FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMILIHAN METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG (MKJP) PADA WANITA USIA SUBUR (WUS) DI PUSKESMAS SUKMAJAYA TAHUN 2019

(1)

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMILIHAN

METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG (MKJP) PADA

WANITA USIA SUBUR (WUS) DI PUSKESMAS SUKMAJAYA

TAHUN 2019

SKRIPSI

NANCY DALLA DARSONO

1510211083

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN

2019

(2)

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMILIHAN

METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG (MKJP) PADA

WANITA USIA SUBUR (WUS) DI PUSKESMAS SUKMAJAYA

TAHUN 2019

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh

Gelar Sarjana Kedokteran

NANCY DALLA DARSONO

1510211083

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN

2019

(3)

PER}IYATAAN ORISINALITAS

Skripsi ini adalah hasil karya sendiri, dan semua sumber yang dikutip maupun yang dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Nama

: Nancy Dalla Darsono

NRP

: 1510211083

Tanggal

:9Juli2019

Bilamana dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan saya ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Jakarta. 9 Juli 2019

Nancy Darsono

(4)

PERIIYATAAN

PERSETUJUAN

PTIBLIKASI SKRIPSI

UNTUK KEPENTINGAN

AKADEMIS

Sebagai civitas akademik Universitas Pembangunan Nasional "Veteran" Jakarta, saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

NRP

: 1510211083

Fakultas

: Kedokteran

Program

Studi

: Sarjana Kedokteran

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Pembangunan Nasional "Veteran" Iakarta Hak Bebas Royalti Non eksklusif (Non-exclusive Royalty Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:

..FAKTOR-FAKTOR _YANG_MEMENGARUHI_PEMILIHAN_METODE

KONTRASEPSI JANGKA PANJANG (MKJP) PADA

WANITA

USIA

SUBUR (WUS) Dl PUSKESMAS SUKMAJAYA TAHUN 2019"

Beserta perangkat yang ada

(ika

diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti ini Universitas Pembangunan Nasional "Veteran" Jakarta berhak menyimpan, mengalih _{media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data {database),} merawat, dan mempublikasikan Skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat

di

: Jakarta Pada tanggal : 9 Juli 2019

Yang menyatakan,

0.4'a0/"

Nancy Dalla Darsono

(5)

Telah berhasil dipertahankan di hadapan Tim Penguji dan diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Sarjana Kedolrteran pada

Program

Studi

Sarjana Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas

Pembangunan Nasional "Veteran" J akarta.

Susens Wiyono. SKM-MJks Ketua Penguji

I Pembimbing II

Skripsi diajukan oleh Nama NRP Program Studi Judul Skripsi Ditetapkan di Tanggal Ujian

Dekan Fakultas Kedokteran

PENGESAHAN

:

: 1510211083

: Sarjana Kedokteran

: Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Pemilihan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) pada Wanita Usia

Subur (WUS)

di

Puskesmas Sukmajaya Tahun 2019

dr. Niniek Hardini. Sp.PA Ka. PSSK

iro

f),-4

Jakarta 9 Juli2019 v \ o I .\ :l

(6)

vi

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMILIHAN

METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG (MKJP) PADA

WANITA USIA SUBUR (WUS) DI PUSKESMAS SUKMAJAYA

TAHUN 2019

Nancy Dalla Darsono

Abstrak

Salah satu sasaran strategis Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana (BKKBN) periode 2015-2019 adalah meningkatnya peserta KB aktif yang menggunakan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP). Metode ini ditekankan oleh pemerintah karena paling efektif untuk menekan angka kelahiran. Namun, data menunjukkan bahwa minat penggunaan MKJP oleh WUS masih lebih rendah dibandingkan dengan penggunaan Non MKJP. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang memengaruhi pemilihan MKJP pada Wanita Usia Subur (WUS) di Puskesmas Sukmajaya. Penelitian ini menggunakan desain analitik observasional dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan sampel dilakukan secara consecutive sampling. Sampel penelitian ini terdiri dari 84 WUS akseptor KB yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi di Puskesmas Sukmajaya bulan Maret-Mei tahun 2019. Data di analisis dengan analisis univariat, uji chi-square,

