KAT
KATA PENGA PENGANTAR ANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah subhanahu wata’ala
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah subhanahu wata’ala yang telahyang telah memberikan rahmat dan hidayahNya sehingga kami dapat menyelesaikan
memberikan rahmat dan hidayahNya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “RAWAT GABUNG!
makalah yang berjudul “RAWAT GABUNG!
"ami menyadari bahwa makalah ini jauh dari kesempurnaan #leh karena "ami menyadari bahwa makalah ini jauh dari kesempurnaan #leh karena itu kami mengharapkan kritik dan saran yang bersi$at membangun %em&ga
itu kami mengharapkan kritik dan saran yang bersi$at membangun %em&ga makalah ini berman$aat bagi pemba'a
makalah ini berman$aat bagi pemba'a
(akarta) * N&+ember ,-*. (akarta) * N&+ember ,-*.
Penyusun
DAFTAR ISI KATA PENGANTAR...i DAFTAR ISI... ii BAB I PENDAHULUAN ** /atar Belakang* *, Rumusan 0asalah, *1 Tujuan Penulisan1 *. 0an$aat Penulisan 1 BAB II PEMBAHASAN ,* 2e$inisi . , Tujuan Rawat Gabung3 ,1 0an$aat Rawat Gabung4 ,. 5akt&r6 5akt&r 7 ,3 Pelaksanaan Rawat Gabung8
,9 "&ntra :ndikasi Rawat Gabung8 ,4 :ndikasi Rawat Gabung 8 ,7 "euntungan Rawat Gabung*-,8 "erugian Rawat Gabung*1 BAB III PENUTUP
A "esimpulan*. B %aran. DAFTAR PUSTAKA BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
2i negara miskin) sekitar ,3 ; 3- < kematian wanita usia subur di sebabkan hal berkaitan dengan kehamilan) kematian saat melahirkan biasanya menjadi
$akt&r utama m&rtalitas wanita muda pada masa pun'ak pr&dukti+itasnya Tahun *889) W=# memperkirakan lebih dari 373--- ribu per tahunnya meninggal s aat hamil atau bersalin untuk meningkatkan derajat kesehatan ibu dan bayi baru lahir
dapat dilaksanakan rawat gabung Rawat gabung adalah suatu 'ara perawatan bayi baru lahir yang ditempatkan dalam suatu ruangan di samping ibunya)
sehingga setiap kali bayi memerlukan) ibunya dapat segera memberikan perhatian >termasuk kebutuhan menyusui? >2epartemen "esehatan R:
*881@*88.?
Rawat gabung terdapat dua jenis yaitu) rawat gabung t&tal yang mana dari awal pas'a persalinan bayi dan ibu dari awal bersama se'ara terus menerus selama ,. jam) sedangkan rawat gabung partial merupakan
perawatan yang mana ibu dan bayi dirawat terpisah pada saat6saat tertentu
2ari 3----- persalinan di ind&nesia pada tahun ,--, terjadi di Rumah sakit untuk meningkatkan derajat kesehatan ibu dan bayi baru lahir banyak hal yang perlu diperhatikan salah satu diantaranya yang mempunyai peranan yang 'ukup penting ialah dengan melaksanakan rawat gabung dengan k&ndisi ibu pada persalinan $isi&l&gis > n&rmal ?) , jam p&st partum) bayi yang lahir 'ukup bulan 14 minggu) berat badan baru lahir ,,3- 6 .--- gram) bayi dengan
APGAR sk&re menit * 4) tidak ada kelainan bawaan berat) tidak dalam perawatan khusus yang dilakukan rawat gabung baik t&tal maupun partial
0asa ne&natus merupakan masa yang rawan sehingga memerlukan perhatian dan penanganan sebaik6 baiknya
Berbagai masalah dapat terjadi pada bayi maupun ibu yang tidak dirawat gabung antara lain ibu kurang pemberian A%:) ibu kurang kasih sayang terhadap bayinya) ibu kurang tahu terhadap perawatan bayinya 2an adapun kerugian rawat
