Merancang Sistem Informasi di
bidang Kesehatan
Surahyo Sumarsono
surahyo.sumarsono@ugm.ac.id
Sistem Informasi Manajemen Kesehatan (SIMKES)
Fakultas Kedokteran UGM
Materi dipersiapkan juga oleh dr. Guardian Yoki Sanjaya, MHltInfo
Piramida Informasi
Data
Informasi
Pengetahuan
Wisdom
Support
Business Processes and Operations
Support
Business Decision
Making
Support Strategies for Competitive
Penguatan Sistem Informasi
Designing Sistem Informasi
Sistem Selectionor
Sistem Development Pengembanga
n lanjutan
Sistem Implementatio
n Evaluation
Sistem Selection
1. Pertimbangan Pemilihan Sistem dan penyedia sistem 2. Mencari informasi
3. Seleksi awal dengan surat penawaran (RFI)
4. Seleksi sistematis dengan permintaan proposal (RFP) 5. Cross check dengan site visit
atau telepon 6. Eksekusi
Tahap awal penguatan sistem informasi organisasi
Memilih Sistem Informasi
Kelebihan
Kekurangan
In house
develop-ment
- Sesuai proses bisnis - Relatif lebih murah - Penerimaan end-user
(pengguna) lebih baik
- Lama
- Memerlukan tim yang adekuat - Belum ada standar baku yang memungkinkan pengembangan yang 'tambal-sulam'
Off the
shelf
- Cepat
- Productivity lost bisa ditekan
- Terkadang harus merubah proses bisnis
- Relatif mahal (tidak ada standar harga)
- Scalability rendah
Mix
- Customable - Relatif cepat- Sustainabilitasnya lebih terjamin
- Kerjasama antar developer (vendor dan in-house)
Menentukan Kriteria Sistem
•
Kriteria Teknis
•
Kriteria Umum Aplikasi
Kriteria Teknis
Arsitektur Sistem
Sistem menggunakan arsitektur terbuka
Memungkinkan integrasi dengan existing sistem
Standard
HL7 compliance
ICD10 dan ICD9CM support DICOM compliance
Response time
Respon transaksi kurang dari 1 detik Mampu merekam log response time
Aksesoris
Bar code scan identification
Kriteria Umum
Level
Keamanan
Role based access control Audit trail
Help screen
Fungsi help ada dan mudah diakses oleh pengguna Fungsi help konsisten dan strukturnya mudah
dimengerti
Laporan
Mengikuti standar pelaporan yang ada secara otomatis Mudah memodifikasi format laporan sesuai kebutuhan pengguna
Kriteria Khusus
•
Penggunaan standar kodefikasi obat nasional dengan pemetaan
terhadap konten obat
•
Mengakomodasi siklus manajemen obat
–
Planning
• Ketersediaan obat
• Permintaan penambahan formularium obat
–
Procurement
• Pembelian obat
–
Penyimpanan (stok)
• Penerimaan barang
• Manajemen harga
–
Distribusi
• Dispensing obat
• Electronic prescription
•
Memiliki fungsi DSS untuk interaksi antar obat, interaksi obat dengan
kondis fisik, warning alergi obat, warning dosis obat
Proses Seleksi Sistem
Pertimbangan biaya, vendor dan fitur yang diharapkan
Pameran, konferensi, koran, majalah, publikasi
Dokumen singkat untuk seleksi awal
Dokumen resmi, lengkap dan detail untuk mendapatkan respon yang lengkapdari vendor
V
isi
Pertimbangan Pemilihan
•
Biaya total
–
Hardware, software,
jaringan
–
Biaya implementasi
–
Biaya pemeliharaan dan
support
•
Karakteristik vendor
–
Reputasi
–
Pengalaman vendor dan
konsultannya
–
Status keuangan vendor
•
Fitur software
–
Kemudahan
–
Tampilan user friendly
–
Fungsionalitas sesui
yang diharapkan
–
Memungkinkan
modifikasi
dikembangkan
–
Memiliki interface
dengan aplikasi lain
•
Isu lain
Sumber Informasi
•
Pameran (Hospital Expo)
•
Konferensi (FIKI)
•
Media cetak (koran, majalah)
•
Publikasi ilmiah
•
Referensi buku dan jurnal (fungsionalitas
sistem)
Request for information (RFI)
•
Surat penawaran(?)
•
Inisiasi kontak dan seleksi vendor
–
Riwayat finansial vendor
–
Jumlah klien yang menggunakan (portfolio)
–
Arsitektur sistem dan kebutuhan hardware
–
Teknologi terkini yang digunakan
–
Kompatibilitas dengan sistem lain
–
Metode dukungan klien
–
Pengembangan yang dilakuan (R&D)
Request for proposal (RFP)
Kriteria Organisasi
Visi, misi dan tujuan; Struktur organisasi; Tipe organisasi Model pelayanan (pembayaran); Statistik (beban
organisasi)
Systems Requirement
Daftar dari kriteria sistem (kriteria teknis, kriteria umum dan kriteria khusus)
Ekspektasi
respon Format respon dari vendor yang diharapkan
Evaluasi RFP
•
Apakah respon sesuai deadline?
•
Apakah dokumen respon terlihat
profesional?
•
Apakah vendor merespon sesuai dengan
karakteristik dan kebutuhan organisasi?
