a : - : = : ' : :
: - = : - - :
GF ':i
laltgtaitro BlttLAslEiF r@l-4* : Plfl#sl{. 1'€4-200'l
J.d6ffi : tlfiHrtxl Gd tk*
Alarat : KEJAPArfltrl
RTrffi :@gfi Ks#OGa : EEFFAlifia Kfirn#r : €l€lfPgl
Aln.Fs ; lg-AL
ffiJ3Prlrdsr BELUtlxAfn P.ttt str : Kffi tt $}S,YIISTA Kmgrrugnaea: wl\d
Sbl'tngoa :SEtfttLF fffi.lP ee{+aryr
l1ffi
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO DINAS KESEHATAN
PUSKESN{AS PORONG
Jalan Raya Juwet Utara No. 265 Porong, Kode Pos 612'74
Tlp. (03a3) 852031 Email : porongpuskesmas@yahoo.co.id
,
Nomor | 4451 LL t71494.3.2.6120+.1...
Y a n g b e r t a n d a t a n g a n d i b a w a h ; n ; . . . , , D o k t e r
Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo di Puskilflhilnfftffi0a*0il&0&iPs€{k6sehatan badannya dari
seorang
'-:il: namanva
yang namanya tersebutterseout
di bawah inj":o |
""y::. ?i,... . L t. l. fl--1... frs H en. F47 Nama _",
..ll/1 ,...
" " " " " " " " 4 ^ " " " " " " '.9l./ft!...-..NH
U m u r : . . . . . . d L 1 . . . T h . ,
erempuan J e n i s K e l a m i nAlamat Hasil Pemeriksaan
1 . T i n g g i / B e r a t B a d a n
: . . . . . . .1 . . 1 p c m / , tl '/ . . . . . . . k g
5. rekanan Darah , "9/-.8 A mn h I
KEStMpuLAN :sEHAr/i't;*K-tl**,/.i';;;;;;.H#m>\
surat keterangan inidipergunakan untuk. ...Y1f !.4*Lf...Pg'kegaan....'...,,{.3
\-/l! -:: i
*r\
WULAN CL 3 2 0 1 9 0 3 2 0 0
I
@D@ro\@6
ffi
HI BhW pl M
Hlifi
Hl
ebg
tu
' , t " ' r ' * '
.-l'. , ,.;.1r ' .' ,'*
--:.
.,'.i1. i
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN . R E P U B L I K I N D O N E S I A
SERTIFIKAT HASIL UJIAN NASIONAL
SEKOLAH MENENGAH ATAS
PROGRAM ILMU PENGETAHUAN SOSIAL TAHUN PELAJARAN 201812019
: Berdasarkan penetapan Pusat Penilaian Pendidikan, Badan Penelitian dan Pengembangan, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, SMA KEMALA BHAYANGKARI 3 PORONG,
KABUPATEN SIDOARJO menerbitkan Sertifikat Hasil Ujian Nasional (SHUN) kepada:
Sr
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Nomor Induk Siswa Nasional Nomor Peserta Ujian Nasional Sekolah Asal
Nomor Pokok Sekolah Nasional Sekolah Penyelenggara Ujian Nasional
Tanggal Pelaksanaan
: MUHAMMAD BILAL ASHRAF : PASURUAN, 14 APRIL 2OO1 : 0 0 1 3 2 0 7 7 5 0
: 3-1 9-05-1 1.0023-0459-6
: SMA KEMALA BHAYANGKARI 3 PORONG :20540058
: SMAKEMALABHAYANGKARI 3 PORONG.
KABUPATEN SIDOARJO : ' l s , d . 9 A o r i l 2 0 1 9
yang telah mengikuti Ujian Nasional yang diselenggarakan oleh Badan Standar Nasional Pendidikan berdasarkan Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik lndonesia Nomor4 Tahun 2018, tentang Penilaian Hasil Belajar oleh Satuan Pendidikan dan Penilaian Hasil Belajar oleh Pemerintah, dengan hasil sebagai berikut:
SHUN iniditerbitkan di Kabupaten Sidoarjo, Tanggal9 Mei2019 oleh H, Moch. Anas, S.Pd., Kepala SMA KEMALA BHAYANGKARI 3 PORONG, KABUPATEN SIDOARJO, selaku penanggung jawab satuan pendidikan penyelenggara UN.
