BERITA ACARA (9) BERITA ACARA (9) BERITA ACARA (9)

(1)

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PESANGON An. Sdr. ZULHENDRY

---Pada hari ini, Senin, tanggal, 14 Agustus 2017, bertempat di Kantor PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, alamat Jl. Khatulistiwa, No.24 – Pontianak, kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing

:---1. Nama : G. TALAHATU ---Pekerjaan/Jabatan : Kabag Personalia

---Alamat : Jl. Khatulistiwa – Pontianak.

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).---2. Nama : ZULHENDRY

---Pekerjaan/Jabatan : Supir Mobil Tangki

---Alamat : Jl. Raya Jungkat, RT. 002, RW. 007,

Kel/Desa. Jungkat, Kecamatan Siantan, Kabupaten Pontianak.

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I dan PIHAK II telah sepakat untuk menyelesaikan pembayaran uang pe sangon, PHK karena mengundurkan diri atas kemauan sendiri, dengan masa kerja 10 (sepuluh) Tahun (Januari 2006 s/d Desember 2016), dengan upah terakhir sebesar Rp. 1.815.000,-/bulan sebagai berikut.---Uang Pesangon sebesar,... Rp.

27.134.250,---Bahwa PIHAK I (Perusahaan) telah menyerahkan uang secara tunai kepada PIHAK II (Karyawan) sebesar Rp. 27.134.250,- (dua puluh tujuh juta seratus tiga puluh empat ribu dua ratus lima puluh rupiah).---Bahwa PIHAK II (Karyawan) menyatakan, telah menerima uang secara tunai dari PIHAK I (Perusahaan) sebesar Rp. 27.134.250,- (dua puluh tujuh juta seratus tiga puluh empat ribu dua ratus lima puluh rupiah).--- ---Bahwa dengan ditanda tangani Berita Acara ini, PIHAK I (Perusahaan) maupun PIHAK II (Karyawan) menyatakan dengan tegas, semua hak-hak dalam bentuk apapun telah diselesai secara menyeluruh.---Bahwa PIHAK II (Karyawan) berjanji tidak akan menuntut PIHAK I (Perusahaan) dikemudian hari dalam bentuk apapun dan pada Instansi manapun dan bilamana PIHAK II (Karyawan) mengingkari isi dalam Berita Acara ini, maka PIHAK II (Karyawan) bersedia dituntut oleh PIHAK I(Perusahaan) sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku---Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut diatas, tanpa ada paksaan dan tekanan dari pihak manapun dan setelah dibaca kemudian ditanda tangani masing-masing

PIHAK II, PIHAK I,

(2)

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PENGGANTIAN HAK An. Sdr. E V I T A

---Pada hari ini, R a b u, tanggal, 09 Agustus 2017, bertempat di Kantor PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, alamat Jl. Khatulistiwa, No.24 – Pontianak, kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).---2. Nama : E V I T A

---Pekerjaan/Jabatan : Staf Administrasi.

---Alamat : Jl. Haji Jalil Tumpal, No.105, RT. 006, RW. 003,

Kel/Desa. Semperiuk B, Kecamatan Jawi Selatan, Kabupaten Sambas.

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I dan PIHAK II telah sepakat untuk menyelesaikan pembayaran uang penggantian hak, PHK karena mengundurkan diri atas kemauan sendiri, dengan masa kerja 3 (tiga) Tahun dan (25 Agustus 2014 s/d 10 Agustus 2017), dengan upah terakhir sebesar Rp. 1.972.000,-/bulan sebagai berikut.---Uang Penggantian hak sebesar,... Rp.

1.479.000,---Bahwa PIHAK I (Perusahaan) telah menyerahkan uang secara tunai kepada PIHAK II (Karyawan) sebesar Rp. 1.479.000,- (satu juta empat ratus tujuh puluh sembilan ribu rupiah).---Bahwa PIHAK II (Karyawan) menyatakan, telah menerima uang secara tunai dari PIHAK I (Perusahaan) sebesar Rp. 1.479.000,- (satu juta empat ratus tujuh puluh sembilan ribu rupiah).---Bahwa dengan ditanda tangani Berita Acara ini, PIHAK I (Perusahaan) maupun PIHAK II (Karyawan) menyatakan dengan tegas, semua hak-hak dalam bentuk apapun telah diselesai secara menyeluruh.---Bahwa PIHAK II (Karyawan) berjanji tidak akan menuntut PIHAK I (Perusahaan) dikemudian hari dalam bentuk apapun dan pada Instansi manapun dan bilamana PIHAK II (Karyawan) mengingkari isi dalam Berita Acara ini, maka PIHAK II (Karyawan) bersedia dituntut oleh PIHAK I(Perusahaan) sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku---Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut diatas, tanpa ada paksaan dan tekanan dari pihak manapun dan setelah dibaca kemudian ditanda tangani masing-masing

PIHAK II, PIHAK I,

(3)

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PENGGANTIAN HAK An. Sdr. TOMINUDIN

---Pada hari ini, Sabtu, tanggal, 29 Juli 2017, bertempat di Kantor PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, alamat Jl. Khatulistiwa, No.24 – Pontianak, kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing :---1. Nama : G. TALAHATU

---Pekerjaan/Jabatan : Kabag Personalia

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).---2. Nama : TOMINUDIN

---Pekerjaan/Jabatan : Security (SATPAM)

---Alamat : Jl. Parit To’Adam, Gang, RT. 001, RW. 012, Desa/Kel. Wajok Hilir, Kecamatan Siantan

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I dan PIHAK II telah sepakat untuk menyelesaikan pembayaran uang penggantian hak sebagai berikut.---Uang penggantian hak sebesar,... Rp.