dan uji regresi logistik. Hasil uji chi-square menunjukkan bahwa usia (p=0,016), pendidikan (p=0,034), jumlah anak hidup (p=0,023), penghasilan keluarga (p=0,024), jarak ke pelayanan KB (p=0,009), pengetahuan (p=0,005), dan dukungan suami (p=0,022) berhubungan dengan pemilihan MKJP. Hasil uji regresi logistik menunjukkan bahwa variabel yang paling berpengaruh terhadap pemilihan MKJP pada WUS adalah pengetahuan (OR=5,009; CI=1,331-18,850). Responden yang berpengetahuan baik mempunyai kemungkinan 5,009 kali lebih besar untuk memilih MKJP dibandingkan responden yang berpengetahuan kurang.

Kata kunci: Faktor, Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP), Pemilihan,

(7)

vii

FACTORS AFFECTING THE CHOICE OF LONG ACTING

CONTRACEPTIVES (LACs) METHOD AMONG FERTILE

WOMAN IN SUKMAJAYA HEALTH CENTER YEAR 2019

Nancy Dalla Darsono

Abstract

One of the strategic goals of BKKBN period 2015-2019 is increase in active family planning participants using Long Acting Contraceptives (LACs) method (method recommended by the government because it is the most effective contraception to suppress birth rates). However, data shows that interest to use LACs method among fertile woman is still lower compared to the use of Non LACs. The aim of this study was to determine the factors affecting the choice of LACs method among fertile woman in Sukmajaya Health Center. This research uses observational analytic design with cross sectional method. The sample of this study consist of 84 fertile woman participating in family planning that fulfill the criteria. Data were analyzed using univariate analysis, square test, and logistic regression test. The chi-square test results showed that there is a relationship between age, education, number of children living, family income, distance to the family planning service, knowledge, and husband’s support with the choice of LACs method. Logistic regression test results showed that the most dominant variable affecting the choice of LACs method is knowledge (OR=5,009 CI=1,331-18,850). Woman with good knowledge about contraception had an opportunity 5,639 times higher for chosing LACs method compared with woman with poor knowledge.

Keywords: Choice, Factors, Fertile woman, Long Acting Contraceptives (LACs)

(8)

viii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala karunia-Nya sehingga skripsi ini berhasil diselesaikan. Judul yang dipilih dalam penelitian ini adalah “Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Pemilihan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) pada Wanita Usia Subur (WUS) di Puskesmas Sukmajaya Tahun 2019”. Penulis menyadari bahwa dalam pengerjaan skripsi ini penulis banyak menerima bantuan dari banyak pihak, oleh karena itu penulis ingin menyampaikan rasa hormat dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Dr. dr. Prijo Sidipratomo, Sp.Rad (K), M.H selaku dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta. 2. dr. Niniek Hardini, Sp.PA selaku Kepala Program Studi Sarjana

Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta. 3. dr. Sri Wahyuningsih, M.Kes, selaku dosen pembimbing utama dan dr.

Agneta Irmarahayu, M.PdKed selaku dosen pembimbing kedua yang telah bersedia meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan serta memberi dukungan dan perhatian yang sangat besar pada peneliti selama proses penyusunan skripsi ini.

4. Bapak Sugeng Wiyono, SKM, M.Kes, selaku penguji utama yang telah memberikan umpan balik, saran dan motivasi yang bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini.

5. dr. Sih Mahayanti selaku Kepala UPT Puskesmas Sukmajaya Kota Depok dan Ibu Bidan Ria Magdalena Damanik AM.Keb, selaku pembimbing di Puskesmas Sukmajaya yang telah memberikan kesempatan, bantuan, dan dukungan kepada penulis dalam melakukan penelitian ini.

6. Orang tua saya, Brigjen (Purn.) TNI Sudarsono dan Sulastri yang telah melimpahkan kasih sayang, doa, dan dukungan dalam proses penelitian ini.

7. Sahabat dan teman-teman terbaik penulis: Ricky Mulia Tri Admaja, Finy, Indah, Lala, Lifia PCR, Darari Dini, Aisyah, Aghnia, Syafira, Kost Daling, Keluarga 80, dan Xhamster (tutorial C-3), yang selalu

(9)

ix memberikan semangat, bantuan, dukungan, serta menemani penulis dalam pengerjaan skripsi ini.

