Laporan Pendahuluan Kehamilan Post Date

LAPORAN PENDAHULUAN LAPORAN PENDAHULUAN KEHAMILAN POST DATE KEHAMILAN POST DATE

A

A.. DDEEFFIINNIISSII

Kehamilan lewat waktu adalah kehamilan yan melewati !"# ha$i atau #! Kehamilan lewat waktu adalah kehamilan yan melewati !"# ha$i atau #! minu lenka%. Dian&'a u'ia kehamilan le(ih da$i #! minu di da%atkan da$i minu lenka%. Dian&'a u'ia kehamilan le(ih da$i #! minu di da%atkan da$i  %e$hitunan

 %e$hitunan u'ia u'ia kehamilan) kehamilan) 'e%e$ti 'e%e$ti $umu' $umu' Naeele Naeele atau atau denan denan tini tini *undu'*undu' ute$i 'e$ial.

ute$i 'e$ial.

Kehamilan lewat waktu atau %&'t date adalah kehamilan yan (e$lan'un Kehamilan lewat waktu atau %&'t date adalah kehamilan yan (e$lan'un 'am%ai #! minu +!"# ha$i, atau le(ih dihitun da$i ha$i %e$tama haid te$akhi$  'am%ai #! minu +!"# ha$i, atau le(ih dihitun da$i ha$i %e$tama haid te$akhi$  menu$ut Naeele denan 'iklu' $ata - $ata ! ha$i.

menu$ut Naeele denan 'iklu' $ata - $ata ! ha$i.

Kehamilan lewat waktu adalah kehamilan yan mele(ihi #!

Kehamilan lewat waktu adalah kehamilan yan mele(ihi #! minu (elumminu (elum te$/adi %e$'alinan.

te$/adi %e$'alinan.

0

0.. ETETIIOOLLOO11II

Se%e$ti halnya te&$i (aaimana te$/adinya %e$'alinan) 'am%ai 'aat ini 'e(a( Se%e$ti halnya te&$i (aaimana te$/adinya %e$'alinan) 'am%ai 'aat ini 'e(a( te$/adinya kehamilan %&'t te$m (elum /ela'. 0e(e$%a te&$i yan dia/ukan %ada te$/adinya kehamilan %&'t te$m (elum /ela'. 0e(e$%a te&$i yan dia/ukan %ada umu

umumnymnya a menmenyayatakatakan n (ah(ahwa wa te$/te$/adiadinya nya kehkehamiamilan lan %&'%&'t t te$m te$m 'e('e(aaaai i akiaki(at(at an

anuuan an te$te$hadhada% a% timtim(ul(ulnynya a %e$%e$'ali'alinannan. . 0e(0e(e$ae$a%a %a te&te&$i $i diadia/uk/ukan an antanta$a a$a lailainn 'e(aai (e$ikut2

'e(aai (e$ikut2 a.

a. PePenna$a$uh P$uh P$&&e'e'tete$&$&nn

Penu$unan h&$m&n %$&e'te$&n dalam kehamilan di%ee$3aya me$u%akan Penu$unan h&$m&n %$&e'te$&n dalam kehamilan di%ee$3aya me$u%akan ke

ke/ad/adiaian n %e%e$u$u(a(ahahan n enend&d&ktkt$in $in yayan n %e%entntinin  dadalam lam mememama3u 3u %$%$&'&'e'e'  (i&m&lekule$

 (i&m&lekule$ %ada %ada %e$'alinan %e$'alinan dan dan meninkatkan meninkatkan 'en'iti4ita' 'en'iti4ita' ute$u'ute$u' te$hada% &k'it&'in. Sehina mendua (ahwa te$/adinya kehamilan ka$ena te$hada% &k'it&'in. Sehina mendua (ahwa te$/adinya kehamilan ka$ena  (e$lan'unnya %ena$uh %$&

 (e$lan'unnya %ena$uh %$&e'te$&n.e'te$&n.  (.

 (. TeTe&$i Ok'it&'in&$i Ok'it&'in

Pemakaian &k'it&'in untuk induk'i %e$'alinan %ada kehamilan %&'t te$m Pemakaian &k'it&'in untuk induk'i %e$'alinan %ada kehamilan %&'t te$m mem(e$ ke'an (ahwa &k'it&'in 'e3a$a *i'i&l&i' memean %e$an %entin mem(e$ ke'an (ahwa &k'it&'in 'e3a$a *i'i&l&i' memean %e$an %entin dal

dalam am menmenim(im(ulkulkan an %e$%e$'ali'alinan nan dan dan %el%ele%ae%a'an 'an da$da$i i neuneu$&h$&hi%&i%&*i'i*i'i' ' i(ui(u hamil yan ku$an %ada u'ia kehamilan lan/ut.

hamil yan ku$an %ada u'ia kehamilan lan/ut. 3.

3. TTee&$&$i K&i K&$t$ti'&i'&l5 Al5 A6T6TH /anH /aninin

K&$ti'&l /anin akan mem%ena$uhi %la'enta 'ehina %$&duk'i %$&e'te$&n K&$ti'&l /anin akan mem%ena$uhi %la'enta 'ehina %$&duk'i %$&e'te$&n  (e$ku$an

 (e$ku$an dan dan mem%e$(e'a$ mem%e$(e'a$ 'ek$e'i 'ek$e'i e't$&en e't$&en 'elan/utnya 'elan/utnya (e$%ena$uh(e$%ena$uh  %ada

 %ada meninkatnya meninkatnya %$&duk'i %$&duk'i %$&'talandin. %$&'talandin. Kada$ Kada$ k&$ti'&l k&$ti'&l $endah$endah me$u%akan tidak tim(ulnya HIS.

me$u%akan tidak tim(ulnya HIS. d

T

Teekakananan n %a%ada da aannlili&n &n 'e$'e$4i4ikakalili' ' dada$i $i *l*lekek'u'u' ' F$F$anankekenhnhauau'e$ 'e$ akakanan mem

mem(an(ankikitkatkan n k&nk&nt$akt$ak'i 'i uteute$u'$u'. . PadPada a keakeadaadaan n dimdimana ana tidtidak ak te$/te$/adiadi tekanan %ada *lek'u' ini 'e%e$ti %ada kelainan letak) tali %u'at %endek) dan tekanan %ada *lek'u' ini 'e%e$ti %ada kelainan letak) tali %u'at %endek) dan  (aian (awah maa'ih tini didua 'e(aai %eny

 (aian (awah maa'ih tini didua 'e(aai %enye(a( kehamilan %&'te$m.e(a( kehamilan %&'te$m. ee.. HHee$$iiddiittee$ $ 

M&$

M&$en en +7"+7""", "", 'e%'e%e$ti e$ti dikdikutiuti% % daladalam m 6un6unininhamham) ) menmenyatyatakan akan (ah(ahwawa  (ilamana

 (ilamana 'e&$an 'e&$an i(u i(u menalami menalami kehamilan kehamilan %&'t %&'t te$m te$m 'aat 'aat melahi$kanmelahi$kan ana

anak k %e$%e$em%em%uanuan) ) makmaka a (e'(e'a$ a$ kemkemununkinkinan an anaanak k %e$m%e$m%ua%uannynnya a akaakann menalami kehamilan %&' te$m)

menalami kehamilan %&' te$m) +Sa$w&n&)!88,+Sa$w&n&)!88, *.

*. KuKu$a$annnynya aa ai$ i$ keketutu(a(ann .

. InIn'u'u*i*i'ie'ien'n'i i %l%la'ea'entntaa 6

6.. PPAATTOOFFIISSIIOOLLOO11II Fun

Fun'i 'i %la%la'ent'enta a menmen3a%3a%ai ai %un%un3ak3aknynya a ada ada kehkehamiamilan lan 9 9 minminu u dandan kemudian mulai menu$un te$utama 'etelah #! minu. Hal ini da%at di(uktikan kemudian mulai menu$un te$utama 'etelah #! minu. Hal ini da%at di(uktikan den

denan an %en%enu$uu$unan nan e't$e't$i&l i&l dan dan %la%la'en'ental tal laklakt&t&en. en. RenRendahdahnya nya *un*un'i 'i %la%la'en'entata  (e$kaitan

 (e$kaitan denan denan %eninkatan %eninkatan ke/adian ke/adian awat awat /anin /anin denan denan $e'ik& $e'ik& 9 9 kali.kali. Pe$ma'alahan kehamilan lewat waktu adalah %la'enta tidak 'anu% mem(e$ikan Pe$ma'alahan kehamilan lewat waktu adalah %la'enta tidak 'anu% mem(e$ikan nut

nut$i'i $i'i dan dan %e$%e$tuktuka$an 6Oa$an 6O!!5O5O!! akiaki(at (at tidtidak ak timtim(ul (ul hi' hi' 'ehi'ehinna a %em%ema'aka'akanan nut$i'i dan O

nut$i'i dan O!! menumenu$un menu/u /anin di 'am%in adan$un menu/u /anin di 'am%in adanya '%a'me ya '%a'me a$te$i '%i$alia$te$i '%i$ali'' me

menynye(ae(a(k(kan an /a/aninin n $e'$e'ikik& & a'*a'*ikik'ia ''ia 'amam%ai %ai kemkematiatian an dadalam lam $a$ahihim. m. MaMakikinn me

menunu$u$un n 'i'i$k$kulula'i a'i dada$a$ah h memenunu/u /u 'i'i$k$kulula'a'i i %l%la'a'enenta ta dada%a%at t memennakaki(i(atkatkanan  %e$tum(uhan /anin

 %e$tum(uhan /anin makin lam(at makin lam(at dan %enu$unan dan %enu$unan (e$at (e$at di'e(ut di'matu$) di'e(ut di'matu$) 'e(aian'e(aian  /anin

 /anin (e$tam(ah (e$tam(ah (e'a$ (e'a$ 'ehina 'ehina meme$lukan meme$lukan tindakan tindakan &%e$a'i &%e$a'i %e$'alinan) %e$'alinan) te$/adite$/adi  %e$u(ahan

 %e$u(ahan meta(&li'me meta(&li'me /anin) /anin) /umlah /umlah ai$ ai$ ketu(an ketu(an (e$ku$an (e$ku$an dan dan makin makin kentalkental menye(a(kan %e$u(ahan a(n&$mal /antun /anin.

