PENGARUH PREDISPOSISI, PENDUKUNG, DAN PENGUAT TERHADAP PEMANFAATAN POSYANDU LANSIA
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BATANG KUIS TAHUN 2013
TESIS
Oleh
ROSIANNA BR SEMBIRING 117032008/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE INFLUENCES OF PREDISPOSITION, SUPPORTING FACTORS AND REINFORCES TOWARDS THE UTILITITY OF ELDERS’ POSYANDU IN
THE WORKING AREA OF PUSKESMAS BATANG KUIS IN 2013
THESIS
By
ROSIANNA BR SEMBIRING NIM 117032008/IKM
MAGISTERATE IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH PREDISPOSISI, PENDUKUNG, DAN PENGUAT TERHADAP PEMANFAATAN POSYANDU LANSIADI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS BATANG KUIS TAHUN 2013
TESIS
Diajukan Sebagai Salah SatuSyarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ROSIANNA BR SEMBIRING 117032008/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N
JudulTesis : PENGARUH PREDISPOSISI, PENDUKUNG, DAN PENGUAT TERHADAP PEMANFAATAN POSYANDU LANSIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BATANG KUIS TAHUN 2013 NamaMahasiswa : Rosianna Br Sembiring
NomorIndukMahasiswa : 117032008
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
MinatStudi : Kesehatan Reproduksi
Menyetuji Komisi Pembimbing
(Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D) (
Ketua Anggota
Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 17 Desember 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D
Anggota : 1. Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes 2. dr. Yusniwarti Yusad, M.Si
ABSTRAK
Manusia Lanjut Usia (Lansia) adalah kelompok penduduk dari tahun ketahun jumlahnya semakin meningkat. Posyandu lansia merupakan program pemerintah untuk memberdayakan masyarakat dan mengantisipasi masalah kesehatan penduduk lansia. Menurut SK Menkes RI No 1457/Menkes/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimum (SPM), target cakupan pelayanan kesehatan lansia sebesar 70%. Lansia dalam memanfaatkan posyandu lansia dipengaruhi oleh pengetahuan, sikap, sarana prasarana, perilaku tenaga kesehatan, dukungan PKK dan keluarga lansia. Pemanfaatan posyandu masih kurang disebabkan oleh karena kurangnya sosialisasi dari tenaga kesehatan dan kader PKK tentang manfaat posyandu, dan sarana prasarana yang kurang.
Jenis penelitian explanatory research dengan pendekatan crosssectional yang bertujuan untuk mengetahui pengaruh pengetahuan, sikap, sarana prasarana, perilaku tenaga kesehatan, dukungan PKK dan dukungan keluarga terhadap pemanfaatan posyandu lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Batang Kuis tahun 2013. Pengambilan sampel dengan teknik simple random sampling dengan jumlah sampel sebanyak 50 orang. Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan uji statistik menggunakan analisis data univariat, analisis bivariat dengan uji chi-square dan analisis multivariate dengan uji regresi logistic ganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel yang berpengaruh terhadap pemanfaatan posyandu lansia adalah pengetahuan, koefesien regresi =3.982 sig = 0, 009 dan nilai Exp (β) = 53.555 dan sikap koefesien regresi = 2.559, sig = 0.020 dan
nilai Exp (β) = 12.920.
Berdasarkan hasil penelitian diharapkan kepada petugas kesehatan agar meningkatkan kualitas pelayanan pada lansia, dengan cara meningkatkan program yang ada yaitu pemberian makanan tambahan, pemeriksaan gula darah, protein urin, mengajarkan lansia cara merajut, dan mengembangkan ketrampilan lansia membuat jamu tradisional.
ABSTRACT
Elders are a group of residents of greater age whose number shows an increase from year to year. Posyandu for elders is a government program which is aimed at both managing them efficiently and anticipating their health problems. With reference to the decree of Indonesia’s Health Minister No. 1457/Menkes/SK/X/2003 about Minimum Service Standard (SPM), the target of this program covers 70% of elders’ health service. When exploiting this Posyandu benefits the elders are influenced by the following characteristics such as knowledge, attitude, equipment and infrastructure, the behavior of health service workers, PKK’s endorsement and the elders’ family support. The exploitation of this Posyandu is considered less and this is caused by the lack of socialization about this program from the health service workers and PKK cadres.
This is an explanatory research which uses cross-sectional approach in which both of them are applied to find out the influence of knowledge, attitude, equipment and infrastructure, health service workers’ behavior, PKK’s endorsement and elders’ families support towards the exploitation of this Posyandu in the working area of Batang Kuis Puskesmas in 2013. The population is 2480 old people and 50 of them are selected as the samples where the simple random sampling technique is used. The data collection is primarily done by using questionnaires and the statistic tests usedhere is univariate data analysis. The gathered data were analyzed by using both the uni- and bi-variate analysis with chi square tests and multivariate analysis with multiple logistic regression tests.