gabung terhadap ibu antara lain kurang dapat beristirahat karena terganggu &leh bayinya sendiri atau bayi yang menangis serta bayi mendapat in$eksi dari
pengunjung #leh karena itu dalam melaksanakan rawat gabung selalu
mempertimbangkan indikasi keuntungan dan kerugianya >%&etjiningsih) *884? 0elalui rawat gabung dapat meminimalkan masalah yang mungkin timbul misalnya mengatasi masalah6masalah dalam perawatan ne&natus) pen'egahan in$eksi dan masalah giCi #leh karena itu k&ntak kulit dengan kulit dan mata antara ibu dan bayi yang telah dibina setelah lahir harus tetap dipertahankan serta
sebaiknya tidak dibatasi untuk berhubungan dengan bayinya) sehingga dapat
men'iptakan yang mendukung hubungan wajar dan sebaik6baiknya antara ibu dan bayi dari aspek $isik) $isi&l&gis dan psik&l&gis serta memberi bantuan dan
dukungan kepada ibu dalam merawat dan memahami bayinya se'ara edukati$ Bayi6bayi selain mendapatkan makanan paling baik dan tepat akan mendapatkan bimbingan bagaimana 'ara menyusui yang benar) 'ara merawat bayi serta 'ara
menjaga kebersihan) dan ini man$aat untuk menurunkan kejadian in$eksi >%uhary&n&) *88, D ,4?
1.2 Rumuan Maala!
Adapun perumusan masalahnya adalah
* Apakah yang di maksud dengan rawat gabung E
, Adakah man$aat rawat gabung terhadap klien ibu ni$as 1 Adakah man$aat rawat gabung terhadap bayi E
1." Tu#uan Penul$an *1* Tujuan Umum
0empelajari man$aat sistem rawat gabung terhadap ibu ni$as dan bayi *1, Tujuan "husus
a0engidenti$ikasi keuntungan sistem rawat gabung terhadap ibu ni$as b 0engidenti$ikasi keuntungan sistem rawat gabung
terhadap bayi
' 0engidenti$ikasi kerugian sistem rawat gabung terhadap ibu ni$as d 0engidenti$ikasi kerugian sistem rawat gabung terhadap bayi
1.% Man&aat Penul$an *.* Untuk :bu Ni$as
%ebagai pertimbangan dalam upaya meningkatkan pemberian A%: dan merawat bayinya
*., Untuk Penulis
0enambah wawasan dalam ilmu kebidanan
BAB 2 PEMBAHASAN
2.1. De&$n$$
Rawat gabung adalah suatu 'ara perawatan yang menyatukan ibu beserta bayinya dalam satu ruangan) kamar) atau suatu tempat se'ara bersama6sama dan
tidak dipisahkan selama ,. jam penuh dalam seharinya
%istem rawat bayi yang disatukan dengan ibu sehingga ibu dapat melakukan semua perawatan dasar bagi bayinya Bayi bisa tinggal bersama ibunya dalam satu kamar sepanjang siang maupun malam hari sampai keduanya keluar dari rumah sakit atau bayi dapat dipindahkan ke bangsal ne&natus atau ruang &bser+asi pada saat6saat tertentu %eperti pada malam hari atau pada jam6 jam kunjungan besuk >5arrer) *888 *7-?
%uatu sistem perawatan di mana bayi serta ibu dirawat dalam satu unit 2alam pelaksanaannya bayi harus selalu berada di samping ibu sejak segera setelah dilahirkan sampai pulang >Prawir&hardj&) ,--4,99?
Rawat gabung dapat bersi$at
a "&ntinue yang berarti bayi tetap berada di samping ibunya terus6 menerus
b :ntermiten) dimana bayi sewaktu6waktu ingin menyusui atau atas permintaan ibunya dapat dibawa kepada ibunya > %&etjiningsih) *884) 84?
