PRESENTASI KASUS PRESENTASI KASUS
Kolesistitis
Kolesistitis
Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mengikuti Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mengikuti Ujian Kepanitraan Klinik di Bagian Ilmu Penyakit Dalam Ujian Kepanitraan Klinik di Bagian Ilmu Penyakit Dalam
RS Panembahan Senopati Bantul RS Panembahan Senopati Bantul
disusun oleh : disusun oleh :
AT. TITIS AYU WULANDARI AT. TITIS AYU WULANDARI
20100310003 20100310003 Diau!an Ke"ada : Diau!an Ke"ada : d#. Wa#ih S".PD d#. Wa#ih S".PD
IL$U PENYAKIT DALA$ IL$U PENYAKIT DALA$ RS PANE$%A&AN
RS PANE$%A&AN SEN'PASEN'PATI %ANTULTI %ANTUL (KIK U$Y
(KIK U$Y 201) 201)
HALAMAN PENGESAHAN
KOLESISTITIS
Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mengikuti
Ujian Kepaniteraan Klinik Di Bagian Ilmu Penyakit Dalam
RSUD Panembahan Senopati Bantul
Disusun Oleh:
AT.TITIS AYU WULANDARI
20100310003
Telah isetu!ui an i"#esentasi$an "aa tan%%al Mei &'()
Oleh :
Dosen Pe*+i*+in%
I. IDENTITAS
Na*a : Pa#i+e*
U*u# : ,- Tahun
enis Kela*in : Pe#e*"uan
A/a*a : Isla*
Ala*a : Sala!an R 0) %an/un &a#o Seon %anul Tan//al *asu! RS : 22 A"#il 201)
II. ANA$NESIS
a. Keluhan Ua*a :
N+e#i "e#u !anan aas dan n+e#i ulu hai hilan/ i*ul . Ria+a Pen+a!i Se!a#an/ :
Pasien daan/ den/an !eluhan n+e#i "e#u !anan aas sea! , ulan +an/ lalu. N+e#i di#asa!an "e#a*a !ali di se!e!ia# ulu hai. Sia n+e#i se"e#i di #e*as. (#e!uensi n+e#i hilan/ i*ul dan *enala# !e "un//un/ !anan. N+e#i e#a*ah !ei!a *en/hi#u" naas dan "e#uahan /e#a!. Pasien *e#asa adan de*a* na*un ida! in//i. Keluhan dise#ai den/an *ual !ei!a *a!an ea"i ida! *unah. Nasu *a!an *enu#un. %A% %AK ida! ada !eluhan.
4. Ria+a Pen+a!i Dahulu : Pasien "e#nah .
Ria+a D$ : Disan/!al
Ria+a "en+a!i anun/ : Disan/!al
Ria+a #au*a : Disan/!al.
Ria+a "en+a!i 5inal : Disan/!al d. Ria+a Pen+a!i Kelua#/a :
Tida! ada !elua#/a +an/ *en/eluh!an !eluhan se"e#i "asien. III. PE$ERIKSAAN (ISIK
Keadaan U*u* : sedan/
Kesada#an : 6o*"os*enis
Tanda 7ial
Te!anan da#ah : 120890 **&/
Nadi : 90 !ali8*eni
Res"i#asi : 2, !ali8*eni
Pe*e#i!saan Ke"ala
