CATATAN PERKEMBANGAN/EVALUASI
Hari/ tanggal
Dx Pukul Tindakan keperawatan
19 juni 2013
Retensi urine berhubungan dengan tingginya tekanan uretra yang disebabkan adanya sumbatan pada saluran kemih. 14.00 14.15 14.30 16.00 17.00 17.30
1. Menemui Tn. B ke ruangnya mengucapkan salam tearpeutik,mem dan berdiskusi
mengenai keadaan Tn. B
2. Mengawasi pemasukan dan pengeluaran
Pemasukan: makan, minum, cairan intra vena.
Pengeluaran: urine, keringat, BAB
3. Berdiskusi dengan pasien mengenai keadannya, frekuensi, volume, karakteristik
urine yang keluar
4. Kolaborasi pemberian cairan intravena, dan pemberian obat
Inj: ceftriaxone 1g
Ranitidine 1 amp
Tramadol 1 amp
5. Menenentukan pola berkemih pasien dan perhatikan variasi berkemih
6. memeriksa urine. Catat adanya keluaran batu dan kirim ke laboratorium untuk
di analisa
7. menyelidiki keluhan kandung kemih penuh : palpasi untuk distensi suprapubik.
18.00
18.15 19.00
19.30
Perhatikan penurunan keluaran urine.
8. Memberi diet pasien
9. mengobservasi perubahan status mental, perilaku atau tingkat kesadaran.
Dan TTV pasien
10. Mengawasi pemeriksaan laboratorium
CATATAN PERKEMBANGAN/EVALUASI
Hari/ tanggal
Dx Pukul Tindakan keperawatan
20 juni 2013
Retensi urine berhubungan dengan tingginya tekanan uretra yang disebabkan adanya sumbatan pada saluran kemih. 14.30 15.00 15.30 16.00 17.30 18.00
1. Menemui Tn. B ke ruangnya mengucapkan salam tearpeutik
2. Berdiskusi dengan pasien mengenai keadannya, frekuensi, volume, karakteristik
urine yang keluar
3. Mengawasi pemasukan dan pengeluaran
4. Berdiskusi dengan pasien mengenai keadannya, frekuensi, volume, karakteristik
urine yang keluar
5. Kolaborasi pemberian cairan intravena, dan pemberian obat
Inj: ceftriaxone 1g
Ranitidine 1 amp
Tramadol 1 amp
6. Menenentukan pola berkemih pasien dan perhatikan variasi berkemih
7. memeriksa semua urine. Mencatat bila adanya keluaran batu dan kirim ke
laboratorium untuk di analisa
8. menyelidiki keluhan kandung kemih penuh : palpasi untuk distensi suprapubik.
18.15
18.25 19.00
19.30
Perhatikan penurunan keluaran urine.
9. Memberi diet pasien
10.mengobservasi perubahan status mental, perilaku atau tingkat kesadaran.
Dan TTV pasien
11. Mengawasi pemeriksaan laboratorium
