KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN DIREKTORAT JENDRAL PERIKANAN TANGKAP
Ringkasan Laporan Pemeriksaan Fisik Kapal Penangkap Ikan dan/atau Kapal Pengangkut Ikan
Nama Perusahaan Indonesia : KAMARUDDIN
Alamat : Jl. Muara Angke , RT.10 RW.11, Kel. Pluit, Kec.Penjaringan, Kota Jakarta Utara, Prov. DKI Jakarta
No/ Tgl SIUP : 02.17.01.0377.8759 / 31 Juli 2017
Nama Kapal : PEMBURU SAMUDERA - V
Lokasi Pemeriksaan : PP. Muara Angke
Petugas Pemeriksa : Aris Budiarto, S.Pi, M.Si
Alat Penangkap Ikan : Jala Jatuh Berkapal (Cast Nets)
Data Kapal perikanan dan alat penangkapan ikan
A. Data Alat Penangkapan Ikan Data Referensi Hasil Cek Fisik
Jakarta, 07-02-2020 Rekomendasi
1 Mesh Size Jaring (Inch) 1.00 1.00 1.00
2 Panjang Jaring (Meter) 14.50 14.50 14.50
3 Lebar Jaring (Meter) 14.50 14.50 14.50
4 Total Daya Lampu (Watt) 16,000.00 16000.00 16000.00
B. Data Kapal
1 Ukuran Kapal (GT/NT) 55.00 / 17.00 55.00 / 17.00
2 Tempat / Tahun Pembuatan TELUK SULAIMAN / 2011 TELUK SULAIMAN / 2011
3 Dimensi Kapal (LxBxD)
- Loa (m) 23.20 23.20 23.20
- L (m) 18.60 18.60
- B (m) 6.60 6.60
- D (m) 1.83 1.83
4 Bahan Konstruksi Kapal Kayu Kayu Kayu
5 Tanda Selar MUARA ANGKE/GT.55 No.114/Be MUARA ANGKE/GT.55
No.114/Be MUARA ANGKE/GT.55 No.114/Be
6 Tanda Panggilan - - -
7 Merek Mesin dan No. mesin NISSAN / 020005 NISSAN / 020005 NISSAN / 020005
8 Tipe dan daya mesin RE. 8 / 280 PK RE. 8 / 280 PK
9 Kapasitas palka ikan (M³)
10 Jumlah palka ikan/jenis pendingin 4 Unit/Refrigerasi 4 Unit/Refrigerasi 4 Unit/Refrigerasi
11 Asal Kapal - Indonesia Indonesia
12 No/tgl masa berlaku izin 26.19.0001.49.41722 s/d 10 Januari 2020 26.19.0001.49.41722 s/d 10
Januari 2020 26.19.0001.49.41722 s/d 10 Januari 2020 Pengesahan/Rekomendasi * :
Mengetahui Pemilik Kapal,
(Kamaruddin)
Petugas Pemeriksa,
(Aris Budiarto, S.Pi, M.Si) Brevet No. 573 PK (Kesimpulan dan Catatan dari Petugas Pelaksana Cek Fisik)
1 Pemeriksaan fisik KM. Pemburu Samudera - V dilaksanakan dalam rangka cek fisik perpanjangan SIPI.
2 Hasil pengukuran fisik KM. Pemburu Samudera - V Sesuai dengan data dalam dokumen kapal.
3 Hasil pemeriksaan mesin utama KM. Pemburu Samudera - V Sesuai dengan data dalam dokumen kapal.
4 Hasil pengukuran fisik alat penangkapan ikan Sesuai dengan spesifikasi teknik alat penangkapan ikan yang digunakan.
5 Permohonan KM. Pemburu Samudera - V dapat dipertimbangkan dalam rangka cek fisik perpanjangan.
6 Pemeriksaan Cek Fisik KM Pemburu Samudera - V dilaksanakan dalam rangka perpanjangan SIPI
Apabila ada data dan dokumen kapal yang diajukan oleh pemohon yang ternyata dikemudian hari terbukti tidak benar dan tidak absah yang dinyatakan oleh instansi yang berwenang menerbitkan dokumen dimaksud, maka menjadi tanggung jawab pemohon dan hasil rekomendasi pemeriksaan fisik ini dinyatakan tidak berlaku.
(*)Coret yang tidak perlu
LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN FISIK KAPAL PERIKANAN DAN ALAT PENANGKAPAN IKAN
KM. PEMBURU SAMUDERA - V MILIK KAMARUDDIN Tanggal 07 Februari 2020
Di Pelabuhan Perikanan Nusantara Muara Angke
Aris Budiarto, S.Pi, M.Si NO BREVET 573 PK
DIREKTORAT JENDERAL PERIKANAN TANGKAP
KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN
Jakarta Utara, 07 Februari 2020
Nomor :
Sifat :Segera Lampiran :1 (satu) Bendel
Hal :Laporan Hasil Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan Ikan Yth.
