BERITA ACARA
PEMBUKAAN SAMPUL CADANGAN UJIAN NASIONAL
MATA PELAJARAN ……….…… PAKET …..
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
Pada hari ini ………... Tanggal ……….. Bulan ..……….. Tahun Dua
Ribu Tujuh Belas, telah di buka Sampul Cadangan Ujian Nasional Mata Pelajaran
……….…..
Paket ….
Isi Sampul Cadangan Paket:
1. Soal Paket ….. dan Soal Paket …..
2. Sampul Lembar Jawaban : ...
3. Berita Acara : ...
4. Daftar Hadir : ...
Digunakan untuk mengganti Sampul Lembar Jawaban Paket ………. Di Ruang ……….. Demikianlah Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat digunakan seperlunya.
Kota Anda, April 2017
Yang Membuat Berita Acara
1. Tanda Tangan : ……….2. Tanda Tangan : ……….
Nama :
………. Nama : ………. NIP : ………. NIP : ………. Jabatan : ………. Jabatan : ……….
SAKSI-SAKSI
1. Tanda Tangan : ……….2. Tanda Tangan : ……….
Nama :