LP post sc eklampsi.doc

(1)

LAPORAN PENDAHULUAN LAPORAN PENDAHULUAN

A.

A. Pengertan Pengertan Secto Secto caesarcaesar

Pos adalah sesudah (Tiran, Denis, !!"#. Secto caesaria adalah cara $elahir%an &anin dengan Pos adalah sesudah (Tiran, Denis, !!"#. Secto caesaria adalah cara $elahir%an &anin dengan $engguna%an insisi 'ada 'eru dan uerus (o)a%, !!*#

$engguna%an insisi 'ada 'eru dan uerus (o)a%, !!*# . Secto caesaria adalah 'e$)edahan unu%. Secto caesaria adalah 'e$)edahan unu% $elahir%an &anin deng

$elahir%an &anin dengan an $e$)u%a dindin$e$)u%a dinding 'eru dan dinding g 'eru dan dinding uerus (+i%n&osasuerus (+i%n&osasro, !! -"#. /adiro, !! -"#. /adi 'os Secto 0aesaria dengan indi%asi

'os Secto 0aesaria dengan indi%asi 'ree%la$sia )era'ree%la$sia )era adalah $asa seelah 'roses 'engeluaran &anin adalah $asa seelah 'roses 'engeluaran &anin 1ang da'a hidu' di luar

1ang da'a hidu' di luar %andungan dari dala$ uerus %e dunia luar %andungan dari dala$ uerus %e dunia luar dengan $engguna%an insisi 'adadengan $engguna%an insisi 'ada 'eru dan uerus

'eru dan uerus %arena adan1a hi'erensi, ede$a dan 'roeinuria.%arena adan1a hi'erensi, ede$a dan 'roeinuria.

.

. De2nisi De2nisi E%la$'siaE%la$'sia

E%la$'sia adalah %elainan a%u 'ada i)u ha$il, saa

E%la$'sia adalah %elainan a%u 'ada i)u ha$il, saa ha$il ua, 'ersalinan aau $asa ha$il ua, 'ersalinan aau $asa ni3as diandaini3as diandai dengan t$)uln1

dengan t$)uln1a %e&ang aau %o$a, a %e&ang aau %o$a, di$ana se)elu$n1di$ana se)elu$n1a sudah $enun&u%%an ge&ala4ge&alaa sudah $enun&u%%an ge&ala4ge&ala 'reecla$'sia (hi'erensi, ede$s, 'roeinuri#. (+ir&oa$od&o, !!! *5#.

'reecla$'sia (hi'erensi, ede$s, 'roeinuri#. (+ir&oa$od&o, !!! *5#.

E%la$'sia adalah suau %eadaan di$ana didiagnosis %et%a 'ree%la$'sia $e$)uru% $en&adi %e&ang E%la$'sia adalah suau %eadaan di$ana didiagnosis %et%a 'ree%la$'sia $e$)uru% $en&adi %e&ang (Helen

(Helen 6arn6arne17!!8#e17!!8#

E%la$'sia $eru'a%an serangan %on9ulsi 1ang $endada% aau suau %ondisi 1ang diru$us%an 'en1a%i E%la$'sia $eru'a%an serangan %on9ulsi 1ang $endada% aau suau %ondisi 1ang diru$us%an 'en1a%i hi'erensi 1ang er&adi oleh

hi'erensi 1ang er&adi oleh %eha$ilan%eha$ilan, $en1e)a)%an %e&ang dan %o$a, (%a$us istlah $edis  , $en1e)a)%an %e&ang dan %o$a, (%a$us istlah $edis  :",!!:#:",!!:# E%la$'sia $eru'a%an serangan %e&ang 1ang dii%ut oleh %o$a, 1ang er&adi 'ada

E%la$'sia $eru'a%an serangan %e&ang 1ang dii%ut oleh %o$a, 1ang er&adi 'ada ;ania ha$il dan ni3as;ania ha$il dan ni3as (<l$u =e)idanan  5>, !!"#

(<l$u =e)idanan  5>, !!"#

0.

