DATA PRIBADI ANDA Sales ID :
Nama lengkap sesuai dengan KTP tanpa singkatan
Tn Ny Nn
Nama Panggilan
Nomor KTP Nomor NPWP
Tempat Lahir Tanggal Lahir (tgl/bln/thn) usia min. 21 thn
/ /
Nama Ibu Kandung sebelum menikah
(wajib diisi)
Isi Formulir permohonan ini dengan lengkap, Beri tanda (x) pada kotak yang sesuai dan tulis (#N/A) pada jawaban yang tidak sesuai
Pendidikan: (Wajib diisi) Status perkawinan Jumlah Tanggungan
SMA Akademi Universitas Lajang Kawin Cerai Orang (Wajib diisi)
Nama Lain / Nama sebelumnya (wajib diisi jika ada)
Milik keluarga Milik Kantor Milik Sendiri Hipotek Kos Sewa Lainnya Kebangsaan Indonesia Lainnya: Lama menempati Thn Bln
Rumah: (Wajib diisi)
3172022707741001 753266329042000
14340 JAKARTA
ALM FARIDA WULANSIH
2 05 06 X X X X X MUHAMAD ARIF RIVAI
PDDQ9CAATD
CSAG
(wajib diisi)
Alamat Rumah Sesuai KTP (wajib diisi)
RT / RW (wajib diisi) Kodepos
(wajib diisi)
Kelurahan (Wajib diisi) Kota (Wajib diisi) Kecamatan (Wajib diisi)
Alamat Rumah Sekarang (wajib diisi)
Sama dengan alamat berdasarkan KTP Ya Tidak (wajib diisi)
RT / RW (wajib diisi) Kodepos
(wajib diisi)
Kelurahan (Wajib diisi) Kota (Wajib diisi) Kecamatan (Wajib diisi)
No Telepon (Wajib diisi) No Ponsel (Wajib diisi)
/
(Maksimum 50 karakte
* Ketentuan
Dengan mengisi nomor ponsel ini, Saya memberi wewenang kepada Bank untuk mengirimkan melalui ponsel Saya seperti yang tercantum diatas dengan menggunakan layanan Short Message Service (SMS) mengenai jumlah angsuran, tanggal jatuh tempo, dan sisa pokok pembayaran.
(mohon disebutkan)
DATA PEKERJAAN DAN PENGHASILAN ANDA Nama Perusahaan
Departemen/bagian
Gedung Lantai
Lama perusahaan berdiri Thn
Jalan/No/Kav
Kelurahan Kecamatan
Kota (Wajib diisi) Kode Pos (Wajib diisi)
No Telepon
(wajib diisi)
Ext
(Kode area) (Nomor Telepon)
JL. WARAKAS IV GG 1 NO 50 006 002 WARAKAS JAKARTA UTARA TANJUNG PRIOK 14340
PT. AMAS ISCINDO UTAMA
23 ARTHA GRAHA BULDING SWIT 2301
SHIP MANAGEMENT CREWING DIVISO 021
[email protected] 081210301974
43905627
JL. JEND SUDIRMAN KAV 52-53SCBD LOT 25
12901 KEBAYORAN BARU 5153359 021 JAKARTA SELATAN SENAYAN No Fax
(Kode area) (Nomor Fax)
JL. WARAKAS IV GG 1 NO 50
002 006 WARAKAS
TANJUNG PRIOK JAKARTA UTARA
X
STP : ATURDUIT2016030402001
Digital
7 1974
No Telepon (Wajib diisi) Hubungan Keluarga Kode Pos RT/RW Kota Alamat : Nama
Jumlah Pinjaman yang anda minta Rp. Jumlah waktu pinjaman
DATA PENCAIRAN PINJAMAN (Wajib diisi)
Pencairan pinjaman setelah, jumlah pinjaman yang disetujui, dikurangi dengan biaya provisi (jika ada, sesuai dengan ketentuan yang berlaku di HSBC saat aplikasi ini diajukan) harap dikredit ke rekening: (pilih salah satu)
Tidak Ya
Saya adalah nasabah HSBC
Rekening HSBC yang sudah saya miliki Nomor Rekening HSBC Rekening saya di Bank lain, dengan
keterangan sebagai berikut :
Cabang : Nama Bank :
(Tidak boleh disingkat)
Nama Penerima
(Harus sama dengan nama pemohon pinjaman)
No Rekening :
DATA REKENING BANK LAIN DAN KARTU KREDIT REFERENSI BANK LAIN
Nama Bank No Rekening
NURANI