BK-319051 '100230459
ffia-3$':ffi-; ,.ffi
* ' 1 ' ' i' r'.'No Mata Pelajaran N i l a i U N Siswa
Kategori Nilai
Rerata Nilai UN
Kab/Kota
Provinsi Nasional4I
I
T
Bahasa Indonesia Bahasa Inggris Matematika Sosiologi
o o . u 5 6 . 0 2 7 . 5 5 8 . 0
C u k u p Cukup Kurang
Cukup
66.33 5 1 . 9 4 38.66 57.74
60.72 44.90 3 5 . 7 8 52.60
58.53 43.56 34.17 51.25
20'19
Nomor Lampiran Perihal
: o0g(ot 0 (o 3A1
: Permohonan kerja
^"{yp
I }li'"
f ' f
i P ;
\.r-
.r'\*
i , ! } ,
' - i i T r '
. i . . i l
. : * , .'tf'
- . . ' t ' ' ,': ]\
. , "']
. ' /
SURAT TAMARAN KERJA
Q{w.t*t*.| f.h. AFtet.e(". zo *.t. .
Kepada Yth.
F\W P.t.: A. . fl 9..H.il'l .y.t.+. s.T.!1 .€ i .c( (", ...1 t!..?...2.N..9.[. /.n .
di
K *H.*s*r-.. ..(.t * t...(..i.q g.ty.t n ..,7.L
p enbc"+) fnde,stri 1t, , t lo . ]q . f eta,g^p ,
? e Sar cfi , Fa C. b'.ngl l , ( a.gug,,tc,.n
Dengan hormat,
Bahwa yang bertanda tangan di bawah ini :
a. Namab. Alamat
c. Tempat /Tanggal Lahir d. Jenis Kelamin
e. Kebangsaan f. Agama
g. Pendidikan terakhir h. Keterangan
Dengan ini saya mengajukan permohonan kerja kepada perusahaan yang Bapak pimpin selanjutnya harapan saya agar permohonan ini dapat dikabulkan dan ditempatkan pada perus ahaan tersebut.
Dan untuk keperluan permohtnan ini saya sampaikan dengan hormat, catatan diri pribadi saya seperti yang tersebut diatas.
Atas perhatian Bapak serta bantuan yang berharga, saya ucapkan banyak terima kasih.
, - a ' l
l . t n a ' ' . .' t . '
Hormat Suyq
ftflr
( rY.r....q. L m .v... trllfr frR
mtcRo@
roP
SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN
Nomor:sKCr(yAN"It?.hfgri,$F*to.D%1/poLsEKGEMpoL
Diterangkan bersama ini bahwa : Ihis r's to ceftify that
Nama Name
Jenis Kelamin SexKebanosaan Nationality Agama Religion
Tempat dan tgl lahir Place and date of birth Temoat tinogal sekarano Current address
Pekeiaan Occupation
Nomor lGrtu Tanda Penduduk Citizen card number
Nomor Paspor/ Kl+ASl KI+AP!
Pa s p po rV Kl-lA* KI-FAP n u m ber Rumus sidik jari
Fingerpints Formula
Setelah diadakan oenelitian hinooa saat dikeluarkan surat keteranoan ini yano didasarkan keoada : As of screening through fhe nsue here of by virtue of :
Catatan Kepolisian yano ada : Existing Pdice record
bahwa nama tersebut diatas tidak memiliki catatan atau keterlibatan dalam keoiatan kriminal apapun the bearer hereof proves not to be involved in any criminal cases
selama ia berada di lndonesiq d€ri . 14 A'RIL 2OO1 during his/her stay in lndonesia from
:MUHAMMAD BILAL ASHRAF :LAKI-LAKI
: I N D O N E S I A : I S L A M
: PASURUAN, 14 APRIL 2001
. DSN. KEJAPANAN RT 01, RW .13, DESA KEJAPANAN, KEC, GEMPOL, KAB. PASURUAN
: -
:35141214O401 0003
sampai denoan : urttil
Untuk keperluan/menuiu * Far the purpose
Beriaku daritanggal Valid fram
Sampai dengan Until
Aoabila dikemudian had Ybs terlibat
keiahatan/oelanoqaran.
SKCK ini dinYatakan tidak berlaku
ff the future is concemed inv6lved in the c{im6/
violations. SKCK is declared invalid.
*) coret yang tidak perlu
: 25 OICIOBER 2O2l
Keterangan ini diberikan berhubunoan dengan permohonan This ertificafe rs rbsued at the request to the applicant
: MELAMAR PEKERJAAN : 25 OKTOBER2o2I :25 APRIL2O22
Dikeluarkan di lssued ln Pada tanoqal On
: G e m p o l
:25 OKTOBER?O?I
KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR GEMPOL
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN R E P U B L I K I N D O N E S I A
IJAZAIJ
SEKOLAH MENENGAH ATAS
P E M I N A T A N I L M U P E N G E T A H U A N S O S I A L
TAHUN PELAJARAN 201 812019
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Atas ....Kqlnql4.
glsa-?ryt?:i s- (-:::re, {t/t?u:
Nomor Pokok Sekolah Nasional, ...?.9..r.1.9.9..{F.