0. =lasi2%asi =lasi2%asi E%la$siaE%la$sia

E%la$'sia di )agi $en&adi  golongan  E%la$'sia di )agi $en&adi  golongan  :.

:. E%la$'sia E%la$'sia ane'aru$ ane'aru$ ialah ialah e%la$'sia e%la$'sia 1ang 1ang er&adi er&adi se)elu$ se)elu$ 'ersalinan 'ersalinan (ini (ini 'aling 'aling sering sering er&adi#,er&adi#, a.

a. =e&adian =e&adian :>? :>? sa$'ai sa$'ai "! "! ?? ).

). Serangan Serangan er&adi er&adi dala$ dala$ %eadaan %eadaan ha$ilha$il .

. E%la$'sia E%la$'sia inra'aru$ inra'aru$ ialah ialah e%la$'sia e%la$'sia saa saa 'ersalinan'ersalinan a.

a. =e&adian =e&adian se%iar se%iar ! ! ? ? sa$'ai sa$'ai > > ?? ).

(2)

c. aas dengan e%la$'sia gra9idaru$ suli dienu%an . E%la$'sia 'os'aru$ ialah e%la$'sia seelah 'ersalinan a. =e&adian &arang

). Ter&adin1a serangan %e&ang aau %o$a seelah 'ersalinan )era%hir

D. Etologi

Etologi dan 'aogenesis Preecla$'sia dan E%la$'sia saa ini $asih )elu$ se'enuhn1a di'aha$i, $asih )an1a% die$u%an %onro9ersi, iulah se)a)n1a 'en1a%i ini sering dise)u @he disease o3 heories. Pada saa ini hi'oesis ua$a 1ang da'a dieri$a unu% da'a $enerang%an er&adin1a Pree%la$'sia adalah  3acor i$unologi, genet%, 'en1a%i 'e$)uluh darah, dan %eadaan di$ana &u$lah hro'ho)las 1ang )erle)ihan dan da'a $enga%i)a%an %etda%$a$'uan in9asi hro'ho)las erhada' areri s'iralis 'ada a;al ri$eser sau dan dua.

E. Bani3esasi =linis

E%la$'sia er&adi 'ada %eha$ilan ! $inggu aau le)ih, 1aiu %e&ang4%e&ang aau %o$a. =e&ang dala$ e%la$'sia ada * tng%a, $eli'ut 

:. Ting%a a;al aau aura (in9asi#

erlangsung ! C > det%, $aa er'a%u dan er)u%a an'a $eliha ('andangan %osong#, %elo'a% $aa dan angan )ergear, %e'ala di'uar %e %anan dan %e %iri.

. Sadiu$ %e&ang oni%

Seluruh oo $en&adi %a%u, ;a&ah %a%u, angan $enggengga$ dan %a%i $e$)eng%o% %edala$,

'erna3asan )erhent, $u%a $ulai %elihaan sianosis, lidah da'a ergigi, )erlangsung %ira C %ira ! C ! det%.

. Sadiu$ %e&ang %loni%

Se$ua oo )er%onra%si dan )erulang C ulang dala$ ;a%u 1ang ce'a, $ulu er)u%a dan $enuu', %eluar ludah )er)usa, dan lidah da'a ergigi.Baa $eloo, $u%a %elihaan %ongest dan

sianosis.Seelah )erlangsung : 4 $e ni %e&ang %loni% )erhent dan 'enderia tda% sadar, $enari% na3as, se'ert $endeng%ur.

*. Sadiu$ %o$a

La$an1a %etda%sadaran ini )e)era'a $eni sa$'ai )er&a$ C &a$.=adang anara %esadaran t$)ul serangan )aru dan a%hirn1a 'enderia ea' dala$ %eadaan %o$a.

(3)

. =o$'li%asi

=o$'li%asi 1ang er)era adalah %e$ata i)u dan &anin, usaha ua$a adalah $elahir%an )a1i hidu' dari i)u 1ang $enderia 'reecla$'sia dan e%la$'sia.