D D.. PPAATTHH::AA;; Rendahnya Rendahnya  %ele%a'an &k'it&'in  %ele%a'an &k'it&'in H&$m&n %$&e'te$&n H&$m&n %$&e'te$&n tidak 3e%at tu$un tidak 3e%at tu$un

'a$a* 'a$a* ute$ute$u'u' a(n&$mal a(n&$mal

He$idite$ 

He$idite$  Ku$Ku$anannya nya ai$ ai$ ketketu(au(an5n5 &li

&li &hi&hid$ad$amnimni&n&n

U'ia i(u hamil < U'ia i(u hamil < 9= tahun 9= tahun Riwayat kehamilan Riwayat kehamilan &'t te$m &'t te$m K

Keellaaiinnaan %n %aadda /a /aanininn SSii''tteem $m $ee%$%$&&dduuk'k'ii menu$un menu$un Re'ik& (e$ulan Re'ik& (e$ulan RAS RAS Riwayat Riwayat kelua$a kelua$a Ke%ekaan ute$u' Ke%ekaan ute$u' te$hada% &k'it&'in te$hada% &k'it&'in  (e$ku$an  (e$ku$an

Tak ada kelen/a$ Tak ada kelen/a$ hi%&*i'i' hi%&*i'i' Stimulu' k&nt$ak'i Stimulu' k&nt$ak'i ute$u' te$anu ute$u' te$anu

K&$ti'&l /anin tidak K&$ti'&l /anin tidak di%$&duk'i denan di%$&duk'i denan  (aik  (aik K&nt$ak'i ute$u' K&nt$ak'i ute$u'  (e$lan'un le(ih  (e$lan'un le(ih lam(at

lam(at Tidak tim(ul hi'Tidak tim(ul hi'

Pena$uh %ada /anin2 Pena$uh %ada /anin2

a.

a. (e$(e$at (aat (adan /dan /anianin (e$n (e$tamtam(ah(ah  (e'a$

 (e'a$  (.

 (. kematian /anin dalamkematian /anin dalam kandunan

kandunan 3.

3. a'%i$a'i mek&niuma'%i$a'i mek&nium d.

d. Penenkanan tali %u'atPenenkanan tali %u'at

Kehamilan lewat (ulan5 Kehamilan lewat (ulan5 >#! minu

>#! minu

Pena$uh %ada i(u2 Pena$uh %ada i(u2

a.

a. %a%a$t$tu' u' lalamama  (.

 (. ine$'ia ute$iine$'ia ute$i 3.

3. atat&n&nia uia utete$i$i d.

d.  _{%e$da$ahan %&'t%a$tum. %e$da$ahan %&'t%a$tum.} Kehamilan %&'t te$m

Kehamilan %&'t te$m

E

E.. MMAANNIIFFEESSTTAASSI I KKLLIINNIISS a.

a. KeKeadadaan klinaan klini' i' yayan da%an da%at t diditemtemukukan an /a/a$an$an  ialialah ah ee$a$akakan n /an/anin in yayann  /a$an)

 /a$an) yaitu yaitu 'e3a$a 'e3a$a 'u(yekti* 'u(yekti* ku$an ku$an da$i da$i ? ? kali kali %e$ %e$ 98 98 menit menit atau atau 'e3a$a'e3a$a &(yekti* denan KT1 ku$an da$i 78 kali %e$ 98 menit.

&(yekti* denan KT1 ku$an da$i 78 kali %e$ 98 menit.  (.

 (. Pada (ayi akan ditemukan tanda@tanda lewat waktu yPada (ayi akan ditemukan tanda@tanda lewat waktu yan te$(ai men/adi 2an te$(ai men/adi 2 7.

7. StStadadiuium m I) I) kukulit kehilit kehilalannan an 4e4e$n$nik ik kaka'e&'e&'a 'a dadan n tete$/a$/adi di mama'e$'e$a'ia'i 'ehina kulit ke$in) $a%uh dan

'ehina kulit ke$in) $a%uh dan mudah menelu%a'.mudah menelu%a'. !.

!. StStadadiuium m IIII) ) 'e'e%e%e$t$ti i 't'tadadiuium m I I didi'e'e$t$tai ai %e%ewawa$n$naaaan n memek&k&niniumum +kehi/auan, di kulit.

+kehi/auan, di kulit. 9.

9. StaStadiudium III) 'e%e$m III) 'e%e$ti 'tadiuti 'tadium I m I di'di'e$te$tai %ewa$ai %ewa$naanaan kekunn kekunininan %adaan %ada kuku) kulit dan tali %u'at.

kuku) kulit dan tali %u'at.

F

F.. PPEEMMEERRIIKKSSAAAAN N PPEENNUUNNAANN11 a.

a. US1 untuUS1 untuk k menmenilai u'ia kehamilai u'ia kehamilanilan) ) &li&liihihid$id$amiamin&nn&n) ) de$de$a/at matua/at matu$ita$ita''  %la'enta.

 %la'enta.  (.

 (. KT1 untuk menilai ada atau tidaknya awat /aninKT1 untuk menilai ada atau tidaknya awat /anin 3.

3. PenilaiPenilaian wa$nan wa$na ai$ kea ai$ ketu(an tu(an denadenan amnin amni&'k&%&'k&%i atau ai atau amni&tmni&t&mi +te&mi +te' tan%a' tan%a teka

E

E.. MMAANNIIFFEESSTTAASSI I KKLLIINNIISS a.

a. KeKeadadaan klinaan klini' i' yayan da%an da%at t diditemtemukukan an /a/a$an$an  ialialah ah ee$a$akakan n /an/anin in yayann  /a$an)

 /a$an) yaitu yaitu 'e3a$a 'e3a$a 'u(yekti* 'u(yekti* ku$an ku$an da$i da$i ? ? kali kali %e$ %e$ 98 98 menit menit atau atau 'e3a$a'e3a$a &(yekti* denan KT1 ku$an da$i 78 kali %e$ 98 menit.

&(yekti* denan KT1 ku$an da$i 78 kali %e$ 98 menit.  (.

 (. Pada (ayi akan ditemukan tanda@tanda lewat waktu yPada (ayi akan ditemukan tanda@tanda lewat waktu yan te$(ai men/adi 2an te$(ai men/adi 2 7.

7. StStadadiuium m I) I) kukulit kehilit kehilalannan an 4e4e$n$nik ik kaka'e&'e&'a 'a dadan n tete$/a$/adi di mama'e$'e$a'ia'i 'ehina kulit ke$in) $a%uh dan

'ehina kulit ke$in) $a%uh dan mudah menelu%a'.mudah menelu%a'. !.

!. StStadadiuium m IIII) ) 'e'e%e%e$t$ti i 't'tadadiuium m I I didi'e'e$t$tai ai %e%ewawa$n$naaaan n memek&k&niniumum +kehi/auan, di kulit.

+kehi/auan, di kulit. 9.

9. StaStadiudium III) 'e%e$m III) 'e%e$ti 'tadiuti 'tadium I m I di'di'e$te$tai %ewa$ai %ewa$naanaan kekunn kekunininan %adaan %ada kuku) kulit dan tali %u'at.

kuku) kulit dan tali %u'at.

F

F.. PPEEMMEERRIIKKSSAAAAN N PPEENNUUNNAANN11 a.

a. US1 untuUS1 untuk k menmenilai u'ia kehamilai u'ia kehamilanilan) ) &li&liihihid$id$amiamin&nn&n) ) de$de$a/at matua/at matu$ita$ita''  %la'enta.

 %la'enta.  (.

 (. KT1 untuk menilai ada atau tidaknya awat /aninKT1 untuk menilai ada atau tidaknya awat /anin 3.