• $aa : 6A ;8;<= SI ;8;<= "u"il iso!o#= ede*a "al"e#a ;8;<= "osis ;8;< • &idun/ : naas 4u"in/ hidun/ ;8;<= deo#*ias ;8;<
• $ulu dan a#in/ : ii# !e#in/ ;<= lidah !oo# ;<= #e*o# ;<
Pe*e#i!saan lehe#
• Kelena# i#oid : ida! *e*esa#
• Kelena# lnn : ida! *e*esa#= n+e#i ;<
• 7P : ida! *enin/!a
Pe*e#i!saan Dada
• Thorax :
Inspeksi : simetris
Palpasi : pengembangan simetris (+)
Perkusi : sonor di kedua lapang bagian paru
Auskultasi : vesikuler (+/+) ronkhi (-/-) wheeing (-/-)
• 6o# D%N<
• Pal"asi : !ua an/!a ;<
• Aus!ulasi : sua#a anun/ #e/ule#= sua#a a*ahan S3 ;<= S, ;<= 5allo" ;<=
%isin/ ;<
Pe*e#i!saan ado*en
Ins"e!s : dindin/ "e#u sa*a in//i den/an dindin/ dada= Aus!ulasi : "e#isali! usus >< no#*al
Pal"asi : disensi ;<
Pe#!usi : +*"ani
N+e#i e!an e"i/as#iu* dan #e/io !anan aas= $u#"h+ si/n ><
Pe*e#i!saan e!s#e*ias
Su"e#io# : "u4a ;8;<= hi"e#"i/*enasi ;8;<= "al*a# e#ie* ;8;<= ede* ;8;<= han/a >8><= 6R ? 2 dei!= RL es ><
Ine#io# : ede* ;8;<= a!#al han/a >8><= !ele*ahan e!s#e*ias ine#io# de@#a
I7. PE$ERIKSAAN PENUNAN5
Pe*e#i!saan La &asil &E$AT'L'5I &e*o/loin Le!osi E#i#osi T#o*osi &e*ao!#i 11=2 =,0 ,=,, 2,1 3,=, &iun/ enis Le!osi
Eosinoil %asoil %aan/ Se/*en Li*osi $onosi 0 0 2 0 20 9 (UN5SI &ATI S5'T S5PT 11 31 (UN5SI 5INAL U#eu* 6#eainin Asa* u#a 9 0.2 ,=92 DIA%ETES
5lu!osa Da#ah Sea!u 11 Se#o I*unolo/i
A(P 6EA
1=39 2=3,
U#inalisa Wa#na Ke!e#uhan Redu!si %ili#uin Keon u#in % Da#ah sa*a# P& P#oein U#onilino/en Ni#i Le!osi ess#ase E#i#osi Le!osi Sel e"iel 6a !sala Asa* u#a A*o# E#i#osi Leu!osi 5#anula# %a!e#i Kunin/ A/a! !e#uh ; ; ; 1.01) >3 ).)0 ; 0.20 ; ; 20;30 1;2 > ; ; ; ; ; ; ; 7. KESI$PULAN A. Ana*nesis A. Ana*nesis
%. Pasien n+e#i "e#u !anan aas dan n+e#i hin//a "in//an/ !anan 7I. &asil Ro. Tho#a@
EleBasi dia#a/*a de@#a 4a#dio*e/ali
"ul*o dala* aas no#*al 7II.DIA5N'SIS
; Kolesisiis a!u D+s"e"sia 7III. TERAPI
inus na4l 10"*
in. 6e#ia@one 1/#812a* in. $e#onidaCole )00*/89a* in. Raniidin 1 a*"ul812 a*
in. $eo4hlo#"a*id 1 a*"ul89 a*
&asil US5 U""e# den/an , Di*ensi:
; &e"a# : E4hos#u!u# dan densias no#*al= "e#*u!aan li4in. ; 7esi4a ellea dindin/ *enea=l al a*"a! au.
