Nomor : 021/B/PAN-IS/IV/2017 Lampiran : 1 Bendel Proposal
Hal : Undangan
Kepada Yth : Kepala Sekolah
...
Di tempat
Assalamu’alaikum, Wr. Wb.
Alhamdulillah, puja serta puji syukur kita panjatkan ke hadirat Allah SWT, yang senantiasa memberikan rahmat serta hidayah-Nya dalam segala aktifitas dan langkah kita sebagai upaya menggapai ridho-Nya. Sholawat serta salam tetap tercurah kepada junjungan Nabi besar Muhammad SAW.
Sehubungan dengan akan diadakannya pertandingan “International Student Championship of PSHT Raja Brawijaya 2017” yang akan dilaksanakan pada:
Hari : Senin s/d Sabtu
Tanggal : 21 – 26 Agustus 2017
Tempat : Gor Pertamina Universitas Brawijaya
Dengan ini kami Unit Kegiatan Mahasiswa Persaudaraan Setia Hati Terate Universitas Brawijaya Malang, mengundang untuk mengikuti kegiatan tersebut.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.
LEMBAR PENGESAHAN
A Judul Kegiatan INTERNATIONAL STUDENT CHAMPIONSHIP of
PSHT RAJA BRAWIJAYA 2017
B Tempat Kegiatan Gedung Kebudayaan Mahasiswa Universitas Brawijaya Gor Pertamina Universitas Brawijaya
C Ketua Pelaksana Muhammad Hafidz S
D Waktu Pelaksanaan Senin – Sabtu, 21 - 26 Agustus 2017
E Tempat Pelaksanaan Gor Pertamina Universitas Brawijaya
Malang, 13 Maret 2017
I. PENDAHULUAN
Menyadari akan pentingnya pewarisan nilai-nilai luhur perjuangan bangsa bagi terwujudnya Negara Indonesia yang merdeka, bersatu, adil dan makmur berdasarkan pancasila yang pada kenyataannya tidak dapat dipungkiri akibat kuatnya pengaruh globalisasi dan akibat derasnya arus informasi, maka diperlukan langkah-langkah nyata bagi terjaganya nilai-nilai luhur budaya bangsa.
Pendidikan karakter merupakan fokus utama pemerintah dalam mewujudkan kepribadian pendidikan di Indonesia. Pelajar adalah bibit-bibit generasi muda yang sekarang masih mengenyam pendidikan secara formal dibangku sekolah. Untuk mewujudkan kepribadian pelajar yang berkarakter maka diperlukanlah suatu wadah yang mampu menjadi media pengekspresian pelajar Indonesia dalam bidang bakat dan minat. Dengan adanya wadah yang mampu memfasilitatori pelajar Indonesia, maka diharapkan dalam diri pelajar akan tumbuh jiwa-jiwa mandiri, pemikiran yang kreatif serta inovatif. Sehingga dalam pencapaianya tersebut, maka pendidikan di Indonesia akan menjadi pendidikan yang bebasis karakter dan mewujudkan kepribadian yang berbudi luhur.
Pencak silat adalah bela diri warisan bangsa Indonesia yang di dalamnya terdapat jiwa patriotisme, nasionalisme, religius kultural serta humanistik. Pada saat ini, eksistensi pencak silat telah berkembang menjadi sebuah cabang olahraga yang populer. Hal itu ditandai dengan dipertandingkannya pencak silat pada acara-acara olahraga mulai dari tingkat Kota/Kabupaten, Daerah, Nasional, bahkan hingga tingkat Internasional. Perkembangan pencak silat yang sudah mendunia tentunya merupakan tantangan bagi kita untuk melestarikan warisan leluhur bangsa. Untuk mewujudkan harapan tersebut diperlukan suatu wadah, yaitu Kejuaraan Pencak Silat. Kejuaraan pencak silat adalah salah satu sarana pembelajaran bagi para pesilat di tingkat pelajar untuk menanamkan nilai -nilai sportifitas, menguji kemampuan teknik pencak silat, menambah pengalaman serta wawasan mengenai prestasi khususnya dalam cabang olahraga pencak silat.
