BA. Evaluasi Penawaran Pengadaan Sambung Samping Kab. Polewali Mandar

(1)

PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR

DINAS KEHUTANAN DAN PERKEBUNAN

PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA

Jl. Pacuan Kuda No. 02 Telp. (0428) 21924 Kode Pos 91314

BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN YANG MELIPUTI

ADMINISTRASI, TEKNIS, HARGA,

KUALIFIKASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

Kode Lelang : 2281

Pekerjaan : Pengadaan Sambung Samping Nilai Pagu : Rp. 9.000.000.000,-

Nilai HPS : Rp. 8.910.000.000,- Sumber Dana : APBN

Tahun Anggaran : 2012

Pada hari ini, Selasa tanggal Enam bulan Maret tahun Dua RIbu Dua Belas, Kami Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa Dinas Kehutanan dan Perkebunan kab. Polewali Mandar, telah mengadakan Rapat Evaluasi Penawaran yang meliputi Administrasi, Teknis, Harga, Kualifikasi dan Pembuktian Kualifikasi,

bertempat di Kantor Dinas kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar dengan hasil sebagai berikut :

No. Nama / Nip Jabatan Tanda tangan 1. Ir. Dayang Tahir. M

19740404 200312 1 013

Ketua

-Ttd-2. Mario Dwianto Sharun 19780624 200803 1 008

Sekretaris

-Ttd-3. Hamka

19841109 200604 1 106

Anggota

-Ttd-4. Syahruddin Samad, SP 19680519 200701 1 020

Anggota

-Ttd-5. Fadhila Ulfah, A.Md 19800817 200804 2 004

Anggota

-Ttd-Penyedia yang mendaftar secara online melalui Portal LPSE Kabupaten Polewali Mandar

(http//:lpse.polewalimandarkab.go.id) sebanyak 10 (Sepuluh) Penyedia dengan rincian sebagai berikut :

No. Nama Penyedia Barang / Jasa Tanggal mendaftar

1. PT. SUPIN RAYA _{13 Februari 2012}

2. PT. FAJAR AGRIBISNIS _{14 Februari 2012}

3. PT. BUMI WANA BAKTI _{14 Februari 2012}

(2)

5. PT. UNISARI ADIPRIMA _{14 Februari 2012}

6. CV. TIMUR ENGINEERING _{16 Februari 2012}

7. CV. KEBERKAHAN _{17 Februari 2012}

8. PT. NURSYAM KARYA PRATAMA _{21 Februari 2012}

9. CV. WIRA DONA PERSADA

KONSTRUKSI

24 Februari 2012

10 .

CV. MEGA BUANA PERKASA _{24 Februari 2012}

Penyedia yang memasukkan dokumen kualifikasi dan dokumen penawaran secara online melalui Portal LPSE Kabupaten Polewali Mandar (http//:lpse.polewalimandarkab.go.id) sebanyak 4 (Empat) Penyedia

dengan rincian sebagai berikut :

No. Nama Penyedia Barang / Jasa Dokumen Kualifikasi Dokumen Penawaran

1. PT. SUPIN RAYA √ √

(3)

PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR

DINAS KEHUTANAN DAN PERKEBUNAN

PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA

Jl. Pacuan Kuda No. 02 Telp. (0428) 21924 Kode Pos 91314

BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN ( ADMINISTRASI )

Nomor / Tanggal : 05.a/PAN-GERNAS/III/2012/DISHUTBUN, Tgl 6 Maret 2012 Pekerjaan : Pengadaan Sambung Samping

Unit Kerja : Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar Tahun Anggaran : 2012

Pada hari ini, Selasa tanggal Enam bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Belas, dimulai pukul 10.00 _Wita

sampai selesai, bertempat di Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar, kami telah melaksanakan Acara Evaluasi Penawaran (Administrasi) sehubungan telah diadakannya Pelelangan Umum untuk Pekerjaan tersebut diatas.

Pimpinan rapat : Ir. DAYANG TAHIR M.