:. Terhada' &anin dan )a1i. a. Soluton 'lasena

). As2%sia $endada%, 'ersalinan 're$aurias, %e$atan &anin dala$ rahi$. c. He$olisis

. Terhada' i)u

a. Hi'ro2)rinogene$ia ). Perdarahan oa% c. =elainan $aa d. Ede$a 'aru C 'aru e. Ne%rosis hat 3. Sindro$a HELLP g. =elainan gin&al

h. =o$'li%asi lain 1aiu lidah ergigi, rau$a dan 3ra%ur %arena &auh a%i)a %e&ang 4 %e&ang 'neu$onia as'irasi, dan D<0.

i. Pre$aurias, dis$aurias, dan %e$atan &anin inra uerin.

. Pe$eri%saan Penun&ang :. Pe$eri%saan la)oraoriu$ a. Darah rutn

(4)

. Pe$eri%saan diagnost% a. Ulrasonogra2

). Ele%ro%ardiogra3

H. Penaala%sanaan u$u$ :. Penanganan =e&ang  a. eri o)a ant %on9ulsan

). Perleng%a'an unu% 'enanganan %e&ang (&alan na3as, sede%a, sedoan, $as%er O dan a)ung O # c. Lindungi 'asien dengan %eadaan rau$a

d. As'irasi $ulu dan onggoro%%an

e. aring%an 'asien 'ada 'osisi %iri, rendelen)urg unu% $engurangi resi%o as'irasi 3. eri o%sigen *4" lier F $eni

. Penanganan U$u$ 

a. /i%a e%anan diasolic G ::! $$Hg, )eri%an hi'erensi sa$'ai e%anan diasolic dianara 5!4:!! $$Hg.

). Pasang in3use RL dengan &aru$ )esar (:" gauge aau le)ih# c. U%ur %esei$)angan cairan &angan sa$'ai er&adi o9erload d. =aeerisasi urine unu% $engeluar%an 9olu$e dan 'roeinuric e. /i%a &u$lah urine %urang dari ! $l F &a$

3. <n3us cairan di'erahan%an : :F- $lF&a$ g. Panau %e$ung%inan oede$a 'aru

h. /angan tnggal%an 'asien sendirian. =e&ang diserai as'irasi da'a $enga%i)a%an %e$atan i)u dan &anin.

i. O)ser9asi anda4anda 9ial, ree%s dan den1u &anung seta' &a$

&. Aus%ulasi 'aru unu% $encari anda4anda oede$a 'aru. /i%a ada oede$a 'aru hent%an 'e$)erian cairan dan )eri%an diuretc

(5)

l. Dosis a;al  )eri BgSO* (* gra$# 'er <6 se)agai laruan !?, sela$a > $eni. Dii%ut dengan BgSO* (>!?# > gr :$l dengan : $l ligno%ain ? (dala$ seo'ril 1ang sa$a# 'asien a%an $erasa agar 'anas se;a%u 'e$)erian BgSO*

$. Dosis 'e$eliharaan  BgSO* (>!?# > gr I ligno%ain ? (:$l# : $ seta' * &a$ %e$udian dilan&u%an sa$'ai * &a$ 'asca 'ersalinan aau %e&ang era%hir

n. Se)elu$ 'e$)erian BgSO* 'eri%sa  3re%uensi 'erna3asan $ini$al :" F $eni. Ree%s Paella (I#, urin $ini$al ! $l F &a$ dala$ * &a$ era%hir

o. So' 'e$)erian BgSO*, &i%a  3re%uensi 'erna3asan J F G

'. Sia'%an antdoli$ &i%a er&adi hent na3as, anu dengan 9entlaor. eri %alsiu$ glu%ona  gr ( ! $l dala$ laruan :!?# <6 'erlahan4lahan sa$'ai 'erna3asan $ulai lagi.

