan yang ada dan pengaruhnya terhadap arus lalu lintas

1. Longgar - Kendaraan bebas melintas diatas jembatan

2. Cukup lebar - Kendaraan melaju perlahan diatas jembatan

3. Sempit - Kendaraan harus sering berhenti dan antri

3. Jalan Alternatif dan Jalan Memutar

Jika jembatan ditutup untuk lalu lintas setiap saat apakah ada jalan alternatif melalui YA Tidak

suatu lintasan atau penyeberangan sungai lainnya ? (lingkari jawaban)

Jika ya, berapa jarak tambahan yang harus ditempuh (km) 0.670

4. Data Banjir Terbesar

Muka air banjir terbesar yang diketahui :

pilih + jika diatas lantai atau - jika dibawah lantai (m) Tanggal terjadinya banjir terbesar (bulan, tahun) Sumber keterangan dari

5. Tipe Jembatan dan Gambar Konstruksi

Apakah ada gambar konstruksi setelah jembatan selesai dibangun ? (lingkari jawaban) Ya Tidak

Apakah bangunan atas merupakan tipe standar ? (lingkari jawaban) Ya Tidak

Jika Ya, sebutkan tipe standar bangunan atas GTI

1 0 4 7 3

3 0 7 9 0 0 1

1 8 TON

Pilih 1, 2 atau 3

(5)

PEMERINTAH KOTA SEMARANG DINAS PEKERJAAN UMUM

JL. MADUKORO RAYA NO. 7, TLP. (024) 76433969, FAX. (024) 76433969

NO. JEMBATAN :

NAMA JEMBATAN :

POTONGAN MEMANJANG

S I T U A S I

3 7 4 0 1 0 7

SEROJA 1

TAMPAK ATAS

1

0

9

3

(6)

PEMERINTAH KOTA SEMARANG DINAS PEKERJAAN UMUM

N O M O R J E M B A T A N N A M A J E M B A T A N L O K A S I ( Km ) P A N J A N G ( M )

TAMPAK DEPAN TAMPAK BELAKANG

TAMPAK SAMPING KANAN TAMPAK SAMPING KIRI

33.74.01.079.001 SEROJA 1 0+500 7.60 M

(7)

PEMERINTAH KOTA SEMARANG DINAS PEKERJAAN UMUM

N O M O R J E M B A T A N N A M A J E M B A T A N L O K A S I ( Km ) P A N J A N G ( M ) KONDISI SANDARAN SISSI KAKAN KONDISI SANDARAN SISSI KIRI

KONDISI LANTAI KONDISI BANGUNAN BAWAH

(8)

PEMERINTAH KOTA SEMARANG SISTEM

DINAS PEKERJAAN UMUM MANAJEMEN

JL. MADUKORO RAYA NO. 7, TLP. (024) 76433969, FAX. (024) 76433969 JEMBATAN

LAPORAN PEMERIKSAAN MENDETAIL JEMBATAN

LINK SUFFIX

X Y

DATA INVENTARISASI

Apakah Data Inventarisasi Betul ? (lingkari jawaban) Ya Tidak

PEMERIKSAAN KHUSUS

Apakah Pemeriksaan Khusus Disarankan? (lingkari jawaban) Ya Tidak

Elemen-elemen yang memerlukan Pemeriksaan Khusus

Kode Elemen Lokasi Alasan untuk melakukan Pemeriksaan Khusus

TINDAKAN DARURAT

Apakah Tindakan Darurat Disarankan? (lingkari jawaban) Ya Tidak

Elemen-elemen yang memerlukan Pemeriksaan Darurat

Kode Elemen Lokasi Alasan untuk melakukan Pemeriksaan Darurat

Hanya untuk Keperluan Kantor Saja

0 1 0 7 9 0

110.428602

Tanggal Pemeriksaan 08/02/2022 NIP

Apabila data tidak betul, perbaikan dapat dibuat pada cetakan database dengan tinta merah dan lampirkan pada halaman ini CV PIJAR MULYA WISESA

Nama Pemeriksa

Jl. Seroja Selatan 0+500

4

km

dari SMG

No. Jembatan

3 SEROJA 1

Lokasi Jembatan Nama Jembatan

-6.991976 Koordinat

0 1 3 7

Oleh

Tanggal Memasukkan Data Pemeriksaan Detail 15/02/2022 CV PIJAR MULYA WISESA

Form Pemeriksaan Detail Jbt KOTA SEMARANG

(9)

SISTEM

PEMERINTAH KOTA SEMARANG LAPORAN PEMERIKSAAN MENDETAIL JEMBATAN ^MANAJEMEN

DINAS PEKERJAAN UMUM JEMBATAN

JL. MADUKORO RAYA NO. 7, TLP. (024) 76433969, FAX. (024) 76433969 LINK SUFFIX

DAFTAR KERUSAKAN UNTUK LEVEL 3-5

EVALUASI ELEMEN

Elemen Kerusakan Level 5 Level 3 - 4 LEVEL 3 Nilai

Kode Uraian Kode Uraian Lokasi Nilai Kondisi Nilai Kondisi Gambar Foto Kwantitas Satuan Pemeriksaan Kondisi

(pilihan) (pilihan) A/P/B X Y Z S R K F P NK S R K F P NK Y/T Y/T Khusus Kode Elemen S R K F P NK