Jabatan : Ketua Panitia

JALANNYA ACARA :

Dari 10 (Sepuluh) Penyedia Barang/Jasa yang memasukkan Dokumen Penawaran, 4 (empat) Penyedia

dinyatakan LULUS dan 6 (enam) dinyatakan GUGUR, Penyedia Barang / Jasa yang lulus dalam tahapan ini dilanjutkan ke tahapan evaluasi teknis. Pada Berita Acara ini dilampirkan :

1. Daftar Nama Penyedia barang/jasa yang GUGUR dan LULUS pada Tahapan Evaluasi Administrasi. 2. Ceklist Evaluasi Administrasi

Berdasarkan hasil evaluasi dokumen administrasi (daftar hasil evaluasi terlampir), maka penyedia barang / jasa yang LULUS dan GUGUR sebagai berikut :

1. Nama Perusahaan : PT. FAJAR AGRIBISNIS

Dokumen Administrasi : Lengkap Kesimpulan : Sah / Lulus

2. Nama Perusahaan : PT. BUMI WANA BAKTI

Dokumen Administrasi : Lengkap

(4)

3. Nama Perusahaan : PT. HIDUP INDAH UTAMA

Kesimpulan : Sah / Lulus

4. Nama Perusahaan : PT. SUPIN RAYA

Demikian Acara Evaluasi Dokumen Administrasi ini dilaksanakan dan selanjutnya Berita Acara ini dibuat

dalam beberapa rangkap sesuai kebutuhan dan ditandatangani bersama oleh Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar untuk dipergunakan sebagai bahan evaluasi selanjutnya.

Ttd

Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa

(5)

PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR DINAS KEHUTANAN DAN PERKEBUNAN

PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA Jl. Pacuan Kuda No. 02 Telp. (0428) 21924 Kode Pos 91314

SKPD : Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar

Pagu Anggaran Rp : 9.000.000.000,-Nomor : 05.a/PAN-GERNAS/III/2012/DISHUTBUN

Hari / Tanggal : Selasa, 6 Maret 2012 HPS Rp. : 8.910.000.000,-Lampiran : Berita Acara Evaluasi Administrasi

Program / Kegiatan : Pengadaan Sambung Samping

NO.

NAMA PENYEDIA BARANG / JASA

DOKUMEN ADMINISTRASI

SURAT PENAWARAN JAMINAN PENAWARAN

H

Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa Dinas Kehutanan dan Perkebunan

(6)

PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR

DINAS KEHUTANAN DAN PERKEBUNAN

PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA

Jl. Pacuan Kuda No. 02 Telp. (0428) 21924 Kode Pos 91314

BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN ( TEKNIS )

Pada hari ini Rabu tanggal Tujuh bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Belas, dimulai pukul 10.00 _{Wita sampai}

selesai, bertempat di Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar, kami telah melaksanakan Acara Evaluasi Penawaran (Teknis) sehubungan telah diadakannya Pelelangan Umum untuk Pekerjaan tersebut diatas.

Dari 4 ( empat ) Penyedia Barang/Jasa yang lulus dalam tahapan evaluasi administrasi dilanjutkan dengan evaluasi teknis, 1 (satu) Penyedia dinyatakan LULUS dan 3 (tiga) dinyatakan GUGUR , Penyedia Barang / jasa yang lulus dalam tahapan ini dilanjutkan ke tahapan evaluasi harga. Pada Berita Acara ini dilampirkan :

1. Daftar Nama Penyedia barang/jasa yang gugur dan lulus pada Tahapan Evaluasi Teknis 2. Ceklist Evaluasi Teknis

Berdasarkan hasil evaluasi dokumen teknis (daftar hasil evaluasi terlampir), maka penyedia barang / jasa dinyatakan lulus dan gugur sebagai berikut :

1. Nama Perusahaan : PT. FAJAR AGRIBISNIS

Dokumen Administrasi : Tidak Lengkap

Kesimpulan : Gugur / Tidak Lulus

2. Nama Perusahaan : PT. BUMI WANA BAKTI

(7)

4. Nama Perusahaan : PT. SUPIN RAYA

Dokumen Administrasi : Tidak Lengkap

Kesimpulan : Gugur / Tidak Lulus

Demikian Acara Evaluasi Dokumen Teknis ini dilaksanakan dan selanjutnya Berita Acara ini dibuat dalam beberapa rangkap sesuai kebutuhan dan ditandatangani bersama oleh Pokja / Panitia Pengadaan Barang /

Jasa Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar untuk dipergunakan sebagai bahan evaluasi selanjutnya.