3. PenilaiPenilaian wa$nan wa$na ai$ kea ai$ ketu(an tu(an denadenan amnin amni&'k&%&'k&%i atau ai atau amni&tmni&t&mi +te&mi +te' tan%a' tan%a teka

tekanannante' te' tantan%a %a tektekanaanandindinilnilai ai a%aa%akah kah $ea$eaktikti* * ataatau u tidtidak ak dendenan an te'te' tekanan &k'it&'in

tekanan &k'it&'in d.

1

1.. PPEENNAATTAALLAAKKSSAANNAAAANN a.

a. SeSetetelalah h u'u'ia ia kekehahamimilan le(ilan le(ih h dada$i $i #8#8@#@#! ! minminu u yayan %entn %entinin  adadalaalahh m&nit&$in /anin 'e(aik@(aiknya.

m&nit&$in /anin 'e(aik@(aiknya.  (.

 (. A%a(ila A%a(ila tidak tidak ada ada tanda@tanda tanda@tanda in'u*i'ien'i in'u*i'ien'i %la'enta) %la'enta) %e$'alinan %e$'alinan '%&ntan'%&ntan da%at ditunu denan %enawa'an ketat

da%at ditunu denan %enawa'an ketat 3.

3. KehKehamiamilan lewat waktlan lewat waktu u memmeme$lue$lukan %e$tkan %e$t&l&&l&nanan) indukn) induk'i 'i %e$%e$'ali'alinan ataunan atau  %e$'alinan an/u$an. Pe$'a

 %e$'alinan an/u$an. Pe$'alinan induk'i tidak linan induk'i tidak (anyak menim(ulkan %enyulit(anyak menim(ulkan %enyulit  (ayi) a'alkan dilakukan di $umah 'akit denan

 (ayi) a'alkan dilakukan di $umah 'akit denan *a'ilita' yan 3uku%.*a'ilita' yan 3uku%.

Dalam %e$t&l&nan %e$'alinan lewat waktu) %enawa'an 'aat %e$'alinan Dalam %e$t&l&nan %e$'alinan lewat waktu) %enawa'an 'aat %e$'alinan induk'i 'anat %entin ka$ena 'etia% 'aat da%at te$an3am awat /anin) yan induk'i 'anat %entin ka$ena 'etia% 'aat da%at te$an3am awat /anin) yan meme$lukan %e$t&l&nan 'ee$a.

meme$lukan %e$t&l&nan 'ee$a.

Pe$'alinan an/u$an5induk'i %e$'alinan da%at dilakukan denan met&de 2 Pe$'alinan an/u$an5induk'i %e$'alinan da%at dilakukan denan met&de 2

7.

7. PePersrsalalininan an ananjujuraran n dedengngan an ininfufusese pituitrin (sintosinon) 5 unit dalam 500 cc glukosa 5 %

pituitrin (sintosinon) 5 unit dalam 500 cc glukosa 5 %) ) (anya(anyak k  di%e$unakan

di%e$unakan •

• TTeeknknik ik ininduduk'k'i i dedennan an inin*u*u'e 'e llukuk&'&'aa le

le(i(ih h 'e'edede$h$hanana) a) dadan n mumulalai i dedennan an   tttt'5'5mnmnt) t) dedennanan ma

mak'k'imimal al #8 #8 tttt'5m'5mntnt. . KeKenanaikikan an tettete'e'an an 'et'etiaia% % 7= 7= memeninitt 'e(anyak #@ tt' 'am%ai k&nt$ak'i &%timal te$3a%ai.

'e(anyak #@ tt' 'am%ai k&nt$ak'i &%timal te$3a%ai. •

• 0i0ila la dedennan an 98 98 tt' tt' k&k&ntnt$a$ak'k'i i mamak'k'imimalal telah te$3a%ai) maka tete'an te$'e(ut di%e$tahankan 'am%ai telah te$3a%ai) maka tete'an te$'e(ut di%e$tahankan 'am%ai te

te$/$/adadi i %e%e$'$'alalininanan. . AA%a%a(i(ila la tete$/$/adadi i kekeaaaalalan) n) ululananii  %e$'alinan an/u$an denan 'elan waktu !#@# /am.

 %e$'alinan an/u$an denan 'elan waktu !#@# /am. 2

2.. AAmmnniioottoommii •

• MemMeme3ah e3ah ketketu(au(an n me$me$u%au%akan kan 'ala'alah h 'atu 'atu metmet&de &de untuntuk uk  mem%e

mem%e$3e%at $3e%at %e$'ali%e$'alinan. nan. Setelah ketu(an Setelah ketu(an %e3ah%e3ah) ) ditunditunuu 'ekita$ #@C /am denan ha$a%an k&nt$ak'i &t&t $ahim akan 'ekita$ #@C /am denan ha$a%an k&nt$ak'i &t&t $ahim akan  (e$lan'un.

 (e$lan'un. •

• A%aA%a(il(ila a (el(elum (e$laum (e$lan'n'un un k&nk&nt$akt$ak'i &t&t $ahim da%at'i &t&t $ahim da%at di

diikikuti uti ininduduk'k'i i %e%e$'$'alialinanan n dedennan an inin*u*u'e 'e llukuk&'&'a a yayann menandun = IU &k'it&'in.

menandun = IU &k'it&'in. 3

3.. PPeerrssaalliinnaan n aannjjuurraan n ddeennggaann menggunakan prostaglandin

•

• TTeelalah h didikeketatahuhui i (a(ahwhwa a k&k&ntnt$a$ak'k'i i &t&t&t &t $a$ahihim m tete$u$utatamama di$

di$nana'an 'an &le&leh h %$&%$&'ta'talanlandin din 'e('e(aai aai indinduk'uk'i i %e$%e$'ali'alinannan da

da%a%at t dadalalam m (e(entntuuk k inin*u*u'e 'e inint$t$a4a4enena a +N+Nalalatat&$&$, , ddanan  %e$4ainam +%$&'talandin 4aina 'u%%&'it&$ia,

 %e$4ainam +%$&'talandin 4aina 'u%%&'it&$ia, •

• P$P$&'&'tatallanandidin n 'an'anaat t e*e*ekektiti* * ununtutuk k %e%emamatantanaan n 'e'e$4$4ikik'' 'elama induk'i %e$'alinan.

'elama induk'i %e$'alinan. •

• Pantau denyut nadi) tekanan da$ah) k&nt$ak'i i(u hamil) danPantau denyut nadi) tekanan da$ah) k&nt$ak'i i(u hamil) dan  %e$ik'a D.

 %e$ik'a D. •

• Ka/i ulan indika'iKa/i ulan indika'i •

• P$&'talandin EP$&'talandin E!!  +P1E  +P1E!!, (entuk %e'a$ium 9 m5el !@9 m, (entuk %e'a$ium 9 m5el !@9 m ditem%atkan %ada *&$nik' %&'te$i&$ 4aina dan da%at diulani ditem%atkan %ada *&$nik' %&'te$i&$ 4aina dan da%at diulani C /am kemudian +/ika hi' tidak tim(ul,

C /am kemudian +/ika hi' tidak tim(ul, •

• HenHentitikakan n %e%em(m(e$e$ian ian %$%$&'&'tatalalandndin in dadan n mumualalilailah h inin*u*u'e'e &k'it&'in) /ika 2

&k'it&'in) /ika 2 Ketu

Ketu(an (an %e3a%e3ah) h) %em%ematanatanan an 'e$4'e$4ik' ik' teltelah ah te$3te$3a%aia%ai) ) %$&%$&'e''e'  %e$'alinan

 %e$'alinan telah telah (e$lan'un) (e$lan'un) %emakaian %emakaian %$&'talandin %$&'talandin telahtelah !# /am.

!# /am. 4

4.. PPeemmbbeerriiaan n mmiissoopprroossttooll •

• Penunaan mi'&%$&'t&l untuk %ematanan 'e$4ik'Penunaan mi'&%$&'t&l untuk %ematanan 'e$4ik' hanya %ad ka'u'@ka'u' te$tentu mi'alnya)

hanya %ad ka'u'@ka'u' te$tentu mi'alnya)

@@ P$P$e@e@ekeklalam'm'i i (e(e$a$at5t5ekeklalam'm'i i dadan n 'e'e$4$4ikik' ' (e(elulum m mamatatann 'edankan 'ek'i& 'e'a$ea (elum da%at 'ee$a dilakukan 'edankan 'ek'i& 'e'a$ea (elum da%at 'ee$a dilakukan atau (ayi te$lalu %$ematu$e untuk (i'a hidu%.

atau (ayi te$lalu %$ematu$e untuk (i'a hidu%.

@@ KemKematiaatian /n /anianin dn dalam alam $ah$ahim im le(le(ih dih da$i a$i # m# mininu u (el(elumum in%a$tu dan te$da%at tanda@tanda anuan %em(ekuan in%a$tu dan te$da%at tanda@tanda anuan %em(ekuan da$ah.

da$ah. •

• TeTem%m%atkatkan an ta(lta(let et mi'mi'&%$&%$&'t&'t&l &l != != m3 m3 di di *&$*&$niknik''  %&'te$i&$

 %&'te$i&$ 4aina 4aina dan dan /ika /ika hi' hi' tidak tidak tim(ul tim(ul da%at da%at diulanidiulani 'etelah C /am.