(enis rawat gabung
a T&tal) dari awal pas'a persalinan bayi dan ibu dirawat bersama se'ara terus
menerus selama ,. jam
b Partial) adalah 'ara perawatan dimana ibu dan bayi dirawat se'ara terpisah pada saat6saat tertentu
' Bed in) Bayi berbaring disamping ibunya dalam satu tempat tidur) diselimuti keduanya) p&sisi tempat tidur tidak di bawah jendela) jendela kamar ditutup dan Bapak mendampingi ibu dan bayi
2.2. Tu#uan Ra'at Ga(ung * Bantuan Fm&si&nal
%etelah menunggu selama sembilan bulan dan setelah dalam pr&ses persalinan ibu sangat senang dan bahagia bila dekat dengan bayinya :bu dapat
membelai6belai bayinya) mendengar tangisnya serta memperhatikannya disaat buah hatinya tidur =ubungan ibu dan bayi ini sangat penting ditumbuhkan pada
saat6saat awal dan bayi akan memper&leh kehangatan tubuh ibu) suara ibu) kelembutan dan kasih sayang
, Penggunaan A%:
2ari segala pertimbangan maka A%: adalah makanan terbaik bagi bayi Pr&duksi A%: akan makin 'epat dan makin banyak bila dilakukan rawat gabung karena akti+itas menyusui akan dapat dilaksanakan sesering mungkin
Pada hari6hari pertama yang keluar adalah k&l&strum yang jumlahnya
sedikit) tapi hal ini tidak perlu dikhawatirkan kerena kebutuhan bayi masih sedikit
1 Pen'egahan :n$eksi
Pada perawatan bayi yang terpisah) maka kejadian in$eksi silang akan sulit di'egah) karena bayi akan terin$eksi dari bayi yang lain 2engan melakukan
rawat gabung) maka in$eksi silang dapat dihindari "&l&strum yang mengandung antib&dy dalam jumlah tinggi akan melapisi seluruh permukaan mul&sa dari saluran pen'ernaan bayi dan syara$ &leh bayi sehingga bayi akan mempunyai kekebalan) ini akan men'egah in$eksi terutama terhadap diare
. Pendidikan "esehatan
Pada saat melaksanakan rawat gabung dapat diman$aatkan untuk memberikan pendidikan kesehatan kepada ibu) terutama primipara) bagaimana teknik
menyusui) memandikan bayi) merawat tali pusat) perawatan payudara dan melihat makanan yang baik merupakan bahan6bahan diperlukan si ibu "einginan ibu bangun dari tempat tidur) menggend&ng bayi dan merawat diri akan memper'epat m&bilisasi) sehingga ibu akan lebih 'epat pulih dari
persalinan > %&etjiningsih) *884) 84?
2.". Man&aat Ra'at Ga(ung * Aspek $isik
Bila ibu dekat dengan bayinya) maka ibu dapat dengan mudah menjangkau
bayinya untuk melakukan perawatan sendiri dan menyusui setiap saat) kapan saja bayinya menginginkan >nir6jadwal?
, Aspek $isi&l&gis
Bila ibu dekat dengan bayinya) maka bayi akan segera disusui dan $rekuensinya lebih sering Pr&ses ini merupakan pr&ses $isi&l&gis yang alami) di mana bayi mendapat nutrisi alami yang paling sesuai dan baik Untuk ibu) dengan menyusui maka akan timbul re$leks &ksit&sin yang akan membantu pr&ses $isi&l&gis in+&lusi rahim
1 Aspek psik&l&gis
2engan rawat gabung maka antara ibu dan bayi akan segera terjalin pr&ses lekat >early in$ant6m&ther b&nding? akibat sentuhan badan antara ibu dan bayinya . Aspek Fdukati$
mempunyai pengalaman yang berguna) sehingga mampu menyusui serta merawat bayinya bila pulang dari rumah sakit
3 Aspek 0edis
2engan pelaksanaan rawat gabung maka akan menurunkan terjadinya in$eksi n&s&k&mial pada bayi serta menurunkan angka m&rbiditas dan m&rtalitas ibu maupun bayi
2.%. Fakt)r* Fakt)r +ang Mem,engaru!$ Ke(er!a$lan Ra'at Ga(ung * Peranan s&'ial
kemajuan tekn&l&gi) perkembangan industri) urbanisasi dan pengaruh kebudayaan berat menyebabkan pergeseran nilai s&sial budaya masyarakat) memberikan susu $&rmula sudah m&dern karena dapat menyamankan kedudukan se&rang ibu g&l&ngan bawah dan ibu g&l&ngan atas ketautan akan mengendurkan payudara dan ibunya menjadi enggan untuk menyusui bayinya) baik ibu yang
sibuk dengan urusan luar rumah) dan hal hal yang dapat menghambat peningkatan penurunan A%:
, Fk&n&mi
Beberapa wanita memilih bekerja di luar rumah hal ini dilakukan bukan karena tuntutan ek&n&mi) melainkan karena status prestise atau memang dirinya dibutuhkan
1 Peranan tata laksana R% @RB
Peran tatalaksana yang menyangkut kebijakan R% @ RB sangat penting mengingat saat ini banyak ibu menginginkan untuk bersalin dipelayanan dengan baik
. 2alam diri ibu sendiri a "eadaan giCi ibu
b Pengalaman @ sikap ibu terhadap menyusui ' "eadaan em&si
d "eadaan payudara
e Peran masyarakan dan pemerintah
a %etiap bayi berhak mendapat air susu ibu eklusi$ sejak dilahirkan selama 9 bulan ke'uali atas indikasi medis > pasal *,7 ayat * UU n& 19 tahun ,--8
tentang kesehatan ?