Ttd

(8)

Hari / Tanggal : Rabu, 7 Maret 2012 HPS Rp. : 8.910.000.000,-Lampiran : Berita Acara Evaluasi Teknis

NO. _{NAMA PENYEDIA BARANG /} JASA tidak sesuai dengan Format yang diberikan

- Tidak Lengkap / Gugur 2

. PT. BUMI WANA BAKTI √ √ √ √ √ √

X √ √ √ √ √ √ √ - Surat Jaminan Pemilikan Sumber Entres tidak sesuai dengan Format yang diberikan Petta yang terdapat dalam Surat Jaminan Pemilikan Sumber Entres tidak sesuai dengan Penetapan Kepala Dinas Perkebunan Prov. Sulbar tentang Penunjukan Pohon terpilih milik Petani sebagai Suber Entres

- Tidak Lengkap / Gugur Ttd

Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali

(9)

PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR

DINAS KEHUTANAN DAN PERKEBUNAN

PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA

Jl. Pacuan Kuda No. 02 Telp. (0428) 21924 Kode Pos 91314

BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN ( HARGA )

Pada hari ini, Rabu tanggal Tujuh bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Belas, dimulai pukul 14.00 _Wita

sampai selesai, bertempat di Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar, kami telah melaksanakan Acara Evaluasi Penawaran (Harga) sehubungan telah diadakannya Pelelangan Umum untuk Pekerjaan tersebut diatas.

Pimpinan rapat : Ir. DAYANG TAHIR M

Dari 1 (satu) Penyedia Barang/Jasa yang lulus dalam tahapan evaluasi teknis dilanjutkan dengan evaluasi harga, 1 (satu) Penyedia dinyatakan LULUS dan tidak ada Penyedia yang dinyatakan GUGUR, Penyedia Barang / jasa yang lulus dalam tahapan ini dilanjutkan ke tahapan evaluasi kualifikasi. Pada Berita Acara ini

dilampirkan :

1. Daftar Nama Penyedia barang/jasa yang lulus pada Tahapan Evaluasi Harga

2. Ceklist Evaluasi Harga

Berdasarkan hasil evaluasi dokumen harga (daftar hasil evaluasi terlampir), maka penyedia barang / jasa yang lulus dan gugur sebagai berikut :

(10)

Demikian Acara Evaluasi Harga ini dilaksanakan dan selanjutnya Berita Acara ini dibuat dalam beberapa rangkap sesuai kebutuhan dan ditandatangani bersama oleh Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar untuk dipergunakan sebagai bahan evaluasi selanjutnya.

Ttd

(11)

Hari / Tanggal : Rabu, 7 Maret 2012 HPS Rp. : 8.910.000.000,-Lampiran : Berita Acara Evaluasi Harga

No. NAMA PENYEDIA BARANG / _JASA NILAI PENAWARAN _(Rp.)

NILAI PENAWARAN TERKOREKSI (Rp.)

EVALUASI HARGA

KETERANGAN HARGA

PENAWARAN (< OE )

PROSENTASE TERHADAP HPS/OE (%)

KEWAJARAN HARGA

1. PT. HIDUP INDAH UTAMA 8.834.400.000 8.834.400.000 √ 99,15 √ LULUS

Ttd

(12)

PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR

DINAS KEHUTANAN DAN PERKEBUNAN

PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA

Jl. Pacuan Kuda No. 02 Telp. (0428) 21924 Kode Pos 91314

BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI

Pada hari ini, Rabu tanggal Tujuh bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Belas, dimulai pukul 16.00 _Wita

sampai selesai, bertempat di Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar, kami telah melaksanakan Acara Evaluasi Kualifikasi sehubungan telah diadakannya Pelelangan Umum untuk Pekerjaan tersebut diatas.

Pimpinan rapat : Ir.DAYANG TAHIR M.