'etelah C /am. •

• ika tidak ada $eak'i 'etelah ! kali %em(e$iaan !=ika tidak ada $eak'i 'etelah ! kali %em(e$iaan != m3) naikkan d&'i' 'am%ai =8 m3 tia% C /am

m3) naikkan d&'i' 'am%ai =8 m3 tia% C /am •

• ananaan n lele(i(ih h dada$i $i =8 =8 m3m3  'e'etitia% a% kakali li %a%akakai i dadann  /anan le(ih da$i # d&'i'5!88 m3.

•

• MiMi'&'&%$%$&'&'t&t&l l memem%m%ununyayai i $e$e'ik'ik& & memenininnkakatktkanan ke/adian $u%tu$e ute$i. Oleh ka$ena itu) hanya dike$/akan di ke/adian $u%tu$e ute$i. Oleh ka$ena itu) hanya dike$/akan di  %elayanan ke'ehatan yan lenka% +ada *a'ilita' &%e$a'i,  %elayanan ke'ehatan yan lenka% +ada *a'ilita' &%e$a'i, •

• ananaan n (e(e$ik$ikan an &k&k'i'it&t&'in 'in dadalam lam   /am /am 'e'e'u'udadahh  %em(e$ian mi'&%$&'t&l.

 %em(e$ian mi'&%$&'t&l.

5

5.. aatteetteer r !!oollee""

•

• Katete$ *&ley Katete$ *&ley me$u%me$u%akan alte$nati4e lain akan alte$nati4e lain di'amdi'am%in%in  %em(e$ian

 %em(e$ian %$&'talandin %$&'talandin untuk untuk mematankan mematankan 'e$4ik' 'e$4ik' dandan induk'i %e$'alinan

induk'i %e$'alinan •

• aannan an lalakukukakan n kakatetetete$ $ *&*&leley y /i/ika ka adada a $i$iwawayyatat  %e$da$han) ketu(an

 %e$da$han) ketu(an %e3ah) %e$tum(uhan %e3ah) %e$tum(uhan /anin te$la/anin te$lam(at) ataum(at) atau in*ek'i 4ainal.

in*ek'i 4ainal. •

• Ka/i ulan indika'iKa/i ulan indika'i •

• Pa'an '%e3ulum DTT di 4ainaPa'an '%e3ulum DTT di 4aina •

• Ma'ukkan katete$ F&ley %elan@%elan melalui 'e$4ik'Ma'ukkan katete$ F&ley %elan@%elan melalui 'e$4ik' denan menunakan *&$'e%' DTT. Pa'tikan u/un katete$  denan menunakan *&$'e%' DTT. Pa'tikan u/un katete$  telah melewati &'tium ute$i inte$num

telah melewati &'tium ute$i inte$num •

• 1em(unkan (al&n katete$ dan letakkan di 4aina1em(unkan (al&n katete$ dan letakkan di 4aina •

• DiDiamamkakan n kakatetetete$ $ dadalalam m 4a4aiina na 'a'am%m%ai ai titim(m(ulul k&nt$ak'i ute$u' atau 'am%ai 7! /am.

k&nt$ak'i ute$u' atau 'am%ai 7! /am. •

• KemKem%i'%i'kan kan (al(al&n &n katkateteete$ $ 'e('e(eluelum m menmenelelua$kua$kanan katete$) kemudian lan/utkan denan in*u'e &k'it&'in.

katete$) kemudian lan/utkan denan in*u'e &k'it&'in. d

d.. LLaakkuukkaan n %%eemmee$$iikk''aaaan n ddaallaam m uunnttuuk k mmeemmee$$iikk''a a kkeemmaattaannaann 'e$4ik) kalau 'udah matan (&leh dilakukan induk'i %e$'alinan denan 'e$4ik) kalau 'udah matan (&leh dilakukan induk'i %e$'alinan denan atau tan%a amni&t&mi

atau tan%a amni&t&mi

ee.. 00iilla a $$iiwwaayyaat t kkeehhaammiillaan n yyaann  llaallu u aadda a kkeemmaattiiaan n //aanniin n ddaallaamm $ahim) te$/adi hi%e$ten'i) %$eeklam'i) kehamilan ini adalah anak %e$tama $ahim) te$/adi hi%e$ten'i) %$eeklam'i) kehamilan ini adalah anak %e$tama ka$ena in*e$tilita' atau %ada kehamilan le(ih da$i #8@#! minu) maka i(u ka$ena in*e$tilita' atau %ada kehamilan le(ih da$i #8@#! minu) maka i(u di$awat di $umah 'akit.

di$awat di $umah 'akit.

**.. TTiinnddaakkaan n &&%%ee$$aa''i i ''eekk''ii& & ''ee''aa$$eea a ddaa%%aat t ddii%%ee$$ttiimm((aannkkaann  %ada

 %ada in'u*i'ien'i in'u*i'ien'i %la'enta %la'enta denan denan keadaan keadaan 'e$4ik' 'e$4ik' (elum (elum matan)matan)  %em(ukaan (elum

 %em(ukaan (elum lenka%) %e$'alinan lenka%) %e$'alinan lama dan lama dan te$/adi te$/adi tanda awat tanda awat /anin)/anin) atau %ada %$imi$a4ida tua) kematian /anin dalam kandunan) %e$eklam'i) atau %ada %$imi$a4ida tua) kematian /anin dalam kandunan) %e$eklam'i) hi%e$ten'i menahun) anak (e$ha$a +in*e$tilita' dan ke'alahan letak /anin. hi%e$ten'i menahun) anak (e$ha$a +in*e$tilita' dan ke'alahan letak /anin.



.. PPaadda %a %ee$$''aalliinnaan %n %ee$$44aaiinnaam hm haa$$uu' d' dii%%ee$$hhaattiikkaan (n (aahhwwaa  %a$tu'

 %a$tu' lama lama akan akan 'anat 'anat me$uikan me$uikan (ayi) (ayi) /anin /anin %&'tmatu$ %&'tmatu$ kadan@kadankadan@kadan  (e'a$) dan

 (e'a$) dan kemunkinan di'%$&%&$'i kemunkinan di'%$&%&$'i 'e*al&@%el4ik 'e*al&@%el4ik dan dan di't&'ia di't&'ia /anin /anin %e$lu%e$lu di%e$

di%e$tim(antim(ankankan. . Selain itu Selain itu /anin %&'tmatu$ le(ih /anin %&'tmatu$ le(ih %eka te$hada% %eka te$hada% 'edati4'edati4ee dan

dan na$na$k&'k&'a) a) /ad/adi i %ak%akailaailah h aneane'te''te'i i k&nk&ndukduk'i. 'i. ananan an lu%lu%a) a) %e$%e$awatawatanan ne&natu' %&'tmatu$ita' %e$lu di(awah %enawa'an d&kte$ anak.

H

H.. KKOOMMPPLLIIKKAASSII a.

a. TTee$h$haaddaa% i% i((uu

Pe$'alinan %&'tmatu$ da%at menye(a(kan di't&'ia ka$ena ak'i ute$u' tidak  Pe$'alinan %&'tmatu$ da%at menye(a(kan di't&'ia ka$ena ak'i ute$u' tidak  te$k&&$dini$) /anin (e'a$ dan m&uldin +m&ulae, ke%ala ku$an.

te$k&&$dini$) /anin (e'a$ dan m&uldin +m&ulae, ke%ala ku$an.

Maka akan 'e$in di/um%ai 2 %a$tu' lama) ke'alahan letak) ine$'ia ute$i) Maka akan 'e$in di/um%ai 2 %a$tu' lama) ke'alahan letak) ine$'ia ute$i) di't&

di't&'ia 'ia (ahu) dan (ahu) dan %e$da$%e$da$ahan %&'t%a$tumahan %&'t%a$tum. . Hal ini Hal ini akan menaikkan ankaakan menaikkan anka m&$(idita' dan m&$talita'.

m&$(idita' dan m&$talita'.  (.

 (. TeTe$hada% /anin$hada% /anin umla

umlah h kematiakematian n /anin/anin5(ayi %ada 5(ayi %ada kehamkehamilan #9 ilan #9 minminu u 9 kali 9 kali le(ih (e'a$ le(ih (e'a$  da$i kehamilan #8 minu) ka$ena %&'tmatu$ita' akan menam(ah (ahaya da$i kehamilan #8 minu) ka$ena %&'tmatu$ita' akan menam(ah (ahaya  %ada /anin. Pena$uh %&'t matu$ita'

 %ada /anin. Pena$uh %&'t matu$ita' %ad /anin (e$4a$ia'i2 %ad /anin (e$4a$ia'i2 (e$at (adan /anin(e$at (adan /anin da%at (e$tam(ah (e'a$) teta%) dan

da%at (e$tam(ah (e'a$) teta%) dan yan (e$ku$anyan (e$ku$an) ) 'e'uda'e'udah h kehamikehamilan #!lan #! minu . ada %ula yan (i'a te$/adi kematian /anin dalam kandunan.

minu . ada %ula yan (i'a te$/adi kematian /anin dalam kandunan.

