• Tidak ada hasil yang ditemukan

Form Permohonan Informasi

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2018

Membagikan "Form Permohonan Informasi"

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270

Telepon: 021-5711144 (

Hunting

)

Laman: www.kemdikbud.go.id

FORMULI R PERMOHONAN I NFORMASI

( RANGKAP DUA)

No. Pendaftaran

(

diisi petugas)

*

: ...

Waktu, ...s.d...

Nama :………..

Alamat :………..

………..

Nomor Telepon/ E-mail :………..

Pekerjaan :………...

Rincian I nformasi yang dibutuhkan :………...

………..

………..

………..

………..

Tujuan Penggunaan I nformasi :………..

………...

………..

Cara Memperoleh I nformasi* * : 1. Melihat/ membaca/ mendengarkan/ Mencatat

2. Mendapatkan salinan informasi (hardcopy/ softcopy)

Cara Mendapatkan Salinan I nformasi* * * 1. Mengambil Langsung 4. Faksimili

2. Kurir 5. Email 3. Pos

Petugas Pelayanan I nformasi Pemohon I nformasi

( Penerima Permohonan)

( ……….) ( ……….)

Keterangan:

* Diisi oleh petugas berdasarkan nomor registrasi permohonan Informasi Publik * * Pilih salah satu dengan memberi tanda (√ )

* * * Coret yang tidak perlu

Referensi

Dokumen terkait

Jalan Raya Jenderal Sudirman, Pintu I Senayan, Jakarta 10270 Telepon 021-57946073 Faks 021-57946072.. Laman

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI Gedung D Jalan Jenderal Sudirman Pintu I, Senayan, Jakarta 10270 Telepon: 021-57946053 Laman:

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI DIREKTORAT JENDERAL GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270 Telepon 021 57955141,

RISET, DAN TEKNOLOGI Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270 Telepon 021 5711144 Laman www.kemdikbud.go.id PENGUMUMAN NOMOR: 38731/A.A3/KP.01.01/2023 TENTANG DAFTAR

RISET, DAN TEKNOLOGI Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270 Telepon 021 5711144 Laman www.kemdikbud.go.id PENGUMUMAN NOMOR: 38437/A.A3/KP.01.01/2023 TENTANG DAFTAR

RISET, DAN TEKNOLOGI Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270 Telepon 021 5711144 Laman www.kemdikbud.go.id PENGUMUMAN NOMOR: 36972/A.A3/KP.01.01/2023 TENTANG HASIL

RISET, DAN TEKNOLOGI Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270 Telepon 021 5711144 Laman www.kemdikbud.go.id PENGUMUMAN NOMOR: 35810/A.A3/KP.01.01/2023 TENTANG HASIL

RISET, DAN TEKNOLOGI Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270 Telepon 021 5711144 Laman www.kemdikbud.go.id PENGUMUMAN NOMOR: 35811/A.A3/KP.01.01/2023 TENTANG HASIL