FORMULIR
PERSETUJUAN SEMINAR DISERTASI PROGRAM STUDI DOKTOR KEPERAWATAN UI
1. Nama :
2. NPM :
3. Judul Disertasi :
4. Jenis Seminar : Disertasi I Disertasi V Disertasi II Disertasi VI Disertasi III Disertasi VII Disertasi IV Disertasi VIII
5. Rencana Ujian : 1. Hari, tanggal : ……….
2. Tempat : ……….
3. Waktu : ……….
6. Usulan nama penguji :
No. Nama Penguji NIP Pangkat/Gol Asal Instansi
Depok, ……….
Pemohon,
( )
Menyetujui, Pembimbing I,
(……….)
Pembimbing II, Pembimbing III,
(……….) (………)
Mengetahui, Ketua Program Studi S3,
(Prof. Dra. Elly Nurachmah, D.N.Sc) Lampiran yang harus dilengkapi:
Makalah proposal/disertasi yang sudah disahkan
TOEFL 5000 (untuk Seminar Disertasi 4)
