Lembaran untuk Mahasiswa
FRM TA03 Rev 20160422
SURAT IJIN MELAKUKAN PENELITIAN TUGAS AKHIR
DI LUAR JAM KERJA
Ketua Program Studi Sarjana Kimia/Magister dan Doktor Kimia/Magister Pengajaran Kimia*), FMIPA, ITB,
memberikan ijin pada:
Nama mahasiswa : _____________________________________
NIM : _____________________________________
Program : S1/S2/S3*)
Nama Pembimbing : _____________________________________
_____________________________________
Tempat Penelitian : _____________________________________
_____________________________________
Untuk melakukan penelitian di luar jam kerja dan hari Sabtu, selama_____________ jam / hari / bulan ,
dari tanggal__________________.sampai tanggal_________________tahun______________