IMUNOLOGI
IMUNOLOGI
IMUNOLOGI
IMUNOLOGI
Dr
Imunologi Imunologi
Suatu cabang Suatu cabang ilmu ilmu biomedis biomedis yang yang meliputimeliputi
ilmu mengenai semua aspe sistem imun ilmu mengenai semua aspe sistem imun !
!eebalan" pada eebalan" pada semua organisme.semua organisme.
Mempela#ariMempela#ari
•
•$eranan %siologis sistem imum bai dalam$eranan %siologis sistem imum bai dalam
eadaan se&at maupun eadaan se&at maupun saitsait
•
• elaianan sistem imun pada gangguan elaianan sistem imun pada gangguan
imunologi !penyait autoimun' imunologi !penyait autoimun'
&ipersensiti(itas' de%siensi imun'" &ipersensiti(itas' de%siensi imun'"
•
•)arateristi %si' imia*i' dan %siologis)arateristi %si' imia*i' dan %siologis
omponen+omomponen+omponen sistem ponen sistem imun in imun in (itro' in(itro' in situ' dan in (i(o.
...
.
Imunologi memilii berbagai penerapanImunologi memilii berbagai penerapan
pada berbagai disiplin ilmu dan
pada berbagai disiplin ilmu dan ararenanyaenanya dipeca& men#adi beberapa subdisiplin.
dipeca& men#adi beberapa subdisiplin.
FUNGSI SISTEM IMUNFUNGSI SISTEM IMUN
•
•Melindungi tubu& untu masa yang aanMelindungi tubu& untu masa yang aan
datang. datang.
•
•,erperan penting pada esembu&an,erperan penting pada esembu&an
penyait. penyait.
•
• Membentu antibodi yang aan Membentu antibodi yang aan
membunu& uman penyait
membunu& uman penyait dan to-in.dan to-in.
•
•Menga*asi sel+sel tubu& supaya ia tidaMenga*asi sel+sel tubu& supaya ia tida
abnormal. abnormal.
Imunitas mempunyai tiga fungsi utama Imunitas mempunyai tiga fungsi utama ::
$erannya dalam perta&anan adala& $erannya dalam perta&anan adala& meng&asilan resistensi ter&adap agen meng&asilan resistensi ter&adap agen pengin(asi seperti
pengin(asi seperti miroormiroorganisme.ganisme. $erannya dalam sur(eilans adala& $erannya dalam sur(eilans adala&
mengindenti%asi dan meng&ancuran sel+ mengindenti%asi dan meng&ancuran sel+ sel tubu& sendiri yang bermutasi dan
sel tubu& sendiri yang bermutasi dan berpotensi men#adi neoplasma.
berpotensi men#adi neoplasma.
$erannya dalam &omeostasis adala& $erannya dalam &omeostasis adala& membersi&an sisa+sisa sel dan /at+/at membersi&an sisa+sisa sel dan /at+/at buangan se&ingga tipe+tipe sel tetap buangan se&ingga tipe+tipe sel tetap seragam dan tida beruba&.
SIFAT KHAS RESPON IMUN SIFAT KHAS RESPON IMUN
•
•
T
Tu#uan u#uan respon respon imun imun adala& adala& untuuntu memusna&an benda yang bersi0at memusna&an benda yang bersi0at antigeni dengan cepat' &al ini dilauan antigeni dengan cepat' &al ini dilauan ole& tubu& melalui dua macam cara.
ole& tubu& melalui dua macam cara.
1.
1.respon imun &umoralrespon imun &umoral
Dipengaru&i Dipengaru&i ole& ole& imunoglobulin'imunoglobulin'
gammaglobulin dalam dara&' yang gammaglobulin dalam dara&' yang disintesis ole& tubu& sebagai respon disintesis ole& tubu& sebagai respon ter&adap masunya benda antigeni.
2. respon imun selular
Dilauan secara langsung ole& lim0osit
yang berproli0erasi aibat masunya antigen tersebut. Sel+sel ini bereasi secara spesi% dengan antigen !tanpa inter(ensi dari imunoglobulin".
Sistem imun tuu!
"# SISTEM $IMFOI% &IMUN'
Sistem lim0oid terdiri dari berbagai sel'
#aringan dan organ yang merupaan tempat preursor dan asal dari lim0osit'
berdi0erensiasi' mengalami
pematangan.Semua sel dara& berasal dari preursor bersama' yaitu sel baal
pluripotensial.
Sel+sel ini ditemuan dalam sumsum
tulang dan #aringan &ematopoeti lain serta meng&asilan semua omponen dara&
(# ORGAN $IMFOI% PRIMER
•3alaupun terdapat di semua bagian tubu&'
namun lim0oid cenderung teronsentrasi di beberapa organ lim0oid' termasu sumsum tulang' timus' limpa' elen#ar geta& bening dan #aringan lim0oid terait organ.
•Sumsum tulang dan timus dianggap sebagai
+# ORGAN $IMFOI% SEKUN%ER
•Organ lim0oid seunder mencaup limpa'
elen#ar geta& bening dan #aringan tida berapsul.
•4onto&+conto& #aringan tida berapsul
adala& tonsil' adenoid dan berca+berca #aringan lim0oid di lamina propria !#aringan
iat %brosa yang terleta tepat di ba*a&
epitel permuaan selaput lendir" dan di sub muosa saluran cerna
,# IMUNITAS SE$U$AR
$eran sel T dapat dibagi men#adi dua 0ungsi
utama 5
•6ungsi regulator •6ungsi e0etor.
Fungsi utama imunitas selula) a*ala! : Sel T 4D7 memilii 0ungsi sitotosi.
Sel T #uga menyebaban reasi
&ipersensiti(itas tipe lambat saat meng&asilan berbagai lim0oin yang menyebaban
peradangan.
Sel T memilii emampuan untu mengingat. Sel T #uga memilii peran penting dalam
-# IMUNITAS HUMORA$
•Sel , ,erdi0erensiasi men#adi sel plasma
yang meng&asilan imunoglobulin
•. Sel , mengalami pematangan dalam dua
ta&ap' tetapi tida seperti sel T' tida matang di timus.
.# IMUNOG$O/U$IN
•Membentu seitar 289 dari semua
protein dalam plasma dara&'
•Merupaan produ utama sel plasma.
•Selain di plasma dara&' imunoglobulin #uga
ditemuan di dalam air mata' air liur'
seresi muosa saluran napas' cerna dan emi&+elamin' serta olostrum.
Fungsi imunogloulin a*ala! :
Menyebaban sitotosisitas yang diperantarai ole& sel yang dependen antibodi.
Memunginan ter#adinya imunisasi pasi0 Mengati0an omplemen !umpulan
glioprotein serum"
:. IMUNITAS 5
•Ada dua tipe umum imunitas' yaitu 5
a. Alami !natural" .
Imunitas non spesi% suda& ditemuan
pada saat la&ir.
b.Didapat !Auisita"
•Imunitas alami aan memberian respon
nonspesi% ter&adap setiap penyerang asing tanpa memper&atian omposisi penyerang tersebut. Dasar perta&anan alami semata+ mata berupa emampuan untu
membedaan antara sa&abat dan musu& atau antara ;diri sendiri; dan ;buan diri sendiri;. Meanisme alami semacam ini mencaup sa*ar !barier" %si dan imia' er#a sel+sel dara& puti& dan respon
•Imunitas di dapat biasanya ter#adi setela&
seseorang ter#angit penyait atau
mendapatan imunisasi yang meng&asilan respon imun yang bersi0at proteti0.
• ,eberapa minggu atau bulan sesuda&
seseorang ter#angit penyait atau
mendapatan imunisasi aan timbul respon imun yang cuup uat untu mencega&
A*a *ua tipe imunitas yang
1.ati0 .
$erta&anan imunologi aan dibentu ole&
tubu& orang yang dilindungi ole& imunitas tersebut.
Imunitas ini umumnya berlangsung selama
2. $asi0 .
• Imunitas didapat yang pasi0 merupaan
imunitas temporer yang ditransmisian dari sumber lain yang suda& memilii eebalan setela& menderita sait atau men#alani imunisasi.
ANTI/O%I
Antibodi mempunyai dua 0ungsi'
1. Untu mengiatan diri epada sel+sel musu&' yaitu antigen.
2. Membusuan strutur biologi antigen tersebut lalu meng&ancurannya.
Pengelompo0an Antio*i
$rotein+protein yang ber0ungsi untu melindungi tubu& le*at proses
eebalan ini dinamaan =imuno globulin=' disingat =Ig=.
"#IgG &Imuno gloulin G'#
IgG merupaan antibodi yang paling umum. Di&asilan &anya dalam *atu beberapa &ari.
Memilii masa &idup berisar antara beberapa minggu sampai beberapa ta&un.
IgG beredar dalam tubu& .
,anya terdapat pada dara&' sistem
geta& bening' dan usus.
Mengiuti aliran dara&' langsung menu#u
musu& dan meng&ambatnya begitu terdetesi.
Mempunyai e0e uat anti+bateri dan
peng&ancur antigen.
Melindungi tubu& ter&adap bateri dan
(irus' serta menetralan asam yang terandung dalam racun
(# IgA &Imuno gloulin A'#
Antibodi ini terdapat pada daera& pea
tempat tubu& mela*an antigen seperti air mata' air liur' ASI' dara&' antong+antong udara' lendir' geta& lambung' dan seresi usus.
)epeaan daera& tersebut ber&ubungan
langsung dengan ecenderungan bateri dan (irus yang lebi& menyuai tempat lembab
Antibodi ini melindungi #anin dari berbagai
penyait pada saat dalam andungan.
Ig A tida terdapat pada bayi yang baru
la&ir . Selama periode ini' IgA yang terdapat
dalam ASI aan melindungi sistem pencernaan bayi ter&adap miroorganisme.
2. IgM !Imuno globulin M"5 Antibodi ini terdapat
pada dara&' geta& bening' dan pada permuaan sel ,. $ada saat organisme tubu& manusia
bertemu dengan antigen' IgM merupaan
antibodi pertama yang di&asilan tubu& untu mela*an musu&. Janin dalam ra&im mampu memprodusi IgM pada umur e&amilan enam bulan. Jia musu& menyerang #anin' #ia #anin terin0esi uman penyait' produsi IgM #anin aan meningat. Untu mengeta&ui apaa&
#anin tela& terin0esi atau tida' dapat dieta&ui dari adar IgM dalam dara&.
>. IgD !Imuno globulin D"5 IgD #uga terdapat dalam dara&' geta& bening' dan pada
permuaan sel ,. Merea tida mampu untu bertinda sendiri+sendiri. Dengan
menempelan dirinya pada permuaan sel+ sel T' merea membantu sel T menangap antigen.
+# IgE &Imuno gloulin E'
Ig? merupaan antibodi yang beredar
dalam aliran dara&.
Antibodi ini bertanggung #a*ab untu
memanggil para pra#urit tempur dan sel dara& lainnya untu berperang.
Antibodi ini adang #uga menimbulan
reasi alergi pada tubu&. )arena itu' adar Ig? tinggi pada tubu& orang yang sedang mengalami alergi.
ANTIGEN
•,anya benda asing #ia dimasuan e dalam
tubu& berali+ali' respon yang ditimbulan selalu sama. Namun' ada benda asing tertentu yang
mampu menimbulan peruba&an pada tubu& sedemiian rupa se&ingga reasi selan#utnya berbeda daripada reasi se*atu pertama ali masunya benda asing tersebut.
•@espon yang beruba& itu disebut sebagai )espon
imunologis dan benda+benda asing yang
menyebaban reasi tersebut dinamaan antigen atau imunogen.
..
Tu1uan utama )espon imun adala&menetralan ' meng&ancuran atau mengeluaran benda asing tersebut lebi& cepat dari biasanya.
MEKANISME E$IMINASI ANTIGEN
6ungsi a&ir dari sistim imun adala& mengeliminir ba&an asing. al ini dilauan melalui berbagai #alan5
"# Sel Tc dapat meng&ancuran antigen asing seperti sel aner dan sel yang mengandung (irus secara langsung melalui penglepasan sitotosin.
( Antibodi ber0ungsi dalam respons imun melalui beberapa #alan
a" Neutralisasi tosin
•Antibodi yang spesi% !IgG' IgA" untu tosin
bateri atau bisa seranggaBular dapat
mengiat antigen dan menginati0+annya.
•)omples iatan tersebut selan#utnya aan
b" Neutralisasi (irus Antibodi yang spesi% !IgG' IgA" ter&adap epitop pada permuaan (irus
aan mencega& iatan (irus dengan sel muosa se&ingga mencega& in0esi.
c" Opsonisasi bateri
Antibodi !IgG' IgM" dapat menyelimuti
permuaan bateri se&ingga memuda&an eliminasi ole& 0agosit !yang memilii reseptor untu 6c dari Ig". Iatan dengan maro0ag
d" Ati(asi omplemen
•,eberapa elas antibodi !IgG' IgM' IgA" dapat
mengati0+an omplemen.
•,ila epitop ada pada permuaan sel
misalnya bateri' maa omplemen yang
diati0an dapat meng&ancuran sel tersebut melalui e0e en/im. ,eberapa omponen
omplemen !4Cb' 4>b" #uga memilii si0at 0agositosis.
+. In<amasi dan &ipersensiti(itas lambat !Delayed Type ypersensiti(ity' DT"
@espons in<amasi ini disebut lambat atau
&iperreati(itas lambat ole& arena memerluan 2>+27 #am . Jenis sel 5 sel mononulear.
@espons in<amasi yang ter#adi melalui
antibodi ter#adi dalam beberapa menit+#am. Jenis sel 5 sel polimor0onulear.
KEKE/A$AN 2 RESPON KEKE/A$AN
Setiap orang yang la&ir aan memilii
eebalan ba*aan.
)omponen dari sistem eebalan ba*aan
adala& maro0ag' neutro%l dan omplemen.
)omponen tersebut menun#uan reasi dan
pengenalan antigen yang sama ter&adap semua benda asing.
)eebalan yang didapat diperole& setela&
la&ir
Sistem eebalan bela#ar untu
memberian respon ter&adap semua antigen baru yang ditemuinya.
)arena itu' eebalan yang didapat'
si0atnya &usus untu antigen yang ditemui selama &idup seseorang.
REAKSI AUTOIMUN
)elainan 0ungsi sistem eebalan'
dimana #aringan tubu& dienali sebagai
benda asing lalu diserang se&ingga ter#adi
)ea0si autoimun#
Rea0si autoimun isa *ipi3u ole!
ee)apa !al:
1. Suatu /at di dalam tubu& yang dalam
eadaan normal &anya terdapat di suatu
daera& &usus !dan berada diluar
#angauan sistem eebalan" dilepasan
e dalam sirulasi umum.
•Misalnya cairan di dalam bola mata dalam
eadaan normal &anya terdapat di dalam rongga bola mata. Jia suatu tusuan
menyebaban terlepasnya cairan ini e
dalam aliran dara&' maa sistem eebalan aan bereasi mela*annya.
2.$eruba&an pada suatu /at tubu& yang normal.
Misalnya (irus' obat+obatan' ca&aya
mata&ari atau penyinaran bisa meruba& strutur suatu protein se&ingga sistem eebalan mengenalinya sebagai benda asing.
C. Sistem eebalan memberian respon ter&adap /at asing yang menyerupai /at tubu& alami dan menyerangnya sebagai benda asing.
>. Ter#adi elainan 0ungsi di dalam sel yang mengendalian pembentuan antibodi.
•Misalnya lim0osit , yang ganas bisa
meng&asilan antibodi abnormal yang menyerang sel dara& mera&.
A0iat *a)i suatu )ea0si autoimun e)4a)iasi:
+ Demam
+ )erusaan berbagai #aringan' misalnya pembulu& dara&' tulang ra*an dan ulit + )erusaan organ
+ $eradangan dan erusaan #aringan bisa
menyebaban gagal gin#al' gangguan
perna0asan' elainan 0ungsi #antung' nyeri' elainan bentu' delirium dan ematian.
Penya0it 0a)ena )ea0si autoimun a*ala!:
+ Lupus eritematosus sistemi + Miastenia gra(is + $enyait Gra(es + Tiroiditis as&imoto. + $em%gus + Artritis rematoid + Sleroderma + Sindroma S#gren + Anemia pernisiosa.
Ale)gi#
Ale)gi atau !ipe)sensiti4itas tipe I
adala& egagalan eebalan tubu& di mana tubu& seseorang men#adi &ipersensiti0
dalam bereasi secara imunologi ter&adap ba&an+ba&an antigeni .,a&an+ba&an yang menyebaban &ipersensiti(itas tersebut
disebut alergen.
Alergi disebaban ole& produsi antibodi ber#enis Ig?
..
5enis61enis ale)giAda banya #enis alergi serta penyea ale)gi# ,eberapa yang lebi& umum
meliputi5
E Ale)gi ma0anan
+Lebi& sering ter#adi pada ana+ana
daripada orang de*asa.
+Alergi maanan biasanya ter#adi pada
orang+orang yang punya eturunan alergi dalam eluarganya. Orang+orang seperti ini #uga memilii emunginan besar
•Ale)gi oat#
+,anya resep dan obat+obatan
nonprescription dapat menyebaban reasi alergi.
+@easi alergi ter&adap obat ini sangat umum
7 Ale)gi te)!a*ap )a3un se)angga#
+,ila tersengat ole& serangga' racun dan tosin lainnya yang ada pada sengatan leba& yang
mungin masu e ulit.
+,iasanya aan timbul benga emera&an' nyeri ataupun gatal+gatal pada tempat
sengatan.
+@easi alergi ini ter#adi etia sistem eebalan tubu& bereasi berlebi&an ter&adap racun yang di&asilan ole& sengatan serangga tersebut.
7 Ale)gi te)!a*ap !e8an#
+Alergi ini lebi& banya menyebaban masala& pernapasan dari masala& ulit. +Alergi ter&adap bulu' urin' air liur ering' atau rambut &e*an peli&araan.
•Ale)gi te)!a*ap 0a)et alam &late0s'#
6,eberapa orang mengalami reasi alergi setela& onta berulang dengan lates' terutama sarung tangan lates.
+ Alergi yang berembang dari paparan /at
yang di&irup di tempat er#a. Ini disebut asma peer#aan.
7 Ale)gi te)!a*ap 0osmeti0
+Seperti uu buatan' estensi rambut' dan tato &enna.
• Ale)gi musiman muncul pada *atu yang
sama ta&un setiap ta&un dan disebaban ole& paparan ter&adap serbu sari dari po&on' rumput' atau gulma.
Asma
•)eadaan dimana saluran napas mengalami
penyempitan arena &iperati(itas ter&adap rangsangan tertentu' yang menyebaban peradangan.
• $enyempitan ini bersi0at sementara.
•$enyempitan ini dapat dipicu ole& berbagai
rangsangan' seperti serbu sari' debu' bulu binatang' asap' udara dingin dan ola&raga.
# Ge1ala :
1.Na0as pende.
2. )adang+ adang ada batu.
C.Na0as berbunyi. >.Sesa na0as.
Ale)gi mata atau ale)gi Kon1ungti4itis
•Alergi pada selaput bola mataB on#uncti(a. •Ge#ala alergi on#uncti(itis
1.Mata mera&.
2.bertamba&nya produsi airmata C.mata men#adi gatal
>.pandangan abur
F.pembengaan elopa mata atau
Ale)gi Selaput $en*i) !i*ung &R!initis'
•Ada peradangan di dalam saluran &idung
yang disebaban ole& alergi.
•Ge#ala5
1.idung tersumbat dan gatal. 2. ,ersin+bersin
C. Mata berair.
>. idung beringus.
F. post nasal drip !sensasi menetesnya lendir di belaang &idung"
•
Terbagi 2 5
+
Terus+menerus
Alergi yang terus menerus disebaban ole&
onta dengan alergen secara terus menerus seperti debu dan tungau '#amur dan bulu
+ Musiman
Alergi #enis ini yang musiman #uga disebut
sebagai demam rumput ering !&ay 0e(er"
Disebaban serbu sari yang terbang
musiman.
)e#adian alergi musiman aan timbul
Ale)gi E0sim
•Alergi esim atau ulit meradang adala&
alergi aibat bateri yang berembang di ulit.
•Ge#ala alergi ulit ini adala& peradangan
atau iritasi pada ulit' bisa gatal ataupun tida gatal. Ge#alanya berbeda pada tiap orang.
Kulit e)inti06inti0 me)a!9 gatal *an eng0a0#
•Dienal #uga dengan urtiaria • Ge#ala5
+ulit men#adi mera& pucat serta ben#ol
benga di beberapa bagian ulit yang muncul arena onta dengan alergen.
+)ulit men#adi gatal dan adang
menyebaban rasa seperti terbaar atau tersengat.
..
•,isa muncul pada semua bagian tubu&termasu permuaan ulit' telinga' tenggoroan dan lida&.
•,iasanya berbentu bentol+bentol ecil'
tapi pada beberapa asus' urtiaria bisa menyebaban ben#olan sebesar piring maan.
Ale)gi Ma0anan
•Alergi yang biasanya disebut etida+
toleranan ter&adap #enis maanan.
• Ada beberapa #enis maanan yang bisa
menyebaban alergi seperti5
+ alergi susu' acang' alergi telur' alergi ian' alergi erang dan edelai.