Berdasarkan pertimbangan di atas, maka kami atas nama Unit Kegiatan Mahasiswa Persaudaraan Setia Hati Terate Universitas Brawijaya Malang mengadakan kegiatan “INTERNATIONAL STUDENT CHAMPIONSHIP of
PSHT RAJA BRAWIJAYA 2017”. Diharapkan kegiatan ini dapat menjadi ajang pembelajaran bagi seluruh kontingen dan mencetak bibit unggul atlet pencak silat Indonesia yang berprestasi di masa depan.
II. NAMA KEGIATAN
Nama kegiatan ini adalah “INTERNATIONAL STUDENT CHAMPIONSHIP of PSHT RAJA BRAWIJAYA 2017”.
III. TEMA
Adapun tema yang diangkat pada kegiatan ini adalah “Our Youth Intelegent, Study and Martial art”.
IV. LANDASAN KEGIATAN
Adapun landasan kegiatan “INTERNATIONAL STUDENT CHAMPIONSHIP of PSHT RAJA BRAWIJAYA 2017” sebagai berikut :
1. Tri Dharma Perguruan Tinggi.
2. Program Kerja Unit Kegiatan Mahasiswa Persaudaraan Setia Hati Terate Universitas Brawijaya Malang Periode 2017/2018.
V. TUJUAN KEGIATAN
Adapun tujuan kegiatan “INTERNATIONAL STUDENT CHAMPIONSHIP of PSHT RAJA BRAWIJAYA 2017” sebagai berikut :
1. Mendidik generasi muda melalui budaya Indonesia.
2. Sebagai media menjaga, melestarikan, dan mempromosikan pencak silat kepada masyarakat umum.
3. Menanamkan nilai-nilai sportifitas dalam suasana kompetisi yang sehat. 4. Meningkatkan motivasi dan minat pelajar terhadap olahraga pencak silat. 5. Mempererat tali persaudaraan antar anggota Persaudaraan Setia Hati Terate. 6. Menggali potensi atlet muda pencak silat Indonesia khususnya pesilat yang
tergabung dalam Persaudaraan Setia Hati Terate. 7. Mengurangi tingkat kenakalan remaja.
8. Membentuk generasi yang tangguh, berintelektualitas, sportif, dan berakhlak mulia.
9. Mencari bibit – bibit atlet pencak silat yang berkualitas dan mampu bersaing dalam ajang olimpiade.
10. Menanamkan rasa cinta dan peduli akan budaya Indonesia.
VI. WAKTU DAN TEMPAT
a. Waktu Pelaksanaan
Kegiatan “INTERNATIONAL STUDENT CHAMPIONSHIP of PSHT RAJA BRAWIJAYA 2017” ini akan diselenggarakan pada tanggal 21 -26 Agustus 2017.
b. Tempat Pelaksanaan
Daftar Ulang : Loby EM lantai 2 Universitas Brawijaya Malang
Technical Meeting : Gedung Kebudayaan Mahasiswa Universitas Brawijaya Malang
Pertandingan : Gor Pertamina Universitas Brawijaya Malang
VII. WASIT JURI
Wasit Juri yang akan bertugas dalam pertandingan ini adalah wasit juri IPSI (Ikatan Pencak Silat Indonesia) bersertifikat daerah dan kabupaten/kota. Seluruh Wasit Juri adalah warga PSHT (Persaudaraan Setia Hati Terate).
VIII. PENGHARGAAN
1. Penghargaan untuk kontingen
a. Juara Umum I mendapatkan Piala Tetap Rektor Universitas Brawijaya beserta piagam penghargaan dan uang pembinaan senilai Rp. 5.000.000,-
b. Juara Umum II mendapatkan Piala Tetap Raja Brawijaya beserta piagam penghargaan dan uang pembinaan senilai Rp. 3.000.000,-
c. Juara Umum III mendapatkan Piala Tetap Raja Brawijaya beserta piagam penghargaan dan uang pembinaan senilai Rp. 1.500.000,-
a. Juara I memperoleh medali Emas dan piagam penghargaan. b. Juara II memperoleh medali Perak dan piagam penghargaan. c. Juara III memperoleh medali Perunggu dan piagam penghargaan.