1.815.000,---Bahwa PIHAK I (Perusahaan) telah menyerahkan uang secara tunai kepada PIHAK II (Karyawan) sebesar Rp. 1.815.000,- (satu juta delapan ratus lima belas ribu rupiah).---Bahwa PIHAK II (Karyawan) menyatakan telah menerima uang secara tunai dari PIHAK I (Perusahaan) sebesar Rp. 1.815.000,- (satu juta delapan ratus lima belas ribu rupiah).---Bahwa dengan ditanda tangani Berita Acara ini, PIHAK I (Perusahaan) maupun PIHAK II (Karyawan) menyatakan dengan tegas, semua hak-hak dalam bentuk apapun telah diselesai secara menyeluruh.---Bahwa PIHAK II (Karyawan) berjanji tidak akan menuntut PIHAK I (Perusahaan) dikemudian hari dalam bentuk apapun dan pada Instansi manapun dan bilamana PIHAK II (Karyawan) mengingkari isi dalam Berita Acara ini, maka PIHAK II (Karyawan) bersedia dituntut oleh PIHAK I(Perusahaan) sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku---Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut diatas, tanpa ada paksaan dan tekanan dari pihak manapun dan setelah dibaca kemudian ditanda tangani masing-masing

PIHAK II, PIHAK I,

(4)

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PENGGANTIAN HAK An. Sdr. MEY RUSWANTO

---Pada hari ini, Sabtu, tanggal, 29 Juli 2017, bertempat di Kantor PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, alamat Jl. Khatulistiwa, No.24 – Pontianak, kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing :---1. Nama : G. TALAHATU

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).---2. Nama : MEY RUSWANTO

---Pekerjaan/Jabatan : Supir

---Alamat : Jl. Gusti Situt Machmud, Gang Selat Karimata I, RT. 003, RW.021, Desa/Kel. Siantan Tengah, Kecamatan Pontianak Utara.

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I dan PIHAK II telah sepakat untuk menyelesaikan pembayaran uang penggantian hak sebagai berikut.---Uang Penggantian hak sebesar,... Rp.

1.815.000,---Bahwa PIHAK I (Perusahaan) telah menyerahkan uang secara tunai kepada PIHAK II (Karyawan) sebesar Rp. 1.815.000,- (satu juta delapan ratus lima belas ribu rupiah).---Bahwa PIHAK II (Karyawan) menyatakan telah menerima uang secara tunai dari PIHAK I (Perusahaan) sebesar Rp. 1.815.000,- (satu juta delapan ratus lima belas ribu rupiah).---Bahwa dengan ditanda tangani Berita Acara ini, PIHAK I (Perusahaan) maupun PIHAK II (Karyawan) menyatakan dengan tegas, semua hak-hak dalam bentuk apapun telah diselesai secara menyeluruh.---Bahwa PIHAK II (Karyawan) berjanji tidak akan menuntut PIHAK I (Perusahaan) dikemudian hari dalam bentuk apapun dan pada Instansi manapun dan bilamana PIHAK II (Karyawan) mengingkari isi dalam Berita Acara ini, maka PIHAK II (Karyawan) bersedia dituntut oleh PIHAK I(Perusahaan) sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku---Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut diatas, tanpa ada paksaan dan tekanan dari pihak manapun dan setelah dibaca kemudian ditanda tangani masing-masing

PIHAK II, PIHAK I,

(5)

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PESANGON An. Sdr. D A R S I S

---Pada hari ini, Selasa, tanggal, 07 Februari 2017, bertempat di Kantor PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, alamat Jl. Khatulistiwa, No.24 – Pontianak, kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing

---Alamat : Jl. Siam, No.162 – Pontianak.

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama PT. Wahanapatra, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).---2. Nama : D A R S I S

---Alamat : Jl. Khatulistiwa, Gang Usaha, RT. 001, RW. 020, Desa/Kel. Batu Layang, Kecamatan Pontianak Utara.

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I dan PIHAK II telah sepakat untuk menyelesaikan pembayaran uang pesangon sebesar 1 (satu) kali, dengan masa kerja 6 (enam) Tahun (Juni 2007 s/d Mei 2013), dengan upah terakhir sebesar Rp. 1.165.000,-/bulan sebagai berikut.---Uang Pesangon sebesar,... Rp.

12.057.750,---Potong hutang sebesar,... Rp. 7.000.000,---Jumlah yang diterima,... Rp.

5.057.750,---Bahwa PIHAK I (Perusahaan) telah menyerahkan uang secara tunai kepada PIHAK II (Karyawan) sebesar Rp. 5.057.750,- (lima juta lima puluh tujuh ribu tujuh ratus lima puluh rupiah).---Bahwa PIHAK II (Karyawan) menyatakan, telah menerima uang secara tunai dari PIHAK I (Perusahaan) sebesar Rp. 5.057.750,- (lima juta lima puluh tujuh ribu tujuh ratus lima puluh rupiah).---Bahwa dengan ditanda tangani Berita Acara ini, PIHAK I (Perusahaan) maupun PIHAK II (Karyawan) menyatakan dengan tegas, semua hak-hak dalam bentuk apapun telah diselesai secara menyeluruh.---Bahwa PIHAK II (Karyawan) berjanji tidak akan menuntut PIHAK I (Perusahaan) dikemudian hari dalam bentuk apapun dan pada Instansi manapun dan bilamana PIHAK II (Karyawan) mengingkari isi dalam Berita Acara ini, maka PIHAK II (Karyawan) bersedia dituntut oleh PIHAK I(Perusahaan) sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku---Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut diatas, tanpa ada paksaan dan tekanan dari pihak manapun dan setelah dibaca kemudian ditanda tangani masing-masing

PIHAK II, PIHAK I,

(6)

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PESANGON An. Sdr. MUSIRI

---Pada hari ini, Selasa, tanggal, 07 Februari 2017, bertempat di Kantor PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, alamat Jl. Khatulistiwa, No.24 – Pontianak, kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing

---Alamat : Jl. Siam, No.162 – Pontianak.

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama PT. Wahanapatra, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).---2. Nama : MUSIRI

---Alamat : Jl. Nelayan Sungai Bakau Besar Laut, RT. 013, RW. 002, Desa/Kel. Sungai Bakau Besar Laut, Kecamatan Sungai Pinyuh.

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I dan PIHAK II telah sepakat untuk menyelesaikan pembayaran uang pesangon sebesar 1 (satu) kali, dengan masa kerja 5 (lima) Tahun dan 9 (sembilan) Bulan (September 2007 s/d Mei 2013), dengan upah terakhir sebesar Rp. 1.165.000,-/bulan sebagai berikut.---Uang Pesangon sebesar,... Rp.

12.057.750,---Hutang Losis di PT. Wahanapatra sebesar,... Rp. 10.299.700,---Hutang Pribadi sebesar,... Rp.

1.000.000,---Jumlah Hutang (losis + Pribadi),... Rp. 11.299.700,---Jumlah yang diterima,... Rp.