8. Nadira dan Eggy sebagai teman satu departemen IKK-IKM yang telah mendukung dan menyemangati.

9. Teman-teman angkatan 2015 Fakultas Kedokteran UPN “Veteran” Jakarta yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu sebagai teman seperjuangan dan calon teman sejawat.

10. Pihak-pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, untuk bantuan dan kontribusi yang diberikan kepada penulis demi kelancaran penulisan skripsi serta kehidupan perkuliahan yang penulis lalui di Fakultas Kedokteran UPN “Veteran” Jakarta.

Dengan memanjatkan doa kepada Allah SWT, penulis berharap semua kebaikan yang telah dilakukan berbagai pihak kelak akan mendapat balasan dan semua kesalahan akan diampuni. Penulis berharap penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca.

Jakarta, Juli 2019 Penulis

(10)

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... ii

PERNYATAAN ORISINALITAS ... iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ... iv

PENGESAHAN ... v

ABSTRAK ... vi

ABSTRACT ... vii

KATA PENGANTAR ... viii

DAFTAR ISI ... x

DAFTAR TABEL ... xii

DAFTAR GAMBAR ... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ... xv

BAB I PENDAHULUAN ... 1

I.1 Latar Belakang ... 1

I.2 Rumusan Masalah ... 2

I.3 Tujuan Penelitian ... 3

I.4 Manfaat Penelitian ... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5

II.1 Kontrasepsi ... 5

II.2 Perilaku ... 17

II.3 Faktor yang Memengaruhi Perilaku ... 18

II.4 Faktor yang Memengaruhi Pemilihan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) ... 19

II.5 Wanita Usia Subur ... 27

II.6 Penelitian Terkait ... 28

II.7 Kerangka Teori... 30

II.8 Kerangka Konsep ... 31

II.9 Hipotesis Penelitian ... 31

BAB III METODE PENELITIAN... 32

III.1 Jenis Penelitian ... 32

III.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 32

III.3 Subjek Penelitian ... 32

III.4 Teknik Sampling ... 34

III.5 Identifikasi Variabel Penelitian ... 34

III.6 Definisi Operasional... 35

III.7 Instrumen Penelitian... 37

III.8 Teknik Pengumpulan Data ... 41

III.9 Pengolahan data ... 41

III.10 Analisis Data ... 42

(11)

xi

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 44

IV.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian... 44

IV.2 Hasil Penelitian ... 51

IV.3 Pembahasan... 73

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 95

V.1 Kesimpulan ... 95

V.2 Saran ... 96

DAFTAR PUSTAKA ... 98

(12)

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Penelitian Terkait ... 28

Tabel 2 Variabel Penelitian ... 34

Tabel 3 Definisi Operasional ... 35

Tabel 4 Skor Variabel Sikap ... 37

Tabel 5 Skor Variabel Dukungan Suami ... 38

Tabel 6 Skor Variabel Dukungan Keluarga ... 39

Tabel 7 Keadaan Sumber Daya Manusia di UPT Puskesmas Kecamatan Sukmajaya Tahun 2016 ... 47

Tabel 8 Distribusi Responden Berdasarkan Usia ... 51

Tabel 9 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan ... 52

Tabel 10 Distribusi Responden Berdasarkan Jumlah Anak Hidup ... 52

Tabel 11 Distribusi Responden Berdasarkan Status Pekerjaan ... 53

Tabel 12 Distribusi Responden Berdasarkan Penghasilan Perbulan Keluarga . 53 Tabel 13 Distribusi Responden Berdasarkan Jarak ke Pelayanan KB ... 54

Tabel 14 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan ... 54

Tabel 15 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap... 55

Tabel 16 Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Suami ... 55

Tabel 17 Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga ... 56

Tabel 18 Distribusi Responden Berdasarkan Pemilihan Metode Kontrasepsi . 56 Tabel 19 Hubungan Usia Ibu dengan Pemilihan MKJP pada Wanita Usia Subur (WUS) di Puskesmas Sukmajaya ... 57

Tabel 20 Hubungan Pendidikan dengan Pemilihan MKJP pada Wanita Usia Subur (WUS) di Puskesmas Sukmajaya ... 58