II.. KKOONNSSEEP P DDAASSAAR R AASSUUHHAAN KN KEEPPEERRAA::AATTAANN aa.. PPeennkkaa//iiaann

T

Taannaall 2 2 ttaannaal l ddiillaakkuukkaan n %%eennkkaa//iiaann aamm 2 w2 waakkttu u ddiillaakkuukkaan n %%eennkkaa//iiaann Te

Tem%at2 m%at2 tem%at tem%at dilakukan dilakukan %enka/ian%enka/ian  N&. Rei'te$

 N&. Rei'te$ 2 2 n&m&$ u$ut yan ada di n&m&$ u$ut yan ada di tem%at %enka/ian.tem%at %enka/ian. #.

#. $a$ata ta uub"b"ekektitif f  •

• 0i&data0i&data

@@ NamNama %ea %e$lu $lu dikdika/i 'a/i 'ehuehu(un(unan an dendenan an memmem(ed(edakaakan %an %a'ie'ienn atau 'u%aya tidak te$/adi ke'alahan %a'ien.

atau 'u%aya tidak te$/adi ke'alahan %a'ien.

@@ UmUmu$ %eu$ %e$l$lu diku dika/i ua/i untntuk meuk mennetetahahui a%ui a%akaakah i(u teh i(u te$m$ma'ua'uk k  dalam u'ia $e'ik& tini untuk hamil.

dalam u'ia $e'ik& tini untuk hamil.

@@ AamAama %ea %e$lu $lu dikdika/i a/i untuntuk uk memmem%e$m%e$mudaudah dh dalam alam melmelakuakukankan  %endekatan di dalam a'uhan ke(idanan.

 %endekatan di dalam a'uhan ke(idanan.

@@ PPeennddiiddiikkaan n %%ee$$lu lu ddiikkaa//i i 'e'ehhuu((uunnaan n ddeennan an ttiinnkkatat  %enanka%an

 %enanka%an i(u i(u te$hada% te$hada% %e$tanyaan %e$tanyaan yan yan dia/ukan) dia/ukan) dandan kie yan di(e$ikan &leh %etua'.

kie yan di(e$ikan &leh %etua'.

@@ PePekeke$/a$/aan %e$an %e$lu diklu dika/i 'eha/i 'ehu(u(ununaan n dedennan tinan tinkkat aktiat akti*i*ita'ta' i(u dan '&3ial

i(u dan '&3ial ek&n&minya.ek&n&minya.

@@ PenPenhaha'ila'ilan unn untuk tuk menmenetetahuahui tii tinknkat '&at '&3ial 3ial ek&ek&n&mn&mi yai yann da%at (e$%ena$uh te$hada% %emenuhan ke(utuhan nut$i'i. da%at (e$%ena$uh te$hada% %emenuhan ke(utuhan nut$i'i. @@ AlAlamamat at ununtutuk k memem%m%e$e$mumudadah h /i/ika ka memelalakukukakan n kukun/n/ununaann

$umah. $umah.

@@ 0i0i&d&datata a 'u'uamami i ununtutuk k memennetetahahui ui titinnkakat t '&'&3i3ial al ekek&n&n&m&mii 'ehu(unan denan %em(e$ian &(at atau te$a%i.

'ehu(unan denan %em(e$ian &(at atau te$a%i. •

• Keluhan utamaKeluhan utama Ditany

Ditanyakan untuk akan untuk menetmenetahui ma'alah ahui ma'alah yan dihada%i i(u yan dihada%i i(u yanyan da%at mem%ena$uhi /alannya %e$'alinan) mem(uat inte$4en'i. da%at mem%ena$uhi /alannya %e$'alinan) mem(uat inte$4en'i. •

• Riwayat haidRiwayat haid Unt

Untuk uk menmenetetahuahui i HPHHPHT T dan dan TPTP) ) melmeli%ui%uti ti umumu$ u$ menmena$3a$3he)he) 'i

'iklklu'u') ) /u/umlmlah ah dada$a$ah h 'e'e$t$ta a adadakakah ah aannuuan an wawaktktu u hahaidid)) mi'alnya2 di'men&$he) 'iklu' yan tidak te$atu$.

mi'alnya2 di'men&$he) 'iklu' yan tidak te$atu$. •

• Riwayat %e$nikahanRiwayat %e$nikahan

Untuk menetahui $iwayat %e$nikahan Untuk menetahui $iwayat %e$nikahan •

• Riwayat kehamilan) %e$'alinan dan ni*a' yan laluRiwayat kehamilan) %e$'alinan dan ni*a' yan lalu

Pe$lu dika/i untuk menetahui kehamilan yan ke(e$a%a dan Pe$lu dika/i untuk menetahui kehamilan yan ke(e$a%a dan  (aaimana

 (aaimana denan denan %e$'alinan %e$'alinan yan yan lalu) lalu) dit&l&n dit&l&n 'ia%a) 'ia%a) /eni'/eni'  %e$'alinannya)

 %e$'alinannya) tem%at tem%at %e$'alinan) %e$'alinan) (aaimana (aaimana keadaan keadaan 'etelah'etelah  %e$'alin)

 %e$'alin) (aaimana (aaimana keadaan keadaan (ayi (ayi dan dan K0 K0 a%a a%a yan yan diunakandiunakan 'etelah %e$'alinan yan lalu.

'etelah %e$'alinan yan lalu. •

• Riwayat kehamilan 'eka$anRiwayat kehamilan 'eka$an

Untuk menetahui (e$a%a kali AN6 'elama hamil ini dan a%a Untuk menetahui (e$a%a kali AN6 'elama hamil ini dan a%a 'a/a yan di%e$&leh da$i AN6.

'a/a yan di%e$&leh da$i AN6. •

• Riwayat ke'ehatan yan laluRiwayat ke'ehatan yan lalu

Untuk menetahui ada tidaknya %enyakit k$&ini' atau %enyakit Untuk menetahui ada tidaknya %enyakit k$&ini' atau %enyakit menula$ mi'alnya DM) hi%e$ten'i yan da%at (e$%ena$uh %ada menula$ mi'alnya DM) hi%e$ten'i yan da%at (e$%ena$uh %ada kehamilannya.

kehamilannya. •

• Riwayat ke'ehatan 'eka$anRiwayat ke'ehatan 'eka$an

Untuk menetahui ada tidaknya %enyakit yan 'edan dide$ita Untuk menetahui ada tidaknya %enyakit yan 'edan dide$ita 'aat ini.

'aat ini. •

• Riwayat %'ik&'&'ial dan (udayaRiwayat %'ik&'&'ial dan (udaya

Untuk menetahui keadaan k&ndi'i klien dalam kelua$a dan Untuk menetahui keadaan k&ndi'i klien dalam kelua$a dan linkunan kelua$a) menetahui t$adi'i yan dianut klien yan linkunan kelua$a) menetahui t$adi'i yan dianut klien yan  (e$%ena$uh

 (e$%ena$uh %ada %ada kehailan) kehailan) %e$'alinan) %e$'alinan) ni*a') ni*a') dan dan %e$tum(uhan%e$tum(uhan dan %e$kem(anan /aninnya.

dan %e$kem(anan /aninnya. •

• Riwayat '%i$itualRiwayat '%i$itual Unt

Untuk uk menmenetaetahui hui ke%ke%e3aye3ayaan aan dan dan aamaama a yanyan  diadianut nut kliklienen aa$ le(ih mudah melakukan %endekatan %ada klien.

aa$ le(ih mudah melakukan %endekatan %ada klien. •

• P&la ke(ia'aan 'eha$i@ha$iP&la ke(ia'aan 'eha$i@ha$i @@ PP&&lla na nuutt$$ii''ii

Un

Untutuk k memennetaetahuhui i a%a%akakah ah nunut$it$i'i 'i 'u'udadah h tete$%$%enenuhuhi i a%a%aa  (elum ada %antanan a%a tidak.

 (elum ada %antanan a%a tidak. @@ PP&&lla a eelliimmiinnaa''ii

Untuk menetahui i(u (e$a%a kali 0A0 dan 0AK  Untuk menetahui i(u (e$a%a kali 0A0 dan 0AK  @@ PP&&lla a ii''ttii$$aahhaatt

Untuk menetahui waktu i'ti$ahat i(u dalam !# /am Untuk menetahui waktu i'ti$ahat i(u dalam !# /am @@ PP&&lla a aakkttii44iittaa''

Akti4ita' yan dilakukan a%a 'a/a) akti4ita'nya (e$%ena$uh Akti4ita' yan dilakukan a%a 'a/a) akti4ita'nya (e$%ena$uh atau tidak te$hada% kehamilannya

atau tidak te$hada% kehamilannya @@ P&P&la la keke(e(e$'i$'ihahan n +%+%e$e$'&'&nanal l HyHyiienene,e,

Menetahui tinkat ke(e$'ihan klien denan dika/i (e$a%a Menetahui tinkat ke(e$'ihan klien denan dika/i (e$a%a kali mandi) anti (a/u dan anti 3elana dalam (e$a%a kali kali mandi) anti (a/u dan anti 3elana dalam (e$a%a kali 'eha$i.