758.050,---Bahwa PIHAK I (Perusahaan) telah menyerahkan uang secara tunai kepada PIHAK II (Karyawan) sebesar Rp. 758.050,- (tujuh ratus lima puluh delapan ribu lima puluh rupiah).---Bahwa PIHAK II (Karyawan) menyatakan, telah menerima uang secara tunai dari PIHAK I (Perusahaan) sebesar Rp. 758.050,- (tujuh ratus lima puluh delapan ribu lima puluh rupiah).---Bahwa dengan ditanda tangani Berita Acara ini, PIHAK I (Perusahaan) maupun PIHAK II (Karyawan) menyatakan dengan tegas, semua hak-hak dalam bentuk apapun telah diselesai secara menyeluruh.---Bahwa PIHAK II (Karyawan) berjanji tidak akan menuntut PIHAK I (Perusahaan) dikemudian hari dalam bentuk apapun dan pada Instansi manapun dan bilamana PIHAK II (Karyawan) mengingkari isi dalam Berita Acara ini, maka PIHAK II (Karyawan) bersedia dituntut oleh PIHAK I(Perusahaan) sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku---Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut diatas, tanpa ada paksaan dan tekanan dari pihak manapun dan setelah dibaca kemudian ditanda tangani masing-masing

PIHAK II, PIHAK I,

(7)

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PENGGANTIAN HAK An. Sdr. RONNY DEFRIANTO PELUPESSY

---Pada hari ini Kamis, tanggal, 23 Maret 2017, bertempat di Kantor PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, alamat Jl. S. Parman di Pontianak, kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing :---1. N a m a : G. TALAHATU

---Pekerjaan/Jabatan : Kabag Personalia ---A l a m a t : Jl. S. Parman – Pontianak.

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).--- -2. N a m a : RONNY DEFRIANTO PELUPESSY

---Pekerjaan/Jabatan : Pengurus BBM Samarinda ---Alamat : Jl. Kelapa Gading, RT. 015, RW. –

Desa/Kel. Karang Anyar, Kecamatan Sungai Kujang Kota Samarinda – Kalimantan Timur.

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan) ---Bahwa PIHAK I membayar uang penggantian hak kepada PIHAK II, PHK karena mangkir, masa kerja 4 (empat) tahun (September 2012 s/d Agustus 2016), gaji terakhir sebesar Rp. 2.800.000,-sebagai berikut:---Uang penggantian hak = Rp.

2.940.000,---Uang kebijaksanaan perusahaan = Rp. J U M L A H = Rp.

17.940.000,---Bahwa PIHAK I (Perusahaan) telah menyerahkan uang secara tunai kepada PIHAK II (Karyawan) sebesar Rp. 17.940.000,- (tujuh belas juta sembilan ratus empat puluh ribu rupiah).---Bahwa PIHAK II (Karyawan) telah menerima uang secara tunai dari PIHAK I (Perusahaan) sebesar Rp. 17.940.000,- (tujuh belas juta sembilan ratus empat puluh ribu rupiah).---Bahwa dengan diserahkan dan diterimanya uang sebagaimana tersebut diatas baik PIHAK I (Perusahaan) maupun PIHAK II (Karyawan) menyatakan dengan tegas dalam Berita Acara ini, segala hak-hak dalam bentuk apapun telah selesai secara menyeluruh.---Bahwa PIHAK II (Karyawan) berjanji tidak akan menuntut PIHAK I (Perusahaan) dikemudian hari dalam bentuk apapun dan pada Instansi manapun dan bilamana PIHAK II (Karyawan) mengingkari isi dalam Berita Acara ini, maka PIHAK II (Karyawan) bersedia dituntut oleh PIHAK I sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku---Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut diatas, tanpa ada paksaan dan tekanan dari Pihak manapun dan setelah dibaca kemudian ditanda tangani masing-masing

PIHAK II, PIHAK I,

(8)

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PENGGANTIAN HAK An. Sdr. MUJIONO

---Pada hari ini Senin, tanggal, 17 Oktober 2016, bertempat di Kantor PT. Citra Kencana Kalimantan Barat di Pontianak, kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing :---1. N a m a : G. TALAHATU

---Jabatan : Kabag Personalia

---A l a m a t : Jl. Khatulistiwa No. 23.B – Pontianak.

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).---2. N a m a : MUJIONO

---Pekerjaan : Supir Mobil Tangki

---Alamat : Jl. Budi Utomo Purnajaya, RT. 002, RW. 006, Kel/Desa. Siantan Hilir, Kecamatan Pontianak Utara.

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I (Perusahaan) membayar uang pesnggantian hak kepada PIHAK II (Karyawan), PHK karena mengundurkan diri atas kemauan sendiri dengan masa kerja 11 (sebelas) tahun dan 3 (tiga) bulan (Mei 2005 s/d Juli 2016), gaji terakhir sebesar Rp. 1.815.000,-sebagai berikut:---Uang penggantian hak,………= Rp.

3.539.250,---Bahwa PIHAK I (Perusahaan) telah menyerahkan uang secara tunai kepada PIHAK II (Karyawan) sebesar Rp. 3.539.000,- (tiga juta lima ratus tiga puluh sembilan ribu dua ratus lima puluh rupiah).---Bahwa PIHAK II (Karyawan) telah menerima uang secara tunai (transfer) dari PIHAK I (Perusahaan) sebesar Rp. 3.539.000,- (tiga juta lima ratus tiga puluh sembilan ribu dua ratus lima puluh rupiah).---Bahwa dengan diserahkan dan diterimanya uang sebagaimana tersebut diatas baik PIHAK I (Perusahaan) maupun PIHAK II (Karyawan) menyatakan dengan tegas dalam Berita Acara ini, segala hak-hak dalam bentuk apapun telah selesai secara menyeluruh.---Bahwa PIHAK II (Karyawan) berjanji tidak akan menuntut PIHAK I (Perusahaan) dikemudian hari dalam bentuk apapun dan pada Instansi manapun dan bilamana PIHAK II (Karyawan) mengingkari isi dalam Berita Acara ini, maka PIHAK II (Karyawan) bersedia dituntut oleh PIHAK I sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku---Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut diatas, tanpa ada paksaan dan tekanan dari Pihak manapun dan setelah dibaca kemudian ditanda tangani masing-masing

PIHAK II, PIHAK I,

(9)

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PESANGON An. Sdr. AHMAD MAMUHDI

---Pada hari ini Sabtu, tanggal, 28 Mei 2016, bertempat di Kantor PT. Citra Kencana Kalimantan Barat di Pontianak, kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing

:---1. N a m a : G. TALAHATU ---Pekerjaan/Jabatan : Kabag Personalia

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).--- -2. N a m a : AHMAD MAMUHDI

---Pekerjaan/Jabatan : Supir Mobil Tangki ---Alamat : Pontianak

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I membayar uang pesangon kepada PIHAK II, PHK dengan masa kerja 1 (satu) tahun (Mei 2014 s/d Juni 2015), gaji terakhir sebesar Rp. 1.625.000,-sebagai berikut:---Uang pesangon,………= Rp.

