1 HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN TERMINOLOGI MEDIS PETUGAS REKAM MEDIS DENGAN KETEPATAN KODE DIAGNOSIS
DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1
Disusun Oleh:
NIKO TESNI SAPUTRO J 410 141 018
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN
2 ABSTRAK
NIKO TESNI SAPUTRO. J 410 141 018
HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN TERMINOLOGI MEDIS PETUGAS REKAM MEDIS DENGAN KETEPATAN KODE DIAGNOSIS DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
xiii + 72 + 12
Rendahnya pengetahuan terminologi medis petugas rekam medis berdampak pada ketidaktepatan kode diagnosis yang dihasilkan. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis hubungan antara pengetahuan terminologi medis dengan ketepatan kode diagnosis yang dihasilkan oleh petugas rekam medis di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Jenis penelitian ini observasional analitik dengan rancangan penelitian cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh petugas rekam medis yang berlatar belakang pendidikan Diploma 3 Rekam Medis yang bekerja di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta berjumlah 13 orang. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total sampling. Hasil analisis menunjukkan bahwa persentase petugas rekam medis yang masuk kelompok pengetahuan terminologi medis kurang (53,8%) lebih besar dibandingkan yang baik (46,2%). Persentase petugas rekam medis yang menghasilkan kode diagnosis secara tidak tepat (46,2%) lebih kecil dibandingkan yang secara tepat (53,8%). Hasil uji hubungan menggunakan uji fisher’s exact test menunjukkan bahwa Ho diterima di mana nilai p = 0,617 (nilai p > 0,05). Hal ini menunjukkan tidak ada hubungan antara pengetahuan terminologi medis petugas rekam medis dengan ketepatan kode diagnosis yang dihasilkan oleh petugas rekam medis di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta.
Kata kunci : Pengetahuan, Terminologi Medis, Ketepatan, Kode Diagnosis Kepustakaan : 26, 1994 – 2015
Pembimbing I
Ibnu Mardiyoko, S.KM., MM. NIK.
Surakarta, Mei 2016 Pembimbing II
Dwi Astuti, S.KM., M.Kes. NIK. 756
Mengetahui,
Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat
3 Niko Tesni Saputro. J 410 141 018
The Relation between Medical Terminology Knowledge of Medical Record Officer with Accuracy of Diagnoses Code in RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
ABSTRACT
Lack of medical terminology knowledge of medical records officer was affected on the inaccuracies diagnosis code. The purpose of this study was to determine the correlation between the medical terminology knowledge of medical records officer with the accuracy of a diagnosis code generated by medical records officer at the RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta .
This research uses observational analytic study with cross sectional study design. The population in this study are all medical records officer who works at the RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta , amounting to 13 people. Mechanical sampling of the population used in this study is total sampling, where all of the population used as a sample.
The analysis showed that the percentage of medical records officer in the group of lack medical terminology knowledge (53.8%) was higher than in group of good one (46.2%). The percentage of medical records officer that produces inaccurate diagnostic code (46.2%) was lower than produced accurate one (53.8%). The result of the correlation using fisher’s exact test showed that Ho accepted where the value of p = 0.617 (p < 0.05). This shows there is no correlation between the medical terminology knowledge of medical records officer with the accuracy of diagnoses code were generated by medical records officer at the RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta.
ii HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN TERMINOLOGI MEDIS PETUGAS REKAM MEDIS DENGAN KETEPATAN KODE DIAGNOSIS
DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1
Disusun Oleh:
NIKO TESNI SAPUTRO J 410 141 018
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN
iii PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi dengan judul:
HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN TERMINOLOGI MEDIS
PETUGAS REKAM MEDIS DENGAN KETEPATAN KODE
DIAGNOSIS DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Disusun Oleh : Niko Tesni Saputro
NIM : J 410 141 018
Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta, April 2016
Pembimbing I
Ibnu Mardiyoko, S.KM., MM. NIK.