JL.PEMUDA II NO 8
KEL.PULO GADUNG KEC.RAWAMANGUN 02 006
JAKARTA TIMUR 13220 ADIK IPAR 50000000 X X
X MANDIRI MUHAMAD ARIF RIVAI
JAKARTA UTARA KCP TANJUNG PRIOK
03/07/2016 6:59:06PM Page 2 of 5
Sektor Usaha (Wajib diisi)
Perbankan Properti Kesehatan Telekomunikasi Teknologi Informasi Keuangan (non-perbankan) Lainnya : INDUSTRI PELAYARAN DAN PERKAPALAN (Mohon disebutkan)
Status Pekerjaan:(Wajib diisi)
Karyawan tetap Karyawan Kontrak Wiraswasta Ibu Rumah Tangga X
Perusahaan sebelumnya : Lama pekerjaan terdahulu: Thn
(Bila status bekerja saat ini kurang dari 2 tahun)
No. Telepon perusahaan sebelumnya (Wajib diisi)
-PILIHAN ALAMAT KORESPONDENSI Alamat Surat Menyurat (Wajib diisi) X Kantor Rumah
DATA KELUARGA DEKAT (Yang tidak tinggal serumah)
-/
DATA PINJAMAN
Biaya Provisi 0%, untuk pinjaman yang di setujui
Data Rekening Bank Lain
Jenis Rekening Lama menjadi nasabah
DATA Kartu Kredit
Bank Penerbit Nomor Kartu Pagu Kredit Anggota Sejak (bln/thn)
Lainnya : (Mohon disebutkan)
Assisten Manager Manager Ibu Rumah Tangga Pemilik
Staf
X Salesman
Pekerjaan (Wajib diisi)
Rp. Thn Bln
MEKANICAL OFFICER ENGINER 204000000 05 00
Jabatan (Mohon disebutkan) Gaji Tetap Per Tahun (Wajib diisi) Lama bekerja (Wajib diisi)
081316558848
Apakah Anda bersedia untuk mendapatkan pinjaman lebih rendah dari yang Anda ajukan? (mohon paraf pernyataan ini)
Ya Tidak
2 tahun (24 bulan) 3 tahun (36 bulan)
X
Apakah anda memiliki hubungan keluarga atau hubungan nikah / pernah menikah dengan seorang anggota Dewan Direksi atau karyawan The Hongkong and Shanghai Banking Corporation Limited (HSBC), anak perusahaan (termasuk Bank Ekonomi Raharja, Tbk.) atau cabang-cabangnya?
Dengan menandatangani formulir ini, Saya selaku pemohon HSBC Personal Loan menyatakan dan setuju bahwa informasi yang tercantum dalam formulir ini adalah lengkap dan benar. Apabila permohonan HSBC Personal Loan saya disetujui, maka saya sebagai nasabah HSBC setuju data nasabah dan pinjaman saya dilaporkan ke dalam Sistem Informasi Debitur Bank Indonesia untuk kepentingan tukar menukar informasi antar bank yang diatur dalam peraturan perundang-undangan yang ditetapkan oleh Bank Indonesia. Saya telah membaca,memahami dan setuju untuk terikat pada syarat dan ketentuan permohonan HSBC Personal Loan seperti yang tertera dibalik lembar ini.
Tanda tangan Nasabah
Thn Bln
Tgl Materai
Rp.
6000,-Hubungan dengan Direksi / Karyawan Bank
Dengan ini saya memastikan bahwa, pada tanggal aplikasi ini dikirimkan, saya tidak memiliki hubungan keluarga / nikah / pernah dengan seorang anggota Dewan Direksi atau karyawan HSBC,
anak perusahaan atau cabang-cabangnya dan saya bersedia memberikan notifikasi kepada bank
Ya Tidak
PERSETUJUAN DAN KONFIRMASI X
Cashback HSBC Personal Loan – Digital
03/07/2016 6:59:06PM Page 4 of 5
Program berlaku untuk nasabah baru HSBC (tidak memiliki kartu kredit atau rekening HSBC) yang mengajukan HSBC Personal Loan melalui www.aturduit.com atau halaman pengajuan aplikasi HSBC Personal Loan di www.hsbc.co.id .