The result of this research when using multiple logistic regression tests shows that the variables which influence the use of Posyandu for old people are related to the knowledge withcoefficient regression is 3.981, sig = 0.009 and EXP value (β) = 53.555 and the attitude with coefficient regression is around 0.2559, sig =0.020 and EXP value (β) = 12.920.
Based on the result of this research, it is recommended that health care workers should increase the intensity of counseling, conveying communicative message and providing effective information and education in order to improve old people’s health.
KATA PENGANTAR
Segala Puji Syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul “Pengaruh Pridisposisi, Pendukung dan Penguat terhadap Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Batang Kuis Tahun 2013”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. dr Syhril Pasaribu, DTM&H,M, Sc (CTM),Sp.A (K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3. Dr. Ir. Evawany Aritongang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
4. Drs. Heru Santosa,M.S, Ph.D, selaku dengan ketua komisi pembimbing dan
Siti Khadijah, S.K.M, M.Kes selaku anggota komisi pembimbing yang
dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan
meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga
penulisan tesis selesai.
5. Dr. Yusniwarti Yusad, M.Si dan Drs. Tukiman, M.K.M, selaku penguji tesis
yang dengan penuh perhatian dan kesabaran, mengarahkan penulis mulai dari
proposal hingga penulisan tesis selesai.
6. Kepala Puskesmas Batang Kuis Kecamatan Batang Kuis beserta jajarannya
yang telah berkenan memberikan izin untuk melakukan penelitian dan
sehingga tesis ini selesai.
7. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
8. Teristimewa buat suami M. Ali Pawiro, S.S, M.A, beserta anak-anakku Faruq
Ali Pawiro, Dzaky Ali Pawiro, Muzaffar Ali Pawiro, Raihan Ali Pawiro yang
selalu memberi doa, kasih sayang, motivasi dan berkorbang baik moril
maupun materil kepada penulis.
9. Orang tuaku tercinta, M. Yusup Sembiring dan Masta br Peranging-angin
yang telah memberikan kasih sayang, pertolongan dan doa selama ini.
10. Rekan-rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang
membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan,
semoga tesis ini bermanfaat bagi pengembangan kebijakan di bidang kesehatan, dan
pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Januari 2014 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Rosianna br Sembiring,lahir pada tanggal 12 Mei 1973 di Dolat Rakyat,
anak dari pasangan Ayahanda M. Yusup Sembiring dan Ibunda Masta br
Perangin-angin.
Pendidikan formal penulis dimulai dari Sekolah Dasar di Sekolah Dasar
Negeri Dolat Rakyat tamat Tahun 1987, Sekolah Menengah Pertama di SMPN I
Berastagi tamat Tahun 1989, Sekolah Menengah Umum Darma Bakti Medan tamat
Tahun 1992, Sekolah DIII Keperawatan Depkes Medan tamat Tahun 1996, DIV
Perawat Pendidik FK USU Medan tamat Tahun 2000, Sekolah DIII Kebidanan Jalur
Khusus Widya Husada Medan tamat Tahun 2010.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2011 dan menyelesaikan pendidikan tahun
2013.
Pada tahun 2002 penulis bekerja sebagai staf Dosen di Akademi Kebidanan
DAFTAR ISI
2.1.1 Tujuan Posyandu Lansia ... 10
2.1.2 Manfaat Posyandu Lansia. ... 11
2.1.3 Sasaran Posnyandu Lansia . ... 11
2.1.4 Tingkat Perkembangan Kelompok Lansia . ... 11
2.1.5 Mekanisme Pelayanan Posyandu Lansia. ... 12
2.1.6 Pengorganisasian ... 15
2.1.7 Indikator Keberhasian Posyandu Lansia. ... 15
2.1.8 Upaya Kesehatan Reproduksi Lansia... 16
2.2 Lansia ... 26
2.2.1 Kesehatan Reproduksi Lansia ... 26
2.2.2 Teori-teori Proses Penuaan ... 29
2.2.3 Ciri-Ciri yang di Jumpai pada Lanjut Usia ... 34
2.2.4 Tipe Lanjut Usia ... 35
2.2.5 Perubahan-perubahan yang terjadi pada Lansia ... 36
2.2.6 Karakteristik Penyakit Pada Lansia ... 37
2.2.7 Masalah Fisik Sehari-hari pada Lansia. ... 39
2.2.8 Penyakit Degeneratif yang Sering Muncul pada Lansia. ... 39
2.3 Predisposisi, Pendukung dan Penguat Pemanfaatan Posyandu Lansia ... 39
2.3.2 Pendukung(Enabling) ... 46
3.2 Lokasi dan WaktuPenelitian ... 55
3.3 Populasi dan Sampel... 55
3.7 Variabel dan Defenisi Operasional (DO) ... 60
3.7.1. Variabel ... 60
4.3.1. Hubungan Pengetahuan dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia ... 77
4.3.2. Hubungan Sikap dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia ... 77
4.3.3. Hubungan Sarana Pra Sarana dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia ………. 78
4.3.4. Hubungan Perilaku Tenaga Kesehatan dengan Pemanfaatan Posyandu ... 79
4.3.5 Hubungan Dukungan PKK dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia ... ... 79
4.4 Analisis Multivarait ... 81