<. Peng%a&ian

Daa 1ang di%a&i 'ada i)u dengan 're e%la$'sia adalah  :. Daa su)1e%t3 

a. <dentas 'asien dan 'enanggung &a;a)U$ur )iasan1a sering er&adi 'ada 'ri$i gra9ida , J ! ahun aau G > ahun

). Ri;a1a %esehaan i)u se%arang  er&adi 'ening%aan ensi, oede$a, 'using, n1eri e'igasriu$, $ual $unah, 'englihaan %a)ur.

c. Ri;a1a %esehaan i)u se)elu$n1a  'en1a%i gin&al, ane$ia, 9as%uler esensial, hi'erensi %roni%, DB

d. Ri;a1a %eha$ilan  ri;a1a %eha$ilan ganda, $ola hidatdosa, hidra$nion sera ri;a1a %eha$ilan dengan 're e%la$'sia aau e%la$'sia se)elu$n1a

e. Pola nurisi  &enis $a%anan 1ang di%onsu$si )ai% $a%anan 'o%o% $au'un selingan

3. Psi%o sosial s'iriual  E$osi 1ang tda% sa)il da'a $en1e)a)%an %ece$asan, oleh %arenan1a 'erlu %esia'an $oril unu% $enghada'i resi%on1a.

(6)

. Daa O)1e%t3 

a. <ns'e%si  ede$a 1ang tda% hilang dala$ %urun ;a%u * &a$ ). Pal'asi  unu% $engeahui TU, lea% &anin, lo%asi ede$a

c. Aus%ulasi  $endengar%an D// unu% $engeahui adan1a 3eal disress

d. Per%usi  unu% $engeahui ree%s 'aella se)agai s1ara 'e$)erian SB ( &i%a ree%s I # . Pe$eri%saan 'enun&ang 

a. Tanda 9ial 1ang diu%ur dala$ 'osisi er)aring aau tdur, diu%ur  %ali dengan iner9al " &a$

). La)oraoriu$  'roein urine dengan %aeer aau $idsrea$ ( )iasan1a $ening%a hingga !, grFl aau I: hingga I 'ada s%ala %ualiat3 #, %adar he$ao%ri $enurun, / urine $ening%a, seru$ %reatni $ening%a, uric acid )iasan1a G 8 $gF:!! $l

c. era )adan  'ening%aann1a le)ih dari : %gF$inggu

d. Ting%a %esadaran 7 'enurunan 0S se)agai anda adan1a %elainan 'ada oa% e. US 7 unu% $engeahui %eadaan &anin

3. NST  unu% $engeahui %ese&aheraan &anin.

/. Diagnosa =e'era;aan 1ang $ung%in $uncul Diagnosa Pos O' 

:. Resi%o cidera )erhu)ungan dengan %e&ang )erulang . N1eri a%u )erhu)ungan dengan agen cidera 2si% . Resi%o in3e%si )erhu)ungan dengan 'rosedur in9asi3

=. Rencana Tinda%an =e'era;aan

<ner9ensi %e'era;aan adalah u'a1a 1ang dila%u%an 'era;a unu% $enca'ai hasil 1ang dihara'%an 1aiu %ese$)uhan 'asien dan %e$a$'uan 'asien $ela%u%an aau $e$enuhi %e)uuhan hidu'n1a %e$)ali dan u&uan 'e$ulangan 'asien.<ner9ensi 'ada 'asien dengan e%la$'sia $eli'ut 

(7)

:. Resi%o cidera )erhu)ungan dengan %e&ang )erulang

Tu&uan Seelah dila%u%an tnda%an %e'era;aan sela$a  K * &a$ dihara'%an $asalah %e'era;aan da'a eraasi dengan %rieria hasil 

a. =esadaran 0o$'os Bets , 0S  :> ( *4>4" # ). Tanda C anda 9ial dala$ )aas nor$al TD  :!F-! $$Hg

Suhu  " C 8 0 Nadi  "! C -! KF$eni RR  :" C ! KF$eni Rencana tnda%an 

:# Bonior e%anan darah ta' * &a$

Rasional Te%anan diasole G ::! $$Hg dan sisole :"! aau le)ih $eru'%an indi%asi dari P<H # =a&i tng%a %esadaran 'asien