Dari 1 (satu) Penyedia Barang/Jasa yang lulus dalam tahapan evaluasi harga dilanjutkan dengan evaluasi kualifikasi, 1 (satu) Penyedia dinyatakan LULUS dan tidak ada Penyedia yang dinyatakan GUGUR,

Penyedia Barang / jasa yang lulus dalam tahapan ini selanjutnya diundang untuk pembuktian kualifikasi. Pada Berita Acara ini dilampirkan :

1. Daftar Nama Penyedia barang/jasa yang lulus pada Tahapan Evaluasi Kualifikasi

2. Ceklist Evaluasi Kualifikasi

Berdasarkan hasil evaluasi kualifikasi (daftar hasil evaluasi terlampir), maka penyedia barang / jasa yang

LULUS dan GUGUR sebagai berikut :

(13)

Demikian Acara Evaluasi Kualifikasi ini dilaksanakan dan selanjutnya Berita Acara ini dibuat dalam beberapa rangkap sesuai kebutuhan dan ditandatangani bersama oleh Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa Dinas

Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar untuk dipergunakan sebagai bahan pembuktian kualifikasi selanjutnya.

Ttd

(14)

SKPD : Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Poewali Mandar

Hari / Tanggal : Rabu , 7 Maret 2012 HPS Rp. : 8.910.000.000,-Lampiran : Berita Acara Evaluasi Kualifikasi

NO. NAMA PENYEDIA BARANG / _JASA

F

(15)

PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR

DINAS KEHUTANAN DAN PERKEBUNAN

PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA

Jl. Pacuan Kuda No. 02 Telp. (0428) 21924 Kode Pos 91314

Polewali Mandar, 6 Maret 2012

K e p a d a

Nomor : 09.a/PAN-GERNAS/III/2012/DISHUTBUNYth. 1. DIREKTUR PT. HIDUP INDAH UTAMA Lampiran : -

Perihal : Undangan

di-

Tempat

Sehubungan dengan selesainya pelaksanaan Evaluasi Administrasi, Teknis, Harga dan Kualifikasi untuk pekerjaan : Pengadaan Sambung Samping maka dengan ini diundang kepada Suadara untuk hadir pada :

Hari / Tanggal : Jum'at s/d Kamis, 2 s/d 8 Maret 2012

Jam : 10.00 Wita sampai selesai

Tempat : Kantor Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar

Acara : Pembuktian Kualifikasi, Klarifikasi dan Verifikasi Dokumen

Penawaran (dengan membawa serta berkas dokumen asli)

Demikian disampaikan kepada Saudara, atas perhatiannya diucapkan banyak terimakasih.

Ttd

Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar

(16)

PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR

DINAS KEHUTANAN DAN PERKEBUNAN

PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA

Jl. Pacuan Kuda No. 02 Telp. (0428) 21924 Kode Pos 91314

BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

Pada hari ini, Kamis tanggal Delapan bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Belas, dimulai dari tanggal 2 s/d 8 Maret 2012 pukul 10.00 _{Wita sampai selesai, bertempat di Kantor Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab.}

Polewali Mandar, kami telah melaksanakan Acara Pembuktian Kualifikasi sehubungan telah diadakannya Pelelangan Umum untuk Pekerjaan tersebut diatas.

Penyedia Barang / Jasa yang dinyatakan LULUS Evaluasi Administrasi, Teknik, Harga dan Kualifikasi dilanjutkan dengan Pembuktian Kualifikasi, Klarifikasi dan Verifikasi Dokumen Penawaran dengan cara

melihat keaslian dokumen. Pada Berita Acara ini dilampirkan :

1. Daftar Nama Penyedia barang/jasa yang lulus pada Tahapan Pembuktian Kualifikasi

2. Ceklist Pembuktian Kualifikasi

Berdasarkan hasil evaluasi pembuktian dokumen kualifikasi (daftar hasil evaluasi terlampir), maka penyedia barang / jasa yang lulus dan gugur sebagai berikut :

Dokumen Kualifikasi : Lengkap

Kesimpulan : Sah / Lulus

Demikian Acara Pembuktian Kualifikasi ini dilaksanakan dan selanjutnya Berita Acara ini dibuat dalam beberapa rangkap sesuai kebutuhan dan ditandatangani bersama oleh Anggota Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar untuk dipergunakan

sebagai bahan penetapan pemenang.

Ttd

(17)

Lampiran : Berita Acara Pembuktian Kualifikasi Program / Kegiatan : Pengadaan Sambung Samping

SKPD : Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar Nomor : 10.a/PAN-GERNAS/III/2012/DISHUTBUN