BAB 5. PEMBAHASAN ... 83
5.1. PemanfaatanPosyandu Lansia ... 83
5.2. Pengaruh Faktor Predisposisi terhadap PemanfaatanPosyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Batang Kuis ... 83
5.2.1. Pengaruh Pengetahuan terhadap Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Batang Kuis. ... 83
5.2.2. Pengaruh Sikap terhadap Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Batang Kuis . ... 86
5.2.3. Tabulasi Silang Pengetahuan dan Sikap . ... 87
5.3. Pengaruh Faktor Pendukung terhadap Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Batang Kuis ... 88
5.3.1. Pengaruh Sarana Prasarana terhadap Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Batang Kuis. ... 88
5.4. Pengaruh Faktor Penguat terhadap Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Batang Kuis. ... 90
5.4.1. Pengaruh Perilaku Tenaga Kesehatan terhadap Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Batang Kuis. ... 90
5.4.2. Pengaruh Dukungan PKK terhadap Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Batang Kuis. ... 94
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
2.1 Teori Erikson ... 34
3.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas... 60
3.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat ... 60
4.1 Cakupan Pelayanan Kesehatan Lansia Menurut Jenis Kelamin di Puskesmas Batang Kuis ... 64
4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden ... 65
4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jawaban terhadap
Pertanyaan Pengetahuan tentang Pemanfaatan Posyandu Lansia ... 66
4.4 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden tentang Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Batang
Kuis Tahun 2013 ... 68
4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jawaban terhadap
Pertanyaan Sikap tentang Pemanfaatan Posyandu Lansia ... 68
4.6 Distribusi Frekuensi Sikap Responden tentang Pemanfaatan Posyandu
Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Batang Kuis Tahun 2013 ... 69
4.7 Distribusi Frekuensi Tabulasi Silang Pengetahuan dan Sikap Lansia
di Wilayah Kerja Puskesmas Batang Kuis Tahun 2013 ... 70
4.8 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jawaban terhadap
Pertanyaan Sarana Prasarana tentang Pemanfaatan Posyandu Lansia ... 71
4.9 Distribusi Frekuensi Sarana Prasarana Responden tentang Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas
Batang Kuis Tahun 2013 ... 71
4.10 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jawaban terhadap
Pertanyaan Perilaku Tenaga Kesehatan tentang Pemanfaatan Posyandu
4.11 Distribusi Frekuensi Perilaku Tenaga Kesehatan Responden tentang Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Batang Kuis
Tahun 2013 ... 73
4.12 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jawaban terhadap
Pertanyaan Dukungan PKK tentang Pemanfaatan Posyandu Lansia ... 73
4.13 Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga Responden tentang Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Batang Kuis Tahun 2013 .. 74
4.14 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jawaban terhadap
Pertanyaan Dukungan Keluarga tentang Pemanfaatan PosyanduLansia ... 75
4.15 Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga Responden tentang Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Batang Kuis Tahun 2013 .. 75
4.16 Distribusi Frekuensi Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja
Puskesmas Batang Kuis Tahun 2013 ... 76
4.17 Tabulasi Silang Variabel Pengetahuan dengan Pemanfaatan Posyandu
Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Batang Kuis Tahun 2013... 77
4.18 Tabulasi Silang Variabel Sikap dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia di
Wilayah Kerja Puskesmas Batang Kuis Tahun 2013 ... 78
4.19 Tabulasi Silang Variabel Sarana Prasarana dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Batang Kuis Tahun 2013 ... 78
4.20 Tabulasi Silang Variabel Perilaku Tenaga Kesehatan dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Batang Kuis
Tahun 2013 ... 79
4.21 Tabulasi Silang Variabel Dukungan PKK dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Batang Kuis Tahun 2013 ... 80
4.22 Tabulasi Silang Variabel Dukungan Keluarga dengan Pemanfaatan
Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Batang Kuis Tahun 2013 . 80
4.23 Pengaruh Predisposisi (Pengetahuan, Sikap) terhadap Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Batang Kuis Tahun
4.24 Probabilitas Lansia untuk Memanfaatkan Posyandu Lansia di Wilayah
DAFTAR GAMBAR
No Judul Halaman
2.1 Kerangka Teori ... 51
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian... 104
2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 108
3. Surat Permohonan Izin Penelitian ... 116