; 5ase# : E4hos#u!u# no#*sl= dindin/ a! *eneal
; Ren de@ dan sin : 6ali4es= a! *elea#= a*oa*ou! a!u Kesi*"ulan : 6holesisiis
Pe#!alanan Pen-a$it
Tan%%al Te#a"i
2280,81) S: Pasien datang dengan n!eri perut " bulan !ll hilang timbul# mual+ $ika makan
': Ku : 4*= sedan/ TD : 120890 **&/ T : 3- 6 R : 2, @8*eni N : 90 @8*eni $aa : 6A ;8;< SI ;8;< Tho#a Ins"e!si : si*e#is
Pal"asi : "en/e*an/an si*e#is >< Pe#!usi : sono# di !edua la"an/ a/ian "a#u Aus!ulasi : Besi!ule#= no#*al
A+o*en
Ins"e!si : daa#
Aus!ulasi : "e#isali! usus ><
Pe#!usi : i*"ani= "e!a! e#alih ;<= undulasi ;<
Pal"asi : n+e#i e!an >< di #e/io !anan aas dan ulu hai= $u#"h+ si/n ><
E$st#e*itas: a!#al han/a= nadi !ua= ede*a ;8;<
A: Kolesisiis a!u P: in%us na&l 'tpm
in. 6e#ia@one 1/#812a* in. $e#onidaCole )00*/89a* in. Raniidin 1 a*"ul812 a*
in. $eo4hlo#"a*id 1 a*"ul89 a*
2380,81) S:Perut n!eri dibagian ulu hati# seprti di remas-remas hilang timbul# A +# A* +# na%su makan menurun
': Ku : 4*= sedan/ TD : 12080 **&/ T : 3 6 R : 22 @8*eni N : - @8*eni $aa : 6A ;8;< SI ;8;< Tho#a Ins"e!si : si*e#is
Pal"asi : "en/e*an/an si*e#is >< Pe#!usi : sono# di !edua la"an/ a/ian "a#u Aus!ulasi : Besi!ule#= no#*al
A+o*en
Ins"e!si : daa#
Aus!ulasi : "e#isali! usus ><
Pe#!usi : i*"ani= "e!a! e#alih ;<= undulasi ;<
Pal"asi : n+e#i e!an >< di #e/io !anan aas dan ulu hai $u#"h+ si/n ><
E$st#e*itas: a!#al han/a= nadi !ua= ede*a ;8;< A: Kolesisiis a!u
D+s"e"sia
P: in%us na&l 'tpm
in. 6e#ia@one 1/#812a* in. $e#onidaCole )00*/89a* in. Raniidin 1 a*"ul812 a* in. $eo4hlo#"a*id 1 a*"ul89 a*
mual - #A +# A* + ': Ku : 4*= sedan/ TD : 10080 **&/ T : 3-=2 6 R : 20 @8*eni N : 90 @8*eni $aa : 6A ;8;< SI ;8;< Tho#a Ins"e!si : si*e#is
Pal"asi : "en/e*an/an si*e#is >< Pe#!usi : sono# di !edua la"an/ a/ian "a#u Aus!ulasi : Besi!ule#= no#*al
A+o*en
Ins"e!si : daa#
Aus!ulasi : "e#isali! usus ><
Pe#!usi : i*"ani= "e!a! e#alih ;<= undulasi ;< Pal"asi : n+e#i e!an >< *u#"h+ si/n ><
E$st#e*itas: a!#al han/a= nadi !ua= ede*a ;8;< A: Kolesisiis a!u
D+s"e"sia
P:in%us na&l 'tpm
in. 6e#ia@one 1/#812a* in. $e#onidaCole )00*/89a* in. Raniidin 1 a*"ul812 a* in. $eo4hlo#"a*id 1 a*"ul89 a*
2)80)8201) S: !eri perut -# mual -# muntah - # n!eri pinggang +# A* +# A +# na%su makan membaik
': Ku : 4*= sedan/ TD : 11080 **&/ T : 3-=2 6 R : 2, @8*eni N : 9 @8*eni $aa : 6A ;8;< SI ;8;< Tho#a Ins"e!si : si*e#is
Pal"asi : "en/e*an/an si*e#is >< Pe#!usi : sono# di !edua la"an/ a/ian "a#u Aus!ulasi : Besi!ule#= no#*al
A+o*en
Ins"e!si : daa#
Aus!ulasi : "e#isali! usus ><
Pe#!usi : i*"ani= "e!a! e#alih ;<= undulasi ;< Pal"asi : n+e#i e!an >< *u#"h+ si/n >< E$st#e*itas: a!#al han/a= nadi !ua= ede*a ;8;< A: Kolesisiis a!u