Rasional Penurunan %esadaran se)agai indi%asi 'enurunan aliran darah oa%

# =a&i adan1a anda4anda e%la$'sia (hi'era%t3, ree% 'aella dala$, 'enurunan nadi, dan res'irasi, n1eri e'igasriu$ dan oliguria #

Rasional e&ala erse)u $eru'a%an $ani3esasi dari 'eru)ahan 'ada oa%, gin&al, &anung dan 'aru 1ang $endahului saus %e&ang

*# =ola)orasi dengan t$ $edis dala$ 'e$)erian ant hi'erensi dan SB

Rasional Ant hi'erensi unu% $enurun%an e%anan darah dan SB unu% $encegah er&adin1a %e&ang . N1eri a%u )erhu)ungan dengan agen cidera 2si%

a. =lien tda% $eringis ). S%ala n1eri  C  ( : C :! #

c. Pasien $elao'or%an rasa n1eri hilang aau )er%urang Rencana tnda%an 

(8)

:# =a&i s%ala n1eri

Rasional Seta' s%ala n1eri $e$ili%i $anage$en 1ang )er)eda # A&ar%an e%ni% rela%sasi

Rasional Rela%sasi da'a $engalih%an 'erse'si n1eri # A&ar%an e%ni% na3as dala$

Rasional Te%hni% na3as dala$ da'a $engurangi rasa n1eri *# eri%an 'osisi 1ang n1a$an

Rasional Posisi 1ang n1a$an da'a $engurangi sensasi n1eri ># =ola)orasi 'e$)erian analget%

Rasional Tera'i analget% da'a $e$)anu $elo%alisir n1eri . Resi%o in3e%si )erhu)ungan dengan 'rosedur in9asi3

a. Benun&u%%an regenerasi &aringan dan $enca'ai 'en1e$)uhan e'a ;a%u ). Pada area lu%a a$'a% )ersih dan tda% %oor

c. Lu%a tda% $enun&u%%an anda4anda in3e%si Rencana tnda%an 

:# Bonior anda C anda 9ial

Rasional Bengeahui %eadaan u$u$ %lien

# =a&i %eadaan lu%a (%ontnuias dari %uli# erhada' adan1a ede$a, ru)or, %alor, dolor, 3ungsi laesa Rasional Unu% $engeahui anda4anda in3e%si

# An&ur%an 'asien unu% tda% $e$egang )agian 1ang lu%a Rasional Be$ini$al%an er&adin1a %ona$inasi

*# =ola)orasi 'e$eri%saan darah  leu%osi

Rasional Leu%osi 1ang $ening%a artn1a sudah er&adi 'roses in3e%si ># =ola)orasi 'e$)erian o)a 4 o)aan ant)iot%a sesuai indi%asi

(9)

Rasional O)a ant)iot% da'a $e$)anu $e$)unuh %u$an

DATAR PUSTA=A

0or;in Elia)eh./.!!5 u%u Sa%u Diagnosa =e'era;aan. Edisi 5 Alih )ahasa Ti$ 'ener)i PS<= UNPAD, /a%ara E0

<nansari, Nur&annah. !:!. Proses =e'era;aan NANDA, N<0 M NO0. og1a%ara $ocaBedia Bans&oer, Arie3. !!. Asuhan =e'era;aan Baernias. /a%araSale$)a Bedi%a.

Banua)a, <.. !:!. =a'ia Sele%a Penaala%sanaan Rutn O)seri ine%ologi dan =. /a%ara E0. Baril1nn E, Doengoes, !!!, Rencana Asuhan =e'era;aan, Edisi , /a%ara E0

Bia1ani. !:. Asuhan =e'era;aan Baernias. /a%ar Sale$)a Bedi%a. Price, Sil9ia A, !!". Pao2siologi, 9olu$e , /a%ara u%u %edo%eran E0.

Reeder, S/. !::. =e'era;aan Baernias =esehaan +ania, a1i dan =eluarga. /a%ara E0 S1ai3uddin. !!". Anao$i isiologi unu% Bahasis;a =e'era;aan. /a%ara E0.