•
Apakah respon mengacu pada
Site Visit
•
Lokasi yang komparatif (tipe organisasi,
aktivitas dan jumlah staf)
•
Instrumen site visit (Questionaire)
•
Demonstrasi penggunaan aplikasi
•
Melihat output (print out) dari sistem dan hasil
evaluasi yang pernah dilakukan
Instrumen site visit
•
Seberapa handal sistem yang dipakai?
•
Berapa kali mengalami downtime?
•
Seberapa cepat response time?
•
Bagaimana proses backup data, dan seberapa sering dilakukan?
•
Apa ada masalah integrasi dengan sistem lain?
•
Bagaimana proses customisasi, dilakukan secara mandiri atau oleh
vendor?
•
Apa yang menjadi andalan dari sistem ini?
•
Dari pengalaman penggunaan sistem, apa saja yang perlu dirubah ?
•
Fitur-fitur apa lagi yang perlu ditambahkan berdasarkan pengalaman
organisasi?
•
Bagaimana restriksi akses ke sistem?
•
Bagaimana pengalaman komunikasi dengan vendor?
•
Apakah mudah untuk membuat laporan, dan apakah format laporan
Planning
Analysis Maintenance
Design Implementation
Penguatan Sistem Informasi
Designing Sistem Informasi
Sistem Selection or
Sistem Development
Pengembanga n lanjutan
Sistem Implementatio
n Evaluation
Tahap awal penguatan sistem informasi organisasi
Prinsip Sistem Development
Better Information
Good Decision Making
Metodologi Sistem Development
•
Sistem Development
Lifecycle (SDLC)
–
Waterfall model
–
Rapid Aplication
Development
–
Agile Methodologies
–
eXtreme programming
Planning
Analysis
Design Implementation
Traditional Waterfall Model
Planning
Analysis
Logical Design
Implementation
Maintenance Physical
Design
Testing
•
Sistem dikembangkan bertahap
•
Satu proses mendahului proses lainnya
Metode Prototyping
Identify Problems
Develop Prototype
Implement and use prototype
Revise and Enhance Prototype
New Requirements Convert to
Operational Systems
Initial Requirements
Problems
New Versions If prototype
Rapid Application Developement
Requirements Planning
User Design
Construction
Design
Tools and Technique System Development
Process
Diagram Arus Data (Data Flow Diagram)
Bagan Arus System (System Flow Chart)
Activity Diagram
Data
Diagram Relasi Entitas (Entity Relationship
Diagram)
Kamus Data (Data Dictionary)
Input Design
Output Design
Contoh: Activity Diagram Peresepan Obat
Diagram Aktivitas Peresepan Obat
Pro
Resep DatabaseObat
Data Flow Diagram
DFD Level 0 (Diagram Konteks)
SIM Farmasi
SIM Keperawatan Database
Obat
Database Pasien
Provider
Dokter
Apoteker
Perawat
Registrasi (Data pasien)
Registrasi (Data pasien)
Manajemen
Manajemen
Kartu Peserta
Data Flow Diagram
Mendaftar Pelayanan
Mendaftar
Pelayanan ProvidersHealth
Health Providers
Mencari
Mencari Merekam
Antrian
Merekam
Antrian Database pasienDatabase pasien
Verifikasi (data baru)
Verifikasi
(data baru) demografiMerekam
Merekam
No Peserta
Database Master Pasien
Database Master Pasien
No RM No Peserta
Database Pasien
Database Pasien
Daftar Baru
Input Pelayanan
Laporan
Laporan
Update Data Pasien
Update Data Pasien
Data Dictionary
No Nama Field Tipe Field Panjang Deskripsi Contoh Keterangan Lain
1 ID_pasien Varchar 20 ID Pasien 3418092012 005
2 Sure_name Varchar 30 Nama Depan Joko Amir
3 Last_name Varchar 30 Nama Belakang Widodo
3 DOB Numeric 8 Tanggal lahir 13051997
4 Age Numeric 3 Usia xx
5 Sex Varchar 2 Jenis Kelamin M M, F, U, Un
6 No_identitas Varchar 20 No NIP xxxxx
7 Address Varchar 50 Alamat
8 Kelurahan Numerik 10 Kode Kelurahan/Desa
9 Kecamatan Numeric 10 Kode Kecamatan
10 Provinsi Numeric 5 Kode Provnsi
11 Gol_darah Varchar 3 Klasifikasi ABO dan Rhesus
AB-Tabel : Master Data Pasien Kunci Field : ID_pasien Jumlah Field: 11
Penguatan Sistem Informasi
Designing Sistem Informasi
Sistem Selection or
Sistem Development Pengembanga
n lanjutan
Sistem Implementatio
n Evaluation
Need Assessment
Development evaluation Cost-benefit evaluation Policy analysis evaluation
Hardcoding
Implementasi Sistem Informasi
Hardcoding
Penulisan code software (pemrograman komputer) menggunakan bahasa pemrograman dan database management system (DBMS) tertentu
Systems Installation
Perencanaan instalasi jaringan, server, software (server dan clients)
Pelatihan dan pendampingan
Pelatihan staf, pendampingan staf dalam mengoperasikan aplikasi
Pemeliharaan Pemeliharaan hardware, jaringan, software (keamanan,