d. Pesilat terbaik Putra dan Putri memperoleh Piala tetap dan piagam penghargaan serta uang pembinaan senilai Rp. 500.000,-
IX. SUSUNAN PANITIA (Terlampir)
X. SUSUNAN ACARA
(Terlampir)
XI. KETENTUAN PERTANDINGAN
(Terlampir)
XII. PENDAFTARAN (Terlampir)
Lampiran 1
SUSUNAN PANITIA
INTERNATIONAL STUDENT CHAMPIONSHIP OF RAJA BRAWIJAYA 2017
PELINDUNG : Rektor Universitas Brawijaya Prof.Dr.Ir Muhammad Bisri , MS
Wakil Rektor III Bidang Kemahasiswaan Prof.Dr.Ir Arief Prajitno, MS
PENASEHAT : 1. Dr.Ir Edhy Sudjarwo, MS 2. Ir. Lilik Setyobudi, Ph.D 3. Edi Suhartono
4. Boimin, S.Pi
5. Dr. Ir. Daduk Setyohadi, M.P 6. Dr. Ir. Bambang Susilo, M.Sc. 7. Mangku Purnomo SP, M.Si, Ph.D 8. Angky Wahyu Putranto, S.TP, M.P 9. Supriono, S.Sos, M.AB
PENANGGUNG JAWAB : Tiyan Yoga Pratama FPIK KETUA PELAKSANA : Muhammad Hafidz S FH
SEKRETARIS : Desi Eka Pratiwi FPIK
BENDAHARA : Diyah Ayu Lestari FPIK
DIVISI ACARA
1. Mega Livia Hendrawati FKH
2. Nita Yuliana FEB
3. Kaka FAPET
4. GadangWulasa FISIP
5. Hendra FEB
DIVISI DDM
1. Muhamad Taufan FISIP
2. Alif FH
4. Dony FISIP 5. Prasasti Aditya D. FPIK
DIVISI PERLENGKAPAN
1. Ulul Sya’bana FISIP
2. Fredyantono R. K. FISIP 3. Dimas Seto Wijaya FISIP
4. Sunday FPIK
5. Hikmal Hakimi FP
6. Bagus Putra Z. A. FPIK
DIVISI HUMAS
1. Anja Ferdi Arianda FISIP
2. Rofiud Derajad FILKOM
3. Ahmad Sultonul Fikri FTP
4. Anita Kurniyati FP
5. Nova Dwi N. FH
6. Mega Surya K. FH
7. Laudya Veny FH
DIVISI SPONSORSHIP
1. Adiansah Putra Anugrah FEB
2. Dicky Aditya FIA
3. Novia Anggreini FH
4. Setiawan Dwi Sakti FEB 5. Bayu Galih Nurwicaksono FEB
6. Ahmad Jauhari FH
DIVISI KONSUMSI
1. Machdarulla Arum Nurani P. FTP
2. Nasrin Masruroh FPIK
3. Dita Pramesti FISIP
5. Uchi Firdayanti FPIK
DIVISI KESEHATAN
1. Syarah Yolanda FH
2. Ayu Dwi FISIP
3. Aji Leksono FEB
DIVISI KESEKRETARIATAN
1. Winda Agustin FIB
2. Purbawati Catur Y. M. FISIP
Lampiran 2
SUSUNAN ACARA
INTERNATIONAL STUDENT CHAMPIONSHIP OF RAJA BRAWIJAYA 2017
NB : Jadwal bisa berubah sewaktu-waktu menyesuaikan situasi dan kondisi.
Tanggal Waktu Acara Tempat
1. Sejak diterimanya proposal ini – 14
Agustus 2017
-
Konfirmasi Peserta Via Telepon/SMS ke CONTACT
PERSON
2. 21 Agustus 2017 08.00 – 15.00 Pendaftaran Ulang Aula UKM Bersama 3.