1.868.750,---Bahwa PIHAK I (Perusahaan) telah menyerahkan uang secara tunai kepada PIHAK II (Karyawan) sebesar Rp. 1.868.750,- (satu juta delapan ratus enam puluh delapan ribu tujuh ratus lima puluh rupiah).---Bahwa PIHAK II (Karyawan) telah menerima uang secara tunai (transfer) dari PIHAK I (Perusahaan) sebesar Rp. 1.868.750,- (satu juta delapan ratus enam puluh delapan ribu tujuh ratus lima puluh

rupiah).---Bahwa dengan diserahkan dan diterimanya uang sebagaimana tersebut diatas baik PIHAK I (Perusahaan) maupun PIHAK II (Karyawan) menyatakan dengan tegas dalam Berita Acara ini, segala hak-hak dalam bentuk apapun telah selesai secara menyeluruh.---Bahwa PIHAK II (Karyawan) berjanji tidak akan menuntut PIHAK I (Perusahaan) dikemudian hari dalam bentuk apapun dan pada Instansi manapun dan bilamana PIHAK II (Karyawan) mengingkari isi dalam Berita Acara ini, maka PIHAK II (Karyawan) bersedia dituntut oleh PIHAK I sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku---Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut diatas, tanpa ada paksaan dan tekanan dari Pihak manapun dan setelah dibaca kemudian ditanda tangani masing-masing

PIHAK II, PIHAK I,

(10)

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PESANGON An. Sdr. YUHENDRA SILA

---Pada hari ini Sabtu, tanggal, 28 Mei 2016, bertempat di Kantor PT. Citra Kencana Kalimantan Barat di Balikpapan – Kalimantan Timur, kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing :---1. N a m a : G. TALAHATU

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).--- -2. N a m a : YUHENDRA SILA

---Pekerjaan/Jabatan : Pengurus BBM

---Alamat : Balikpapan – Kalimantan Timur.

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I membayar uang pesangon kepada PIHAK II, PHK dengan masa kerja 4 (empat) tahun dan 8 (delapan) bulan (September 2011 s/d April 2016), gaji terakhir sebulan sebesar Rp. 2.500.000,-sebagai berikut:---1. Uang pesangon,……… = Rp.

12.500.000,-2. Penghargaan masa kerja ……… = Rp. 5.000.000,-3. Uang penggantian hak 15 %,……….. = Rp. 2.625.000,-4. Uang kebijaksanaan perusahaan,……… = Rp. 5.000.000,-5. Jumlah yang diterima,………….……… = Rp. 25.125.000,-

---Bahwa PIHAK I (Perusahaan)telah menyerahkan uang secara tunai (transfer) kepada PIHAK II (Karyawan) sebesar Rp. 25.125.000,- (dua puluh lima juta seratus dua puluh lima ribu rupiah) .---Bahwa PIHAK II (Karyawan) telah menerima uang secara tunai (transfer) dari PIHAK I (Perusahaan) sebesar Rp. 25.125.000,- (dua puluh lima juta seratus dua puluh lima ribu rupiah) .---Bahwa dengan diserahkan dan diterimanya uang sebagaimana tersebut diatas baik PIHAK I (Perusahaan) maupun PIHAK II (Karyawan) menyatakan dengan tegas dalam Berita Acara ini, segala hak-hak dalam bentuk apapun telah selesai secara menyeluruh.---Bahwa PIHAK II (Karyawan) berjanji tidak akan menuntut PIHAK I (Perusahaan) dikemudian hari dalam bentuk apapun dan pada Instansi manapun dan bilamana PIHAK II (Karyawan) mengingkari isi dalam Berita Acara ini, maka PIHAK II (Karyawan) bersedia dituntut oleh PIHAK I sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku---Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut diatas, tanpa ada paksaan dan tekanan dari Pihak manapun dan setelah dibaca kemudian ditanda tangani masing-masing

PIHAK II, PIHAK I,

(11)

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PESANGON DAN UANG JHT KETENAGAKERJAAN

An. Sdr. YUHENDRA SILLA

---Pada hari ini Senin, tanggal, 19 September 2016, bertempat di Kantor PT. Citra Kencana Kalimantan Barat di Balikpapan – Kalimantan Timur, kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing :---1. N a m a : G. TALAHATU

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).---2. N a m a : YUHENDRA SILLA

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I membayar uang pesangon dan uang JHT Ketenagakerjaan kepada PIHAK II, PHK dengan masa kerja 4 (empat) tahun dan 8 (delapan) bulan (September 2011 s/d April 2016), gaji terakhir sebulan sebesar Rp. 2.500.000,- sebagai berikut :---a. Uang pesangon, : Rp.

1b. Penghargaan masa kerja : Rp. 5.000.000,-c. Uang penggantian hak : Rp. 4.500.000,-d. Uang JHT BPJS Naker : Rp. 2.715.000,-- Jumlah : Rp.

37.215.000,-e. Uang yang sdh transfer, tanggal 28 Mei 2016,- = Rp. 25.000.000,-f. Sisa/kekurangan,………. = Rp.

---Bahwa PIHAK I (Perusahaan)telah menyerahkan uang secara tunai (transfer) kepada PIHAK II (Karyawan) sebesar Rp. 12.215.000,- (dua belas juta dua ratus lima belas ribu rupiah)

---Bahwa PIHAK II (Karyawan) telah menerima uang secara tunai (transfer) dari PIHAK I (Perusahaan) sebesar Rp. 12.215.000,- (dua belas juta dua ratus lima belas ribu rupiah)

---Bahwa dengan diserahkan dan diterimanya uang sebagaimana tersebut diatas baik PIHAK I (Perusahaan) maupun PIHAK II (Karyawan) menyatakan dengan tegas dalam Berita Acara ini, segala hak-hak dalam bentuk apapun telah selesai secara

---Bahwa PIHAK II (Karyawan) berjanji tidak akan menuntut PIHAK I (Perusahaan) dikemudian hari dalam bentuk apapun dan pada Instansi manapun dan bilamana PIHAK II (Karyawan) mengingkari isi dalam Berita Acara ini, maka PIHAK II (Karyawan) bersedia dituntut oleh PIHAK I sesuai dengan

peraturan perundang-undangan yang

---Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut diatas, tanpa ada paksaan dan tekanan dari Pihak manapun dan setelah dibaca kemudian ditanda tangani masing-masing

(12)

YUHENDRA SILLA G. T A L A H A T U. Kabag Personalia

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PESANGON An. Sdr. YUHENDRA SILA

---Pada hari ini Sabtu, tanggal, 28 Mei 2016, bertempat di Kantor PT. Citra Kencana Kalimantan Barat di Balikpapan – Kalimantan Timur, kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing :---1. N a m a : G. TALAHATU

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).--- -2. N a m a : YUHENDRA SILA

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I membayar uang pesangon kepada PIHAK II, PHK dengan masa kerja 4 (empat) tahun dan 8 (delapan) bulan (September 2011 s/d April 2016), gaji terakhir sebulan sebesar

Rp. 2.500.000,- sebagai berikut

:---a. Uang pesangon, ……… = Rp.