Kabupaten/Kota... . . "...{.i.a.p..q.l\t'.a...
provinsi !.g.ry..q...Ttf.yf menerangkan bahwa:
. MUI{AMMAP I]ILAI ASHRAF
.t\\\\
\I i
' t r $
i
*,i/,. ] T' r I t
\\
-.;4- i
l
nama
tempat dan tanggal lahir nama orang tua/wali Nomor Induk Siswa
, Pq{ttfgq?_, 14 $pfi( zao,
, Trigr*. Eq4'ere
. ,t2705
N o m o r l n d u k s i s w a N a s i o n a t , . . . . O Q . . 1 . 9 2 . A . . 7 . . 7 . 9 O . . . , . . . . " . . . . . nomor pesefta Ujian Nasionat , .. ?.:.,!.2:..Q?..:.1.'!.:.??.2.?....o-/'15-9-7 6
8""l"Je?penvelenssaraUiian , {iltA Kernalq Dhquqrchqli B PIryng R"J:",1*f"nverenssara Ujian {fuIA Kqqtqlq Dhqggkllral I furqrg
dari sekolah menengah atas peraturan perundang-undangan.
LULUS
setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan
't.
' z i F
'r.i\
l
*rS
r
1_
-!t//y' . ? r 'i
&.ry
D A F T A R N I L A I
S E K O L A H M E N E N G A H A T A S
P E M I N A T A N I L M U P E N G E T A H U A N S O S I A L TAHUN PELAJARAN 201812019
N a m a
T e m p a t d a n T a n g g a l L a h i r N o m o r ln d u k S i s w a
N o m o r ln d u k S i s w a N a s i o n a l
ool32077 to
, MUhIAMMAD BIL AL A'HRAF
futuruan, /4 frpril Aao f q2795
N o . M a t a P e l a j a r a n
( K u r i k u l u m 2 0 1 3 1
N i l a i R a t a - r a t a R a p o r
N i l a i U j i a n S e k o l a h K e l o m p o k A
1 . P e n d i d i k a n A g a m a d a n B u d i P e k e r t i
86 8q
2 . P e n d i d i k a n P a n c a s i l a d a n K e w a r g a n e g a r a a n
86 94
B a h a s a In d o n e s i a
67 9'
4 . M a t e m a t i k a
8' 98
5 . S e j a r a h I n d o n e s i a
g6 %
o . B a h a s a In g g r i s
8 5 9z
K e l o m p o k B
1 " S e n i B u d a y a
8g q4
2 . P e n d i d i k a n J a s m a n i , O l a h r a g a , d a n K e s e h a t a n
87 88
P r a k a r v a d a n K e w i r a u s a h a a n
s4 9o
4 . M u a t a n L o k a l
a. lhhata lh e"rah 90 9o
t\
K e l o m p o k C ( P e m i n a t a n )
1 G e o g r a f i
86 e4
2 . S e j a r a h
B 6 98
S o s i o l o g i
B9 e4
4 . E k o n o m i
85 9z
5 . P i l i h a n L i n t a s M i n a t / P e n d a l a m a n M i n a t
RAhAtu dan dA{fM lzd a r^t r B6 qz
Rata-rata ffi 8a
N I P .
I ililtilffir ilil ilil lillr |ilil lllll llll llil T
!.!b':il lIrl$'r:
BADAN NASIONAL SBRTIFIKASI PROFESI I N D O N ES I AN PROFESS'O'VAI
CERT I F I C AT I O N AU T H O RITY
SERTIFIKAT KOMPETENSI
CERTIFICATE OF COMPETENCE
No. 26490 82122 0001544 2019
Dengan ini menyatakan bahwa, This is to certify that,
Muhammad Bilal Ashraf
No. Reg.ELM 234 00552 2019
Telah kompeten pada bidang : is competent in the area of : Perakit Peralatan Elelrtronik Eledron ic Equipment Assemblerc
Dengan Kualifikasi/ Kompetensi : With Qualiftcation / Campetenry : OperabrTerlaUh Assembly & Solder 3
Assembly & Solder 3 Trained Operator Sertifikat ini berlaku sampai dengan 3 (tiga) tahun
This certificate is valid until 3 (three) years
Surabaya, 31 Oktober 2019
Atas Nama (On Behalf ofl Badan Nasional Sertifikasi Profesi Lembaga Sertifikasi Profesi BDI Surabaya
BDI Surabaya Professional Ceftifying Body
r )
)