'eha$i.

@@ P&P&la la huhu(u(unnan an 'e'ek'k'uualal

Untuk menetahui hu(unan 'ek'ual yan dilakukan 'aat Untuk menetahui hu(unan 'ek'ual yan dilakukan 'aat hamil da%at (e$%ena$uh a%a tidak %ada kehamilannya. hamil da%at (e$%ena$uh a%a tidak %ada kehamilannya. @@ KKee((iiaa''aaaan n llaaiinn

Untuk menetahui ke(ia'aan lain yan ddilakukan &leh i(u Untuk menetahui ke(ia'aan lain yan ddilakukan &leh i(u yan da%at mem(ahayakan kehamilannya 'e%e$ti me$&k&k) yan da%at mem(ahayakan kehamilannya 'e%e$ti me$&k&k) minum al3&h&l dan /amu@/amuan.

minum al3&h&l dan /amu@/amuan. 2.

2. $$atata &a &bjbjeektktiif f 

Pemeriksaan umum Pemeriksaan umum

Untuk menetahui keadaan %a'ien 'e3a$a umum Untuk menetahui keadaan %a'ien 'e3a$a umum K

K55UU 2 2 00aaiikk5533uukkuu%%55lleemmaahh K

Kee''aaddaa$$aann 2 2 66&&mm%%&&''mmeennttii'' Ta

Tanda@tanda nda@tanda 4ital4ital Te

Tekanan kanan da$ahda$ah 2 2 N&$mal N&$mal 7785?8 7785?8 mmH@7!858 mmH@7!858 mmHmmH Kenaikan 'y't&le (ata'nya 7= mmH

Kenaikan 'y't&le (ata'nya 7= mmH Kenaikan dia't&le (ata'nya 98 mmH Kenaikan dia't&le (ata'nya 98 mmH  Nadi

 Nadi 2 2 N&$mal ?8@"8 mmHN&$mal ?8@"8 mmH Pe$na*a'an

Pe$na*a'an 2 2 N&$mal N&$mal 7C@!# 7C@!# 5menit5menit S

Suuhhu u TTuu((uuhh 2 2 NN&&$m$mal al 99CC &&_6@9?6@9? &&₆₆ 0

000 22 PPee$$ttaamm((aahhaan n 000 l0 lee((iih h ddaa$$i  i  kk  %e$minu

 %e$minu diwa'%adai diwa'%adai kemunkinan kemunkinan PE)PE) hina akhi$ kehamilan %e$tam(ahan 00 hina akhi$ kehamilan %e$tam(ahan 00 n&$mal "@78 k.

n&$mal "@78 k. T

T00 2 K2 Kuu$$aann  ddaa$$i i 77##= = wwaa''%%aaddaai i 66PPDD Pemeriksaan fisik 

Pemeriksaan fisik  In'%ek'i

In'%ek'i $am

ke%ala ke%ala muka muka mata mata hidun hidun mulut mulut lehe$ lehe$ dada dada  %e$ut  %e$ut enetalia enetalia anu' anu' ek'te$mita' ek'te$mita' ata' dan ata' dan  (awah  (awah 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 lu$u'5ikal5ke$itin lu$u'5ikal5ke$itin

ttaamm%%aak k aadda a lluukkaa55ttiiddaakk) ) ttaamm%%aak k aaddaa  (en/&lan5tidak 

 (en/&lan5tidak   %u3at5tidak)

 %u3at5tidak) (enkak5tidak) (enkak5tidak) adakah adakah 3l&a'ma3l&a'ma $a4ida$um) ek'%$e'i wa/ah

$a4ida$um) ek'%$e'i wa/ah 'imet$i

'imet$i'5tidak'5tidak) ) k&n/uk&n/unti4nti4a a ka5ki ka5ki %u3at%u3at5tidak5tidak)) '3le$a ka5ki kunin5tidak

'3le$a ka5ki kunin5tidak ada

adakah kah %e$%e$na*na*a'an a'an 3u%3u%in in hidhidunun) ) adaadakahkah  %enelua$an

 %enelua$an '3$et5tidak) '3$et5tidak) adakah adakah %em(e'a$an%em(e'a$an  %&li%

 %&li%  (i(i$

 (i(i$ %u3at5tidak) %u3at5tidak) ke$in5lem(a()ke$in5lem(a() 't&matiti'5tidak) 3a$ie'5tidak

't&matiti'5tidak) 3a$ie'5tidak

a%akah ada %em(e'a$an kelen/a$ tyi$&id a%akah ada %em(e'a$an kelen/a$ tyi$&id ad

adakakah ah $e$et$t$akak'i 'i didindndinin  dadadada) ) %a%ayyududa$a$aa 'imet$i

'imet$i'5tidak'5tidak) ) (e$'ih(e$'ih5k&t&5k&t&$) $) teantean5lem(e5lem(ek k   %uttin

 %uttin 'u'u 'u'u men&n/&l5mendata$5tenelam)men&n/&l5mendata$5tenelam) ad

ada a (e(en/n/&l&lan an atatau au tidtidakak) ) hihi%e%e$%$%iimementnta'ia'i ae$&la5tidak) adanya %em(e'a$an %e$ut 'e'uai ae$&la5tidak) adanya %em(e'a$an %e$ut 'e'uai ke

kehhamamililanan) ) adada a 't't$i$ie5e5titidadakk) ) adada a ((ekeka'a' &%e$a'i5tidak 

&%e$a'i5tidak   (e$'ih5tidak)

 (e$'ih5tidak) adakah adakah /a$inan /a$inan %a$ut %a$ut %ada%ada  %e$ineum) &edem5tidak   %e$ineum) &edem5tidak  adakah hem&$&id adakah hem&$&id 'imet$i'5tidak) &edem5tidak  'imet$i'5tidak) &edem5tidak  Pal%a'i Pal%a'i Lehe$  Lehe$  Payuda$a Payuda$a A(d&men A(d&men 22 22 22 te$

te$a(a(a a %em%em(e'(e'a$aa$an n kekelenlen/a$ /a$ tyty$&$&idid5t5tididakak)) te$a(a

te$a(a (endunan (endunan 4ena 4ena /uula$i'5tidak./uula$i'5tidak. k

k&&ll&&''tt$$uum m kkeelluuaa$$55ttiiddaakk) ) aadda a nnyyee$$ii tekan5tidak) ada (en/&lan a(n&$mal5tidak  tekan5tidak) ada (en/&lan a(n&$mal5tidak  'e'uai u'ia kehamilan

'e'uai u'ia kehamilan Le

Le&&%&%&ld Ild I 2 me2 menenentntuukakan n TTFUFU L

Lee&&%%&&lld d IIII 2 2 mmeenneennttuukkaan n lleettaak k //aanniinn  %uka5%uki

 %uka5%uki Le&

Le&%&l%&ld d IIIIII 2 2 menmenententukaukan n (a(aian ian te$te$(aw(awahah  /anin

 /anin Le

Le&%&%&l&ld d II 2 2 memenenentntukukan 'e(an 'e(e$e$a%a%a a /a/auhuh  (aian te$(awah) ma'uk P  (aian te$(awah) ma'uk PAPAP Au'kulta'i

D

D 2 2 ((ee$$aa%%a a kkaalli i %%ee$ $ mmeenniitt) ) mmeenneennttuukkaan n kkee''ee//aahhttee$$aaaann  /anin

 /anin

F$ekuen'i 2 te$atu$5tidak5(aaimana kekuatannya F$ekuen'i 2 te$atu$5tidak5(aaimana kekuatannya

Pemeriksaan penunjang Pemeriksaan penunjang

U

USS11 2 u2 unnttuuk k mmeenneettaahhuui i kk&&nnddii''i i //aanniinn

•

• Pemeriksaan k'ususPemeriksaan k'usus



TT 2 unttu2 unuk k mmeenneettaahhuui i kkeemmaa//uuaan n %%ee$$''aalliinnaann..  (.

 (. Dian&'a Ke%e$awatanDian&'a Ke%e$awatan 7.

7. Nye$i akNye$i akut (.d. ut (.d. AeAen 3ede$a *in 3ede$a *i'ik +t$au'ik +t$auma /alan lma /alan lahi$) ahi$) e%i'i&e%i'i&t&mi,.t&mi,. !.

!. Ri'Ri'ik& in*ik& in*ek'ek'i denai denan *akt&n *akt&$ $ $i'$i'ik& %e$tik& %e$tahaahanan tu(nan tu(uh %$imuh %$ime$ tidak e$ tidak  adekuat +inte$ita' kulit di %e$inium tidak utuh,

adekuat +inte$ita' kulit di %e$inium tidak utuh, 9.

9. An'An'ietaieta' (.d ' (.d an3an3aman aman %ad%ada 'tata 'tatu' keu' ke'eh'ehatanatan

4.