Bapak Direktur Jenderal Perikanan Tangkap
Cq. Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan di.
JAKARTA
Sesuai dengan Surat Tugas (ST) Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan Nomor : B.1744/DJPT/PI.430.D2/II/2020 tanggal 04 Februari 2020 perihal Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan, bersama ini kami sampaikan dengan hormat laporan hasil pemeriksaan fisik terhadap kapal perikanan dan alat penangkap ikan milik Kamaruddin sebagai berikut :
1. Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan dilaksanakan pada tanggal 07 Februari 2020 di Pelabuhan Perikanan Nusantara Muara Angke - Provinsi DKI. Jakarta, dalam rangka menerbitkan rekomendasi hasil pemeriksaan fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan untuk digunakan sebagai kelengkapan persyaratan Perpanjangan SIPI.
2. Dari hasil pengecekan data yang ada pada dokumen dengan kondisi fisik kapal dan alat penangkap ikan di lapangan yang meliputi dimensi utama kapal, merk dan nomor seri mesin kapal, spesifikasi teknis alat penangkap ikan, serta jumlah palka ikan dan jenis pendingin dinyatakan sesuai, sebagaimana tersebut pada laporan terlampir.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian Bapak Direktur Jenderal kami ucapkan terima kasih.
Petugas Pemeriksa Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan
Aris Budiarto, S.Pi, M.Si Brevet No 573 PK
BERITA ACARA
PEMERIKSAAN FISIK KAPAL PENANGKAP IKAN DAN/ATAU KAPAL PENGANGKUT IKAN
Pada hari ini Jumat tanggal 07 ( tujuh ) bulan Februari tahun 2020, berdasarkan Surat Tugas (ST) Direktur Jenderal Perikanan Tangkap Nomor : B.1744/DJPT/PI.430.D2/II/2020 tanggal 04 Februari 2020 perihal pemeriksaan fisik kapal penangkap ikan dan/atau kapal pengangkut ikan, telah dilaksanakan pemeriksaan fisik kapal sebanyak 1 (satu) unit kapal milik Kamaruddin bertempat di Pelabuhan Perikanan Nusantara Muara Angke - Provinsi DKI. Jakarta, pada tanggal 07 Februari 2020.
Pemeriksaaan fisik kapal perikanan dalam rangka Perpanjangan SIPI sesuai dengan Peraturan Menteri Kelautan dan Perikanan Nomor: PER. 30/MEN/2012 tentang Usaha Perikanan Tangkap di Wilayah Pengelolaan Perikanan Negara Republik Indonesia.
Berdasarkan hasil pemeriksaan kapal di lapangan dapat disimpulkan sebagai berikut :
No Nama Kapal Tipe Kapal/Alat Tangkap Keterangan
1 KM. Pemburu Samudera - V Jala Jatuh Berkapal (Cast Nets) Perpanjangan SIPI Selanjutnya, berdasarkan hasil pemeriksaan fisik kapal di lapangan, dapat kami sampaikan beberapa hal sebagai berikut:
1. Pemeriksaan fisik KM. Pemburu Samudera - V dilaksanakan dalam rangka Perpanjangan SIPI 2. Hasil pengukuran fisik KM. Pemburu Samudera - V Sesuai dengan data dalam dokumen kapal.
3. Hasil pengukuran fisik alat penangkapan ikan Sesuai dengan spesifikasi teknis alat penangkapan ikan yang digunakan.
4. Permohonan KM. Pemburu Samudera - V dapat dipertimbangkan dalam rangka Perpanjangan SIPI.
5. Pemeriksaan Cek Fisik KM Pemburu Samudera - V dilaksanakan dalam rangka perpanjangan SIPI
Keabsahan dan/atau kebenaran data, informasi dan dokumen terlampir pada laporan ini serta apabila terdapat perbedaan pada fisik kapal dan mesin kapal yang ditemukan setelah dilakukan pemeriksaan fisik menjadi tanggung jawab pemohon.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Fisik kapal penangkapan ikan dibuat sesuai dengan kondisi pada saat dilakukan pemeriksaan fisik kapal untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Pemilik Kapal, Petugas Pemeriksa Fisik Kapal Perikanan
Kamaruddin Aris Budiarto, S.Pi, M.Si
Brevet No 573 PK
SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Kamaruddin Jabatan : Pemilik Kapal
Alamat : Jl. Muara Angke , RT.10 RW.11, Kel. Pluit, Kec.Penjaringan, Kota Jakarta Utara, Prov. DKI Jakarta Nomor KTP : 7601051612780001
Nama Kapal : KM. Pemburu Samudera - V
Dengan ini menyatakan bahwa Kami bertanggung jawab penuh atas kebenaran data, informasi dokumen kapal KM.