D+s"e"sia
P: in%us na&l 'tpm èstop
in. 6e#ia@one 1/#812a* in. $e#onidaCole )00*/89a* in. Raniidin 1 a*"ul812 a* in. $eo4hlo#"a*id 1 a*"ul89 a*
280)8201) S: Perut masih terasa kram# $ika $alan terasa berat # na%su makan sudah baik
': Ku : 4*= sedan/ TD : 11080 **&/ T : 3-=2 6 R : 2, @8*eni N : 9 @8*eni $aa : 6A ;8;< SI ;8;< Tho#a Ins"e!si : si*e#is
Pal"asi : "en/e*an/an si*e#is >< Pe#!usi : sono# di !edua la"an/ a/ian "a#u Aus!ulasi : Besi!ule#= no#*al
A+o*en
Ins"e!si : daa#
Aus!ulasi : "e#isali! usus ><
Pe#!usi : i*"ani= "e!a! e#alih ;<= undulasi ;< Pal"asi : n+e#i e!an >< *u#"h+ si/n >< E$st#e*itas : a!#al han/a= nadi !ua= ede*a ;8;< A: Kolesisiis a!u
D+s"e"sia P:
in. 6e#ia@one 1/#812a* in. $e#onidaCole )00*/89a* in. Raniidin 1 a*"ul812 a* in. $eo4hlo#"a*id 1 a*"ul89 a*
KOLESISTITIS
A. Deinisi
Kolesisiis adalah #adan/ dindin/ !andun/ e*"edu +an/ dise#ai !eluhan n+e#i "e#u !anan aas= n+e#i e!an dan de*a*. %e#dasa#!an eiolo/in+a= !olesisiis da"a dia/i *enadi:
1. Kolesisiis !al!ulus= +aiu !olesisiis +an/ disea!an au !andun/ e*"edu +an/
e#ada di du!us sisi!us.
2. Kolesisiis a!al!ulus= +aiu !olesisis an"a adan+a au e*"edu.3
%e#dasa#!an onsen+a= !olesisiis dia/i *enadi !olesisiis a!u dan !olesisiis !#oni!. Pe*a/ian ini u/a e#huun/an den/an /eala +an/ i*ul "ada !olesisiis a!u dan !#oni!. Pada !olesisiis a!u= e#adi inla*asi a!u "ada !andun/ e*"edu den/an /eala +an/ leih n+aa se"e#i n+e#i "e#u !anan aas= n+e#i e!an dan de*a*. Sedan/!an= !olesisiis !#oni! *e#u"a!an inla*asi "ada !andun/ e*"edu +an/ i*ul
se4a#a "e#lahan;lahan dan san/a e#a huu/ann+a den/an liiasis dan /eala +an/ dii*ul!an san/a *ini*al dan ida! *enonol.1=3
%. (a!o# Risi!o8Eiolo/i dan Pao/enesis
(a!o# +an/ *e*"en/a#uhi i*uln+a se#an/an !olesisiis a!u adalah sasis 4ai#an e*"edu= ine!si !u*an dan is!e*ia dindin/ !andun/ e*"edu. Pen+ea ua*a !olesisiis a!u adalah au !andun/ e*"edu 0< sedan/!an sea/ian !e4il !asus 10< i*ul an"a adan+a au e*"edu !olesisiis a!u a!al!ulus< &u*an L , et al, 200<.
%au iasan+a *en+u*a du!us sisi!us +an/ *en+ea!an sasis 4ai#an e*"edu dan e#adi disensi !andun/ e*"edu. Disensi !andun/ e*"edu *en+ea!an ali#an da#ah dan li*e *enadi e#/an//u sehin//a e#adi is!e*ia dan ne!#osis dindin/ !andun/ e*"edu. $es!i"un e/iu= *e!anis*e "asi a/ai*ana sasis di du!us sisi!us da"a *en+ea!an !olesisiis a!u= sa*"ai saa ini *asih elu* elas. Di"e#!i#a!an an+a! a!o# +an/ da"a *en4eus!an #es"on "e#adan/an "ada !olesisiis= se"e#i
!e"e!aan 4ai#an e*"edu= !olese#ol= lisolesiin dan "#osa/landin +an/ *e#usa! la"isan *u!osa dindin/ !andun/ e*"edu +an/ dii!ui oleh #ea!si inla*asi dan su"u#asi.