2b. Penghargaan masa kerja ………. = Rp. 5.000.000,-c. Uang penggantian hak 15 %,……….. = Rp. 4.500.000,-d. Uang JHT Jamsostek,……….. = Rp. Rp. 37.215.000,-e. Jumlah yang sudah ditransfer Tgl. 28-05-2016 Rp. 25.000.000,- f. Sisa/kekurangan yang dibayar,……… Rp. 12.215.000,-

---Bahwa PIHAK I (Perusahaan)telah menyerahkan uang secara tunai (transfer) kepada PIHAK II (Karyawan) sebesar Rp. 12.215.000,- (dua belas juta dua ratus lima belas ribu rupiah) .---Bahwa PIHAK II (Karyawan) telah menerima uang secara tunai (transfer) dari PIHAK I (Perusahaan) sebesar Rp. 12.215.000,- (dua belas juta dua ratus lima belas ribu rupiah) .---Bahwa dengan diserahkan dan diterimanya uang sebagaimana tersebut diatas baik PIHAK I (Perusahaan) maupun PIHAK II (Karyawan) menyatakan dengan tegas dalam Berita Acara ini, segala hak-hak dalam bentuk apapun telah selesai secara menyeluruh.---Bahwa PIHAK II (Karyawan) berjanji tidak akan menuntut PIHAK I (Perusahaan) dikemudian hari dalam bentuk apapun dan pada Instansi manapun dan bilamana PIHAK II (Karyawan) mengingkari isi dalam Berita Acara ini, maka PIHAK II (Karyawan) bersedia dituntut oleh PIHAK I sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku---Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut diatas, tanpa ada paksaan dan tekanan dari Pihak manapun dan setelah dibaca kemudian ditanda tangani masing-masing

(13)

- YUHENDRA SILA G. T A L A H A T U. Kabag Personalia

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PESANGON An. Sdri. SYF. NURLIA DWIYANTI, SH.

---Pada hari ini, Kamis, tanggal, 26 Mei 2016, bertempat di Kantor PT. Citra Kencana Kalimantan Barat di Samarinda – Kalimantan Timur, kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing :---1. N a m a : G. TALAHATU

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).--- -2. N a m a : SYF. NURLIA DWIYANTI, SH.

---Pekerjaan/Jabatan : Staf Administrasi

---Alamat : Samarinda – Kalimantan Timur.

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I membayar uang pesangon kepada PIHAK II, PHK karena efisiensi, dengan masa kerja 2 (dua) tahun dan 4 (empat) bulan (Februari 2014 s/d Mei 2016), gaji terakhir sebulan sebesar Rp. 2.500.000,-sebagai berikut:---6. Uang pesangon,……… = Rp.

15.000.000,-7. Uang penggantian hak, ..………. = Rp. 2.250.000,-8. Jumlah yang diterima,………….……… = Rp. 17.250.000,-

---Bahwa PIHAK I (Perusahaan)telah menyerahkan uang secara tunai (transfer) kepada PIHAK II (Karyawan) sebesar Rp. 17.250.000,- (tujuh belas juta dua ratus lima puluh ribu rupiah) .---Bahwa PIHAK II (Karyawan) telah menerima uang secara tunai dari PIHAK I (Perusahaan) sebesar Rp. 17.250.000,- (tujuh belas juta dua ratus lima puluh ribu rupiah) .---Bahwa dengan diserahkan dan diterimanya uang sebagaimana tersebut diatas baik PIHAK I (Perusahaan) maupun PIHAK II (Karyawan) menyatakan dengan tegas dalam Berita Acara ini, segala hak-hak dalam bentuk apapun telah selesai secara menyeluruh.---Bahwa PIHAK II (Karyawan) berjanji tidak akan menuntut PIHAK I (Perusahaan) dikemudian hari dalam bentuk apapun dan pada Instansi manapun dan bilamana PIHAK II (Karyawan) mengingkari isi dalam Berita Acara ini, maka PIHAK II (Karyawan) bersedia dituntut oleh PIHAK I sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku---Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut diatas, tanpa ada paksaan dan tekanan dari Pihak manapun dan setelah dibaca kemudian ditanda tangani masing-masing

(14)

- SYF. NURLIA DWIYANTI, SH. G. T A L A H A T U. Kabag Personalia

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PESANGON An. Sdri. SYF. NURLIA DWIYANTI, SH.

---Pada hari ini, Jumat tanggal, 27 Mei 2016, bertempat di Kantor PT. Citra Kencana Kalimantan Barat di Samarinda – Kalimantan Timur, kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing :---1. N a m a : G. TALAHATU

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).--- -2. N a m a : SYF. NURLIA DWIYANTI, SH.

---Pekerjaan/Jabatan : Staf Administrasi

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I membayar uang pesangon kepada PIHAK II, PHK karena efisiensi, dengan masa kerja 3 (tiga) tahun dan 10 (sepuluh) bulan (Agustus 2012 s/d Mei 2016), gaji terakhir sebulan sebesar Rp. 2.500.000,-sebagai berikut:---1. Uang pesangon,……… = Rp. 20.000.000,-

2. Penghargaan masa kerja……….. = Rp. 5.000.000,-3. Uang penggantian hak, ..……… = Rp. 3.750.000,-9. Jumlah yang diterima,………….……… = Rp. 28.750.000,-