4. _{Ku$an %enetahuan2 Pe$awatan %&'t %a$tum (.d. ku$an te$%a%a$ Ku$an %enetahuan2 Pe$awatan %&'t %a$tum (.d. ku$an te$%a%a$} 

in*&$ma'i in*&$ma'i

$iagnosa eperaatan *asala' $iagnosa eperaatan *asala'

olaborasi olaborasi

+encana kepera +encana kepera ,ujuan dan riteria -asil

,ujuan dan riteria -asil "eri akut

"eri akut (e$hu(unan denan2 (e$hu(unan denan2 A

Aeen n iinn//uu$$i i ++((ii&&ll&&ii) ) kkiimmiiaa) ) **ii''iikk))  %'ik&l&i',) ke$u'akan /a$inan

 %'ik&l&i',) ke$u'akan /a$inan DS2

DS2

@@ LLa%a%&&$a$an n 'e'e3a3a$a $a 4e4e$($(alal DO2

DO2

@@ P&P&'i'i'i 'i ununtutuk k mmenenahahan an nynye$e$ii @@ TTiinnkakah h lalaku ku (e(e$h$hatati@i@hahatiti

@@ 11aannuuaan n ttiidduu$ $ ++mmaatta a ''aayyuu) ) ttaamm%%aak k  33aa%%eekk) ) ''uulliit t aattaau u ee$$aakkaan n kkaa33aauu)) menye$inai,

menye$inai,

@@ TTee$*$*&k&ku' u' %a%ada da didi$i $i 'e'endndi$i$ii

@@ F&F&kuku' ' mmenenyyemem%i%it t +%+%enenuu$u$unanan n %%e$e$'e'e%%'i'i wa

wakktutu) ) keke$u$u'a'akakan n %%$&$&'e'e' ' ((e$e$%%ikiki$i$))  %enu$unan

 %enu$unan inte$ak'i inte$ak'i denan denan &$an &$an dandan linkunan,

linkunan,

@@ TTiinnkakah h lalakku u ddi'i't$t$akak'i'i) ) 3&3&nnt&t&h h 2 2 /a/alalann@@  /alan)

 /alan) menemui menemui &$an &$an lain lain dan5ataudan5atau akti4ita') akti4ita' (e$ulan@ulan,

akti4ita') akti4ita' (e$ulan@ulan,

@@ RRe'e'%%&&n n aauutt&&nn&&m m ++'e'e%%ee$t$ti i ddiaia%%hh&&$e$e'i'i''))  %e$u(ahan

 %e$u(ahan tekanan tekanan da$ah) da$ah) %e$u(ahan%e$u(ahan

&/  &/  

 Pain Le4el)Pain Le4el)



  %ain 3&nt$&l) %ain 3&nt$&l)



 3&m*&$t le4el3&m*&$t le4el S

Seetteellaah h ddiillaakkuukkaan n ttiinn**aakkaann ke%e$aw

ke%e$awatan 'elama atan 'elama G. Pa'ien G. Pa'ien tidak tidak  me

mennalaalami mi nynye$ie$i) ) dedennan an k$k$iteite$i$iaa ha'il2

ha'il2

•

• MamMam%u %u memenn&n&nt$t$&l &l nynye$i e$i +t+tahahuu

 %enye(a(

 %enye(a( nye$i) nye$i) mam%umam%u m

meennuunnaakkaan n tteehhnniik  k   n&n*a

n&n*a$mak&l$mak&l&i &i untuk untuk menumenu$ani$ani nye$i) men3a$i (antuan,

nye$i) men3a$i (antuan,

•

• Mela%&$kan (ahwa nye$i (e$ku$anMela%&$kan (ahwa nye$i (e$ku$an

dena

denan n menmenunakan unakan mana/emmana/emenen nye$i

nye$i

•

• MamMam%u %u memennenenali ali nynye$e$i i +'k+'kalala)a)

in

inteten'n'itita'a') ) *$*$ekekueuen'n'i i dadan n tatandndaa nye$i,

nye$i,

1/  1/ 

 LakLakukaukan n %% te$m

te$ma'uk a'uk l&l& kualita' dan kualita' dan

 O('e$4a'i $eO('e$4a'i $e

 0an0antu tu %a'%a'ii menemukan menemukan

 K&nK&nt$&t$&l l linlin ny

nye$e$i i 'e%'e%e$ e$  ke(i'inan ke(i'inan

 Ku$ani *ak Ku$ani *ak 

 KaKa/i /i titi%e %e dd inte$4en'i inte$4en'i

 A/aA/a$ka$kan n tete dala) $elak' dala) $elak'

 0e$ikan ana0e$ikan ana

 Tinkatkan iTinkatkan i

 0e$ikan in* 0e$ikan in*  nye

nye$i) $i) (e$(e$aa anti'i%a'i ke anti'i%a'i ke



na*a') nadi dan dilata'i %u%il, na*a') nadi dan dilata'i %u%il,

@@ PePe$u$u((ahahan auan aut&t&nn&m&mi3 dali3 dalam t&nam t&nu' &t&u' &t&tt +mu

+munknkin in daladalam m $en$entantan  da$i da$i lemlemah ah keke kaku,

kaku,

@@ TTiinnkakah lakh laku ek'u ek'%$%$e'e'i* +3i* +3&n&nt&t&h 2 h 2 eelili'a'ah)h) me$

me$intintih) ih) menmenanani') i') wa'wa'%ad%ada) a) i$iti$ita(ela(el)) na*a' %an/an5(e$keluh ke'ah,

na*a' %an/an5(e$keluh ke'ah,

@@ PPee$$uu((aahhaan n ddaallaam m nnaa**''u u mmaakkaan n ddaann minum

minum

•

• MenyMenyatakatakan an $a'a $a'a nyanyaman man 'ete'etelahlah nye$i (e$ku$an

nye$i (e$ku$an •

• TaTanda 4ital dalam $enda 4ital dalam $entan n&$malntan n&$mal •

• Tidak menalami anuan tidu$ Tidak menalami anuan tidu$ 

anale'ik %e anale'ik %e

$iagnosa eperaatan *asala' $iagnosa eperaatan *asala'

olaborasi olaborasi

+encana kepera +encana kepera ,ujuan dan riteria -asil

,ujuan dan riteria -asil +isiko infeksi

+isiko infeksi

Fakt&$@*akt&$ $i'ik& 2 Fakt&$@*akt&$ $i'ik& 2 @@ P$&P$&'ed'edu$ In*u$ In*a'i* a'i* 

@@ Ke$u'aKe$u'akan /a$inkan /a$inan dan %eninan dan %eninkatankatan  %a%a$an linkunan

 %a%a$an linkunan @@ MalMalnutnut$i'i$i'i

@@ PeninPeninkatan %a%akatan %a%a$an linkun$an linkunan %at&enan %at&en @@ Im&Im&nu'nu'u%$u%$e'ie'i

@@ TiTidak adekuadak adekuat %e$tahanat %e$tahanan 'ekunden 'ekunde$$

+%enu$unan H() Leuk&%enia) %enekanan +%enu$unan H() Leuk&%enia) %enekanan $e'%&n in*lama'i,

$e'%&n in*lama'i, @@ PenyPenyakiakit k$&nt k$&nik ik  @@ ImuImun&'n&'u%$u%$e'ie'i @@ MaMalnlnutut$i'$i'ii

@@ Pe$tahPe$tahan %$ime$ tidak adekan %$ime$ tidak adekuat +ke$u'auat +ke$u'akankan kulit) t$auma /a$inan) anuan

kulit) t$auma /a$inan) anuan  %e$i'taltik,

 %e$i'taltik,

&/  &/ 



 Immune Statu'Immune Statu'



 Kn&wlede 2 In*e3ti&n 3&nt$&lKn&wlede 2 In*e3ti&n 3&nt$&l



 Ri'k 3&nt$&lRi'k 3&nt$&l S

Seetteellaah h ddiillaakkuukkaan n ttiinnddaakkaann ke

ke%e%e$a$awawatatan n 'e'elalamamaGG GG %a%a'i'ienen ti

tidadak k memennalalamami i inin*e*ek'k'i i dedennanan k$ite$ia ha'il2

k$ite$ia ha'il2



 Klien (e(a' da$i tanda dan e/alaKlien (e(a' da$i tanda dan e/ala in*ek'i

in*ek'i



 Menun/ukkan kemam%uan untuk Menun/ukkan kemam%uan untuk  men3eah tim(ulnya in*ek'i

men3eah tim(ulnya in*ek'i



 uumlmlah ah leleuuk&k&'i'it t ddalalam am ((atata'a' n&$mal

n&$mal



 MeMenunun/n/ukukkakan n %e%e$i$ilalaku ku hihidudu%% 'ehat

'ehat



 StStatatu' u' imimunun) ) aa't't$&$&inintete'ti'tinanal)l) 

eenniitt&&uu$$iinnaa$i$ia a ddaallam am ((aattaa'' n&$mal n&$mal 1/  1/  • • Pe$tahank Pe$tahank  •