Pe#adan/an +an/ disea!an oleh a!e#i *un/!in e#"e#an "ada )0 sa*"ai 9) "e#sen "asien !olesisiis a!u. '#/anis*e +an/ "alin/ se#in/ diia! da#i !andun/ e*"edu "a#a "asien ini adalah E !oli= s"esies Klebsiella= Strepto"o""us /#u" D= s"esies Staphylo"o""us dan s"esies !lostridium. Endoo@in +an/ dihasil!an oleh o#/anis*e F o#/anis*e e#seu da"a *en+ea!an hilan/n+a la"isan *u!osa= "e#da#ahan= "e#le!aan i#in= +an/ a!hi#n+a *en+ea!an is!e*ia dan selanun+a ne!#osis dindin/
6. Tanda dan 5eala Klinis
Keluhan +an/ a/a! !has unu! se#an/an !olesisiis a!u adalah !oli! "e#u di seelah !anan aas e"i/as#iu* dan n+e#i e!an= a!i!a#dia se#a !enai!an suhu uuh. Keluhan e#seu da"a *e*u#u! se4a#a "#o/#esi. Kadan/ F !adan/ #asa sa!i *enala# !e "unda! aau s!a"ula !anan dan da"a e#lan/sun/ sa*"ai -0 *eni an"a #eda. %e#a #in/ann+a !eluhan san/a e#Ba#iasi e#/anun/ da#i adan+a !elainan inla*asi +an/ #in/an sa*"ai den/an /an/#en aau "e#o#asi !andun/ e*"edu. Se!ia# -0 F 0 "asien *ela"o#!an adan+a #ia+a se#an/an +an/ se*uh s"onan.
Tanda "e#adan/an "e#ioneu* se"e#i "enin/!aan n+e#i den/an "en//ea#an aau "ada "e#na"asan dala* da"a die*u!an. Pasien *en/ala*i ano#e!sia dan se#in/ *ual. $unah #elai se#in/ e#adi dan da"a *eni*ul!an /eala dan anda de"lesi Bolu*e Bas!ule# dan e!s#aselule#. Pada "e*e#i!saan isis= !uad#an !anan aas ado*en ha*"i# selalu n+e#i ila di"al"asi. Pada se"e#e*"a sa*"ai se"a#uh "asien da"a di#aa !andun/ e*"edu +an/ e/an/ dan *e*esa#. Ins"i#asi dala* aau au! sea!u "al"asi su!osa !uda#an !anan aas iasan+a *ena*ah n+e#i dan *en+ea!an ins"i#asi e#heni anda $u#"h+< Sudo+o W. A#u= et al, 200<.
Keo!an #in/an "ada dae#ah su!osa !anan da"a *en+ea!an "enin/!aan n+e#i se4a#a *en4olo!. N+e#i le"as lo!al di !uad#an !anan aas se#in/ die*u!an= u/a disensi ado*en dan "enu#unan isin/ usus a!ia ileus "a#alii!= ea"i anda #an/san/an "e#ioneu* /ene#alisaa dan #i/idias ado*en iasan+a ida! die*u!an= asal!an ida! ada "e#o#asi. I!e#us diu*"ai "ada 20 !asus= u*u*n+a de#aa #in/an
ili#uin ? ,=0 */8dl<. A"aila !onsen#asi ili#uin in//i= "e#lu di"i!i#!an adan+a au di salu#an e*"edu e!s#a he"ai4
D. Dia/nosis
Dia/nosis !olesisiis a!u iasan+a diua e#adasa#!an #ia+a +an/ !has dan "e*e#i!saan isis e#di#i da#i n+e#i a!u !uad#an !anan aas dan adan+a de*a* .
%ili#uin se#u* sedi!i *enin/!a G!u#an/ da#i 9)=) H*ol8L )*/8dl< "ada ,) "asien= se*ena#a 2) "asien *en/ala*i "enin/!aan a*ino#anse#ase se#u*. Pe*e#i!saan al!ali "hos"aase iasan+a *enin/!a "ada 2) "asien den/an !olesisiis. Pe*e#i!saan enCi* a*ilase dan li"ase di"e#lu!an unu! *en+in/!i#!an !e*un/!inan "an!#eaiis= na*un a*ilase da"a *enin/!a "ada !olesisiis. U#inalisis di"e#lu!an unu! *en+in/!i#!an !e*un/!inan "ielone#iis. A"aila !eluhan e#a*ah e#a dise#ai suhu in//i dan *en//i/il se#a leu!osiosis e#a= !e*un/!inan e#adi e*"ie*a dan "e#o#asi !andun/ e*"edu di"e#i*an/!an.