Pembimbing II
iv HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan judul:
HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN TERMINOLOGI MEDIS
PETUGAS REKAM MEDIS DENGAN KETEPATAN KODE
DIAGNOSIS DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Disusun Oleh : Niko Tesni Saputro
NIM : J 410 141 018
Telah dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada tanggal 9 Mei 2016 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan Tim Penguji.
Surakarta, Juni 2016
Ketua Penguji : Ibnu Mardiyoko, S.KM., MM. ( )
Anggota Penguji I : Dwi Astuti, S.KM., M.Kes. ( )
Anggota Penguji II : Sri Sugiarsi, S.KM., M.Kes. ( )
Mengesahkan, Dekan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
v PERNYATAAN KEASLIAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.
Surakarta, Mei 2016
vi BIODATA
Nama : Niko Tesni Saputro
Tempat/Tanggal Lahir : Sumbawa, 22 Maret 1993
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : RT 010/RW 005 Tegallembut, Giripeni, Wates, Kulon Progo, Daerah Istimewa Yogyakarta
E-mail : nikotesnisaputro@gmail.com
Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SD N 1 Wates tahun 2005 2. Lulus SMP N 1 Wates tahun 2008 3. Lulus SMA N 1 Wates tahun 2011
4. Lulus Program Diploma Rekam Medis Sekolah Vokasi Universitas Gadjah Mada tahun 2014 5. Menempuh Pendidikan di Program Studi
vii KATA PENGANTAR
Puji syukur ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan petunjuk-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi untuk penelitian yang berjudul “Hubungan antara Pengetahuan Terminologi Medis Petugas Rekam Medis dengan
Ketepatan Kode Diagnosis di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta” dengan lancar.
Penyusunan skripsi ini tentu saja tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, peneliti ingin menyampaikan terima kasih kepada:
1. Dr. Suwaji, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta;
2. Dwi Astuti, SKM., M.Kes., selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat dan juga Pembimbing II;
3. Ibnu Mardiyoko, SKM., MM., selaku Pembimbing I dan juga Ketua Penguji; 4. Anisa Catur Wijayanti, SKM., M.Epid., selaku Anggota Penguji I;
5. Sri Sugiarsi, SKM., M.Kes., selaku Anggota Penguji II;
6. dr. H. Joko Murdiyanto, Sp. An., MPH, selaku Direktur Utama RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta;
7. dr. Aziz Andriyanto, selaku Manajer Rekam Medis RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta;
8. Edy Supriyanto, AMd. dan Adi Sumartono, AMd., selaku Pembimbing dari RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta;
viii 10. Seluruh keluarga peneliti yang memberikan bantuan moral dan spiritual; 11. Seluruh pihak yang membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak dapat
peneliti sebutkan satu per satu.
Kepada seluruh pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini, peneliti hanya dapat berdoa semoga Allah SWT memberikan balasan atas amal baik yang telah dilakukan. Semoga skripsi ini mampu mendatangkan manfaat yang baik bagi semua. Aamiin...
