PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
SMP NEGERI 3 PRINGGABAYA
Bagekpapan, Kec. Pringgabaya Lotim ( 0376 ) 2703040 KP. 83654. E-mail: [email protected]
BERITA ACARA
SERAH TERIMA LJK UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 201__/201__
Yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : ____________________________ NIP : ____________________________ Unit kerja : SMP Negeri 3 Pringgabaya
Jabatan : Kepala Sekolah
Selanjutnya disebut sebagai pihak I
2. Nama : ____________________________ NIP : ____________________________ Unit Kerja : SMP Negeri 1 Pringgabaya
Jabatan : Kepala Sekolah (Ketua Subrayon) Selanjutnya disebut sebagai Pihak II
Bahwa pada hari ini Senin tanggal ………….. bulan ……… Tahun …….., Pihak I telah menyerahkan Lembar Jawaban Ujian Nasional (LJUN) Peserta Ujian Nasional Tahun Pelajaran 201…/201…. dari SMP Negeri 3 Pringgabaya Mata Pelajaran ……….. kepada pihak II dengan rincian sebagai berikut :
No RUANG JUML KETR
1 1 20 lbr
JUMLAH 174 lbr