Pemburu Samudera - V yang kami sampaikan termasuk kebenaran/kesesuaian fisik kapal tersebut.
Demikian Surat Pernyataan ini Kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan dalam proses perizinan/
pemeriksaan fisik kapal tersebut dan kami bersedia dikenakan sanksi apapun apabila surat pernyataan Kami ini tidak benar.
Dikeluarkan di : DKI. Jakarta
Tanggal : 07 Februari 2020
Yang menyatakan,
Kamaruddin
LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN
KAPAL PERIKANAN DALAM RANGKA Perpanjangan SIPI
1. DASAR
Surat Tugas (ST) A.n Direktur Jenderal Perikanan Tangkap Nomor: B.1744/DJPT/PI.430.D2/II/2020 tanggal 04 Februari 2020.
2. PELAKSANAAN
Pelaksanaan tugas sesuai dengan Surat Tugas (ST) A.n Direktur Jenderal Perikanan Tangkap, :
a. Waktu Pelaksanaan : 07 Februari 2020
b. Tempat Pelaksanaan : Pelabuhan Perikanan Nusantara Muara Angke Provinsi DKI. Jakarta
c. Petugas Pemeriksa : Aris Budiarto, S.Pi, M.Si
d. Metode Pemeriksaan : Visual dengan alat ukur, kamera photo, dan check list.
3. HASIL PEMERIKSAAN Sebagaimana Terlampir.
4. REKOMENDASI
Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik kapal perikanan KM. Pemburu Samudera - V, data yang kami peroleh dapat dipergunakan sebagai bahan pertimbangan dalam proses Perpanjangan SIPI.
LAMPIRAN :
1. Resume hasil pemeriksaan fisik kapal perikanan, 2. Foto hasil pemeriksaan fisik kapal perikanan,
3. Foto copy SP (Surat Perintah) Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan, 4. Foto copy permohonan pemeriksaan fisik kapal perikanan, 5. Foto copy SIUP-OI,
6. Foto copy SIPI 7. Foto copy Gross Akte, 8. Foto copy Surat Ukur,
9. Foto copy Buku Kapal Perikanan.
Petugas Berlatar Belakang Tampak Keseluruhan Kapal
Petugas Berlatar Belakang Tampak Keseluruhan Kapal
Petugas Berlatar Belakang Tampak Keseluruhan Kapal
Nama Kapal dan Tanda Selar
Buritan Kapal
Petugas Berlatar Belakang Tanda Pengenal Kapal
Dimensi Kapal (LoA)
Dimensi Kapal (LoA)
Dimensi Kapal (LoA)
Dimensi Kapal (LoA)
Palka
Alat Penangkap Ikan (Disesuaikan spesifikasi alat tangkapnya)
Alat Penangkap Ikan (Disesuaikan spesifikasi alat tangkapnya)
Alat Penangkap Ikan (Disesuaikan spesifikasi alat tangkapnya)
Alat Penangkap Ikan (Disesuaikan spesifikasi alat tangkapnya)
Alat Penangkap Ikan (Disesuaikan spesifikasi alat tangkapnya)
Mesin
Mesin
Lainnya
Lainnya
Lainnya
FORM 1
DIREKTORAT JENDERAL PERIKANAN TANGKAP Nomor Surat 001/KAMARUDDIN/I2020 DIREKTORAT KAPAL PERIKANAN DAN ALAT PENANGKAP IKAN 21 Januari 2020 08:42
FORMULIR PERMOHONAN PEMERIKSAAN FISIK KAPAL PERIKANAN A. IDENTITAS PEMOHON
1. Nama : KAMARUDDIN
2. Jabatan : Pemilik
3. Alamat : MUARA ANGKE
RT/RW : 010/011
Kelurahan : -
Kecamatan : Penjaringan
Kabupaten/Kota : Kota Jakarta Utara
Provinsi : Dki Jakarta
4. Nomor KTP : 7601051612780001
5. Nomor Telepon : - HP 082154214685
B. IDENTITAS PEMILIK KAPAL PERIKANAN
1. Nama(Perusahaan/Perorangan) : KAMARUDDIN
2. Nomor SIUP : 02.17.01.0377.8759
3. Alamat : Jl. Muara Angke , 11, Pluit, JAKARTA UTARA, DKI JAKARTA
RT/RW : 10/11
Kelurahan : Pluit
Kecamatan : Penjaringan
Kabupaten/Kota : Jakarta Utara
Provinsi : Dki Jakarta
4. Nomor Telepon : 082154214685 Fax -
5. Email : kamaruddinkomar78@gmail.com
C. JENIS PERMOHONAN
: Perpanjangan SIPI/SIKPI D. PERNYATAAN
KAMARUDDIN Jakarta, 21 Januari 2020
materai 6000
1.