Pe*indaian salu#an e*"edu den/an #adionu!lida *is. &DA< da"a *e*e#i!an !oni#*asi ila "ada "e*e#i!saan "en4i#aan han+a a*"a! du!us !andun/ e*"edu an"a Bisualisasi !andun/ e*"edu. (oo "olos ado*en ida! da"a *e*"e#liha!an /a*a#an !olesisiis a!u. &an+a "ada 1) "asien !e*un/!inan da"a e#liha au ida! e*us "andan/ #adio"a!< oleh !a#ena *en/andun/ !alsiu* 4u!u". Kolesiso/#ai o#al ida! da"a *e*"e#liha!an /a*a#an !andun/ e*"edu ila ada os#u!si sehin//a "e*e#i!saan ini ida! e#*anaa unu! !olesisiis a!u. 5a*a#an adan+a !alsii!asi dius da#i !andun/ e*"edu e*"edu "o#selain< *enunu!!an adan+a !e/anasan "ada !andun/ e*"edu.
Pada "e*e#i!saan ul#asono/#ai US5< seai!n+a di!e#a!an se4a#a #uin dan san/a e#*anaa unu! *e*"#liha!an esa#= enu!= "enealan dindin/ !andun/ e*"edu= au dan salu#an e*"edu e!s#a he"ai!. Nilai !e"e!aan dan !ee"aan US5 *en4a"ai 0 F ). Ada"un /a*a#an di US5 +an/ "ada !olesisiis a!u diana#an+a adalah 4ai#an "e#i!olesi!= "enealan dindin/ !andun/ e*"edu leih da#i , ** dan anda sono/#a"hi4 $u#"h+. Adan+a au e*"edu *e*anu "ene/a!!an dia/nosis
%e#dasa#!an To!+o 5uidelines 200<= !#ie#ia dia/nosis unu! !olesisiis adalah:
-• 5eala dan anda lo!al
Tanda $u#"h+
$assa di !uad#an !anan aas ado*en
• 5eala dan anda sise*i!
De*a*
Leu!osiosis
Penin/!aan !ada# 6RP
Pe*e#i!saan "en4i#aan
Te*uan +an/ sesuai "ada "e*e#i!saan US5 aau s!ini/#ai
Dia/nosis !olesisiis i!a 1 anda lo!al= dise#ai 1 anda sise*i! dan hasil US5 aau s!ini/#ai +an/ *endu!un/.
-E. Taala!sana
1. Te#a"i !onse#Bai
Walau"un ine#Bensi edah ea" *e#u"a!an e#a"i ua*a unu! !olesasis a!u dan !o*"li!asin+a= *un/!in di"e#lu!an "e#iode sailisasi di #u*ah sa!i seelu* !olesise!o*i. Pen/oaan u*u* e#*asu! isi#aha oal= "e#ai!i saus hid#asi "asien= "e*e#ian nu#isi "a#ene#al= die #in/an= !o#e!si ele!#oli= oa "en/hilan/ #asa n+e#i se"e#i "eidin dan anis"as*odi!. Pe*e#ian aniioi! "ada ase aal san/a "enin/ unu! *en4e/ah !o*"li!asi se"e#i "e#ioniis= !olan/iis dan se"ise*ia. 5olon/an a*"isilin= sealos"o#in dan *e#onidaCol 4u!u" *e*adai unu! *e*ai!an !u*an F !u*an +an/ u*u* e#da"a "ada !olesisiis a!u se"e#i E !oli, Strep #ae"alis dan Klebsiela, na*un "ada "asien diaees dan "ada "asien +an/ *e*"e#liha!an anda
se"sis /#a* ne/ai= leih dianu#!an "e*e#ian aniioi! !o*inasi.
