commit to user
HUBUNGAN FAKTOR SOSIAL EKONOMI DENGAN KEJADIAN
PROLAPSUS UTERI DI RSUD Dr. MOEWARDI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
Ivan Aristo Suprapto Putra
G0010104
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
commit to user ii
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi dengan judul: Hubungan Faktor Sosial Ekonomi dengan Kejadian
Prolapsus Uteri di RSUD Dr. Moewardi
Ivan Aristo Suprapto Putra, NIM: G0010104, Tahun: 2013
Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta
Pada Hari Sabtu, Tanggal 6 Juli 2013
Pembimbing Utama
Nama : Darto, dr., Sp.OG
NIP : 19660203 199703 1 003 (...)
Pembimbing Pendamping
Nama : Jarot Subandono, dr., M.Kes
NIP : 19680704 199903 1 001 (...)
Penguji Utama
Nama : Rustam Sunaryo, dr., Sp.OG
NIP : 19480224 197603 1 002 (...)
Penguji Pendamping
Nama : Novi Primadewi, dr., Sp.THT-KL, M.Kes
NIP : 19751129 200812 2 002 (...)
Surakarta,...
Ketua Tim Skripsi Dekan FK UNS
Ari Natalia Probandari, dr., MPH, PhD Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM
commit to user iii
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 6 Juli 2013
Ivan Aristo Suprapto Putra
commit to user iv
ABSTRAK
Ivan Aristo Suprapto Putra, G0010104, 2013. Hubungan Faktor Sosial Ekonomi dengan Kejadian Prolapsus Uteri di RSUD Dr. Moewardi. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Latar Belakang: Faktor sosial ekonomi masyarakat di Indonesia berbeda setiap individu. Terutama pekerjaan, berbagai macam jenis pekerjaan yang ada akan menimbulkan beban pekerjaan yang berbeda. Di sisi lain pekerjaan yang bervariasi berpengaruh pada penghasilan yang berbeda. Penghasilan akan berpengaruh dengan kondisi makanan yang dikonsumi. Asupan makanan yang rendah kolagen dapat berpengaruh terhadap kadar kolagen. Faktor risiko terjadinya prolapsus uteri adalah beban pekerjaan yang meningkat, paritas tinggi dan kadar kolagen yang rendah. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan faktor sosial ekonomi dengan kejadian prolapsus uteri.
Metode: Penelitian ini bersifat analitik observational dengan case control. Teknik sampling yang digunakan adalah fixed disease sampling untuk kelompok kasus
dan random sampling untuk kelompok kontrol. Penelitian ini dilakukan dengan
melakukan wawancara langsung kepada sampel di Poliklinik Kandungan di RUSD Dr. Moewardi. Sampel berjumlah 36 dibagi menjadi 18 sampel kelompok kasus dan 18 sampel kelompok kontrol. Variabel terikatnya adalah kejadian prolapsus uteri dan variabel bebasnya adalah faktor sosial ekonomi. Data dianalisis dengan uji chi square dilanjutkan analisis multivariat yaitu analisis regresi logistik ganda.
Hasil: Distribusi karakterisik prolapsus uteri berdasarkan umur hasil terbanyak terdapat pada umur 40 - 49 (16,67%). Berdasarkan jumlah anak hasil terbanyak pada jumlah anak 4 (16,7%). Hasil pengujian dengan analisis regresi menunjukkan signifikansi antara faktor sosial ekonomi dengan kejadian prolapsus uteri. Beban pekerjaan memiliki p = 0,017 dan OR = 0,186, sedangkan penghasilan p = 0,039 dan OR = 7,208, dengan interval kepercayaan 95%.
Nagelkerke R Square sebesar 38,2%.
Simpulan: Faktor sosial ekonomi meliputi beban pekerjaan dan penghasilan secara signifikan mempengaruhi kejadian prolapsus uteri.
commit to user v
ABSTRACT
Ivan Aristo Suprapto Putra, G0010104, 2013. Socio Economic Factors Relationship with Uterine Prolapse Incident in Dr. Moewardi Hospital. Mini Thesis. Faculty of Medicine, Sebelas Maret University.
Background: Socio economic factors in Indonesian citizen was different on every person. Especially on work, many variants of works would cause on variants of workload. On the other side, work varied effect on different income. Earnings would affect on the food consumed. Low collagen contained food intake could affect the low level of collagen. Risk factors for uterine prolapse was higher workload, higher parity and lower collagen level. The aim of this research was to determine relationship socio economic factors to incidence uterine prolapse.
Methods: This research was an analytic obervational with case control design. Sampling technique was fixed disease sampling for the case group and random sampling for the control group. The research was conducted by interviewing a sample directly in the obstetric clinic Dr. Moewardi hospital. The sample was 36 person, divided into 18 samples of group cases and 18 control group samples. Dependent variable was the incidence of uterine prolapse and independent variables were socio economic factor. Data were analyzed by chi-square test then followed by multivariate analyse logistic regression.
Results: Distribution characteristics of uterine prolapse by age most results were in the age of 40 - 49 (16.67%). Based on the results, the highest number of children was 4 children (16.7%). The test results with regression analysis showed significance between socio economic factors to the incidence of uterine prolapse. Workload had p = 0.017 and OR = 0.186, p = 0.039 whereas income., and OR = 7.208, 95% confidence interval. Nagelkerke R Square of 38.2%.