22 Agustus 2017 13.00 – selesai
Ketentuan Teknis (Technical Meeting) dan Undian (Looting)
Lobi EM Universitas Brawijaya
4. 22 Agustus 2017 19.00 – selesai Upacara Pembukaan Gor Pertamina UB 5. 23 – 26 Agustus
2017
08.00 – selesai Pertandingan Gor Pertamina UB
6. 26 Agustus 2017 14.00 – selesai Upacara Penutupan dan Pengalungan Medali
Lampiran 3
KENTENTUAN PERTANDINGAN
“INTERNATIONAL STUDENT CHAMPIONSHIP of PSHT RAJA BRAWIJAYA 2017”
A. PERATURAN PERTANDINGAN
Peraturan pertandingan yang digunakan adalah Hasil Munas PB IPSI XIII tahun 2012.
B. PENYELENGGARA
Penyelenggara kejuaraan ini adalah Unit Kegiatan Mahasiswa Persaudaraan Setia Hati Terate Universitas Brawijaya Malang (UKM PSHT UB) Periode 2017.
C. PESERTA
1. Peserta pertandingan adalah warga atau siswa PSHT yang terdaftar pada SMP sederajat dan SMA sederajat.
2. Batasan umur maksimal tahun 1999 dan minimal tahun 2004.
3. Susunan nama Atlet, Manajer, dan Official peserta harus mendapat pengesahan dari Kepala Sekolah bersangkutan.
4. Setiap sekolah hanya diperbolehkan mengirim 2 pesilat per kelas untuk kategori Tanding dan 2 pasang pesilat untuk kategori TGR.
5. Menyerahkan fotocopy Ijazah Terakhir. 2. Menyerahkan fotocopy Kartu Pelajar.
3. Menyerahkan Pas Photo 3x4 sebanyak 4 lembar (diharapkan memakai seragam PSHT). 4. Menyerahkan Surat Rekomendasi dari Kepala Sekolah bersangkutan.
5. Menyerahkan surat keterangan sehat dari dokter.
6. Mengisi formulir dan melengkapi lampiran yang telah ditentukan.. 7. Membayar uang pendaftaran Kontingen sebesar Rp.150.000,00.
8. Membayar uang pendaftaran Official sebesar Rp.50.000,00 (per orang). 9. Membayar uang pendaftaran Peserta sebesar :
a. Tanding : Rp. 80.000,- b. Tunggal : Rp. 80.000,- c. Ganda : Rp. 100.000,- d. Regu : Rp. 125.000,-
*Keterangan: Dikenakan biaya pendaftaran kontingen apabila mengirim lebih dari 3 atlet.
D. KATEGORI YANG DIPERTANDINGKAN 1. Kategori Tanding Remaja
Putra Berat Badan Putri Berat Badan
Kelas A 39 kg s/d 43 kg Kelas A 39 kg s/d 43 kg
Kelas B Diatas 43 kg s/d 47 kg Kelas B Diatas 43 kg s/d 47 kg Kelas C Diatas 47 kg s/d 51 kg Kelas C Diatas 47 kg s/d 51 kg Kelas D Diatas 51 kg s/d 55 kg Kelas D Diatas 51 kg s/d 55 kg Kelas E Diatas 55 kg s/d 59 kg Kelas E Diatas 55 kg s/d 59 kg Kelas F Diatas 59 kg s/d 63 kg Kelas F Diatas 59 kg s/d 63 kg Kelas G Diatas 63 kg s/d 67 kg Kelas G Diatas 63 kg s/d 67 kg Kelas H Diatas 67 kg s/d 71 kg Kelas H Diatas 67 kg s/d 71 kg Kelas I Diatas 71 kg s/d 75 kg Kelas I Diatas 71 kg s/d 75 kg Kelas J Diatas 75 kg s/d 79 kg
2. Kategori Seni TGR Remaja • TUNGGAL ( Putra/ Putri ) • GANDA ( Putra/ Putri ) • REGU ( Putra/ Putri ) E. SISTEM PERTANDINGAN
a. Pertandingan menggunakan sistem gugur tunggal. b. Undian dilaksanakan pada saat Technical Meeting.
c. Jadwal pertandingan akan diumumkan panitia beberapa jam sebelum pertandingan dilaksanakan.
d. Penimbangan berat badan akan dilakukan 2 kali. Penimbangan pertama dilakukan pada saat Pendaftaran Ulang, dan penimbangan kedua dilaksanakan 15 menit sebelum bertanding. e. Tidak ada toleransi pada penimbangan kedua.
f. Setiap kelas akan dipertandingkan apabila diikuti oleh minimal 3 peserta. Apabila kurang dari 3 orang peserta, maka akan dilaksanakan partai eksebisi yang hasilnya tidak termasuk dalam perhitungan juara umum.