2.
3.
Seluruh dokumen yang dipersyaratkan dalam seluruh rangkaian proses pemeriksaan sik kapal perikanan dan alat penangkapan ikan, sejak permohonan pemeriksaan sik, pelaksanaan pemeriksa an sik di lapangan dan dalam lampiran laporan hasil pemeriksaan adalah benar dan sah dan diterbitkan oleh insta nsi yang berwenang.
Bilamana ditemukan ketidakbenaran dan/atau ketidakabsahan dokumen dimaksud, maka seluruh rangkaian proses pemeriksaan sik kapal perikanan dan alat penangkapan ikan dinyatakan bat al, dan seluruh akibat dari ketidakbenaran dan/atau ketidakabsahan dokumen tersebut menjadi tanggung jawab kam i sepenuhnya.
Dalam hal petugas pemeriksaan sik tidak dapat melaksanakan pemeriksaan sik yang diakibatkan ketidaksiapan kapal di
waktu dan lokasi yang ditentukan, maka proses pemeriksaan sik dinyatakan batal. Selanjutnya, apabila akan dilaksanakan pemeriksaan ulang terhadap sik kapal perikanan dan alat pe nangkap ikan dimaksud, maka proses pengajuan pemeriksaan sik kapal dimulai dari awal dan bersedia untuk ditunda selama 3 (tiga) bulan juga seluruh biaya menjadi tanggung jawab kami.
FORM 2
DIREKTORAT JENDERAL PERIKANAN TANGKAP Nomor Surat 001/KAMARUDDIN/I2020 DIREKTORAT KAPAL PERIKANAN DAN ALAT PENANGKAP IKAN 21 Januari 2020
FORMULIR PERMOHONAN PEMERIKSAAN FISIK KAPAL PERIKANAN A. IDENTITAS KAPAL PERIKANAN
ID Transmitter : 31308944
1. Nama Kapal : PEMBURU SAMUDERA - V
2. Nama Sebelumnya(Jika Ada) : -
3. Nomor Registrasi BKP : 009161
4. Jenis Alat Penangkap Ikan : Jala Jatuh Berkapal (Cast Nets)
5. Nomor SIPI : 26.19.0001.49.41722
6. Masa Berlaku SIPI : 11 Januari 2019 s/d 10 Januari 2020
7. Tempat Pembangunan : Teluk Sulaiman
8. Tahun Pembangunan : 2011
9. Tonnase Kapal : GT 55.00 NT 17.00
10. Dimensi Kapal : LoA 23.20 m L 18.60 m
B 6.60 D D 1.83 m
11. Bahan Kapal : Kayu
12. Mesin Utama Kapal : Merk NISSAN Tipe RE. 8 Nomor 020005 Daya 280 PK
13. Palka Ikan : Jumlah 4 Unit Kapasitas 88.20 m2
Temperature 0.00 Jenis Pendingin Refrigerasi
14. Tanda Selar : MUARA ANGKE/GT.55 No.114/Be
15. Tanda Pengenal Kapal Perikanan : A/712/KP-FG/009161
16. Tanda Panggilan : -
17. Asal Kapal : Indonesia
B. KESIAPAN KAPAL UNTUK DIPERIKSA
1. Lokasi PP. Muara Angke
2. Waktu 24 Januari 2020
C. PERNYATAAN
1. Pemeriksaan sik kapal perikanan dan alat penangkap ikan dalam keadaan siap untuk diproses dengan keterangan :
a) Kapal sandar di dermaga atau pada posisi seluruh bada n kapal dapat difoto dengan mudah, baik dari sisi kiri da n atau kanan serta sisi muka dan atau belakang;
b) Tracking VMS Terlampir
c) Geladak (deck) dan lambung kapal tidak dalam keadaan sedan g diperbaiki dan alat penangkap ikan telah berada dan atau di susun diatas geladak kapal
d) Mesin utama kapal tidak dalam keadaan sedang diperbaiki dan berada di dalam kapal
e) Nahkoda kapal dan/atau shing master wajib berada diatas kapal dan bertindak sebagai narasumber saat pemeriksaan sik kapal
2. Dalam hal petugas pemeriksaan sik tidak dapat melaksanakan pemeriksaan sik yang diakibatkan ketidaksiapan kapal di waktu
KAMARUDDIN Jakarta, 21 Januari 2020
materai 6000
dan lokasi yang ditentukan, maka proses pemeriksaan sik din yatakan batal. Selanjutnya, apabila akan dilaksanakan pemeriksaan ulang terhadap sik kapal perikanan dan alat pe nangkap ikan dimaksud, maka proses pengajuan pemeriksaan sik kapal dimulai dari awal dan bersedia untuk ditunda selama 3 (tiga) bulan juga seluruh biaya menjadi tanggung jawab kami