3.210

Aliran Sungai 3.220

Bangunan Pengaman 3.230

Timbunan 3.310 Pondasi

3.320

Kepala Jbt / Pilar 3.410

Gelagar 3.420 Pelat

3.430 Pelengkung

3.440

Balok Pelengkung 3.450

Rangka 3.480 Gantung

3.500

Sistem Lantai 3.600

Expansion Joint 3.610

Landasan 3.620 Sandaran

3.700

Perlengkapan 3.800

Gorong-gorong 3.900

Lintasan

LEVEL 2 Nilai

Kondisi

Kode Elemen S R K F P NK

2.200

Aliaran Sungai/Timbunan 2.300

Bangunan Bawah 2.400

Bangunan Atas 2.700

Perlengkapan 2.800

Gorong-gorong 2.900

Lintasan Basah

LEVEL 1 Nilai

Kondisi

Kode Elemen S R K F P NK

1.000 Jembatan PEMELIHARAAN RUTIN

1. Apakah ada penumpukan puing atau rintangan di sungai ? (dilingkari jawaban) Ya Tidak

2. Apakah ada penumpukan kotoran pada elemen jembatan ? Ya Tidak

3. Apakah tumbuhan liar ? Ya Tidak

4. Apakah pipa cucuran air di lantai ada yang tersumbat ? Ya Tidak

5. Apakah drainage di daerah timbunan tidak cukup ? Ya Tidak

6. Apakah ada lubang dan permukaan yang bergelombang ? Ya Tidak

7. Apakah sandaran perlu di cat ? Ya Tidak

8. Apakh plat nomor salah atau hilang ? Ya Tidak

9. Apakah plat nama salah satu atau hilang ? Ya Tidak

No. Jembatan 3 3

Tindakan Darurat

1 0 0 9 7 0 1 0 4 7

(10)

LAPORAN PEMERIKSAAN MENDETAIL JEMBATAN

LINK SUFFIX

0 4 1 0

3 3 7 9

No. Jembatan

CATATAN-CATATAN DAN GAMBAR-GAMBAR 0

7 0 1

(11)

PEMERINTAH KOTA SEMARANG DINAS PEKERJAAN UMUM

NO. JEMBATAN :

NAMA JEMBATAN :

S I T U A S I TAMPAK ATAS

SEROJA 1

1 0 0 7

3 3 4 0 1 0 7 9

(12)

PEMERINTAH KOTA SEMARANG DINAS PEKERJAAN UMUM

N O M O R J E M B A T A N N A M A J E M B A T A N L O K A S I ( Km ) P A N J A N G ( M ) 0+500

33.74.01.079.001 SEROJA 1 7.60 M

TAMPAK DEPAN

TAMPAK SAMPING KIRI TAMPAK BELAKANG

TAMPAK SAMPING KANAN

(13)

PEMERINTAH KOTA SEMARANG DINAS PEKERJAAN UMUM

N O M O R J E M B A T A N N A M A J E M B A T A N L O K A S I ( Km ) P A N J A N G ( M ) KONDISI SANDARAN SISSI KAKAN KONDISI SANDARAN SISSI KIRI

KONDISI LANTAI KONDISI BANGUNAN BAWAH

(14)

PEMERINTAH KOTA SEMARANG DINAS PEKERJAAN UMUM

N O M O R J E M B A T A N N A M A J E M B A T A N L O K A S I ( Km ) P A N J A N G ( M ) 0+500

33.74.01.079.001 SEROJA 1 7.60 M

TAMPAK ATAS BAGIAN DEPAN TAMPAK ATAS BAGIAN BELAKANG

TAMPAK ATAS BAGIAN KANAN TAMPAK ATAS BAGIAN KIRI

(15)

PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS PEKERJAAN UMUM SISTEM

JL. MADUKORO RAYA NO. 7, TLP. (024) 76433969, FAX. (024) 76433969 MANAJEMEN

JEMBATAN

:

LAPORAN PEMERIKSAAN MENDETAIL JEMBATAN

: LINK SUFFIX

X Y

DATA INVENTARISASI

Apakah Data Inventarisasi Betul ? (lingkari jawaban) Ya Tidak

TAMPAK ATAS PEMERIKSAAN KHUSUS

Apakah Pemeriksaan Khusus Disarankan? (lingkari jawaban) Ya Tidak

Elemen-elemen yang memerlukan Pemeriksaan Khusus

Kode Elemen Lokasi Alasan untuk melakukan Pemeriksaan Khusus

TINDAKAN DARURAT

Apakah Tindakan Darurat Disarankan? (lingkari jawaban) Ya Tidak

Elemen-elemen yang memerlukan Pemeriksaan Darurat

Kode Elemen Lokasi Alasan untuk melakukan Pemeriksaan Darurat

S I T U A S I

Hanya untuk Keperluan Kantor Saja

Oleh CV PIJAR MULYA WISESA Tanggal Memasukkan Data Pemeriksaan Detail 15/02/2022

Jl. Seroja Selatan 0+500

No. Jembatan

NO. JEMBATAN

NAMA JEMBATAN SEROJA 1

Koordinat Nama Jembatan

Lokasi Jembatan dari SMG km

7

Apabila data tidak betul, perbaikan dapat dibuat pada cetakan database dengan tinta merah dan lampirkan pada halaman ini

SEROJA 1

CV PIJAR MULYA WISESA 08/02/2022

-6.991976 110.428602

Nama Pemeriksa NIP Tanggal Pemeriksaan

4

3 7 9 0 0 1

4

3 1

0 0

0 1 0 7

3

3 0 1 0 7 9