---Bahwa PIHAK I (Perusahaan)telah menyerahkan uang secara tunai (transfer) kepada PIHAK II (Karyawan) sebesar Rp. 28.750.000,- (dua puluh delapan juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah) .---Bahwa PIHAK II (Karyawan) telah menerima uang secara tunai (transfer) dari PIHAK I (Perusahaan) sebesar Rp. 28.750.000,- (dua puluh delapan juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah) .---Bahwa dengan diserahkan dan diterimanya uang sebagaimana tersebut diatas baik PIHAK I (Perusahaan) maupun PIHAK II (Karyawan) menyatakan dengan tegas dalam Berita Acara ini, segala hak-hak dalam bentuk apapun telah selesai secara menyeluruh.---Bahwa PIHAK II (Karyawan) berjanji tidak akan menuntut PIHAK I (Perusahaan) dikemudian hari dalam bentuk apapun dan pada Instansi manapun dan bilamana PIHAK II (Karyawan) mengingkari isi dalam Berita Acara ini, maka PIHAK II (Karyawan) bersedia dituntut oleh PIHAK I sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku---Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut diatas, tanpa ada paksaan dan tekanan dari Pihak manapun dan setelah dibaca kemudian ditanda tangani masing-masing

(15)

- SYF. NURLIA DWIYANTI, SH. G. T A L A H A T U. Kabag Personalia

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PESANGON An. SDR. SAHARI RAMADHAN

---Pada hari ini, Selasa, tanggal, 17 Mei 2016, bertempat di Kantor PT. Citra Kencana Kalimantan Barat di Pontianak, kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing :---1. N a m a : G. TALAHATU

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).--- -2. N a m a : SAHARI RAMADHAN

---Alamat : Jl. Bintara, RT.006, RW.002, Kel/Desa. Kapuas Kiri Hilir, Kecamatan Sintang, Kabupaten Sintang

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I dan PIHAK II telah melakukan musyawarah dan mendapat kesepakatan bersama untuk menyelesaikan pembayaran Uang Pesangon PHK karena menundurkan diri atas kemauan sendiri dengan masa kerja 8 (delapan) tahun dan 8 (delapan) bulan (Oktober 2007 s/d Mei 2016), sebagai---10.Uang pesangon,……… = Rp.

25.047.000,-11.Gaji 2 bulan PT. RTK,………. = Rp.

600.000,-J u m l a h,………... = Rp. 25.647.000,-12.Utang pribadi (CKKB) dan utang susut BBM (RTK),………... = Rp. 16.745.000,-13.JUMLAH YANG DITERIMA,………. = Rp. 8.902.000,-

---Bahwa PIHAK I (Perusahaan) telah menyerahkan uang secara tunai kepada PIHAK II (Karyawan) uang sebesar Rp. 8.902.000.,-(delapan juta Sembilan ratus dua ribu rupiah).---Bahwa PIHAK II (Karyawan) telah menerima uang secara tunai dari PIHAK I (Perusahaan) sebesar Rp. 8.902.000.,-(delapan juta Sembilan ratus dua ribu rupiah).---Bahwa dengan diserahkan dan diterimanya uang sebagaimana tersebut diatas baik PIHAK I (Perusahaan) maupun PIHAK II (Karyawan) menyatakan dengan tegas dalam Berita Acara ini, segala hak-hak dalam bentuk apapun telah selesai secara menyeluruh.---Bahwa PIHAK II (Karyawan) berjanji tidak akan menuntut PIHAK I (Perusahaan) dikemudian hari dalam bentuk apapun dan pada Instansi manapun dan bilamana PIHAK II (Karyawan) mengingkari isi dalam Berita Acara ini, maka PIHAK II (Karyawan) bersedia dituntut oleh PIHAK I sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku---Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut diatas, tanpa ada paksaan dan tekanan dari Pihak manapun dan setelah dibaca kemudian ditanda tangani masing-masing

(16)

SAHARI RAMADHAN G. T A L A H A T U. Kabag Personalia

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PESANGON An. SDR. ANDI SUHARMANTO

---Pada hari ini, Senin, tanggal, 16 Mei 2016, bertempat di Kantor PT. Citra Kencana Kalimantan Barat di Samarinda – Kalimantan Timur, kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing :---1. N a m a : G. TALAHATU

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).--- -2. N a m a : ANDI SUHARMANNO

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I dan PIHAK II telah melakukan musyawarah dan mendapat kesepakatan bersama untuk menyelesaikan pembayaran Uang Pesangon sebesar satu setengah kali masa kerja, dengan masa kerja 4 (empat) tahun dan 2 (dua) bulan (Maret 2012 s/d April 2016), sebagai

berikut:---Uang pesangon sebesar Rp.

---Bahwa PIHAK I (Perusahaan) telah menyerahkan uang secara tunai kepada PIHAK II (Karyawan) sebesar Rp. 25.000.000,-(dua puluh lima juta rupiah).---Bahwa PIHAK II (Karyawan) telah menerima uang secara tunai dari PIHAK I (Perusahaan) sebesar Rp. 25.000.000,-(dua puluh lima juta rupiah).---Bahwa dengan diserahkan dan diterimanya uang sebagaimana tersebut diatas baik PIHAK I (Perusahaan) maupun PIHAK II (Karyawan) menyatakan dengan tegas dalam Berita Acara ini, segala hak-hak dalam bentuk apapun telah selesai secara menyeluruh.---Bahwa PIHAK II (Karyawan) berjanji tidak akan menuntut PIHAK I (Perusahaan) dikemudian hari dalam bentuk apapun dan pada Instansi manapun dan bilamana PIHAK II (Karyawan) mengingkari isi dalam Berita Acara ini, maka PIHAK II (Karyawan) bersedia dituntut oleh PIHAK I sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku---Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut diatas, tanpa ada paksaan dan tekanan dari Pihak manapun dan setelah dibaca kemudian ditanda tangani masing-masing

(17)

- ANDI SUHARMANTO G. T A L A H A T U. Kabag Personalia

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PESANGON An. SDR. AGUS SUCIPTO

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).--- -2. N a m a : AGUS SUCIPTO

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I dan PIHAK II telah melakukan musyawarah dan mendapat kesepakatan bersama untuk menyelesaikan pembayaran Uang Pesangon sebesar satu setengah kali masa kerja, dengan masa kerja 4 (empat) tahun dan 7 (tujuh) bulan (Oktober 2012 s/d April 2016), sebagai

(18)

- AGUS SUCIPTO G. T A L A H A T U. Kabag Personalia

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PESANGON An. SDR. BUDI SUBROTO

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).--- -2. N a m a : BUDI SUBROTO

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I dan PIHAK II telah melakukan musyawarah dan mendapat kesepakatan bersama untuk menyelesaikan pembayaran Uang Pesangon sebesar satu setengah kali masa kerja, dengan masa kerja 4 (empat) tahun (Mei 2012 s/d April 2016), sebagai

(19)

- BUDI SUBROTO G. T A L A H A T U. Kabag Personalia

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PESANGON An. SDR. Y U S V A

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).--- -2. N a m a : Y U S V A

