BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Hiperemisis gravidarum adalah mual dan muntah yang berlebihan pada wanita
hamil sehingga mengganggu pekerjaan sehari-hari dan keadaan umum menjadi
buruk serta dehidrasi (Mochtar, 1995). Sekitar 50% wanita hamil mengalami
mual-mual dan beberapa sampai muntah-muntah. Keluhan ini terjadi dalam 12
minggu pertama kehamilan, biasanya menghilang pada akhir waktu tersebut, tapi
kadang-kadang muncul kembali menjelang akhir kehamilan. (Jones, 1997). Ibu
hamil yang masih mengalami mual muntah sampai trimester ketiga dapat
Kabupaten/Kota bidang kesehatan dari 325 Kabupaten/Kota menunjukkan bahwa
pada tahun 2003 persentase ibu hamil resiko tinggi yang dirujuk dan mendapat
pelayanan kesehatan lebih lanjut sebesar 20,44%. Provinsi dengan persentase
tertinggi adalah di Provinsi Sulawesi Tengah (96,53%) dan Di Yogyakarta
(76,60%) sedangkan yang terendah adalah di Provinsi Maluku Utara (3,66%) dan
Sumatera Selatan (3,81%) (Profil Kesehatan Indonesia, 2003).
Mual dan muntah terjadi pada 60-80% primigravida dan 40-60% multigravida.
Mual dan muntah ini sering terjadi pada kehamilan trimester 1 (Sarwono, 2002).
Hasil data dari seksi Kesehatan Keluarga Subdirektorat Pelayanan Kesehatan
Dinas Kesehatan Propinsi Pada tahun 2005 jumlah ibu hamil di Kabupaten
Lampung Tengah adalah 28.321 dan yang mempunyai resiko tinggi ada 309 ibu
hamil. Ibu hamil yang dirujuk adalah ibu hamil resiko tinggi/komplikasi yang
ditemukan untuk mendapatkan pertolongan pertama dan rujukan oleh tenaga
kesehatan (Profil Kesehatan Provinsi Lampung, 2005).
Berdasarkan hasil kegiatan wilayah kerja Puskesmas tahun 2006 Seputih
Raman yang mencakup 8 desa / kampung, jumlah ibu hamil yang memeriksakan
kehamilannya di Puskesmas ada 738 ibu hamil dengan frekuensi kunjungan 4x
selama kehamilan. Pada pra survey yang penulis lakukan, maka didapatkan
jumlah ibu hamil yang mengalami hiperemesis gravidarum. Pada tahun 2006
dapat dilihat pada tabel di bawah ini :
Tabel 1. Jumlah Ibu Hamil dengan Hiperemisis Gravidarum pada Tahun 2006 di Puskesmas Seputih Raman.
No Nama Kampung Ibu Hamil dengan HiperemesisGravidarum
Tabel 2. Jumlah Ibu Hamil dengan Hiperemisis Gravidarum pada bulan Januari - Maret 2007.
No Nama Kampung Ibu Hamil dengan HiperemesisGravidarum
1 Rejo Asri 0
(Medical Record Puskesmas Seputih Raman, 2007)
Hasil laporan menunjukkan bahwa hampir 50-90% dan wanita hamil
mengalami mual muntah trimester pertama (3 bulan pertama kehamilan). Normal
jika mual dan muntah berlangsung dalam triwulan pertama kehamilan. Namun,
jika muntah-muntah terjadi berlebihan sampai 7 kali dalam sehari, kondisi ibu
menjadi lemah, tidak beselera makan, berak badan menurun, dan nyeri ulu hati
(InfoIbu.On line,Maret 2007).
Penyebab hiperemisis gravidarum belum diketahui secara pasti, beberapa
faktor predisposisi diantaranya pada primigravida, molahidatidosa, kehamilan
ganda, faktor organik dan faktor alergi serta faktor psikologik (Sarwono, 2002).
Penyebab lain diduga karena pengaruh perubahan psikologi dan adanya pengaruh
perubahan hormonal selama kehamilan. (infoibu.on line,maret 2007).
Akibat yang terjadi dari hiperemisis gravidarum adalah dehidrasi, gangguan
fungsi hepar dan fibris (POGI, 1991). Hiperemisis gravidarum yang terus menerus
perkembangan janin (Sarwono, 2002). Kekurangan makanan dan cairan atau
dehidrasi, buruk pengaruhnya terhadap anak dikandungan maupun pada diri ibu
sendiri (infoibu.online, Maret 2007). Kerusakan pada hati sehingga faalnya
terganggu disebabkan oleh kekurangan zat makanan. Jika muntah tidak
berhenti-henti maka akan timbul keadaan ikterus, delirium, suhu tinggi, perdarahan pada
retina dan apabila dalam hal ini dapat dipertanggung jawabkan untuk
menghentikan kehamilan, maka dilakukan abortus terapeutis (Muchtar, 1995).
Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis tertarik untuk mengadakan
penelitian dengan judul karakteristik ibu hamil dengan hiperemisis gravidarum di
wilayah kerja Puskesmas Seputih Raman.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut di atas maka dapat dirumuskan sebagai
berikut, “bagaimana karakteristik ibu hamil dengan hiperemisis gravidarum di
wilayah kerja Puskesmas Seputih Raman ?”.
C. Ruang Lingkup Penelitian
Dalam penelitian ini penulis akan membatasi ruang lingkup penelitian sebagai
berikut :
1. Sifat Penelitian : deskriptif
3. Objek Penelitian : karakteristik ibu hamil dengan hiperemisis
gravidarum.
4. Lokasi Penelitian : peneliti mengambil tempat penelitian di wilayah
kerja Puskesmas Seputih Raman
5. Waktu Penelitian : setelah penulisan proposal disetujui
D. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum
Penulis mempunyai tujuan umum yaitu diperolehnya karakteristik ibu
hamil dengan hiperemisis gravidarum di wilayah Kerja Puskesmas Seputih
Raman.
2. Tujuan Khusus
Selain mempunyai tujuan umum, penulis juga mempunyai tujuan khusus
yaitu :
a. Diketahuinya karakteristik ibu hamil dengan
hiperemisis gravidarum dilihat dari pendidikan.
b. Diketahuinya karakteristik ibu hamil dengan
hiperemisis gravidarum dilihat dari paritas.
c. Diketahuinya karakteristik ibu hamil dengan
d. Diketahuinya karakteristik ibu hamil dengan
hiperemisis gravidarum dilihat dari psikologis.
e. Diketahuinya karakteristik ibu hamil dengan
hiperemisis gravidarum dilihat dari usia kehamilan.
E. Manfaat Penelitian
1. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat khususnya
untuk menambah referensi perpustakaan untuk bahan acuan penelitian yang
akan datang.
2. Bagi Penulis
Sebagai pengalaman dalam melakukan penulisan ilmiah, menambah
pengetahuan dan wawasan penulis dalam bidang kesehatan masyarakat.
3. Bagi Puskesmas
Diharapkan memberikan manfaat sebagai sumbangan pemikiran dan bahan