Tabel 21 Hubungan Jumlah Anak Hidup dengan Pemilihan MKJP pada Wanita Usia Subur (WUS) di Puskesmas Sukmajaya ... 59

Tabel 22 Hubungan Status Pekerjaan dengan Pemilihan MKJP pada Wanita Usia Subur (WUS) di Puskesmas Sukmajaya ... 60

Tabel 23 Hubungan Penghasilan Keluarga dengan Pemilihan MKJP pada Wanita Usia Subur (WUS) di Puskesmas Sukmajaya ... 60

Tabel 24 Hubungan Jarak ke Pelayanan KB dengan Pemilihan MKJP pada Wanita Usia Subur (WUS) di Puskesmas Sukmajaya ... 61

Tabel 25 Hubungan Pengetahuan dengan Pemilihan MKJP pada Wanita Usia Subur (WUS) di Puskesmas Sukmajaya ... 62

Tabel 26 Hubungan Sikap dengan Pemilihan MKJP pada Wanita Usia Subur (WUS) di Puskesmas Sukmajaya ... 63

Tabel 27 Hubungan Dukungan Suami dengan Pemilihan MKJP pada Wanita Usia Subur (WUS) di Puskesmas Sukmajaya ... 63

Tabel 28 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemilihan MKJP pada Wanita Usia Subur (WUS) di Puskesmas Sukmajaya ... 64

Tabel 29 Seleksi Variabel Bivariat Sebagai Kandidat Pemodelan ... 65

Tabel 30 Model Dasar Analisis Multivariat ... 66

Tabel 31 Model Analisis Multivariat tanpa Variabel Jumlah Anak Hidup ... 67

Tabel 32 Perubahan OR Setelah Variabel Jumlah Anak Hidup Dieliminasi .... 68

Tabel 33 Model Analisis Multivariat tanpa Variabel Jumlah Anak Hidup dan Dukungan Suami ... 68

(13)

xiii Tabel 34 Perubahan OR Setelah Variabel Dukungan Suami Dieliminasi ... 69 Tabel 35 Model Analisis Multivariat tanpa Variabel Jumlah Anak Hidup dan

Pendidikan ... 69 Tabel 36 Perubahan OR Setelah Variabel Pendidikan Dieliminasi... 70 Tabel 37 Model Analisis Multivariat tanpa Variabel Jumlah Anak Hidup dan

Usia ... 71 Tabel 38 Perubahan OR Setelah Variabel Usia Dieliminasi ... 71 Tabel 39 Model Akhir Analisis Multivariat ... 72 Tabel 40 Uji Hosmer and Lemeshow Test, Nagelkerke R Square, dan Overall

(14)

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Beberapa Contoh AKDR ... 9

Gambar 2 Peta Lokasi UPT Puskesmas Kecamatan Sukmajaya ... 44

Gambar 3 Peta Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kecamatan Sukmajaya ... 45

Gambar 4 Cakupan Pengguna KB Aktif di Kota Depok Tahun 2017 ... 48

Gambar 5 Cakupan Pengguna KB Aktif MKJP di Kota Depok Tahun 2017 .. 49

Gambar 6 Cakupan Pengguna KB Aktif Non MKJP di Kota Depok Tahun 2017 ... 49

Gambar 7 Cakupan Pengguna KB Baru MKJP di Kota Depok Tahun 2017 ... 50

Gambar 8 Cakupan Pengguna KB Baru Non MKJP di Kota Depok Tahun 2017 ... 51

(15)

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Persetujuan Proposal Penelitian Lampiran 2 Permohonan Izin Penelitian Lampiran 3 Persetujuan Etik Penelitian Lampiran 4 Surat Izin Penelitian

Lampiran 5 Lembar Penjelasan Penelitian

Lampiran 6 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 7 Kuesioner Penelitian

Lampiran 8 Tabel Dummy

Lampiran 9 Hasil Uji Statistik Menggunakan SPSS

Lampiran 10 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Menggunakan SPSS Lampiran 11 Dokumentasi Penelitian

Lampiran 12 Surat Pernyataan Bebas Plagiarisme Lampiran 13 Hasil Uji Turnitin (Plagiarisme)