Conclusions: Socio economic factor include workload and income significantly affected incidence of uterine prolapse.
commit to user vi
PRAKATA
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus oleh karena segala berkat dan kasih karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul: Hubugan Faktor Sosial Ekonomi dengan Kejadian Prolapsus Uteri di RSUD Dr. Moewardi. Kendala dan hambatan dalam penyusunan skripsi ini dapat diatasi atas pertolongan Tuhan dan juga banyak pihak yang memberikan dukungan dan bimbingan. Oleh karena itu, perkenankan penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta;
2. Darto, dr., Sp.OG selaku Pembimbing Utama yang telah memberi bimbingan,
saran, dan petunjuk guna penyusunan skripsi ini;
3. Jarot Subandono, dr., M.Kes selaku Pembimbing Pendamping yang telah memberi bimbingan dan saran dalam penyusunan skripsi ini;
4. Rustam Sunaryo, dr., Sp.OG selaku Penguji Utama yang telah memberi saran
dan kritik demi kesempurnaan skripsi ini;
5. Novi Primadewi, dr., Sp.THT-KL, M.Kes selaku Anggota Penguji yang telah
memberi masukan kepada penulis;
6. Ari Natalia Probandari, dr., MPH, PhD selaku Ketua Tim Skripsi FK UNS beserta staf yang telah memberi pengarahan;
7. Seluruh staf dan perawat Poliklinik Obstetri dan Ginekologi RSUD Dr. Moewardi yang membantu dalam penelitian skripsi ini;
8. Papa Bambang Suprapto, dr., Sp.B, Mama Ribkah Sintawati, SE, MM, Christan Hans Suprapto, Agnes Ilene Suprapto, beserta segenap keluarga yang turut memberi semangat, dukungan, teguran, doa, dan dana dalam skripsi ini;
9. Devi Purnamasari Sasongko yang telah mendampingi dan mendukung
penulis dalam pengerjaan skripsi ini dari awal hingga akhir;
10. Triono, Finda, Yonisa, Ifane, Risandy, Christian dan keluarga besar PMK FK UNS yang senantiasa mendukung dan mendoakan untuk kelancaran skripsi ini;
11. Seluruh keluarga besar Achilles Pendidikan Dokter UNS 2010, yang memberikan bantuan dalam skripsi ini;
12. Semua pihak lainnya yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, pendapat, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat diharapkan.
Surakarta, 6 Juli 2013
commit to user vii
DAFTAR ISI
PRAKATA ... vi
DAFTAR ISI... vii
DAFTAR TABEL ... ix
DAFTAR GAMBAR ... x
DAFTAR LAMPIRAN ... xi
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ... 1
B. Perumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penelitian ... 3
D. Manfaat Penelitian ... 3
BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka ... 5
1. Faktor sosial ekonomi a. Penghasilan ... 5
b. Status Gizi... 6
c. Kolagen ... 7
d. Riwayat Pekerjaan... 12
2. Prolapsus uteri ... 13
B. Kerangka Pemikiran ... 28
C. Hipotesis ... 30
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian ... 31
B. Lokasi Penelitian ... 31
C. Subjek Penelitian ... 31
D. Teknik Sampling ... 32
E. Besar Sampel ... 32
F. Identifikasi Variabel Penelitian ... 32
G. Definisi Operasional Variabel Penelitian ... 33
commit to user viii
I. Cara Kerja... 34
J. Kerangka Penelitian ... 35
K. Teknik Analisis Data Statistik... 35
BAB IV HASIL PENELITIAN A. Hasil Penelitian ... 37
B. Analisis Data ... 41
BAB V PEMBAHASAN ... 44
BAB VI PENUTUP A. Simpulan ... 49
B. Saran ... 49
DAFTAR PUSTAKA ... 50
commit to user ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Indeks massa tubuh ... 7
Tabel 2. Klasifikasi kolagen ... 10
Tabel 3. Beban angkatan menurut keadaan tenaga kerja... 13
Tabel 4. Definisi operasional... 33
Tabel 5. Distribusi karakteristik prolapsus uteri berdasarkan umur ... 37
Tabel 6. Distribusi karakteristik non prolapsus uteri berdasarkan umur ... 38
Tabel 7. Distribusi karakteristik prolapsus uteri berdasarkan jumlah anak... 39
Tabel 8. Distribusi karakteristik non prolapsus uteri berdasarkan jumlah anak . 40 Tabel 9. Hasil distribusi beban pekerjaan terhadap kejadian prolapsus uteri ... 41
Tabel 10. Hasil distribusi penghasilan keluarga per bulan ... 42
commit to user x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Perbandingan derajat prolapsus uteri ... 21
Gambar 5. Distribusi karakteristik prolapsus uteri berdasarkan umur ... 38
Gambar 6. Distribusi karakteristik non prolapsus uteri berdasarkan umur ... 39
Gambar 7. Distribusi karakteristik prolapsus uteri berdasarkan jumlah anak ... 40
commit to user xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Informed consent ... 54
Lampiran 2. Kueisoner penelitian ... 55
Lampiran 3. Surat ijin penelitian ... 57
Lampiran 4. Ethical clearance ... 58
Lampiran 5. Hasil uji chi square ... 59
Lampiran 6. Hasil analisis regresi logistik ganda ... 61
Lampiran 7. Foto penelitian... 63