(20)

- Y U S V A G. T A L A H A T U. Kabag Personalia

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PESANGON An. SDR. URAY RENDY

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).--- -2. N a m a : URAY RENDY

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I dan PIHAK II telah melakukan musyawarah dan mendapat kesepakatan bersama untuk menyelesaikan pembayaran Uang Pesangon sebesar satu setengah kali masa kerja, dengan masa kerja 3 (tiga) tahun dan 10 (sepuluh) bulan (Juli 2012 s/d April 2016), sebagai

(21)

- URAY RENDY G. T A L A H A T U. Kabag Personalia

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PESANGON An. SDR. SIGIT SUDARTA

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).--- -2. N a m a : SIGIT SUDARTA

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I dan PIHAK II telah melakukan musyawarah dan mendapat kesepakatan bersama untuk menyelesaikan pembayaran Uang Pesangon sebesar satu setengah kali masa kerja, dengan masa kerja 3 (tiga) tahun dan 9 (sembilan) bulan (Agustus 2012 s/d April 2016), sebagai

(22)

- SIGIT SUDARTA G. T A L A H A T U. Kabag P ersonalia

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PESANGON An. SDR. DEDI SETIAWAN

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).--- -2. N a m a : DEDI SETIAWAN

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I dan PIHAK II telah melakukan musyawarah dan mendapat kesepakatan bersama untuk menyelesaikan pembayaran Uang Pesangon sebesar satu setengah kali masa kerja, dengan masa kerja 4 (empat) tahun dan 7 (tujuh) bulan (Oktober 2011 s/d April 2016), sebagai

(23)

- DEDI SETIAWAN G. T A L A H A T U. Kabag Personalia

BERIT+A ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PESANGON An. SDR. L U K M A N

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).--- -2. N a m a : L U K M A N

(24)

- L U K M A N G. T A L A H A T U. Kabag Personalia

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PESANGON An. SDR. URAY RENDY

---Pada hari ini, Senin, tanggal, 25 April 2016, bertempat di Kantor PT. Citra Kencana Kalimantan Barat di Samarinda – Kalimantan Timur, kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing :---1. N a m a : G. TALAHATU

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).--- -2. N a m a : URAY RENDY

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I dan PIHAK II telah sepakat untuk menyelesaikan pembayaran Uang Pesangon, dengan masa kerja 3 (tiga) tahun dan 10 (sepuluh) bulan (Juli 2012 s/d April 2016) dengan perincian sebagai

berikut:---a. Uang pesangon = Rp. 9.028.000,-b. Penghargaan masa kerja = Rp. 4.514.000,-Rp. 13.542.000,-c.. Uang penggantian hak 15 % = Rp. 2.031.300,-d. J u m l a h = Rp.

15.573.300,---Bahwa PIHAK I (Perusahaan) telah menyerahkan uang secara tunai kepada PIHAK II (Karyawan) sebesar Rp. 15.573.300,-(lima belas juta lima ratus tujuh puluh tiga ribu tiga ratus rupiah) .---Bahwa PIHAK II (Karyawan) telah menerima uang secara tunai dari PIHAK I (Perusahaan) sebesar Rp. 15.573.300,-(lima belas juta lima ratus tujuh puluh tiga ribu tiga ratus rupiah) .---Bahwa dengan diserahkan dan diterimanya uang sebagaimana tersebut diatas baik PIHAK I (Perusahaan) maupun PIHAK II (Karyawan) menyatakan dengan tegas dalam Berita Acara ini, segala hak-hak dalam bentuk apapun telah selesai secara menyeluruh.---Bahwa PIHAK II (Karyawan) berjanji tidak akan menuntut PIHAK I (Perusahaan) dikemudian hari dalam bentuk apapun dan pada Instansi manapun dan bilamana PIHAK II (Karyawan) mengingkari isi dalam Berita Acara ini, maka PIHAK II (Karyawan) bersedia dituntut oleh PIHAK I sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku---Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut diatas, tanpa ada paksaan dan tekanan dari Pihak manapun dan setelah dibaca kemudian ditanda tangani masing-masing

(25)

- URAY RENDY G. T A L A H A T U. Kabag Personalia

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PESANGON An. SDR. LUKMAN

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).--- -2. N a m a : LUKMAN

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I dan PIHAK II telah sepakat untuk menyelesaikan pembayaran Uang Pesangon, dengan masa kerja 3 (tiga) tahun dan 2 (dua) bulan (Maret 2012 s/d April 2016) dengan perincian sebagai

15.573.300,---Bahwa PIHAK I (Perusahaan) telah menyerahkan uang secara tunai kepada PIHAK II (Karyawan) sebesar Rp. 15.573.300,-(lima belas juta lima ratus tujuh puluh tiga ribu tiga ratus rupiah) .---Bahwa PIHAK II (Karyawan) telah menerima uang secara tunai dari PIHAK I (Perusahaan) sebesar Rp. . 15.573.300,-(lima belas juta lima ratus tujuh puluh tiga ribu tiga ratus rupiah) .---Bahwa dengan diserahkan dan diterimanya uang sebagaimana tersebut diatas baik PIHAK I (Perusahaan) maupun PIHAK II (Karyawan) menyatakan dengan tegas dalam Berita Acara ini, segala hak-hak dalam bentuk apapun telah selesai secara menyeluruh.---Bahwa PIHAK II (Karyawan) berjanji tidak akan menuntut PIHAK I (Perusahaan) dikemudian hari dalam bentuk apapun dan pada Instansi manapun dan bilamana PIHAK II (Karyawan) mengingkari isi dalam Berita Acara ini, maka PIHAK II (Karyawan) bersedia dituntut oleh PIHAK I sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku---Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut diatas, tanpa ada paksaan dan tekanan dari Pihak manapun dan setelah dibaca kemudian ditanda tangani masing-masing

(26)

- L U K M A N G. T A L A H A T U. Kabag Personalia

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PESANGON An. SDR. BERNARD

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).--- -2. N a m a : BERNARD

---Pekerjaan/Jabatan : Supir Serep Mobil Tangki ---Alamat : Samarinda – Kalimantan Timur.

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I dan PIHAK II telah sepakat untuk menyelesaikan pembayaran Uang Pesangon, dengan masa kerja 1 (satu) tahun dan 6 (enam) bulan (November 2014 s/d April 2016) dengan perincian sebagai

berikut:---a. Uang pesangon = Rp. 4.514.000,-b.

. Uang penggantian hak 15 % = Rp. 677.100,-c. J u m l a h = Rp.