1.
2. Program berlaku dengan ketentuan sebagai berikut:
. Aplikasi HSBC Personal Loan lengkap dengan dokumen pendukung yang diterima oleh HSBC sampai dengan tanggal 31 Maret 2016;
. Aplikasi HSBC Personal Loan disetujui oleh Bank; dan
. Pencairan dana berhasil dilakukan.
3. Jumlah cashback, berlaku untuk semua jumlah pinjaman yang disetujui:
. .
Cashback sebesar Rp 300,000 untuk tenor 24 bulan Cashback sebesar Rp 750,000 untuk tenor 36 bulan
4. Cashback akan ditransfer ke akun Personal Loan nasabah yang memenuhi syarat sebelum cicilan pertama jatuh tempo, dimana jumlah tersebut akan mengurangi jumlah cicilan bulan pertama yang harus dibayarkan oleh Nasabah.
5. Ilustrasi: 16 November 2015* 19 November 2015* 23 November 2015* 25 November 2015* 11 Desember 2015* 15 Desember 2015* Bagian kredit menyetujui aplikasi, jumlah cicilan per bulan
Rp 1 juta untuk tenor 36 bulan. Nasabah mendapat SMS HSBC menerima aplikasi lengkap dengan dokumen pendukung Pinjaman berhasil dicairkan kerekening Nasabah Nasabah Menerima Surat Konfirmasi/Welco me Pack, menyatakan bahwa cicilan pertama jatuh pada tanggal 15 HSBC mentransfer cashback ke akun Personal Loan Nasabah sebesar Rp 750,000 Cicilan pertama jatuh tempo. Nasabah hanya membayar selisih cicilan dan cashback (Rp 1,000,000 - Rp 759,000 = Rp
*) tanggal merupakan ilustrasi, hanya menggambarkan timeline proses secara garis besar. Tanggal ditentukan sesuai dengan kebijakan bank.
Product Summary HSBC Personal Loan HSBC Personal Loan memberikan pinjaman dari Rp 5 juta hingga
Rp 125 juta dengan suku bunga tetap dan jangka waktu pinjaman yang beragam 24 bulan dan 36 bulan.
* Suku Bunga dengan Jangka Waktu Pinjaman
Jumlah Pinjaman Tenor
24 36
1.20% 1.30%
Rp 5 Juta - Rp 125 Juta * Biaya-biaya lainnya
Tarif dan Biaya
(dapat berubah sewaktu-waktu dengan pemberitahuan sebelumnya)
Biaya materai pada aplikasi Biaya Keterlambatan Pembayaran Biaya Pelunasan
Awal/Pembatalan Cicilan Tetap Biaya transfer kelebihan pembayaran
Biaya layanan Pembayaran (dapat berubah sesuai kebijakan masing-masing bank)
Rp 6,000 Rp 75,000
Rp 75,000
HSBC
Transfer ke bank lain
: Gratis : Rp 50,000 Bank HSBC BCA CIMBNiaga Panin Bukopin BRI BNI Permata BII ATM Bersama Teller ATM, Internet Banking ATM, m-Banking ATM, SST, SMS Banking,Phone Banking, Call Center ATM,
ATM, SMS Banking, Internet Banking, Phone Banking, Teller/Counter ATM
Teller/Counter ATM
ATM, Permata Tel, Permate Net, EDC Debit
ATM, Internet Banking Melalui menu transfer, biaya pembayaran berbeda untuk masing-masing bank Channel Fee Rp 35,000 Free Rp 7,500 Rp 5,000 Rp 6,500 Rp 5,000 Rp 7,500 Rp 75,000 Rp 7,500 Rp 5,000 Rp 5,000 * Proses
Proses persetujuan aplikasi 5 - 10 hari kerja sejak aplikasi diterima oleh HSBC bersamaan dengan Dokumen Pendukung yang telah lengkap.