• 0ata'i %en0ata'i %en •

• 6u3i tana6u3i tana

ke%e$awat ke%e$awat

•

• 1u1unanakakann

 %elindun  %elindun

•

• 1anti letak 1anti letak 

 %etun/uk u  %etun/uk u

•

• 1un1unakaakann

in*ek'i kan in*ek'i kan • • TinkatkaTinkatka 0e$ikan te 0e$ikan te •

• M&nM&nit&it&$ $ tt

l&kal l&kal

•

• Pe$tahank Pe$tahank  •

• In'In'%ek%ek'i 'i k k 

keme$ahan keme$ahan • • M&nit&$ aM&nit&$ a • • D&$&n mD&$&n m •

• D&$&n i'tD&$&n i't •

• A/aA/a$ka$kan n %%

in*ek'i in*ek'i

•

• Ka/i 'uhuKa/i 'uhu

 /am  /am

$iagnosa eperaatan *asala' $iagnosa eperaatan *asala'

olaborasi olaborasi

+encana kepera +encana kepera ,ujuan dan riteria -asil

,ujuan dan riteria -asil Ansietas

Ansietas (e$hu(unan denan (e$hu(unan denan

Fakt&$ ketu$unan) K$i'i' 'itua'i&nal) St$e'') Fakt&$ ketu$unan) K$i'i' 'itua'i&nal) St$e'')  %e$u(ahan

 %e$u(ahan 'tatu' 'tatu' ke'ehatan) ke'ehatan) an3amanan3aman kem

kematiaatian) n) %e$%e$u(au(ahan han k&nk&n'e% 'e% di$di$i) i) ku$ku$anan  %enetahuan dan h&'%itali'a'i

 %enetahuan dan h&'%itali'a'i DO5DS2

DO5DS2 @@ InIn'&'&mnmniaia

@@ K&nK&ntak mtak mata ku$ata ku$anan @@ Ku$Ku$an i'an i'ti$ati$ahathat

@@ 0e$*&k0e$*&ku' %adu' %ada di$i 'ea di$i 'endi$indi$i @@ I$iI$ita(ita(ilitlita'a'

@@ TTaakukutt

@@ NyNye$i %e$i %e$ue$utt

@@ Penu$Penu$unan Tunan TD dan denyD dan denyut nadiut nadi @@ Dia$e) Dia$e) mual) mual) kelelakelelahanhan

@@ 1an1anuuan tidan tidu$ u$  @@ 1e1emmeteta$ a$ 

@@ An&$eAn&$ek'ia) k'ia) mulut mulut ke$inke$in

@@ PeninPeninkatan Tkatan TD) denyD) denyut nadi) RR ut nadi) RR  @@ Ke'Ke'uliulitan (e$ntan (e$na*a'a*a'

@@ 0i0innunun

@@ 0l&k0l&kin dain dalam %emlam %em(i3a$aa(i3a$aann @@ Sulit Sulit (e$k&(e$k&n'ent$n'ent$a'ia'i

&/  &/ 

@@ KK&&nntt$$&&l kl kee33eemmaa''aann

 K&%inK&%in Se

Seteltelah ah didilalakukukakan n a'ua'uhahan n 'el'elamamaa GGGGGk

GGGGGklien lien ke3emake3ema'an 'an te$ata'ite$ata'i dn k$ite$ia ha'il2

dn k$ite$ia ha'il2 

 KliKlien en mammam%u %u menmenididententi*iki*ika'ia'i d

dan an mmenenununkka%a%kakan n e/e/alalaa 3ema'

3ema' 

 Menidenti*ika'i)Menidenti*ika'i) m

meennuunnkkaa%%kkaan n ddaann m

menenuunn//uukkkkaan n tteehhnniik k uunnttuuk k  men&nt&l 3ema'

men&nt&l 3ema' 

 iital 'in dalatal 'in dalam (ata' n&$malm (ata' n&$mal 

 P&P&'tu'tu$ $ tutu(u(uh) h) ekek'%'%$e'$e'i i wawa/ah/ah))  (aha'a

 (aha'a tu(uh tu(uh dan dan tinkattinkat aakkttii44iittaa' ' mmeennuunn//uukkkkaann  (e$ku$annya ke3ema'an  (e$ku$annya ke3ema'an 1/  1/  Aniet" +ed Aniet" +ed • • 1unakan1unakan • •  Nyataka Nyataka  %a'ien  %a'ien • • ela'kanela'kan di$a'aka di$a'aka • • TeTemanimani dan men dan men • • 0e$ikan0e$ikan tindakan tindakan • • Li(atkanLi(atkan • • In't$uk'iIn't$uk'i tehnik $e tehnik $e • • Dena$k Dena$k  • • Identi*ik Identi*ik  • • 00aannttuu menim( menim( • • D&$&nD&$&n  %e$a'aan  %e$a'aan • • Kel&la %Kel&la %

$iagnosa eperaatan *asala' $iagnosa eperaatan *asala'

olaborasi olaborasi

+encana kepera +encana kepera ,ujuan dan riteria -asil

,ujuan dan riteria -asil urang Pengeta'uan

urang Pengeta'uan

0

0e$e$hhu(u(ununaan n ddenenan an 2 2 kketete$e$(a(atata'a'ann k&

k&nitniti*) i*) intinte$%e$%$eta$eta'i 'i te$te$hadhada% a% in*in*&$m&$ma'ia'i ya

yan n 'al'alahah) ) kuku$an$annynya a kekeininiinan nan ununtutuk k  m

menen3a3a$i $i inin*&*&$m$ma'a'i) i) titidadak k mmeneneetatahuhuii 'um(e$@'um(e$ in*&$ma'i.

'um(e$@'um(e$ in*&$ma'i. DS

DS2 2 MeMenynyatatakakan an 'e'e3a3a$a $a 4e4e$($(al al adadananyyaa ma'alah

ma'alah DO2

DO2 ketketidaidakakkaku$au$atan tan menmenikikuti uti in'in't$ut$uk'ik'i))  %e$ilaku tidak 'e'uai

 %e$ilaku tidak 'e'uai

&/ &/ 

 K&wlwde 2 di'ea'e %$&3e''K&wlwde 2 di'ea'e %$&3e''



 K&wlede 2 health 0eha4i&$ K&wlede 2 health 0eha4i&$  S

Seetteellaah h ddiillaakkuukkaan n ttiinnddaakkaann ke

ke%%e$e$awawatatan an 'e'elalamma a G. G. %a%a'i'ienen men

menun/un/ukkukkan an %en%enetetahuahuan an tententantan  %$&'e' %enyakit denan k$ite$ia ha'il2  %$&'e' %enyakit denan k$ite$ia ha'il2



 Pa'ien dan kelua$a menyatakanPa'ien dan kelua$a menyatakan  %emahaman

 %emahaman tentan tentan %enyakit)%enyakit) k&n

k&ndi'di'i) i) %$&%$&n&n&'i' 'i' dan dan %$&%$&$a$amm  %en&(atan

 %en&(atan



 Pa'iPa'ien en ddan an kkeleluaua$$a a mmamam%u%u me

melalak'k'ananakakan an %$%$&'&'ededu$ u$ yyanan di/ela'kan 'e3a$a (ena$ 

di/ela'kan 'e3a$a (ena$ 



 Pa'iPa'ien en ddan an kkeleluaua$$a a mmamam%u%u me

men/n/elaela'k'kan an kekem(m(ali ali a%a%a a yayann di/ela'kan %e$awat5tim ke'ehatan di/ela'kan %e$awat5tim ke'ehatan lainnya

lainnya

NIC : NIC :

•

• Ka/i tink Ka/i tink  •

• eellaa'k'kaann

 (aaiman  (aaiman dan *i'i&l dan *i'i&l • • 1am(a$ka1am(a$ka  %ada %eny  %ada %eny • • 1am(a$ka1am(a$ka te%at te%at • • Identi*ikaIdenti*ika yan te%at yan te%at • • SediakanSediakan denan 3a denan 3a •

• SeSedidiakakanan

kema/uan kema/uan • • Di'ku'ikaDi'ku'ika • • DuDukukunn menda%at menda%at te%at atau te%at atau • • Ek'%l&$a'iEk'%l&$a'i denan 3a denan 3a

DAFTAR PUSTAKA DAFTAR PUSTAKA

He$dman) Heathe$ T. !878. Dian&'i' Ke%e$awatan De*ini'i dan Kla'

He$dman) Heathe$ T. !878. Dian&'i' Ke%e$awatan De*ini'i dan Kla' i*ika'i !88"@i*ika'i !88"@ !877

!877. aka$ta . aka$ta 2 E16.2 E16. :i

:ilkin'&lkin'&n) M. n) M. udithudith. . !88?!88?. . 0uku Saku Dian&'i' Ke%e$awatan edi'i ?. 0uku Saku Dian&'i' Ke%e$awatan edi'i ?. aka$taaka$ta22 E16.

E16.

P$awi$&ha/&) Sa$w&n&. !88. Ilmu Ke(idanan. aka$ta2 PT (ina

P$awi$&ha/&) Sa$w&n&. !88. Ilmu Ke(idanan. aka$ta2 PT (ina %u'taka.%u'taka. Man/&e$) a$i*. !888. Ka%ita 'elekta ked&kte$an.