%e#dasa#!an #e!o*endasi Sano#d= da"a die#i!an a*"isilin8sula4a* den/an dosis 3 /#a* 8 - a*= I7= 4ealos"o#in /ene#asi !ei/a aau *e#onidaCole den/an dosis aal 1 /#a*= lalu die#i!an )00 */ 8 - a*= I7. Pada !asus F !asus +an/ sudah lanu da"a die#i!an i*i"ene* )00 */ 8 - a*= I7. %ila e#da"a *ual dan *unah da"a die#i!an ani F e*ei! aau di"asan/ naso/as#i! ue. Pe*e#ian 66K se4a#a in#aBena da"a *e*anu *e#an/san/ "en/oson/an !andun/ e*"edu dan *en4e/ah sais ali#an e*"edu leih lanu. Pasien F "asien den/an !olesisiis a!u an"a !o*"li!asi +an/ henda! di"ulan/!an ha#us di"asi!an ida! de*a* den/an anda F anda Bial +an/ sail= ida! e#da"a anda F anda os#u!si "ada hasil lao#ao#iu* dan US5= "en+a!i
F "en+a!i lain +an/ *en+e#ai se"e#i diaees *ellius< elah e#!on#ol. Pada saa "ulan/= "asien die#i!an aniioi! +an/ sesuai se"e#i LeBolo@asin 1 @ )00 */ P' dan
$e#onidaCol 2 @ )00 */ P'= ani;e*ei! dan anal/esi! +an/ sesuai .
2. Te#a"i edah
Saa !a"an dila!sana!an inda!an !olesise!o*i *asih di"e#dea!an= a"a!ah seai!n+a dila!u!an se4e"an+a 3 ha#i< aau diun//u - F 9 *in//u seelah e#a"i !onse#Bai dan !eadaaan u*u* "asien leih ai!. Sean+a! )0 !asus a!an *e*ai! an"a inda!an edah. Ahli edah +an/ "#o o"e#asi dini *en+aa!an= i*ul /an/#en dan !o*"li!asi !e/a/alan e#a"i !onse#Bai da"a dihinda#!an dan la*a "e#aaan di #u*ah sa!i *enadi leih sin/!a dan ia+a daa die!an. Se*ena#a +an/ ida! seuu *en+aa!an= o"e#asi dini a!an *en+ea!an "en+ea#an ine!si !e #on//a "e#ioneu* dan e!ni! o"e#asi leih suli !a#ena "#oses inala*asi a!u di se!ia# du!us a!an *en/au#!an anao*i Wilson E , et al, 2010<.
Na*un= !olesisoso*i aau !olesise!o*i da#u#a *un/!in "e#lu dila!u!an "ada "asien +an/ di4u#i/ai aau e#u!i *en/ala*i !o*"li!asi !olesisiis a!u= *isaln+a e*"ie*a= !olesisiis e*ise*aosa aau "e#o#asi. Pada !asus !olesisiis a!u non!o*"li!aa= ha*"i# 30 "asien ida! e#es"ons e#hada" e#a"i *edis dan "e#!e*an/an "en+a!i aau an4a*an !o*"li!asi *en+ea!an o"e#asi "e#lu leih dini
dila!u!an dala* 2, sa*"ai 2 a*<. Ko*"li!asi e!nis "e*edahan ida! *enin/!a "ada "asien +an/ *enalani !olesise!o*i dini diandin/ !olesise!o*i +an/ e#unda. Penundaan ine#Bensi edah *un/!in seai!n+a di4adan/!an unu! 1< "asien +an/ !ondisi *edis !eselu#uhann+a *e*ili!i #esi!o esa# ila dila!u!an o"e#asi se/e#a dan 2< "asien +an/ dia/nosis !olesisiis a!un+a *asih *e#a/u!an
Kolesise!o*i dini8se/e#a *e#u"a!an e#a"i "ilihan a/i sea/ian esa# "asien !olesisiis a!u. Di sea/ian esa# sen#a !esehaan= an/!a *o#alias unu! !olesise!o*i da#u#a *ende!ai 3 = se*ena#a #esi!o *o#alias unu! !olesise!o*i ele!i aau dini *ende!ai 0=) "ada "asien e#usia !u#an/ da#i -0 ahun. Tenu saa= #esi!o o"e#asi *enin/!a sei#in/ den/an adan+a "en+a!i "ada o#/an lain a!ia usia dan den/an adan+a !o*"li!asi an/!a "ende! aau an/!a "anan/ "en+a!i !andun/ e*"edu. Pada "asien !olesisiis +an/ sa!i e#a aau !eadaan u*u*n+a le*ah da"a
dila!u!an !olesise!o*i dan d#ainase selan/ e#hada" !andun/ e*"edu. Kolesise!o*i ele!i !e*udian da"a dila!u!an "ada lain a!u.