F. WAKTU DAN TEMPAT PERTANDINGAN
Pertandingan akan dilaksanakan pada tanggal 23 - 26 Agustus 2017 Gor Pertamina Universitas Brawijaya.
G. DAFTAR ULANG DAN TECHNICAL MEETING
Daftar ulang dilaksanakan pada tanggal 21 Agustus 2017, Tehnical Meeting akan dilaksanakan pada tanggal 22 Agustus 2017 Jam 13.00 WIB – selesai di LOBY EM UNIVERSITAS BRAWIJAYA.
H. PERLENGKAPAN PERTANDINGAN
1. Pakaian pertandingan menggunakan seragam PSHT.
2. Pelindung tubuh (Body Protector) disediakan oleh panitia sedangkan pelindung alat vital (Genital Protector) dan pelindung tulang kering disediakan sendiri oleh masing-masing kontingen.
I. TATA TERTIB PERTANDINGAN
Tata tertib yang harus dipatuhi oleh pesilat, official dan supporter adalah sebagai berikut:
1. Dilarang bertindak kasar baik dalam kata maupun perbuatan terhadap wasit, juri, panitia, pesilat maupun official.
2. Dilarang membawa senjata api dan bahan peledak ke dalam ruang pertandingan. 3. Dilarang membawa senjata tajam kecuali untuk keperluan pencak silat TGR.
4. Dilarang membuat gaduh atau keributan yang dapat mengganggu jalannya pertandingan kecuali dilakukan untuk memberikan semangat terhadap atlet yang sedang bertanding. 5. Pelanggaran terhadap poin 1 akan dikenakan sanksi dihentikannya pertandingan dan apabila
dilakukan oleh pesilat maka dapat dikenai diskualifikasi. 6. Protes atau keberatan harus dilakukan sesuai peraturan PB IPSI.
J. LAIN-LAIN
Segala sesuatu yang belum tercantum akan disampaikan menyusul bilamana dipandang perlu pada waktu Technical Meeting.
Lampiran 4
KETENTUAN PENDAFTARAN
“INTERNATIONAL STUDENT CHAMPIONSHIP of PSHT RAJA BRAWIJAYA 2017”
A.
WAKTU DAN TEMPAT 1. PENDAFTARANWaktu pendaftaran atau konfirmasi peserta dimulai sejak diterimanya proposal ini – 14 Agustus 2017 Jam 08.00 – 15.00 WIB di Sekretariat UKM PSHT UB (Gedung UKM Universitas Brawijaya Kavling 23 Lt. 3 Jl. MT. Haryono 169 Malang - 65145), atau melalui via telepon/sms ke (Contact Person) berikut:
a. Anja Ferdi : 085730246506 ( id line : anjaferdiarianda ) b. Winda Agustin : 083848982123 ( id line: windaagustin22 ) c. Hendra : 081372695894 ( id line :apauhendra )
2. PENDAFTARAN ULANG
Pendaftaran ulang dilaksanakan pada tanggal 21 Agustus 2017
B.
KETENTUAN LAIN1. Soft file persyaratan pendaftaran dapat dikirim melalui email ke:
pshtbrawijaya1922@gmail.com
2. Official masing-masing Kontingen wajib mengikuti Technical Meeting.
3. Apabila Official tidak hadir pada saat Technical Meeting, maka dianggap menyetujui setiap keputusan yang diambil.
4. Setiap kontingen diwajibkan untuk mengkonfirmasi jumlah peserta terlebih dahulu. Bila jumlah peserta yang sudah dikonfirmasi melebihi kuota, maka pendaftaran akan ditutup.