b %elama pemberian A%: baik pihak keluarga) pemerintah) pemerintah daerah dan
masyarakat harus mendukung ibu dan bayi se'ara penuh dengan penyediaan waktu dan $asilitas khusus > pasal *,7 ayat , UU N& 19 tahun ,--8 tentang kesehatan ?
' Pembangunan diarahkan pada meningkatnya mutu sumber daya manusia >%20?
m&dal dasar pembentukan manusia berkualitas dimulai sejak bayi dalam
kandungan disertai dengan air susu ibu > A%: ? sejak usi dini > GB=N *888 6,--. dan pr&gram pembangunan nasi&nal ; pr&panas ?
d 0enganjurkan menyusui se'ara ekslusi$ sampai bayi berusia 9 bulan dan pemberian A%: sampai anak berusia , tahun
e 0elaksanakan rawat gabung di tempat persalinan milik pemerintah maupun
swasta
$ 0eningkatkan kemampuan petugas kesehatan dalam hal peningkatan pemberian
A%: > PP A%: ? %ehingga petugas tersebut terampil dalam melaksanakan penyuluhan pada masyarakat luas
g Pen'anangan peningkatan penggunaan A%: se'ara nasi&nal pada peringatan hari
ibu ke 9, tahun *88-
h Upaya penerapan *- langkah untuk berhasilnya pr&gram menyusui di semua R%@RB dan Puskesmas dengan tempat tidur
2.-. Pelakanaan ra'at ga(ung
2alam rawat gabung) bayi ditempatkan bersama ibunya dalam * ruangan sedemikian rupa sehingga) ibu dapat melihat dan menjangkaunya kapan saja bayi dapat diletakan ditempat tidur bersama ibunya atau dalam b& disamping tempat tidur ibu) yang terpenting adalah ibu harus melihat dan mengawasi bayinya saat bayinya menangis karena lapar) ken'ing) atau digigit nyamuk tangis bayi
2. K)ntra In/$ka$ Ra'at Ga(ung
Pada keadaan tertentu maka rawat gabung tidak dianjurkan misalnya pada
* "eadaan ibu
a "esadaran belum baik
b Terbukti menderita karsin&ma payudara ' Psik&sis
, "eadaan bayi
a Bayi memerlukan pengawasan intensi+e b Bayi kejang atau kesadaran menurun
' Ha'at bawaan sehingga tidak mampu menyusui
2.0. In/$ka$ Ra'at Ga(ung * :bu
a Persalinan $isi&l&gis >n&rmal ?