5.191.100,---Bahwa PIHAK I (Perusahaan) telah menyerahkan uang secara tunai kepada PIHAK II (Karyawan) sebesar Rp. 5.191.100,-(lima juta seratus sembilan puluh satu ribu seratus rupiah) .---Bahwa PIHAK II (Karyawan) telah menerima uang secara tunai dari PIHAK I (Perusahaan) sebesar Rp. 5.191.100,-(lima juta seratus sembilan puluh satu ribu seratus rupiah) .---Bahwa dengan diserahkan dan diterimanya uang sebagaimana tersebut diatas baik PIHAK I (Perusahaan) maupun PIHAK II (Karyawan) menyatakan dengan tegas dalam Berita Acara ini, segala hak-hak dalam bentuk apapun telah selesai secara menyeluruh.---Bahwa PIHAK II (Karyawan) berjanji tidak akan menuntut PIHAK I (Perusahaan) dikemudian hari dalam bentuk apapun dan pada Instansi manapun dan bilamana PIHAK II (Karyawan) mengingkari isi dalam Berita Acara ini, maka PIHAK II (Karyawan) bersedia dituntut oleh PIHAK I sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku---Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut diatas, tanpa ada paksaan dan tekanan dari Pihak manapun dan setelah dibaca kemudian ditanda tangani masing-masing

(27)

- B E R N A R D G. T A L A H A T U. Kabag Personalia

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PESANGON An. SDR. SAID ALI NUNCI

---Pada hari ini, Senin, tanggal, 25 April 2016, bertempat di Kantor PT. Citra Kencana Kalimantan Barat di Balikpapan – Kalimantan Timur, kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing :---1. N a m a : G. TALAHATU

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).--- -2. N a m a : SAID ALI NUNCI

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I dan PIHAK II telah sepakat untuk menyelesaikan pembayaran Uang Pesangon, dengan masa kerja 4 (empat) tahun (Mei 2012 s/d April 2016) dengan perincian sebagai berikut:---

---a. Uang pesangon = Rp. 11.125.000,-b. Penghargaan masa kerja = Rp.

4.450.000,-Rp. 15.575.000,-c.. Uang penggantian hak 15 % = Rp. 2.336.250,-d. J u m l a h = Rp.

(28)

PIHAK II, PIHAK I,

- SAID ALI NUNCI G. T A L A H A T U. Kabag Personalia

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PESANGON An. SDR. SUMEDI

---Pada hari ini, Senin, tanggal, 25 April 2016, bertempat di Kantor PT. Citra Kencana Kalimantan Barat di Balikpapan – Kalimantan Timur, kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing

:---1. N a m a : G. TALAHATU ---Pekerjaan/Jabatan : Kabag Personalia

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).--- -2. N a m a : S U M E D I

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I dan PIHAK II telah sepakat untuk menyelesaikan pembayaran Uang Pesangon, dengan masa kerja 2 (dua) tahun (Mei 2014 s/d April 2016) dengan perincian sebagai

berikut:---a. Uang pesangon = Rp. 6.675.000,-b.

.

Uang penggantian hak 15 % = Rp.

1.001.250,-c. J u m l a h = Rp.

7.676.250,---Bahwa PIHAK I (Perusahaan) telah menyerahkan uang secara tunai kepada PIHAK II (Karyawan) sebesar Rp. 7.676.250,- (tujuh juta enam ratus tujuh puluh enam ribu dua ratus lima puluh rupiah) .---Bahwa PIHAK II (Karyawan) telah menerima uang secara tunai dari PIHAK I (Perusahaan) sebesar Rp. 7.676.250,-(tujuh juta enam ratus tujuh puluh enam ribu dua ratus lima puluh rupiah) .---Bahwa dengan diserahkan dan diterimanya uang sebagaimana tersebut diatas baik PIHAK I (Perusahaan) maupun PIHAK II (Karyawan) menyatakan dengan tegas dalam Berita Acara ini, segala hak-hak dalam bentuk apapun telah selesai secara menyeluruh.---Bahwa PIHAK II (Karyawan) berjanji tidak akan menuntut PIHAK I (Perusahaan) dikemudian hari dalam bentuk apapun dan pada Instansi manapun dan bilamana PIHAK II (Karyawan) mengingkari isi dalam Berita Acara ini, maka PIHAK II (Karyawan) bersedia dituntut oleh PIHAK I sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku---Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut diatas, tanpa ada paksaan dan tekanan dari Pihak manapun dan setelah dibaca kemudian ditanda tangani masing-masing

(29)

- S U M E D I G. T A L A H A T U. Kabag Personalia

BERITA ACARA

PENYELESAIAN PEMBAYARAN UANG PESANGON An. SDR. SIGIT SUDARTA

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan PT. Citra Kencana Kalimantan Barat, selanjutnya disebut PIHAK I (Perusahaan).--- -2. N a m a : SIGIT SUDARTA

Dalam Berita Acara ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK II (Karyawan)---Bahwa PIHAK I dan PIHAK II telah sepakat untuk menyelesaikan pembayaran Uang Pesangon, dengan masa kerja 3 (tiga) tahun dan 9 (sembilan) bulan (Agustus 2012 s/d April 2016) dengan perincian sebagai

15.573.300,---Bahwa PIHAK I (Perusahaan) telah menyerahkan uang secara tunai kepada PIHAK II (Karyawan) sebesar Rp. 15.573.300,-(lima belas juta lima ratus tujuh puluh tiga ribu tiga ratus rupiah) .---Bahwa PIHAK II (Karyawan) telah menerima uang secara tunai dari PIHAK I (Perusahaan) sebesar Rp. . 15.573.300,-(lima belas juta lima ratus tujuh puluh tiga ribu tiga ratus rupiah) .---Bahwa dengan diserahkan dan diterimanya uang sebagaimana tersebut diatas baik PIHAK I (Perusahaan) maupun PIHAK II (Karyawan) menyatakan dengan tegas dalam Berita Acara ini, segala hak-hak dalam bentuk apapun telah selesai secara menyeluruh.---Bahwa PIHAK II (Karyawan) berjanji tidak akan menuntut PIHAK I (Perusahaan) dikemudian hari dalam bentuk apapun dan pada Instansi manapun dan bilamana PIHAK II (Karyawan) mengingkari isi dalam Berita Acara ini, maka PIHAK II (Karyawan) bersedia dituntut oleh PIHAK I sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku---Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut diatas, tanpa ada paksaan dan tekanan dari Pihak manapun dan setelah dibaca kemudian ditanda tangani masing-masing