5. Form A, B, C, D, dan E bisa diperbanyak sesuai kebutuhan.
6. Panitia bersedia memberikan rekomendasi apabila menginginkan di carikan penginapan.
7. Segala pertanyaan apapun seputar pertandingan dapat ditujukan ke CONTACT PERSON. Form
REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH
Dengan ini saya sebagai Kepala Sekolah SMP / MTs / SMA / MA / SMK memberikan rekomendasi kepada:
Nama : ………
Nomor Induk Siswa : ………
Asal Sekolah : ………
Untuk mengikuti “International Student Championship of PSHT Raja Brawijaya 2017”, sebagai peserta.
Demikian surat rekomendasi ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatiannya, saya ucapkan terimakasih.
2017 Hormat Saya Kepala Sekolah
NIP. Form A
SURAT IJIN ORANG TUA
Saya yang bertanda tangan ini:
Nama : ………
Tempat, Tanggal Lahir : ………
Pekerjaan : ………
Alamat : ………
Adalah benar-benar Orang Tua/Wali:
Nama : ………
Tempat, Tanggal Lahir : ………
Asal Sekolah : ………
Alamat : ………
Dengan ini memberikan izin kepada anak saya tersebut untuk mengikuti “International Student Championship of PSHT Raja Brawijaya 2017”, sebagai peserta.
Jika nanti terjadi suatu hal yang tidak inginkan dalam kejuaraan tersebut, maka saya tidak menuntut kepada panitia penyelenggara dan akan menyelesaikannya secara kekeluargaan. Demikian surat rekomendasi ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatiannya, saya ucapkan terimakasih.
___________________ 2017
Yang diberi izin Orang Tua/Wali
___________________ ___________________
Keterangan : surat izin harus disertai materai Rp. 6.000,- Form B
Form
MATERAI
Rp. 6.000,-
BIODATA PESILAT
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap : ………
Tempat, Tanggal Lahir : ………
Alamat : ………
Kontingen : ………
Didaftarkan pada “International Student Championship of PSHT Raja Brawijaya 2017”, sebagai pesilat pada kategori:
1. Kategori Tanding
2. Kategori Seni
Mengetahui,
Manajer Kontingen Pesilat
. . *) Lingkari salah satu yang diikuti.
Form C
PUTRA
PUTRI
TUNGGAL
GANDA
REGU
Foto 3x4
Foto 3x4
Foto 3x4
Foto 3x4
BIODATA OFFICIAL
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap : ………
Tempat, Tanggal Lahir : ………
Jenis Kelamin : ………
Alamat : ………
Kontingen : ………
Didaftarkan pada “International Student Championship of PSHT Raja Brawijaya 2017”, sebagai
Official. ___________________ 2017 Hormat Saya, Official ___________________ Form D Form
Foto 3x4
Foto 3x4
FORMULIR PENDAFTARAN Berikut ini adalah nama-nama pesilat dari kontingen:………..
PUTRA KATEGORI PUTRI
A B C D E F G H I J TUNGGAL GANDA REGU
……..Pesilat Putra Jumlah ……..Pesilat Putra
___________________ 2017 Hormat Saya, Manajer Kontingen Form E
Lampiran 5
PETUNJUK TEKNIS PERJALANAN MENUJU LOKASI PERTANDINGAN
1. JALUR BUS
a. DARI TERMINAL ARJOSARI
Naik Angkutan Kota AL/ADL turun di Kampus Universitas Brawijaya, kemudian jalan kaki menuju Gedung Unit Kegiatan Mahasiswa Universitas Brawijaya.
b. DARI TERMINAL LANDUNGSARI
Naik Angkutan Kota AL/LG/GL turun di Kampus Universitas Brawijaya, kemudian jalan kaki menuju Gedung Unit Kegiatan Mahasiswa Universitas Brawijaya.
c. DARI TERMINAL HAMID RUSDI
Naik Angkutan Kota LG/GL turun di Kampus Universitas Brawijaya, kemudian jalan kaki menuju Gedung Unit Kegiatan Mahasiswa Universitas Brawijaya.
2. JALUR KERETA API
a. DARI STASIUN KOTA BARU MALANG
Naik Angkutan Kota AL/ADL turun di Kampus Universitas Brawijaya, kemudian jalan kaki menuju Gedung Unit Kegiatan Mahasiswa Universitas Brawijaya.