b Persalinan pat&l&gis per+aginam dengan syarat * Tanpa nark&sa
, Tanpa k&mplikasi , Bayi
a Berat badan lahir ,--- ; .--- gram b %esuai masa kehamilan > %0" ? ' Tidak ada kelainan bawaan yang berat
2.. Keuntungan Ra'at Ga(ung
a? 0enggalakkan pemakaian A%:
b? "&ntak em&si ibu 6 anak lebih dini dan lebih rapat
'? :bu dapat segera melap&rkan keadaan6keadaan bayi yang tidak
1. Man&aat ter!a/a, (a+$.
2engan rawat gabung sentuhan $isik ibu dan anak segera terjadi=al ini merupakan stimulasi mental dini yang diperlukan bagi tumbuh kembang anak khususnya dalam memberikan rasa aman dan kasih sayang
b 2itinjau dari segi $isik
*? Air susu ibu terutama k&lestrum mengandung Cat6Cat antib&dy yang dapat melindungi bayi dari bahaya in$eksi terutama diare
,? Bayi segera mendapatkan makanan yang sesuai dengan pertumbuhannya 1? "emungkinan terjadinya in$eksi m&s&k&mial >in$eksi yang berasal dari lingkungan Rumah %akit ? berkurang
.? Penyakit sariawan > m&n&liasis ? pada bayi dapat dikurangi 3? "ejadian penyakit6penyakit alergi yang terdapat pada b&t&l dapat dihindarkan
2. Man&aat ter!a/a, keluarga. a 2itinjau 2ari %egi 5sik&l&gis
Rawat gabung memberi peluang kepada keluarga untuk memberi d&r&ngan pada ibu untuk menyusui bayinya
b 2itinjau dari segi ek&n&mi
/ama perawatan lebih pendek) "arena ibu telah pulih kembali dan bayi tidak menjadi sakit) sehingga biaya perawatan lebih sedikit
". Man&aat (ag$ ,etuga kee!atan a 2itinjau dari segi $sik&l&gis
*? Bayi jarang menangis sehingga petugas di ruang perawatan akan merasa tenang dan dapat melakukan pekerjaan lain yang berman$aat
,? Perawat lebih k&m&nikati$
b 2itinjau dari segi $isik
*? Pekerjaan petugas akan berkurang &leh karena sebagian tugasnya diambil &leh si ibu
2.. Kerug$an Ra'at Ga(ung
2ibanding dengan keuntungannya) maka kerugiannya sangat ke'il dan kalau
ada kesungguhan dalam menangani akan dapat diatasi
* :bu kurang dapat beristirahat) terganggu &leh bayinya sendiri atau bayi lain yang menangis
, 5isik ibu kelelahan
1 Bayi bisa mendapatkan in$eksi dari pengunjung
BAB III PENUTUP
A. Ke$m,ulan
Rawat gabung adalah suatu system perawatan dimana bayi beserta ibunya dirawat dalam satu unit 2alam pelaksanaannya bayi harus berada disamping ibu
sejak segera setelah lahir samapai pulang 5asilitas Rawat Gabung adalah hak se&rang ibu ) dengan adanya rawat gabung ini hubungan ibu dan bayinya akan semakin erat dan bayi bisa merasakan kasih sayang dari ibunya :bu dapat
menyusui bayinya sedini mungkin kapan saja dibutuhkan) ibu dapat melihat dan memahami 'ara perawatan bayi yang benar seperti yang dilakukan &leh petugas) ibu mempunyai pengalaman dalam merawat bayinya sendiri selagi ibu masih di rumah sakit dan yang lebih penting lagi) :bu memper&leh bekal keterampilan merawat bayi serta menjalankannya setelah pulang dari rumah sakit Pada Rawat Gabung inisiasi dini dan pemberian A%: Fksklusi$ adalah hal yang harus di
mengerti setiap ibu
B. Saran
(ika ada kesalahan dan kekeliruan pada makalah ini maka kami meminta kritik maupun saran yang membangun dari pemba'a agar bias lebih baik
kedepannya
DAFTAR PUSTAKA
5arrer) =elen *888 Perawatan 0aternitas >0aternity Hare? (akarta FGH
0aryam) A ,--1 Asuhan "ebidanan Ne&natus Bayi dan Anak Balita 0akassar U:T
Prawir&hard&) %arw&n& ,--3 :lmu "ebidanan (akarta Iayasan Bina Pustaka 0appiwali) Asrul ,--7 Rawat Gabung >R&&ming :n? 0akassar 5" UN=A% JAsuhan Ne&natus Bayi dan Anak Balita 0akassar IAP0A
Hakul &bsgyn) 5"U: ) "amar bersalin dan rawat gabung %utjiningsih) Petunjuk A%:
