PERBEDAAN SUHU TUBUH ANAK DEMAM SEBELUM DAN SETELAH KOMPRES BAWANG MERAH
Etika Dewi Cahyaningrum, Diannike Putri
PERBEDAAN RERATA SKALA NYERI HAID PRIMER SEBELUM DAN SESUDAH PEMBERIAN MINUMAN REMPAH JAHE ASAM
Rosi Kurnia Sugiharti
PERBEDAAN MANFAAT SEBELUM DAN SESUDAH LATIHAN PELVIC TILT TERHADAP NYERI PUNGGUNG IBU HAMIL TRIMESTER III
Mariah Ulfah, Ikit Netra Wirakhmi
PENGARUH PARUTAN KUNYIT PADA PENURUNAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI KELURAHAN BERKOH KECAMATAN PURWOKERTO SELATAN KABUPATEN BANYUMAS
Refa Teja Muti
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWA PROFESI KEPERAWATAN TERHADAP PELAKSANAAN RAWAT GABUNG
Anita Setyawati, Mira Trisyani,Ermiati
PENINGKATAN RERATA KADAR HB PADA IBU HAMIL YANG PATUH DALAM MENGKONSUMSI TABLET Fe
Ermiati, Mira Trisyani Koeryaman, Anita Setyawati
PERBANDINGAN PENGHAMBATAN AKTIVITAS XANTHINE OXIDASE OLEH EKSTRAK ETANOL SARANG SEMUT (Myrmecodia pendans) DAN FRAKSI BUTANOL HERBA CEPLUKAN (Physalis angulata L) SECARA IN VITRO
Laili Nailul Muna, Ernawati
PREDIKSI SCORE ANKLE BRACHIAL INDEX (ABI) DITINJAU DARI TANDA GEJALA PERIPHERAL ARTERIAL DISEASE (PAD)
Agus Santosa, Dwi Listiono
Penerbit :
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
JURNAL ILMIAH ILMU-ILMU KESEHATAN
VOL. XV NO. 2, AGUSTUS 2017
JURNAL ILMIAH ILMU-ILMU KESEHATAN
VOL. XV NO. 2, AGUSTUS 2017
Daftar Isi
ARTIKEL PENELITIAN
1. PERBEDAAN SUHU TUBUH ANAK DEMAM SEBELUM DAN SETELAH
KOMPRES BAWANG MERAH 66 – 74
Etika Dewi Cahyaningrum, Diannike Putri
2. PERBEDAAN RERATA SKALA NYERI HAID PRIMER SEBELUM DAN
SESUDAH PEMBERIAN MINUMAN REMPAH JAHE ASAM 75 – 79
Rosi Kurnia Sugiharti
3. PERBEDAAN MANFAAT SEBELUM DAN SESUDAH LATIHAN PELVIC
TILT TERHADAP NYERI PUNGGUNG IBU HAMIL TRIMESTER III 80 – 83 Mariah Ulfah, Ikit Netra Wirakhmi
4. PENGARUH PARUTAN KUNYIT PADA PENURUNAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI KELURAHAN BERKOH KECAMATAN PURWOKERTO SELATAN KABUPATEN BANYUMAS
84 – 90 Refa Teja Muti
5. HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWA PROFESI KEPERAWATAN TERHADAP PELAKSANAAN RAWAT GABUNG
91 – 96 Anita Setyawati, Mira Trisyani,Ermiati
6. PENINGKATAN RERATA KADAR HB PADA IBU HAMIL YANG PATUH
DALAM MENGKONSUMSI TABLET Fe 97 – 107
Ermiati, Mira Trisyani Koeryaman, Anita Setyawati
7. PERBANDINGAN PENGHAMBATAN AKTIVITAS XANTHINE OXIDASE OLEH EKSTRAK ETANOL SARANG SEMUT (Myrmecodia pendans) DAN FRAKSI BUTANOL HERBA CEPLUKAN (Physalis angulata L) SECARA IN VITRO
108 – 117
Laili Nailul Muna, Ernawati
8. PREDIKSI SCORE ANKLE BRACHIAL INDEX (ABI) DITINJAU DARI TANDA GEJALA PERIPHERAL ARTERIAL DISEASE (PAD)
118 – 128 Agus Santosa, Dwi Listiono
MEDISAINS
JURNAL ILMIAH ILMU-ILMU KESEHATAN ISSN : 1693-7309 Pelindung: Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto Penasehat:
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Pemimpin Umum: Dedy Purwito Pemimpin Redaksi: Ragil Setiyabudi Redaktur Pelaksana:
Sodikin, Siti Nurjanah, Agus S, Jebul Suroso, Diyah YH,
Endiyono, Wilis DP.
Sekretariat:
Meida Laely Ramdani Inggar Ratna Kusuma
Keuangan:
Alfi Noviyana
Periklanan dan Promosi:
Bunyamin Muchtasjar
Distribusi dan Pemasaran:
Devita Elsanti Rr. Dewi Rahmawati AP
Alamat Redaksi:
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto
Jl. Let. Jend. Suparjo Rustam KM. 7 Sokaraja 53181 Telp. 0281-6844052, 6844053
Fax.(0281) 6844052
Web & E-mail:
http://jurnalnasional.ump.ac.id/ index.php/medisains [email protected]
Editorial
Alhamdulillah dengan mengucap syukur kepada Allah SWT Jurnal Medisains Vol 15, No 2, Agustus 2017 dapat terbit. Pada terbitan ini kami mempublikasikan judul dan penulis sebagai berikut; Perbedaan Suhu Tubuh Anak Demam Sebelum Dan Setelah Kompres Bawang Merah (Etika Dewi Cahyaningrum, Diannike Putri), Perbedaan Rerata Skala Nyeri Haid Primer Sebelum dan Sesudah Pemberian Minuman Rempah Jahe Asam (Rosi Kurnia Sugiharti), Perbedaan Manfaat Sebelum dan Sesudah Latihan Pelvic Tilt Terhadap Nyeri Punggung Ibu Hamil Trimester III (Mariah Ulfah, Ikit Netra Wirakhmi), Pengaruh Parutan Kunyit pada Penurunan Hipertensi Pada Lansia di Kelurahan Berkoh Kecamatan Purwokerto Selatan Kabupaten Banyumas (Refa Teja Muti), Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Mahasiswa Profesi Keperawatan Terhadap Pelaksanaan Rawat Gabung (Anita Setyawati, Mira Trisyani,Ermiati), Peningkatan Rerata Kadar Hb pada Ibu Hamil yang Patuh Dalam Mengkonsumsi Tablet Fe (Ermiati, Mira Trisyani Koeryaman, Anita Setyawati), Perbandingan Penghambatan Aktivitas Xanthine Oxidase oleh Ekstrak Etanol Sarang Semut (Myrmecodia pendans) dan Fraksi Butanol Herba Ceplukan (Physalis angulata L) Secara In Vitro (Laili Nailul Muna, Ernawati), Prediksi
Score Ankle Brachial Index (ABI) Ditinjau dari Tanda
Gejala Peripheral Arterial Disease (PAD) (Agus Santosa, Dwi Listiono)
Redaksi
MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan diterbitkan tiga kali dalam setahun (April, Agustus dan Desember) oleh Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Jurnal ini merupakan sarana penyebarluasan ilmu pengetahuan, teknologi, riset dan pengabdian masyarakat serta pemikiran ilmiah dalam bidang kedokteran, keperawatan, kebidanan, analis kesehatan dan kesehatan masyarakat.
MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, Vol 15 No 2, AGUSTUS 2017 | Halaman 80
PERBEDAAN MANFAAT SEBELUM DAN SESUDAH LATIHAN PELVIC TILT TERHADAP NYERI PUNGGUNG IBU HAMIL TRIMESTER III
Mariah Ulfah1, Ikit Netra Wirakhmi1
1Staf Pengajar Kebidanan STIKes Harapan Bangsa Purwokerto
Email: [email protected]
ABSTRAK
Latar Belakang: Perubahan sistem muskuloskeletal terjadi pada saat umur kehamilan semakin bertambah terutama trimester III. Adaptasi muskuloskelatal ini mencakup: peningkatan berat badan, bergesernya pusat akibat pembesaran rahim, relaksasi dan mobilitas. Pusat gravitasi tubuh bergeser ke depan dan jika dikombinasikan dengan peregangan otot abdomen yang lemah ini akan mngakibatkan lekukan pada bahu serta dagu yang menggantung. Ada kecenderungan bagi otot untuk memendek jika otot abdomen meregang sehingga dapat menyebabkan ketidakseimbangan otot disekitar pelvis, dan tegangan tambahan dapat dirasakan diatas ligament tersebut, sehingga menyebabkan nyeri punggung yang biasanya berasal dari sakroiliaka atau lumbar. Berdasarkan fenomena tersebut perlu dilakukan pengelolaan nyeri yang baik untuk mengurangi komplikasi yang timbul akibat nyeri.
Tujuan: mengetahui perbedaan nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester III sebelum dan seudah latihan pelvic tilt
Metode: Penelitian ini menggunakan quasy experimental dengan desain pre dan post
design. Sampel yang digunakan sebanyak 21 ibu hamil ibu hamil trimester III yang mengalami
nyeri punggung bawah, teknik pengambilan secara incidental sampling. Penelitian dilakukan di kelas ibu hamil di PKD. Analisa data menggunakan paired t test
Hasil: rata-rata nyeri punggung pada ibu hamil trimester III sebelum latihan pelvic tilt adalah 4.44 dengan standar deviasi 1.88. kemudian pada pengukuran hari ke 7 latihan didapat rata-rata 1.27 dengan standar deviasi 1.43. 2) perbedaan rata-rata-rata-rata antara pengukuran sebelum dan seudah latihan pelvic tilt adalah 3.71 dengan standar deviasi 2.03. 3) terdapat perbedaan yang signifikan antara nyeri punggung bawah sebelum dan sesudah latihan pelvic tilt
Kesimpulan: latihan pelvic tilt dapat mengurangi nyeri nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester III
Kata Kunci: nyeri punggung, ibu hamil trimester III, latihan memiringkan panggul (pelvic tilt)
PENDAHULUAN
Selama kehamilan terjadi adaptasi anatomis, fisiologi dan biokimiawi dalam tubuh ibu hamil, termasuk sistem musculoskeletal. Sejalan dengan bertambahnya berat badan secara bertahap selama kehamilan dan redistribusi pemusatan terdapat pengaruh hormonal pada struktur ligament. Kedua faktor ini merubah postur tubuh ibu hamil menjadikan lordosis, yang kemudian akan berisiko nyeri punggung (Cuningham:2013).
Disamping itu, Menurut Myles 2009, perubahan postur selama kehamilan dan
perubahan berat badan secara bertahap akan menyebabkan pusat gravitasi tubuh bergeser ke depan dan jika dikombinasikan dengan peregangan otot yang lemah (diastasis recti) akan menyebabkan lekukan tulang lumbar yang disertai pembulatan pada bahu serta dagu yang menggantung, otot punggung akan memendek dan jika terjadi peregangan otot maka akan menyebabkan ketidakseimbangan otot disekitar pelvis dan tegangan tambahan dapat dirasakan diatas ligament tersebut yang bisa menyebabkan nyeri punggung yang berasal dari sakroiliaka atau lumbar
M Ulfah│Perbedaan Manfaat sebelum dan sesudah Latihan Pelvic Tilt Terhadap Nyeri Punggung Ibu Hamil Trimester III
MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, Vol 15 No 2, AGUSTUS 2017 | Halaman 81
dan dapat menjadi gangguan punggung jangka panjang jika keseimbangan otot dan stabilitas pelvis tidak dipulihkan sertelah melahirkan.
Nyeri punggung sering terjadi pada kehamilan dan hampir terjadi 48-90 persen. Meningkatnya kejadian lordosis dalam kehamilan ditambah lagi dengan efek relaksin pada sendi pelvis dan peningkatan berat badan akan menyebabkan pergeseran anterior dihasilkan di pusat gravitasi semua berkontribusi untuk keluhan nyeri punggung bawah pada pasien yang sedang hamil (Arera, et al, 2002).
Puskesmas Kembaran I merupakan puskesmas yang menyelenggarakan kelas ibu hamil. Berdasarkan data profil kesehatan puskesmas Kembaran I tahun 2015 menyebutkan bahwa jumlah kunjungan ibu hamil Trimester III (K4) pada tahun 2015 adalah 84 ibu hamil, studi pendahuluan yang dilakukan di kelas tersebut pada bulan maret 2016, dari 24 ibu hamil trimester III menyatakan bahwa 65% mengalami nyeri punggung, dimana cukup mengganggu pasien, seringnya pasien menggunakan pengobatan farmakologis yaitu dengan menkonsumsi obat kalsium.
Berdasarkan fenomena tersebut perlu dilakukan pengelolaan nyeri yang baik untuk mengurangi komplikasi yang timbul akibat nyeri. Pendekatan yang dilakukan adalah farmakologis dan non farmakologis. Pendekatan farmakologis yaitu dengan cara menggunakan sepatu bertumit rendah, menghindari beban berat, tidak membungkuk pada saat mengambil benda serta melakukan latihan khusus salah
satunya dengan cara latihan memiringkan panggul. Berdasarkan latar belakang diatas, maka perlu untuk dilakukan penelitian tentang manfaat sebelum dan sesudah latihan pelvic tilt terhadap nyeri punggung bawah ibu hamil trimester III
METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah q u a s y eksperimental dengan desain pre dan post design. Populasi penelitian adalah ibu hamil trimester III yang mengalami nyeri punggung bawah dengan umur kehamilan 28-42 minggu. Sampel didapatkan sebanyak 21 responden. Teknik sampling yang digunakan adalah incidental sampling. Penelitian dilakukan di kelas ibu hamil di PKD. Analisa data menggunakan paired t test
HASIL
Rata-rata nyeri punggung pada ibu hamil trimester III sebelum latihan pelvic tilt adalah 4.44 dengan standar deviasi 1.88. kemudian pada pengukuran hari ke 7 latihan didapat rata-rata 1.27 dengan standar deviasi 1.43. Hasil analisis didapatkan adanya perbedaan rata-rata antara pengukuran sebelum dan seudah latihan pelvic tilt adalah 3.71 dengan standar deviasi 2.03 dengan nilai signifikansi p=0.000, yang berarti latihan
pelvic tilt efektif terhadap penurunan nyeri
punggung bawah pada ibu hamil trimester III
M Ulfah│Perbedaan Manfaat sebelum dan sesudah Latihan Pelvic Tilt Terhadap Nyeri Punggung Ibu Hamil Trimester III
MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, Vol 15 No 2, AGUSTUS 2017 | Halaman 82
Tabel 1. Rata-Rata Penurunan Nyeri Punggung Sebelum dan Sesudah Latihan Pelvic Tilt
Nyeri Punggung n Mean±SD Mean dif±SD t p
Sebelum Latihan 21 4.44±1.88 3.17±2.03 7.142 .000
Sesudah Latihan 21 1.27±1.43
PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata nyeri punggung pada ibu hamil trimester III sebelum latihan pelvic tilt adalah 4.44 dengan standar deviasi 1.88. kemudian pada pengukuran hari ke 7 latihan didapat rata-rata 1.27 dengan standar deviasi 1.43. hasil penelitian juga menunjukkan bahwa perbedaan rata-rata antara pengukuran sebelum dan seudah latihan pelvic tilt adalah 3.71 dengan standar deviasi 2.03. hasil uji statistik didapatkan nilai p: 0.000, berarti pada nilai alpa 5% terlihat ada perbedaan yang signifikan antara nyeri punggung bawah sebelum dan sesudah latihan pelvic tilt
Selama kehamilan, relaksasi sendi pelvic kemungkinan terjadi akibat perubahan hormonal. Sejalan dengan bertambahnya berat badan secara bertahap selama kehamilan dan redistribusi pemusatan terdapat pengaruh hormonal pada struktur ligament. Kedua faktor ini merubah postur tubuh ibu hamil. Pusat gravitasi tubuh bergeser ke depan dan jika dikombinasikan dengan peregangan otot abdomen yang lemah ini akan mngakibatkan lekukan pada bahu serta dagu yang menggantung. Ada kecenderungan bagi otot untuk memendek jika otot abdomen meregang sehingga dapat menyebabkan ketidakseimbangan otot disekitar pelvis, dan tegangan tambahan dapat dirasakan diatas ligament tersebut. Akibatnya nyeri punggung yang biasanya berasal dari sakroiliaka atau lumbar, dan dapat menjadi
gangguan punggung jangka panjang jika keseimbangan otot dan stabilitas pelvis tidak dipulihkan setelah melahirkan.
Selama kehamilan, relaksasi sendi pelvic kemungkinan terjadi akibat perubahan hormonal. Estrogen, progesterone dan relaksin,semuanya tampak terlibat. Estrogen menyebabkan jaringan ikat menjadi lembut, kapsula sendi menjadi relaks dan sendi pelvis dapat bergerak.
Latihan memiringkan panggul/pelvic tilt adalah latihan yang bisa dilakukan di rumah dan mudah dilakukan. Latihan ini tidak dilakukan dengan posisi berbaring untuk menghindari supine hiotensive syndrome. Tujuan latihan ini adalah : memperkuat otot perut, otot gluteus maksimus, memperbaiki postur tubuh ibu (mengurangi hiperlordosis ibu) dan mengurangi sakit punggung (Gultom, Syamsul: 2013).
KESIMPULAN DAN SARAN
Latihan pelvic tilt dapat mengurangi nyeri nyeri punggung bawah pada ibu hamil ibu hamil trimester III. Diharapkan kepada ibu hamil trimester III yang mengalami nyeri punggung agar melakukan latihan pelvic tilt untuk mengurangi nyeri punggung yang dirasakan.
DAFTAR PUSTAKA
Arera. 2002. Effect of The sitting pelvic tilt
exercise during the third thrimester in
Primigravidas on Back Pain. Diakses dari
M Ulfah│Perbedaan Manfaat sebelum dan sesudah Latihan Pelvic Tilt Terhadap Nyeri Punggung Ibu Hamil Trimester III
MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, Vol 15 No 2, AGUSTUS 2017 | Halaman 83
https://www.researchgate.net/profile/A reerat_Suputtitada/publication/112000 23_Effect_of_the_sitting_pelvic_tilt_ex ercise_during_the_third_trimester_in_ primigravidas_on_back_pain._J_Med_ Assoc_Thai_85S170-S179/links/55f6d82208aeba1d9eed83 69.pdf
Ari Sulistyowati, 2009. Asuhan Kebidanan ada masa kehamilan. Jakarta: Salemba Medika
Bennett, Ruth V, et al. 1999. Myles Textbook for Midwive. Thirteenth Edition. London: Churchill Livingstone.
Cunningham, et Al. 2013. Obstetri William Edisi 23 Volume 1. Jakarta: EGC
Gultom, Syamsul. 2013. Senam Hamil untuk mengurangi nyeri Punggung Selama
Hamil. Jurnal Generasi Kampus. Unimed
Lili Y. Seri. 2009. Asuhan Kebidanan : Seri Kehamilan. Jakarta: EGC
Meredy A. Parker. 2009 . Diastasis Rectus Abdominis and Lumbo-Pelvic Pain and Dysfunction-Are They Related? Journal of women’s Health Physicial
Therapy. Diakses dari
www.scielo.br/pdf/rbfis/v13n4/en_aop0 35_09.pdf
Moore, Keith, et al. 2002. Anatomi Klinis Dasar. Jakarta: Hipokrates.
Priece, Sylvia Anderson. 2005. Patofisiologi Klinis proses-proses penyakit. Jakarta: EGC
Sopiyudin. 2011. Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: EGC