Surakarta, Mei 2016
ix DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL ... i
ABSTRAK ABSTRACT HALAMAN JUDUL ... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ... iii
HALAMAN PENGESAHAN ... iv
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ... v
BIODATA ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
DAFTAR SINGKATAN ... xiv
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1
B. Masalah Penelitian ... 5
C. Tujuan Penelitian ... 5
D. Manfaat Penelitian ... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pengetahuan ... 8
B. Terminologi Medis ... 10
C. Diagnosis ... 11
D. Kode Diagnosis ... 13
E. Rekam Medis ... 14
F. ICD-10 ... 17
G. Pengkodean Diagnosis ... 19
H. Ketepatan Kode Diagnosis ... 21
I. Kompetensi Perekam Medis ... 24
J. Hasil Penelitian Lain yang Relevan ... 26
K. Kerangka Teori ... 28
L. Kerangka Konsep ... 29
M. Hipotesis ... 29
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian ... 30
B. Waktu dan Tempat ... 30
C. Populasi dan Sampel... 30
D. Variabel Penelitian ... 31
E. Definisi Operasional Variabel ... 31
x G. Langkah-langkah Penelitian ... 34 H. Pengolahan Data ... 41 I. Analisis Data ... 41 BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Umum RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta ... 43 B. Gambaran Umum Pelaksanaan Pengkodean Diagnosis di RS
PKU Muhammadiyah Yogyakarta ... 46 C. Analisis Univariat ... 48 D. Analisis Bivariat ... 53 BAB V PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Pelaksanaan Pengkodean Diagnosis di RS
PKU Muhammadiyah Yogyakarta ... 55 B. Analisis Univariat ... 62 C. Analisis Bivariat ... 68 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ... 71 B. Saran ... 71 DAFTAR PUSTAKA
[image:12.595.105.487.112.354.2]xi DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. Analisis Output Uji Validitas Soal Ujian Terkait Pengetahuan
Terminologi Medis ... 35
2. Pemberian Nomor Urut Butir Pertanyaan Terkait Pengetahuan Terminogi Medis yang Dinyatakan Valid ... 36
3. Analisis Output Uji Validitas Soal Ujian Terkait Ketepatan Kode Diagnosis ... 36
4. Pemberian Nomor Urut Butir Pertanyaan Terkait Ketepatan Kode Diagnosis yang Dinyatakan Valid ... 37
5. Hasil Uji Reliabilitas Soal Ujian ... 37
6. Persentase Usia Responden Penelitian ... 46
7. Persentase Jenis Kelamin Responden Penelitian ... 48
8. Persentase Masa Kerja Rsponden Penelitian ... 49
9. Persentase Bagian Pekerjaan Responden Penelitian ... 49
10. Persentase Pengetahuan Terminologi Medis Responden Penelitian ... 50
11. Persentase Jawaban Responden Secara Benar dalam Setiap Butir Pertanyaan Terkait Pengetahuan Terminologi Medis ... 50
12. Persentase Rata-Rata Jawaban Responden Secara Benar Berdasarkan Istilah Terkait Pengetahuan Terminologi Medis . 51 13. Persentase Ketepatan Kode Diagnosis Responden Penelitian . 51 14. Persentase Jawaban Responden Secara Benar dalam Setiap Butir Pertanyaan Terkait Ketepatan Kode Diagnosis ... 52
15. Persentase Rata-Rata Jawaban Responden Secara Benar Berdasarkan Istilah Terkait Ketepatan Kode Diagnosis ... 52
16. Tabel Silang antara Pengetahuan Terminologi Medis dengan Ketepatan Kode Diagnosis ... 53
xii DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1. Struktur Kategori Tiga Karakter ICD-10 ... 13
2. Struktur Kategori Empat Karakter ICD-10 ... 14
3. Kerangka Teori ... 28
xiii DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Uji Validitas Soal Ujian Terkait Pengetahuan Terminologi Medis 2. Uji Validitas Soal Ujian Terkait Ketepatan Kode Diagnosis
3. Uji Reliabilitas Soal Ujian Terkait Pengetahuan Terminologi Medis dan Ketepatan Kode Diagnosis yang Dihasilkan oleh Petugas Rekam Medis
4. Statistik Univariat Pengetahuan Terminologi Medis 5. Statistik Univariat Ketepatan Kode Diagnosis
6. Cross Tabulation Pengetahuan Terminologi Medis dengan Ketepatan Kode Diagnosis yang Dihasilkan oleh Petugas Rekam Medis
7. Uji Fisher’s Exact Test Pengetahuan Terminologi Medis dengan Ketepatan Kode Diagnosis yang Dihasilkan oleh Petugas Rekam Medis
xiv DAFTAR SINGKATAN
BP-4 : Balai Pengobatan Penyakit Paru-Paru DRG : Diagnostic Related Group
ICD : International Classification of Disease
ICD-10 : International Statistical Classification of Disease and Related Health Problem Tenth Revision
ICHI : International Classification of Health Interventions ICOPIM : International Classification of Procedures in Medicine NCCH : The National Centre for Classification in Health Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat
RSPAU : Rumah Sakit Pusat Angkatan Udara
RSU : Rumah Sakit Umum
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