(. Ko*"li!asi
Ko*"li!asi +a/ da"a e#adi "ada "asien !olesisiis:
•
E*"ie*a= e#adi a!ia "#olie#asi a!e#i "ada !andun/ e*"edu +an/ e#su*a. Pasien den/an e*"ie*a *un/!in *enunu!!an #ea!si o!sin dan diandai den/an leih in//in+a de*a* dan leu!osiosis. Adan+a e*"ie*a !adan/ ha#us *en/uah *eode "e*edahan da#i se4a#a la"a#os!o"i! *enadi !olesise!o*i e#u!a.
•
Ileus au !andun/ e*"edu= a#an/ e#adi= na*un da"a e#adi "ada au e#u!u#an esa# +an/ !elua# da#i !andun/ e*"edu dan *en+u*a di ileu* e#*inal aau di
duodenu* dan aau di "ilo#us.
•
Kolesisiis e*ise*aous= e#adi J "ada 1 !asus dan diandai den/an adan+a uda#a di dindin/ !andun/ e*"edu a!ia inBasi o#/anis*e "en/hasil /as se"e#i Es"heri"hia "oli, !lostridia per#ringens, dan Klebsiella s". Ko*"li!asi ini leih
se#in/ e#adi "ada "asien den/an diaees= leih se#in/ "ada la!i;la!i= dan "ada !olesisiis a!al!ulus 29<. Ka#ena in//in+a insidensi e#enu!n+a /an/#en dan "e#o#asi= di"e#lu!an !olesie!o*i da#u#a. Pe#o#asi da"a e#adi "ada leih da#i
1) "asien.
•
Ko*"li!asi lain diana#an+a se"sis dan "an!#eaiis. )
5. P#o/nosis
Pen+e*uhan s"onan dida"a!an "ada 9) !asus= se!ali"un !andun/ e*"edu *enadi eal= i#oi!= "enuh den/an au dan ida! e#un/si la/i. Tida! a#an/ *enadi !olesisiis #e!u#en. Kadan/;!adan/ !olesisiis a!u e#!e*an/ *enadi /an/#en= e*"ie*a dan "e#o#asi !andun/ e*"edu= isel= ases hai aau "e#ioniis u*u* se4a#a 4e"a. &al ini da"a di4e/ah den/an "e*e#ian aniioi! +an/ ade!ua "ada aal se#an/an. Tinda!an edah a!u "ada "asien usia ua ) ahun< *e*"un+ai "#o/nosis +an/ ele! di sa*"in/ !e*un/!inan an+a! i*ul !o*"li!asi "as4a edah.1
DA(TAR PUSTAKA
1. P#idad+. 200. Kolesisiis. %u!u Aa# Il*u Pen+a!i Dala* ilid I Edisi 7. a!a#a : Ine#na Pulishin/.
2. &adi= Suono. 2002. Kolesisiis A!u . 5as#oene#olo/i. %andun/. PT. Alu*ni %andun/. 3. P#idad+. Kolesisiis. Dala*: Sudo+o AW= Sei+ohadi %= Ali I= Si*adi#aa $= Seiai S. %u!u aa# il*u "en+a!i dala* ilid I. Edisi !ee*"a. a!a#a: Pusa Pene#ian Il*u Pen+a!i Dala* (a!ulas Kedo!e#an UniBe#sias Indonesia 200-. &al ,;,9.
,. Seel PAD= Sha#*a R= %#enne# %E= $ei* S$. 6hole4+siis and %ilia#+ 6oli4 in E*e#/en4+ $edi4ine. GDia!ses "ada: 1 uni 2011. Diunduh da#i: h":88e*edi4ine.*eds4a"e.4o*8a#i4le81)0020;oBe#Bie.
). %loo* AA= A*in M= Anand %S. 6hole4+siis. GDia!ses "ada: 1 uni 2011. Diunduh da#i: h":88e*edi4ine.*eds4a"e.4o*8a#i4le81199-;oBe#Bie.