* Dokumen WAJIB:
1. Formulir aplikasi yang terisi lengkap 2. Fotokopi KTP
3. Fotokopi NPWP
4. Bukti pendapatan dapat melalui: a) Karyawan :
* Fotokopi slip gaji 1 dari 3 bulan terakhir, atau * SKP (Surat Keterangan Pekerjaan) ASLI dengan gaji terakhir, atau
* Fotokopi SPT 1721 atau 1770S,atau
* Fotokopi rekening tabungan 1 dari 3 bulan terakhir dengan keterangan “pengiriman gaji” atau sejenisnya, atau
* Fotokopi laporan Jamsostek tahun terakhir.
b) Pengusaha : hanya SPT yang berlaku sebagai income document
5. [Khusus untuk karyawan] Fotokopi Staff ID card/Business Card
6. Fotokopi buku tabungan halaman depan menunjukkan nama aplikan dan nomor akun
DOKUMEN TAMBAHAN (lebih baik jika ada)
1. Rekening Telephon/Listrik/PAM (Hanya diperlukan jika alamat KTP berbeda dengan alamat tinggal)
2. Informasi Kartu Kredit Bank Lain (Penerbit, No, Kartu, Pagu
Contoh Ilustrasi Cicilan Bulanan Jumlah pinjaman = Rp 50.000.000 Jangka waktu = 24 bulan Suku bunga = 1.2% per bulan
Bunga pinjaman = Rp 50.000.000 x 1.2% x 24 bulan = Rp 14.400.000
Angsuran/bulan = (Rp 50.000.000 + Rp 14.400.000) /24 bulan = Rp 2.683.333
Dengan ilustrasi prosentasi bunga dan pokok pinjaman sebagai berikut*:
* Besaran porsi bunga dan pokok pada tabel diatas adalah merupakan angka indikasi yang dapat berubah sesuai dengan perhitungan sistem kami, namun jumlah angsuran per bulan tidak akan berubah.
Agar Anda terhindar dari resiko penyalagunaan data maupun trasaksi yang tidak diinginkan, kami menghimbau untuk memperhatikan hal-hal berikut ini:
•Pastikan Anda membayar angsuran tepat waktu dengan memperhatikan biaya layanan pembayaran yang berlaku di masing-masing bank.
•Berhati-hatilah dalam memberikan data pribadi (KTP, Tgl Lahir, Alamat dan nomor telepon), serta informasi perbankan (nomor rekening, tanda tangan).
•Pastikan apabila Anda menerima e-mail dari pihak yang tidak dikenal, terutama yang berisi tautan alamat website dan lampiran berkas file yang berisi aplikasi, untuk tidak membuka e-mail tersebut.
Jika Anda ingin memberikan saran kepada kami, mohon hubungi kami melalui salah satu kontak berikut:
•Online : kirim saran Anda secara online melalui www.hsbc.co.id (customer feedback)
•Layanan Personal Loan:
-(021) 5291 4722 (dapat diakses dari semua kota di Indonesia) -0804-186-4722 (premium call, dapat diakses dari semua kota di Indonesia) Bulan 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Cicilan 2,683,333 2,683,333 2,683,333 2,683,333 2,683,333 2,683,333 2,683,333 2,683,333 2,683,333 2,683,333 2,683,333 2,683,333 2,683,333 2,683,333 2,683,333 2,683,333 2,683,333 2,683,333 2,683,333 2,683,333 2,683,333 2,683,333 2,683,333 2,683,333 Bunga 1,066,140 1,031,656 996,438 960,469 923,732 886,213 847,893 808,757 768,785 727,962 686,268 643,685 600,194 555,776 510,410 464,077 416,757 368,427 319,067 268,654 217,166 164,580 110,874 56,022 Pokok 1,617,194 1,651,677 1,686,895 1,722,865 1,759,601 1,797,120 1,835,440 1,874,577 1,914,548 1,955,371 2,039,648 2,083,139 2,127,558 1,997,065 2,172,923 2,219,256 2,266,577 2,314,907 2,364,267 2,414,680 2,466,167 2,518,753 2,572,460 2,627,312 14,400,000 50,000,000
Sisa Pokok Pinjaman 50,000,000 48,382,806 46,731,129 45,044,234 43,321,369 41,561,769 39,764,648 37,929,208 36,054,631 34,140,083 32,184,712 30,187,646 28,147,998 26,064,858 23,937,301 21,764,377 19,545,121 17,278,545 14,963,638 12,599,371 10,184,692 7,718,524 5,199,771 2,627,312
